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期刊信息/Journal information
河北医学
河北省医学会
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河北省医学会

孟庆仁

月刊

1006-6233

hbyxzzs@heinfo.net；hbyxbjb@heinfo.net

0314-2155002

067000

河北省承德市翠桥路河北医学杂志社

河北医学/Journal Hebei MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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    不同波段滤光片完美脉冲技术治疗面部毛细血管扩张症的效果及安全性对比

    李微朱李霞党辉陈小燕...
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用改良完美脉冲技术(AOPT)的治疗模式下不同波段滤光片治疗面部毛细血管扩张症(FT)的效果及安全性。方法:选取 128 例 FT 患者的资料，并随机分为对照组和观察组，每组64 例，两组均给予AOPT治疗，其中对照组采用波长 560～1200nm血管滤光片;观察组采用波长 530～650nm和波长900～1200nm血管滤光片，评估两组治疗5 个月后及术后随访 3 个月的临床疗效，比较治疗前、治疗5 个月后及术后3 个月的面部美学分区评分及毛细血管形态评分，观察两组术后不良反应发生情况以及调查术后随访3 个月的面容修复满意度。结果:观察组治疗后及术后随访 3 个月的临床总有效率分别为93。75%及 100。00%，均显著高于对照组的 75。00%及 90。63%(P<0。05);面部美学分区评分的时间效应、组间效应有统计学意义(P<0。05)，毛细血管形态评分的时间效应有统计学意义(P<0。05)，两组面部美学分区评分、毛细血管形态评分均较术前有降低，对照组上述评分高于观察组，差异均有统计学意义(P<0。05);观察组的术后不良反应总发生率为 1。56%，显著低于对照组的 12。50%(P<0。05);观察组术后随访3 个月后的面容修复满意度为100。00%，显著高于对照组的93。75%(P<0。05)。结论:应用 AOPT 技术并采用波长 530～650nm 和波长 900～1200nm 血管滤光片治疗 FT 患者的近、远期疗效明确，能明显改善面部美观度和毛细血管形态，减少术后不良反应，提升患者面容修复满意度。

    血管滤光片完美脉冲技术术后不良反应面容修复满意度

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    多因子降维法分析MTHFR C677T基因多态性-Hcy交互作用对高血压合并冠心病的影响

    张明超汪娟鲁大胜杨凌飞...
    65-70页
    查看更多>>摘要：目的:基于多因子降维法(GMDR)分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T 基因多态性-Hcy交互作用对高血压合并冠心病的影响。方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 10 月我院收治的150 例高血压患者作为研究对象，根据冠脉造影结果分为单纯高血压组(n=51)、高血压合并冠心病组(n=99)，比较两组一般资料、Hcy水平、MTHFR C677T 基因多态性分布，采用 Logistic 回归方程分析高血压合并冠心病影响因素，采用 GMDR 分析 MTHFR C677T 基因多态性与 Hcy 交互作用。结果:两组MTHFR C677T基因型频率实测值与理论值比较差异无统计学意义(P>0。05);高血压病程、Hcy、LDL-C、MTHFR C677T基因型-TT及等位基因T是高血压合并冠心病影响因素(P<0。05);GMDR结果显示，MTHFR C677T基因型-TT与Hcy交互模型为高血压合并冠心病风险的最优模型，其交叉检验一致性为10/10，检验准确度为 75。00%，符合检验值为 0。011。结论:MTHFR C677T 基因多态性、Hcy 交互作用可能增加冠心病发生风险，临床应动态监测上述指标变化情况，及时采取有效治疗措施，减少冠心病发生。

    高血压冠心病多因子降维法MTHFRC677T基因多态性同型半胱氨酸

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    连续性血液净化和间歇性血液透析对老年急性肾功能衰竭患者血清RBP4 Tf β2-MG水平的影响

