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河北医学
河北省医学会
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河北省医学会

孟庆仁

月刊

1006-6233

hbyxzzs@heinfo.net；hbyxbjb@heinfo.net

0314-2155002

067000

河北省承德市翠桥路河北医学杂志社

河北医学/Journal Hebei MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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    原发性喉癌血清COX-2 PTTG1 TLR4水平与临床病理特征及预后生存状况的关系探讨

    吴建杨令王东
    1525-1530页
    查看更多>>摘要：目的:探究原发性喉癌血清环氧合酶-2(COX-2)、垂体瘤转化基因1(PTTG1)、Toll样受体4(TLR4)水平与临床病理特征及预后生存状况的关系。方法:选取 2021 年 5 月至 2023 年 3 月四川省达州市中心医院105 例原发性喉癌患者、105 例喉部良性病变患者分别作为观察组和对照组。比较两组血清COX-2、PTTG1、TLR4 水平，多元线性回归分析血清COX-2、PTTG1、TLR4 水平与临床病理特征的关系，随访3 年，比较不同血清COX-2、PTTG1、TLR4 水平患者预后生存率。结果:观察组COX-2、PTTG1、TLR4 水平分别为(38。89±12。14)ng/L、(140。17±30。25)pg/mL、(13。94±3。25)ng/mL均高于对照组(17。63±5。09)ng/L、(98。49±15。63)pg/mL、(8。72±2。13)ng/mL(t=16。549、12。543、13。765，P 均<0。05);多元线性回归分析显示，临床分期(偏回归系数:0。714、0。722、0。719)、肿瘤分化程度(偏回归系数:0。756、0。749、0。798)及淋巴结转移(偏回归系数:0。802、0。798、0。713)均为原发性喉癌患者血清COX-2、PTTG1、TLR4 水平的影响因素(P<0。05);COX-2 高水平亚组 3 年总生存率、总生存率分别为80。77%、71。15%，明显高于低水平亚组95。83%、87。50%(P<0。05);PTTG1 高水平亚组 3 年总生存率、总生存率分别为80。39%、68。63%，明显高于低水平亚组95。92%、89。80%(P<0。05);TLR4 高水平亚组3 年总生存率、总生存率分别为78。85%、71。15%，明显高于低水平亚组97。92%、87。50%(P<0。05)。结论:原发性喉癌患者血清COX-2、PTTG1、TLR4 水平均较高，且其高水平状态与临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关，检测COX-2、PTTG1、TLR4 水平可在一定程度上反映患者预后生存情况。

    原发性喉癌病理特征预后生存COX-2PTTG1TLR4

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    实验室检测指标对新生儿败血症早期诊断的评估价值

    杨清玉杨续李维春
    1530-1534页
    查看更多>>摘要：目的:分析实验室检测指标在新生儿败血症(NS)早期诊断上的临床价值。方法:选取2020 年9 月至2023 年10 月期间在我院进行治疗的91 例NS患者纳入研究，另选取79 例健康婴儿纳入研究，将上述婴儿分为对照组(n=79)和败血症组(n=91)两组，比对两组血液指标检测结果，多因素lo-gistic回归分析 NS 的的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室检测指标对 NS 的诊断价值。结果:败血症组的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞总数(Neu)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)相关血液检测指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，淋巴细胞总数(Lym)、淋巴细胞/白细胞比值(LLR)低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，两组单核细胞总数(Mono)差异无统计学意义(P>0。05);多因素 logistic回归分析显示，WBC、Neu、Lym、PCT、CRP 含量是新生儿发生NS 的独立危险因素(P<0。05);ROC 曲线分析发现WBC、Neu、Lym、PCT、CRP 联合检测预测NS发生的曲线下面积(AUC)最高，为0。960，高于上述指标单独检测。结论:WBC、Neu、Lym、PCT含量、CRP 含量是新生儿发生 NS 的独立危险因素，联合检测对NS早期诊断效能最高。

    新生儿败血症早期诊断降钙素原C反应蛋白中性粒细胞

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    下肢动脉硬化闭塞症患者金属裸支架置入术后血清miR-647水平与支架内再狭窄相关性研究

