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期刊信息/Journal information
保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
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    加速康复外科对鼻内镜手术患者应激反应的影响

    黎庆辉陈雪梅肖斌曾永亮...
    64-70,109页
    查看更多>>摘要：目的 观察加速康复外科(ERAS)围手术期管理对功能性鼻内镜手术患者术后炎症及应激反应的影响.方法 选取2020年12月-2022年3月重庆某医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者50例,通过随机数字表法分为ERAS组(ERAS 1组)和对照组(C1组),每组25例;选取同期收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者50例,随机分为对照组(C2组)和ERAS组(ERAS 2组),每组25例.ERAS组给予ERAS围手术期管理,对照组给予常规围手术期管理.比较不同组别患者围手术期焦虑自评量表(SAS)评分、术前口渴及饥饿评分、术后疼痛和睡眠质量视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症及应激指标变化情况.结果 在术前、术后SAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05).在术前口渴及饥饿评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05).在术后2 h、6 h、24 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05);在术后48 h、72 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在术后1 d、2 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05);在术后3 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在术前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平方面,ERAS 1组和C1组患者的差异均无统计学意义(P＞0.05),ERAS 2组和C2组患者的差异均无统计学意义(P＞0.05);在术后WBC、CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P＜0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P＜0.05).结论 ERAS围手术期管理可减轻鼻内镜手术患者围手术期焦虑,改善患者术前口渴、饥饿情况,减轻术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低患者术后的炎症反应和应激反应.

    加速康复外科功能性鼻内镜手术炎症应激慢性鼻窦炎

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    艾司氯胺酮自控镇痛在剖宫产术后产妇中的应用

    陶小娟梅柏龙方志勇
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究艾司氯胺酮自控镇痛(PCA)在剖宫产术后产妇中的应用价值,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2020年2月-2023年3月南京市溧水区人民医院收治的104例剖宫产产妇作为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为对照组与观察组,各52例.手术结束后将产妇送入麻醉恢复室并连接静脉电子自控镇痛泵进行PCA.对照组产妇采用常规镇痛,观察组产妇采用艾司氯胺酮进行镇痛.采用视觉模拟疼痛量表(VAS)对2组产妇产后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛情况进行评估;比较2组产妇术后48 h内的镇痛补救率及镇痛泵按压次数.比较2组产妇产前及产后24 h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(FC)、心钠素(ANP)、肾上腺素(E)水平;比较2组产妇产后不良反应发生情况.结果 观察组产妇产后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组产妇镇痛补救率及镇痛泵按压次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产前,2组产妇的NE、FC、ANP、E水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产后24 h,2组产妇的NE、FC、ANP、E水平较产前显著上升(P＜0.05),但观察组产妇NE、FC、ANP、E水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮PCA对剖宫产产妇具有显著的镇痛效果,可减轻产妇应激反应,且不会增加不良反应发生率,具有良好的安全性,可在剖宫产产妇中应用推广.

    剖宫产艾司氯胺酮镇痛应激反应

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    腰背部肌功能锻炼维持退变性脊柱侧弯患者矫形效果的作用研究

    邱思殷翔罗科宇王腾羽...
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨规律、有效的腰背部肌肉功能锻炼在退变性脊柱侧弯接受长节段固定和融合矫形术患者中的应用价值,以期为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月在陆军特色医学中心脊柱外科诊断为退行性脊柱侧弯并接受长节段固定和融合术的89名患者的临床资料.根据患者是否按照医师指导的腰背肌康复锻炼方式(飞燕动作)进行功能锻炼达到1年,将患者分为锻炼组(n=40例)、非锻炼组(n=49例).比较2组患者术前、术后2 d和术后1年骨盆[骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)]、矢状面参数[胸腰段后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、矢状位垂直偏距(SVA)、胸椎后凸角(TK)和近端交界区后凸角(PJA)]以及Oswestry残疾指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 术前及术后2 d时,2组患者LL、SVA、TLK、TK、PJA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,锻炼组患者SVA、TLK、TK、PJA小于非锻炼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前及术后2 d时,2组患者SS、PT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年时,锻炼组患者SS大于非锻炼组,而PT小于非锻炼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年时,锻炼组患者ODI指数和VAS评分均低于非锻炼组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而2组患者JOA评分没有统计学意义(P＞0.05).结论 长期、规律的腰背肌功能锻炼可以有效维持退变性脊柱侧弯患者在长节段固定和融合矫形术后矢状面的平衡效果.建议此类患者术后进行规律、有效的腰背肌功能锻炼,以降低脊柱侧弯矫形术后脊柱矢状面失衡的发生率.

