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期刊信息/Journal information
广州医科大学学报
广州医科大学学报

陈敏生

双月刊

2095-9664

gyxb2008@163.net

020-81340157

510182

广州市东风西路195号

广州医科大学学报/Journal Academic Journal of Guangzhou Medical CollegeCSTPCD
查看更多>>本刊为医药卫生类综合性学术期刊，国内外公开发行，是中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊数据库来源期刊，并被万方数据库、中国学术期刊网等多家国内重要数据库收录。主要刊登栏目有论著、临床、交流、实验技术、短篇报告、中医中药、综述等医卫文章。
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    基于机器学习的非同义突变致病性预测及其特征重要性分析

    沈茂婷林俊维范喜杰陈涛...
    1-9页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在评估多种机器学习模型对非同义突变致病性预测的集成效能,并通过特征重要性分析和多数据集验证各预测工具的贡献和效果.方法:使用27种致病性预测工具对ClinVar数据集和三个外部验证集的非同义突变进行致病性评估,采用均值、中位数和随机森林填补三种方法对缺失值进行处理.使用四种经典机器学习模型(随机森林、神经网络、朴素贝叶斯、极限梯度提升树)集成预测工具,结合三种填补方式构建12个模型.根据内部验证集的准确率和kappa值评估最佳缺失值填补方法,并进一步评估采用该填补方法的四个模型在多项指标上的性能表现.通过特征重要性评分评估各预测工具在集成模型中的重要性,并在内外部验证集中验证.结果:随机森林填补方法在缺失值填补方面表现最佳,平均准确率为0.908 0,平均kappa值为0.808 7.四种机器学习算法中,极限梯度提升树模型在各项性能指标上综合表现最优,神经网络和随机森林模型的性能表现与极限梯度提升树模型没有明显差异,朴素贝叶斯模型特异性最高、运行时间最短,但kappa值较低.特征重要性评分显示,AlphaMissense、VEST4和MVP是极限梯度提升树模型的核心特征,在内部验证集和三个外部验证集中,AlphaMissense、VEST4和DEOGEN2的AUC值均排在前五.本研究构建的集成预测极端梯度提升树模型在内部验证集的AUC值为0.976 3,高于任一单个预测分数,在外部验证集中AUC均在0.96以上.结论:本研究发现,采用随机森林填补缺失值的极限梯度提升树模型在预测非同义突变致病性方面表现最佳,在集成多个预测工具时可考虑使用该模型.AlphaMissense和VEST4等预测工具在集成模型中的贡献显著,具有较高的可信度和准确性,可为非同义突变的致病性提供可靠的预测.

    致病性预测机器学习非同义突变计算预测算法集成特征分析

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    基于肌骨超声的序贯疗法在NeerⅠ、Ⅱ期肩峰下撞击综合征康复中的应用研究

    张志伟程桥珍曹学兵程伟...
    10-15页
    查看更多>>摘要：目的:观察基于肌骨超声的序贯治疗在NeerⅠ、Ⅱ期肩峰下撞击综合征康复中的效果.方法:将2022年6月至2024年1月广州市第一人民医院南沙医院康复科门诊收治的40例肩峰下撞击综合征患者按随机数字表法分为序贯治疗组和常规康复组各20例,最后完成全疗程治疗35例,序贯治疗组19例和常规康复组16例.两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),序贯治疗组患者先行肌骨超声引导下肩峰下滑囊注射,随后行常规康复治疗,常规康复组作为对照只进行常规康复治疗.两组患者康复治疗周期均为6周,每周进行康复治疗3次.在治疗前及治疗8周后测量患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)评分以及肩关节主动活动范围(AROM).结果:治疗8周后,两组患者VAS评分、SPADI评分以及肩关节AROM均显著改善.序贯治疗组VAS评分、SPADI评分以及肩关节前屈、外展AROM改善程度显著优于常规康复组(P<0.05).结论:基于肌骨超声的序贯疗法能更有效的降低NeerⅠ、Ⅱ肩峰下撞击综合征患者的疼痛,显著提高其肩关节功能,值得临床推广.

    肩峰下撞击综合征肌骨超声序贯疗法

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    STEMI患者外周血单核细胞miR-27a和miR-23a表达水平与冠脉罪犯斑块的关系

    陈允祥何伟嘉罗鹏飞李巧丽...
    16-21页
    查看更多>>摘要：目的:本研究拟对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者外周血单核细胞中miR-23a和27a表达水平及PCI术后通过血管内超声测定冠脉罪犯斑块相关参数之间的相关性进行分析,为STEMI患者的诊断和治疗提供新靶点.方法:本研究共纳入STEMI患者95例(其中92例行血管内超声检查)、对照组30例,通过测定其外周血单核细胞中miR-23a和27a表达水平,及STEMI患者PCI术后通过IVUS测定冠脉罪犯斑块相关参数,对两者之间的相关性进行分析.结果:STEMI患者外周血单核细胞中miR-23a和miR-27a的表达水平显著高于对照组(7.12±3.82比1.00±0.23,P<0.000 1;10.25±4.68 比1.00±0.33,P<0.000 1);STEMI患者外周血单核细胞中miR-23a和miR-27a的表达水平与最小管腔面积负相关(r=-0.899 1,P<0.01和r=-0.904 3,P<0.01)、与斑块负荷正相关(r=0.894 4,P<0.01和r=0.917 4,P<0.01),TCFA组显著高于无TCFA组(8.35±2.19比5.23±1.84,P<0.000 1和12.33±2.16比7.38±2.49,P<0.000 1).结论:STEMI患者外周血单核细胞中miR-27a和miR-23a表达水平及PCI术中通过血管内超声测定冠脉罪犯斑块相关参数之间显著相关,最小管腔面积越小、斑块负荷越重、TCFA越明显的患者,其外周血单核细胞miR-27a和miR-23a表达水平越高.这为STEMI患者的早期诊断提供新的标记物、为介入诊疗提供策略支持并为患者的长期治疗提供新靶点.