    张超张小晶杨小军梁萧...
    1534-1539页
    查看更多>>摘要：目的:探析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者金属裸支架置入术后血清短链非编码RNA-647(miR-647)水平变化与支架内再狭窄(ISR)的关联性。方法:纳入 182 例 2020 年 9 月至 2023 年 9月本院收治的下肢ASO患者，检测金属裸支架置入术后血清miR-647 水平，分析其水平变化与支架内再狭窄的关联性。结果:182 例ASO患者金属裸支架置入术后有43 例发生ISR，发生率为 23。63%，ISR患者miR-647、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C 反应蛋白(CRP)水平明显高于非 ISR 患者，差异有统计学意义(P<0。05)。单因素分析显示:ASO 患者术后发生 ISR 与非 ISR 者在 Fontaine 分期、年龄及合并高血压、糖尿病方面比较，差异有统计学意义(P<0。05)。Person相关性分析显示:miR-647 与中性粒细胞与淋巴细胞比值、C 反应蛋白水平呈正相关(r=0。351、0。402，P<0。05)。Logistic 回归分析显示:Fontaine分期、年龄、miR-647、NLR、CRP 水平和合并高血压、糖尿病是ASO患者术后发生ISR的危险因素，关联有统计学意义(P<0。05)。ROC曲线显示:miR-647 表达水平评估术后发生ISR的曲线下面积(AUC)为0。767(95%CI:0。676～0。858)，最佳截断值 0。980，敏感度 0。581，特异度 0。899。结论:ASO患者金属裸支架置入术后血清miR-647 表达水平与发生ISR有关，且对发生ISR具有一定的预测评估价值。

    动脉硬化闭塞症短链非编码RNA-647支架置入术支架内再狭窄

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    高频彩超联合血清LAG-3 FGFR-4对甲状腺癌的诊断价值

    赵新燕王军
    1539-1545页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)、成纤维生长因子受体 4(FGFR-4)在甲状腺癌(TC)中的表达，并联合高频彩超对TC的诊断价值。方法:选取2020 年12 月至 2023 年 12 月期间在本院收治的203 例甲状腺病变患者为研究对象，根据病理学检查结果将其分为TC 患者作为TC 组(n=108)，甲状腺良性病变患者为非TC组(n=95)。采用 ELISA 法测定血清 LAG-3、FGFR-4 表达水平;ROC曲线分析血清LAG-3、FGFR-4 对 TC 的诊断效能;四格表法分析高频彩超联合血清 LAG-3、FGFR-4 水平对TC的诊断效能。结果:与甲状腺未分化癌相比，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌血清LAG-3 水平显著升高，血清FGFR-4 水平显著降低(P<0。05)。与非TC组相比，TC组血清LAG-3 水平显著降低，血清FGFR-4 水平显著升高(P<0。05)。TC组PSV、RI水平显著高于非TC组(P<0。05)。高频彩超联合血清LAG-3、FGFR-4 诊断TC的准确率为 86。70%，敏感度为 96。30%，特异度为75。79%。其中，三项联合诊断的敏感度高于高频彩超、血清 LAG-3、FGFR-4 单独诊断(P<0。05)。结论:TC患者的血清LAG-3 水平显著降低，血清FGFR-4 水平显著升高，高频彩超联合血清LAG-3、FGFR-4 对TC具有更高的诊断效能。

    淋巴细胞活化基因-3成纤维生长因子受体4高频彩超甲状腺癌诊断

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    甲状腺癌患者131 Ⅰ治疗前后CTC水平变化及临床意义

    段俊徐海青鲁树华
    1545-1549页
    查看更多>>摘要：目的:探究甲状腺癌患者放射性碘同位素(131 Ⅰ)治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平变化，分析其临床意义。方法:研究对象选取自本院2022 年1 月至2022 年12 月收治的 108 例行131 Ⅰ治疗的甲状腺癌患者，根据131 Ⅰ治疗12 个月后预后情况将患者分为转移组(19 例)和未转移组(89 例)，与131 Ⅰ治疗前后比较两组CTC水平，并对两组患者的一般资料进行比较，应用 Logistic 回归分析筛选影响患者131 Ⅰ治疗预后的因素。结果:131 Ⅰ治疗前，CTC水平为15。51±1。67(FR/mL)显著高于治疗后 CTC水平8。50±2。30(FR/mL)(P<0。05);未转移组治疗前后 CTC 水平差值显著高于转移组(P<0。05);两组患者的年龄、性别、住院天数、肿瘤类型、肿瘤位置、包膜侵犯情况、肿瘤 T 分期、残余甲状腺质量、手术时间至131 Ⅰ治疗时间、131 Ⅰ治疗的次数、颈部侧区淋巴结阳性数、是否合并桥本比较差异无统计学意义(P>0。05)，颈部中央区淋巴结阳性数比较差异具有统计学意义(P<0。05);Logistic 回归分析显示颈部中央区淋巴结阳性数是甲状腺癌患者甲状腺切除术后131 Ⅰ治疗后复发转移的独立影响因素。结论:甲状腺切除术后进行131 Ⅰ治疗能有效改善患者CTC水平，出现复发转移患者的治疗前后 CTC 水平改善程度更低，CTC对预测甲状腺切除术联合131 Ⅰ治疗后复发转移具有较好的价值，颈部中央区淋巴结阳性数也是甲状腺癌患者131 Ⅰ治疗后复发转移的影响因素。