    退变性脊柱侧弯长节段固定和融合术脊柱平衡腰背部功能锻炼

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    康复锻炼联合尼可地尔对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化应激及血清BNP水平的影响

    张婷韩跃虎赵荣程洁...
    81-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复锻炼联合尼可地尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,以期为老年CHF患者的临床治疗提供参考.方法 选取2021年12月-2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的82例老年CHF患者,按照治疗方案分为研究组(n=42)和对照组(n=40).对照组患者采用常规治疗联合康复锻炼,研究组患者在对照组基础上联用尼可地尔治疗.比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清脑利尿钠肽(BNP)、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDED)、左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期内径(LVSED)]、6 min步行试验(6MWT)距离、氧化应激指标、血管内皮功能及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为97.62％(41/42),高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(x2=4.831,P=0.028).治疗前,2组患者血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者治疗1个月、3个月、6个月时BNP水平均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者LVDED、LVEF、LVSED及6MWT距离比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者LVDED、LVSED小于对照组,LVEF、6MWT距离大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者血清SOD、CSH-Px、CAT水平均高于对照组,血清MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者肱动脉充血后血管内径、肱动脉反应性充血后血管内径变化率、肱动脉血流量及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者肱动脉充血后血管内径、肱动脉反应性充血后血管内径变化率、肱动脉血流量及血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组患者不良反应发生率分别为4.76％(2/42)和2.50％(1/40),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康复锻炼联合尼可地尔治疗老年CHF患者,有助于改善患者的氧化应激水平、血管内皮功能及血清BNP水平,增强患者心功能,且安全性较高,值得在临床推广.

    尼可地尔老年慢性心力衰竭心功能氧化应激脑利尿钠肽康复锻炼

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    NLR、PLR、SⅡ在乙肝相关性肝癌中的表达水平及影响乙肝相关性肝癌预后的因素分析

    李佩洁李泽信游焜耿晓芳...
    88-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SⅡ)在乙肝相关性肝癌患者血液中的表达水平,探究影响乙肝相关性肝癌预后的因素.方法 将2018年7月-2019年9月我院收治的乙肝相关性肝癌患者110例纳入研究组,所有患者均接受根治性手术治疗,根据术后3年内是否出现复发、转移及死亡情况,将患者分为预后不良组(42例)和预后良好组(68例).另择同期我院收治的肝脏良性疾病手术患者128例作为对照组,回顾性收集患者临床资料.比较研究组、对照组患者术前NLR、PLR、SⅡ表达水平;分析乙肝相关性肝癌患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR、PLR、SⅡ单独及三者联合检测对乙肝相关性肝癌预后不良的预测价值.结果 研究组患者术前NLR、PLR、SⅡ水平为6.92±2.16、167.90±33.21、432.52±56.22,高于对照组的3.13±0.84、110.11±24.26、326.40±20.35(t=18.310、15.465、19.898,均 P＜0.001).多因素 Logistic 回归分析结果显示,NLR(OR=1.822,95％CI:1.295～2.563)、PLR(OR=1.037,95％CI:1.015～1.060)、SⅡ(OR=1.007,95％CI:1.002～1.012)水平升高为乙肝相关性肝癌预后不良的危险因素(＜0.05).绘制ROC曲线结果显示,NLR、PLR、SⅡ单独及三者联合检测预测乙肝相关性肝癌预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.862、0.813、0.904(均P＜0.001),灵敏度分别为 80.95％、85.71％、74.16％、82.10％,特异度分别为 77.94％、77.94％、77.94％、95.59％.结论 NLR、PLR、SⅡ升高为乙肝相关性肝癌预后不良的危险因素;乙肝相关性肝癌患者NLR、PLR、SⅡ单独以及三者联合检测有助于预测乙肝相关性肝癌预后.