    何丽张凡程彩娟曹路路...
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)对老年急性肾功能衰竭(ARF)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转铁蛋白(Tf)、β2 微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法:纳入2021 年1 月至2023 年1 月在我院收治的114 例ARF患者为本次研究的研究对象，采取随机数字表对入组ARF患者进行简单随机分组，各57 例(观察组、对照组)。对照组予以IHD，观察组予以CBP，两组患者透析周期均为2 周。比较两组患者临床疗效，透析前、透析 2 周后血清检测水平[RBP4、Tf、β2-MG、Scr和BUN]与电解质指标(K+、Cl-、Na+)，记录两组患者并发症发生情况。结果:透析结束后，观察组与对照组ARF患者总有效率分别为94。74%(54/57)、78。95%(45/57)，差异有统计学意义(P<0。05)。透析 2 周后两组患者血清 RBP4、Tf、β2-MG、Scr、BUN 水平较之透析前明显降低，且观察组血清RBP4、Tf、β2-MG、Scr、BUN水平下降幅度均大于对照组(P<0。05)。透析 2 周后两组患者血清 K+、Cl-和Na+水平较之透析前明显升高，且观察组K+、Cl-和Na+水平升高幅度均大于对照组(P<0。05)。两组ARF患者透析期间并发症发生率(5。26%、7。02%)比较差异不显著(P>0。05)。结论:老年ARF患者应用CBP 透析效果较好，可以较大程度清除血液中的大小分子毒素，并维持电解质的稳定。

    急性肾功能衰竭连续性血液净化间歇性血液透析视黄醇结合蛋白4转铁蛋白β2微球蛋白

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    腹腔镜直肠癌前切除术保留左结肠动脉对患者肠胃功能及术后并发症的影响

    琚然刘平缪琦
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的:探究腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)保留左结肠动脉(LCA)对患者肠胃功能及术后并发症。方法:回顾性分析2019 年1 月至2022 年1 月我院行LAR的105 例患者临床资料，根据LCA处理方式分为保留组54 例(保留LCA)和未保留组51 例(不保留LCA)。比较两组患者手术指标、淋巴清扫情况，对比术前和术后2d，两组患者肠胃功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及肛门功能[Wexner便秘评分(WCS)]，统计两组患者并发症发生情况。结果:保留组手术时间长于未保留组，且并发症发生率低于未保留组(P 均<0。05);两组出血量、拔管时间、术后引流量、住院时间、淋巴结清扫量、GAS、MTL水平及WCS评分差异不显著(P 均>0。05)。结论:LAR保留 LCA 不影响直肠癌患者淋巴结清扫、胃肠功能及肛门功能，但可减少并发症发生。

    腹腔镜直肠癌前切除术左结肠动脉吻合口漏吻合口近端肠管缺血坏死淋巴结清扫肠胃功能

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    血小板相关抗体在儿童免疫性血小板减少症治疗效果评估中的临床价值

    刘娜白涛敏李瑞韩田田...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的:探究血小板相关抗体(PA-Ig)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果评估中的临床价值。方法:选取2020 年2 月至2023 年2 月医院收治的104 例ITP 患儿以及 22 例健康儿童作为研究对象，分别将其纳入观察组与对照组，观察组患儿根据治疗结果分为完全反应组、有效组与无效组，所有儿童均进行PA-Ig 水平检测。结果:观察组 104 例患儿中，有 85 例(81。73%)患儿治疗后为完全反应(完全反应组)，11 例(10。58%)为有效(有效组)，其余 8 例(7。69%)为无效(无效组);观察组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平高于对照组(P<0。05);完全反应组 PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA 水平低于有效组与无效组，有效组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平低于无效组，不同治疗效果的三组ITP 患儿PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对ITP 患儿PA-Ig水平进行检测有利于临床针对患儿情况进行治疗与早期疗效评估，降低患儿治疗风险，在ITP 患儿治疗效果评估中具有一定评估价值。

    免疫性血小板减少症血小板相关抗体儿童治疗效果

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    血清FT3/FT4 IGFBP7与NT-proBNP预测AHF患者不良预后的价值