    甲状腺癌放射性碘同位素外周血循环肿瘤细胞

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    关节液氧化应激指标及MMPs指标与踝关节创伤患者疼痛程度及足踝功能的关系研究

    董建彬白顺宁陈强
    1550-1554页
    查看更多>>摘要：目的:观察踝关节创伤患者关节液中氧化应激指标及金属基质蛋白酶(MMPs)水平的变化，并分析其与疼痛程度和足踝功能的关联性。方法:纳入163 例2020 年2 月至2023 年 2 月收治的踝关节创伤患者，测定患者关节液中氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]和 MMP-3、MMP-13 水平，分析其水平与患者疼痛程度和足踝功能的关系。结果:不同疼痛程度患者关节液 SOD、MDA、MMP-3、MMP-13 水平比较，差异有统计学意义(P<0。05)，其中无疼痛组SOD水平高于轻度、中度组，差异有统计学意义(P<0。05)，而MDA、MMP-3、MMP-13 水平则明显低于轻度、中度组，差异有统计学意义(P<0。05)，轻度组 SOD 水平高于中度组，差异有统计学意义(P<0。05)，而 MDA、MMP-3、MMP-13 水平则明显低于中度组，差异有统计学意义(P<0。05)。不同踝关节功能患者关节液 SOD、MDA、MMP-3、MMP-13 水平比较，差异有统计学意义(P<0。05)，其中优组 SOD 水平高于良组、可组、差组，差异有统计学意义(P<0。05)，而MDA、MMP-3、MMP-13 水平则明显低于良组、可组、差组，差异有统计学意义(P<0。05)，良组SOD水平高于可组、差组，差异有统计学意义(P<0。05)，而MDA、MMP-3、MMP-13 水平则明显低于可组、差组，差异有统计学意义(P<0。05)，可组SOD水平高于差组，差异有统计学意义(P<0。05)，而MDA、MMP-3、MMP-13 水平则明显低于差组，差异有统计学意义(P<0。05)。Spearman相关性分析显示:SOD与踝关节疼痛程度成负相关，差异有统计学意义(r=-0。546，P<0。05)，MDA、MMP-3、MMP-13 与踝关节疼痛程度成正相关，差异有统计学意义(r=0。559、0。595、0。517，P<0。05);SOD与踝关节功能成正相关，差异有统计学意义(r=0。495，P<0。05)，MDA、MMP-3、MMP-13 与踝关节功能成负相关，差异有统计学意义(r=-0。571、-0。574、-0。532，P<0。05)。ROC 曲线显示:SOD、MDA、MMP-3、MMP-13 四项指标联合评估踝关节功能优良率的AUC为0。955，明显高于各单项指标的AUC，差异有统计学意义(P<0。05)，同时评估的敏感度和特异度分别为 0。835、0。944。结论:不同疼痛程度和足踝功能的踝关节创伤患者关节液中 SOD、MDA、MMP-3、MMP-13 水平存在差异，并有助于对足踝功能恢复情况进行有效评估。

    踝关节创伤关节液金属基质蛋白酶足踝功能

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    术前白细胞衍生性指标对肝癌介入术后早期复发的预测价值研究

    陈恕吉九威刘晓宇冯立...
    1555-1559页
    查看更多>>摘要：目的:分析术前白细胞衍生性指标对肝癌介入术后早期复发的预测价值。方法:将 2020年1 月至 2023 年 1 月于本院行肝癌介入术的 216 例患者纳为研究对象，术后对其进行为期 1 年的随访，依据其复发情况将其分为复发组(n=110)和未复发组(n=106)。所有研究对象均在术前测定白细胞衍生指标，包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)，以受试者工作特征曲线(ROC)分析术前NLR、PLR及LMR水平对肝癌介入术后早期复发的预测价值。结果:复发组的术前NLR、PLR水平高于未复发组，LMR水平低于未复发组(P<0。05)。ROC曲线分析结果显示，术前NLR、PLR及 LMR 水平联合预测肝癌介入术后早期复发的曲线下面积(AUC)为0。958，灵敏度为82。73%，特异性为 95。28%，联合预测效能优于各指标单独预测(P<0。05)。结论:术前白细胞衍生性指标与肝癌介入术后早期复发密切相关，术前测定 NLR、PLR 及 LMR 水平可预测肝癌介入术后的早期复发情况，为指导临床治疗提供一定的参考依据。

    肝癌介入术中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值淋巴细胞与单核细胞比值

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    125例不孕症RT-3D-HyCoSy时发生造影剂逆流的影响因素分析