    乙肝相关性肝癌中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值系统免疫炎症指数

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    血清Pro-GRP、NSE在非小细胞肺癌化疗前后的水平变化及临床意义

    路颖慧安美霞刘春全朱雯怡...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后的水平变化及临床意义.方法 收集2020年2月-2022年2月本院收治的NSCLC患者126例为观察组,另选取同期于本院进行体检的健康体检者108例为对照组.对比观察组与对照组患者Pro-GRP、NSE水平,分析观察组患者化疗前后Pro-GRP、NSE水平变化情况;分析影响NSCLC患者化疗效果的危险因素;分析Pro-GRP、NSE单独及联合检测对NSCLC患者化疗效果的预测价值.结果 观察组患者化疗前Pro-GRP、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.584,P＜0.001;t=4.951,P＜0.001),且观察组化疗前Pro-GRP、NSE水平均高于化疗后,差异有统计学意义(t=5.901,P＜0.001;t=2.633,P=0.008).化疗后,有效组共有患者98例,无效组共有患者28例.2组患者吸烟史、慢性病史、远处转移情况、Pro-GRP水平及NSE水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:有吸烟史、有慢性病史、有远处转移、Pro-GRP升高及NSE升高是影响NSCLC患者化疗效果的危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,Pro-GRP+NSE预测NSCLC患者化疗效果的曲线下面积(AUC)为0.911,95％CI:0.861～0.962,敏感度为0.871,特异度为0.862.结论 NSCLC患者化疗后血清Pro-GRP、NSE水平降低,而通过检测Pro-GRP、NSE水平可对患者化疗效果进行预测,且2个指标联合预测的价值更高.

    胃泌素释放肽前体神经元特异性烯醇化酶非小细胞肺癌化疗前后

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    临床药师参与处置哌拉西林他唑巴坦与莫西沙星致三系减少患者的药学实践及体会

    刘东京唐敏
    99-103页
    查看更多>>摘要：目的 分析1例患者发生三系减少的可能原因与处置办法,为临床哌拉西林他唑巴坦(TZP)与莫西沙星(MFX)的安全合理使用提供参考.方法 临床药师参与了 1例使用TZP与MFX后发生三系减少患者的药学会诊与药学监护,综合考虑患者的用药情况和发病过程,对三系减少发生的可能原因进行分析和文献复习,并提出了处置建议.结果 临床药师综合考虑患者的用药情况和病程,分析三系减少可能是由TZP与MFX引起的,遂建议停用TZP与MFX,并调整抗感染方案及给予对症处理.结论 TZP与MFX存在血液系统的不良反应,临床药师应不断加强学习,在临床开展药学实践工作时发挥自身作用,提供相关药学监护,保障患者用药安全合理.

    临床药师药学实践哌拉西林他唑巴坦莫西沙星三系减少

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    海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理在脑卒中后偏瘫长期卧床患者中的应用