    雷荣浩肖宝珠潘婉雷杰...
    83-88页
    查看更多>>摘要：目的:探究游离三碘甲状腺原氨酸/甲状腺素比值(FT3/FT4)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)与N-端脑利钠钛(NT-ProBNP)预测急性心力衰竭(AHF)患者不良预后的价值。方法:选取2020 年2 月至2022 年2 月在我院接受诊治的AHF患者125 例，对患者进行6 个月随访调查，根据随访期内患者是否发生死亡、再发心力衰竭不良情况将患者分组:预后良好组(n=44)和预后不良组(n =81)，收集两组一般资料，并对两组入院时的 FT3/FT4、IGFBP7 与 NT-proBNP 水平进行分析，探究其对AHF患者不良预后的预测价值。结果:入院时，预后不良组患者的 FT3/FT4 值低于预后良好组，IG-FBP7 与NT-proBNP 水平高于预后良好组(P<0。05)。单因素分析结果可知年龄、服用β受体阻滞剂及利尿剂对患者的预后存在影响(P<0。05)。以患者预后情况为因变量(预后良好=0，预后不良=1)，对上述结果中组间存在差异的指标进行多因素 logistic 回归分析，可知 FT3/FT4 低水平、IGFBP7 和 NT-proBNP 高水平可能会对患者的预后不良产生影响(P<0。05)。采用 ROC 曲线探究 FT3/FT4、IGFBP7与NT-proBNP 水平对患者预后不良的预测价值，其 AUC 值分别为 0。899、0。913、0。878，最佳截断值分别为69。88、336。93、0。235(P<0。05)。结论:血清FT3/FT4、IGFBP7 及NT-proBNP 对AHF患者不良预后具有一定预测价值，可应用于临床。

    游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素胰岛素样生长因子结合蛋白7N-端脑利钠钛急性心力衰竭不良预后

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    血清PTX3 SFRP4联合尿NGAL对糖尿病肾病的诊断价值

    王文怡余静恬王洁莲
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨联合检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清正五聚蛋白3(PTX3)和分泌型卷曲相关蛋白 4(SFRP4)对临床上糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法:选取我院2020 年12 月至2023 年6 月就诊的DN患者86 例，作为DN组，根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为早期组(24 例，UAER≤20 μg/min)、中期组(30 例，20 μg/min<UAER<200 μg/min)、晚期组(32 例，UAER≥200 μg/min)，根据病情严重程度分为轻度DN组(40 例)和中重度DN组(46 例)，另选取40 例单纯2 型糖尿病患者为对照组。比较 DN 组与对照组、不同病情程度组以及早中晚期组血清 PTX3、SFRP4 和尿液NGAL水平。分析三者及其联合检测在诊断DN中的临床价值。结果:DN组血清PTX3、SFRP4 和尿液中NGAL的水平均高于对照组(P<0。05);与轻度DN组相比中重度DN组患者三个指标的水平也明显升高(P<0。05);中、晚期组DN患者三个指标的水平较早期组升高(P<0。05)。ROC 曲线分析显示，三者联合诊断DN的曲线下面积(AUC)为 0。985，且联合诊断 AUC 大于单一指标诊断(Z 三者联合-PTX3=2。670、Z 三者联合-SFRP4 = 3。976、Z 三者联合-NGAL = 2。510，P = 0。008、0。000、0。012)，敏感度为 94。20%，特异性为 96。00%。结论:血清 PTX3、SFRP4 和尿液 NGAL 联合检测在诊断DN以及评估DN患者严重程度具有更高的可靠性。

    糖尿病肾病正五聚蛋白3分泌型卷曲相关蛋白4中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白诊断价值

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    维持性腹膜透析患者外周血NLR PLR HGB水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系