    急性ST段抬高型心肌梗死冠脉罪犯斑块微小RNAmiR-27amiR-23a

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    D-二聚体、三酰甘油联合脐血流参数预测子痫前期患者母婴不良结局的价值

    严海燕彭建良李春晓
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的:探讨D-二聚体(D-D)、三酰甘油(TG)联合脐血流参数预测子痫前期患者母婴不良结局的价值.方法:收集2019年12月至2023年12月本院收治的子痫前期患者143例,按母婴结局分为不良结局组(n=68)和非不良结局组(n=75).比较两组D-D、TG水平及脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速(S/D)比值,分析D-D、TG及脐动脉S/D比值判断母婴不良妊娠结局的价值.结果:不良结局组D-D、TG水平及脐动脉S/D比值均高于非不良结局组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,D-D、TG水平及S/D比值异常升高是子痫前期患者母婴不良结局的危险因素(均P<0.05).D-D+TG+S/D比值联合检测判断子痫前期患者母婴不良结局的AUC值为0.846(P<0.001),高于单项或两项指标联合检测的AUC值.结论:子痫前期患者发生母婴不良结局的风险较高,监测D-D、TG水平及脐动脉S/D比值对判断不良妊娠结局具有较高的准确性.

    D-二聚体三酰甘油母婴结局子痫前期脐血流

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    不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼或布托啡诺对胃肠肿瘤患者术后镇痛的影响

    徐方志龚明富谢智华
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼或布托啡诺对胃肠肿瘤患者术后镇痛的影响.方法:收集2021年10月至2023年10月上海市宝山区罗店医院收治的胃肠肿瘤患者120例,随机数字表法分为4组,每组30例.4组分别采用不同的术后静脉自控镇痛(PCIA)方案:A组为1.5 μg/kg右美托咪定联合布托啡诺10 mg,B组为2.0 μg/kg右美托咪定联合布托啡诺10 mg,C组为1.5 μg/kg右美托咪定联合舒芬太尼100 μg,D组为2.0 μg/kg右美托咪定联合舒芬太尼100 μg.比较4组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应.结果:术后6、12、24、48、72 h,B组视觉模拟评分(VAS)逐渐降低,且明显低于同时点其他3组(均P<0.05).与术后6h比较,术后24、48、72 h时A组、C组、D组VAS评分均明显降低(均P<0.05).B组术后肛门排气时间、术后镇痛泵按压次数均明显低于其余3组,D组术后镇痛泵按压次数明显低于A组、C组(均P<0.05).4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:术后高剂量右美托咪定联合布托啡诺静脉自控镇痛具有较好的临床效果,值得推广.

    胃肠肿瘤右美托咪定舒芬太尼布托啡诺镇痛,病人控制

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    关于论文的关键词选取

    29页
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    第一产程经会阴二、三维超声检测对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值

    陈捷黄国伟黄秋英
    30-34页
    查看更多>>摘要：目的:探究第一产程经会阴二、三维超声检测指标对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值.方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月在暨南大学附属顺德医院首次分娩的单胎孕妇共119例.于宫颈口扩张3～4 cm时行经会阴二维超声测量产程进展角(AOP)、会阴与胎头距离(HPD),三维超声测量耻骨弓角度(PAA).根据初产妇是否阴道分娩分为阴道分娩组(85例)和非阴道分娩组(34例),比较两组一般临床资料及超声参数指标;采用多因素Logistic回归分析AOP、HPD及PAA与初产妇阴道分娩的关系.绘制受试者工作特征曲线评估参数对阴道分娩的预测价值.根据AOP、HPD及PAA的中位数进行分组,比较各组分娩时长的差异.结果:与非阴道分娩组相比,阴道分娩组孕妇AOP、PAA水平较高,HPD水平较低(P<0.05).多因素分析显示AOP、HPD及PAA均为阴道分娩独立影响因素(P<0.05),三者联合预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.896(P<0.05).AOP>136°、HPD≤4 cm、PAA>99°组孕妇分娩时长较短(P<0.05).结论:第一产程经会阴二、三维超声检测指标AOP、HPD及PAA对初产妇阴道分娩及分娩时长具有较高的预测价值,可协助分娩管理.

    会阴超声第一产程阴道分娩分娩时长预测价值

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    儿童左心室血管瘤1例

    刘昊琛李刚张净如强旭...
    35-37页
    查看更多>>摘要：报道1例心脏血管瘤患儿,并复习相关资料.患儿因支气管肺炎住院期间意外发现心脏占位,排除手术禁忌后予以手术完整切除,术后病理提示血管瘤.本文复习心脏血管瘤相关临床表现、病理、影像、预后等情况.

    血管瘤心脏儿童

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    关于论文写作中的作者署名与志谢

    37页
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    文体治疗对老年抑郁性失眠患者的临床疗效

    王俊蛟汤忠亚
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的:探讨文体治疗对老年抑郁性失眠患者的临床疗效.方法:选取2022年1月至2022年6月本院收治的老年抑郁性失眠患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予常规内科干预和康复治疗,研究组在对照组的基础上联合文体治疗,均连续治疗6个月,比较两组的治疗效果.结果:治疗后两组患者老年抑郁量表(GDS)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分均降低(均P<0.05),且治疗后研究组GDS评分和PSQI评分均优于对照组(均P<0.05).研究组治疗总有效率显著高于对照组(96.67%比63.33%,P<0.05).结论:老年抑郁性失眠采用文体治疗效果良好,值得临床推广.

    文体治疗抑郁症失眠症

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