    张继伟佟晓敏姜文菊
    104-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理干预在脑卒中后偏瘫长期卧床患者中的应用效果,以期为脑卒中后偏瘫长期卧床患者的护理干预方案制定提供参考.方法 选取2020年5月-2022年7月于首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的110例脑卒中后偏瘫长期卧床患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例.对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理干预.比较2组患者干预前后Braden压疮风险评估表得分及干预后压疮发生情况,采用脑卒中病损评估表(SIAS)评估2组患者干预前后的双侧肢体功能,采用舒适状况量表(GCQ)评估2组患者干预前后的舒适状况,采用脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评估2组患者干预前后的生活质量.结果 研究组患者干预后的Braden评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者住院期间的压疮分级低于对照组,差异有统计学意义(Z=0.250,P=0.040);研究组患者住院期间压疮发生率为16.36％(9/55),低于对照组的36.36％(20/55),差异有统计学意义(x2=5.666,P=0.017).2组患者干预前SIAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者干预后SIAS评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者干预前GCQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者干预后GCQ评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者干预前SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者干预后SS-QOL评分均高于干预前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理可有效降低脑卒中后偏瘫长期卧床患者的压疮发生风险,且能有效改善患者肢体功能,并提高患者的舒适度和生活质量,有利于患者的预后康复.

    海绵翻身垫压疮风险量化评估脑卒中后偏瘫长期卧床肢体功能压疮生活质量

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    基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用

    白雪王红高珊珊郭霞...
    110-115,121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用效果,以期为颅内动脉狭窄行手术治疗患者围手术期护理干预提供参考.方法 选取2021年12月-2023年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受支架植入术治疗的80例颅内动脉狭窄患者为研究对象.根据基于症状管理策略的护理干预实施时间,将2021年12月-2022年6月采用围手术期常规护理干预的39例患者作为对照组,将2022年7月-2023年1月采用基于症状管理策略的护理干预的41例患者作为观察组.比较干预前和干预2个月后2组患者疾病认知程度、健康信念、心理状态及生活质量,记录干预期间并发症发生情况.结果 干预2个月后,2组患者简版冠心病教育问卷(CADE-QSV)中疾病知识、心理知识、营养知识、危险因素、运动知识5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预2个月后,2组患者Champiom健康信念量表(CHBMS)中健康行为、严重性、益处、易感性、障碍性5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预2个月后,2组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)及症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预2个月后,2组患者中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)中病情、医疗状况、工作状况、体力状况、社会心理状况、一般生活6个维度评分均高于干预前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预期间的并发症发生率为7.32％(3/41),低于对照组的23.07％(9/39),差异有统计学意义(x2=3.894,P=0.048).结论 基于症状管理策略的护理干预用于颅内动脉狭窄支架植入术患者围手术期,能够提高患者疾病认知程度,增强患者健康信念,改善患者心理状态及生活质量,降低并发症发生风险,改善患者预后.

    颅内动脉狭窄支架植入围手术期症状管理策略健康教育疾病认知生活质量

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    "互联网+"术前访视在择期妇科手术患者围手术期中的应用

    张碧区敏玲刘彩颜邓燕嫦...
    116-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于"互联网+"的术前访视在择期妇科手术患者围手术期中的应用效果,以期为择期妇科手术患者护理干预提供参考.方法 选取2022年1-3月广东省佛山市顺德区第五人民医院收治的300例择期行手术治疗的妇科患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组150例.对照组患者采用常规术前访视干预,研究组患者在对照组基础上采用"互联网+"术前访视干预.比较2组患者围手术期指标、心理状态、术后疼痛程度、自我护理能力、自我效能感水平及护理依从性等.结果 2组患者干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者干预后HAMA评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者第1次排气时间、住院时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者干预前自我护理能力量表(ESCA)及一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者干预后ESCA及GSES评分均高于干预前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的护理依从率为92.67％(139/150),高于对照组的82.00％(123/150),差异有统计学意义(x2=7.714,P=0.005).研究组患者的护理满意度为96.67％(145/150),高于对照组的90.67％(136/150),差异有统计学意义(x2=4.551,P=0.033).结论 基于"互联网+"的术前访视应用于妇科疾病择期手术患者,有助于改善患者心理状态,提高患者自我护理能力,及时准确掌握疾病术后恢复相关知识,缓解术后疼痛,缩短住院时间,提高睡眠质量,值得在临床上进一步推广应用.

    互联网+术前访视妇科手术择期手术围手术期自我护理能力睡眠质量

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