    李冰陈晓艺林欣王金萍...
    1560-1566页
    查看更多>>摘要：目的:分析不孕症女性经阴道实时三维超声子宫输卵管造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography，RT-3D-HyCoSy)时发生造影剂逆流的影响因素，为造影剂逆流防治提供参考。方法:收集2022 年1 月至2023 年9 月于我院接受RT-3D-HyCoSy 检查的 125 例不孕症患者的病例资料，根据是否发生造影剂逆流将其分为造影剂逆流组(n=21)及造影剂未逆流组(n=104)，单因素及多因素 Logistic 回归分析 RT-3D-HyCoSy 时发生造影剂逆流的危险因素。结果:造影剂逆流组患者不孕类型为继发、有宫内手术史、有子宫腺肌症、有异位妊娠史、有附件包块、有子宫畸形、中重度造影剂推注压力、子宫内膜厚度≤3。5mm、输卵管阻塞、造影时间为经期后≤5d 的占比高于造影剂未逆流组，差异均有统计学意义(P 均<0。05);继发型不孕(OR=2。088，95%CI=1。119～3。893，P=0。021)、有异位妊娠史(OR=2。061，95%CI=1。136～3。739，P=0。018)、子宫内膜厚度≤3。5mm(OR=2。319，95%CI=1。186～4。533，P=0。014)、输卵管阻塞(OR=2。109，95%CI=1。259～3。531，P=0。005)为不孕症女性RT-3D-HyCoSy时出现造影剂逆流的危险因素(P<0。05)。结论:继发型不孕、异位妊娠史、子宫内膜厚度≤3。5mm及输卵管阻塞是不孕症女性RT-3D-HyCoSy检查时发生造影剂逆流的危险因素;临床需重点关注合并上述危险因素不孕症RT-3D-HyCoSy检查时造影剂逆流的预防。

    不孕症实时三维超声子宫输卵管造影造影剂逆流

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    罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗支气管哮喘的效果及对炎症因子免疫功能的影响

    伏伶王丽曾晓洁邹燕...
    1567-1572页
    查看更多>>摘要：目的:探讨罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂对支气管哮喘患儿血清炎症因子和免疫功能的影响。方法:将2020 年6 月至2023 年6 月120 例医院诊治的支气管哮喘患儿经随机数表法完全随机分为对照组和试验组，对照组采取糠酸莫米松鼻喷剂治疗，试验组罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗，治疗4 周。比较两组患儿肺功能、T细胞亚群水平、血清炎症因子、哮喘控制测试(ACT)评分、生活质量和不良反应。结果:两组治疗后最大呼气流速峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高，试验组变化幅度大于对照组(P<0。05);两组治疗后 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高，CD8+水平均较治疗前降低，试验组变化幅度均大于对照组(P<0。05);两组治疗后血清白细胞介素(IL)-8、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低，血清γ-干扰素(IFN-γ)水平、ACT评分和生活质量评分均较治疗前升高，试验组变化幅度均大于对照组(P<0。05);两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0。05)。结论:罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷剂可改善支气管哮喘患儿肺功能、哮喘控制、免疫功能，调节炎症反应，提高生活质量，安全性好。

    支气管哮喘糠酸莫米松罗红霉素免疫功能肺功能炎症因子

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    门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者疗效及对血清NRG4 HGF SAA水平胰岛细胞功能的影响

    邵晓洁朱捷孔玲玲管文婕...
    1572-1577页
    查看更多>>摘要：目的:探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者疗效及对血清神经调节蛋白4(NRG4)、肝细胞生长因子(HGF)、淀粉样蛋白 A(SAA)水平、胰岛细胞功能的影响。方法:选取2020 年6 月至2023 年6 月我院收治的113 例GDM患者，采用简单随机法分为对照组(n=56)和观察组(n=57)，对照组给予门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗，观察组给予门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗，比较两组胰岛素使用情况和血糖达标时间、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后 2h 血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血清 NRG4、HGF、SAA 水平和胰岛细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]、妊娠结局。结果:观察组胰岛素用量和注射次数少于对照组，血糖达标时间短于对照组(P<0。05)。观察组FBG、2hPBG、HbA1c 治疗前后差值均高于对照组(P<0。05)。观察组血清NRG4、HGF、SAA水平治疗前后差值均高于对照组(P<0。05)。观察组HOMA-β、HOMA-IR、FINS治疗前后差值均高于对照组(P<0。05)。两组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖和胎儿呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗GDM疗效显著，可控制血糖，缩短血糖达标时间，改善血清 NRG4、HGF、SAA 水平和胰岛细胞功能。

    妊娠期糖尿病门冬胰岛素地特胰岛素神经调节蛋白4肝细胞生长因子淀粉样蛋白A胰岛细胞功能

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