查看更多>>摘要:目的 研究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合静脉血液超滤对老年慢性心力衰竭急性失代偿期患者N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、葡萄糖调节蛋白(glucose-regulatory protein,GRP)78、正五聚蛋白(pentraxin,PTX)3 及生长分化因子(growth differentiation factor,GDF)-15的影响.方法 纳入我院2021年1月至2023年11月收治的130例老年慢性心力衰竭急性失代偿期患者,采用随机数字表法将患者随机分为试验组及对照组,每组65例.试验组采用常规疗法+静脉血液超滤+rhBNP,对照组采用常规疗法+静脉血液超滤.统计分析两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)及血清NT-proBNP水平]、GRP78、PTX3、GDF-15水平及不良反应发生率.结果 试验组临床总有效率高于对照组(96.92%vs 81.54%,x2=4.029,P=0.046).治疗后,两组LVEF均较治疗前升高(P<0.01),且试验组高于对照组(P<0.01),LVEDD、LVESD及血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组低于于对照组(P<0.01);两组治疗后血清GRP78、PTX3及GDF-15水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且试验组低于于对照组(P<0.05或P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(26.15%vs 16.92%,x2=0.369,P=0.642).结论 rhBNP联合血液超滤能够减轻老年慢性心力衰竭急性失代偿期患者心肌炎症损害及应激损伤,增强心脏泵血能力,降低心脏容量负荷,整体改善心功能.