    梅吉本何静陈忠辉束长东...
    93-98页
    查看更多>>摘要：目的:探究维持性腹膜透析患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血红蛋白(HGB)水平变化及其与钙磷代谢异常和全因病死率的关系。方法:选取2019 年3 月至2022 年 6 月收治的维持性腹膜透析患者 206 例，评估患者是否存在钙磷代谢异常，分为异常组和正常组，比较两组外周血 NLR、PLR、HGB 水平，分析 NLR、PLR、HGB 与血钙、血磷水平相关性;随访至2022 年12 月，以全因病死为终点事件，分为病死组和存活组，比较两组外周血 NLR、PLR、HGB水平，并用受试者工作特征(ROC)曲线评价 NLR、PLR、HGB 对患者全因病死的预测价值。结果:异常组外周血NLR、PLR及血磷水平高于正常组，血钙水平低于正常组(P<0。05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病、透析时间及外周血HGB水平的比较，差异无统计学意义(P>0。05)。维持性血液透析老年患者外周血NLR、PLR与血钙水平呈负相关，与血磷水平呈正相关(P<0。05);而HGB与血钙、血磷水平无明显相关性(P>0。05)。病死组透析时间长于存活组，外周血NLR、PLR及血磷水平高于存活组，血钙水平低于存活组(P<0。05);但两组年龄、性别、文化程度、原发疾病及外周血 HGB 水平的比较，差异无统计学意义(P>0。05)。ROC 曲线分析结果显示，外周血 NLR、PLR 预测患者全因病死的曲线下面积(AUC)分别为0。777(95%CI:0。688～0。866)、0。781(95%CI:0。668～0。895)。结论:维持性腹膜透析患者钙磷代谢异常与外周血 NLR、PLR 水平相关，且上述指标对患者全因病死具有一定的预测价值。

    维持性腹膜透析中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值血红蛋白钙磷代谢全因病死

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    支气管扩张合并NTM病患者外周血免疫指标谱水平分析

    梅益枝姚超张毕玲
    98-102页
    查看更多>>摘要：目的:分析支气管扩张合并非结核分枝杆菌(NTM)病患者外周血免疫指标谱水平。方法:选取2021 年5 月至2023 年5 月我院收治的96 例支气管扩张患者，根据患者是否合并NTM感染分为感染组(33 例)和未感染组(63 例)，感染组依据支气管扩张受累肺叶数分为1～2 肺叶组(11 例)、3～4 肺叶组(12 例)、5～6 肺叶组(10 例)。比较各组患者外周血免疫球蛋白、T 淋巴细胞亚群、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:两组外周血免疫球蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)，感染组外周血CD3+、CD4+低于未感染组(P<0。05)，感染组CD8+高于未感染组(P<0。05);两组外周血Hcy比较，差异无统计学意义(P>0。05)，感染组hs-CRP、CysC 水平高于未感染组(P<0。05);三组不同受累肺叶数目患者外周血IgA、IgM、IgG、CD8+比较，差异无统计学意义(P>0。05)，三组不同受累肺叶数目患者CD3+、CD4+比较，1～2 肺叶组>3～4 肺叶组>5～6 肺叶组(P<0。05);三组外周血hs-CRP、CysC及Hcy水平对比，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:支气管扩张合并NTM病患者外周血CD3+、CD4+降低，CD8+、hs-CRP、CysC升高，且CD3+、CD4+水平与受累肺叶数相关。

    支气管扩张非结核分枝杆菌免疫球蛋白T淋巴细胞亚群超敏C-反应蛋白胱抑素C

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    滋水清心方治疗绝经期失眠的疗效观察

    权兴苗刘玉兰王月徐鸿雁...
    102-106页
    查看更多>>摘要：目的:观察并分析滋水清心方治疗绝经期失眠的临床疗效。方法:纳入我院2017 年 3 月至2019 年12 月绝经期失眠患者 80 人，随机分为对照组(40 人)和治疗组(40 人)，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加服滋水清心方。治疗后，观察两组中医证候积分、每周的睡眠质量(PSQI)、多导睡眠图(PSG)变化，进行对比。结果:两组治疗后中医证候积分、PSQI、PSG 参数(觉醒次数、觉醒时间、睡眠潜伏期、快波睡眠潜伏期)均低于治疗前(P<0。05)，PSG参数(睡眠效率、快波睡眠、慢波睡眠)均高于治疗前(P<0。05)，且治疗组优于对照组(P<0。05)。治疗组总有效率(95%)高于对照组(77。5%)(P<0。05)。结论:滋水清心方治疗绝经期失眠患者疗效较好，可有效改善失眠症状，提高睡眠质量。

    滋水清心方绝经期失眠睡眠质量

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