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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
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    阿芬太尼在儿童口腔舒适化诊疗中的应用效果

    卢学姿刘强吴双郭琼梅...
    52-55,59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿芬太尼在儿童口腔舒适化诊疗中的临床疗效.方法 选择 2022 年 12 月至 2023 年 3 月全麻下择期行龋齿治疗患儿 68 例,随机数字表法将患儿分为 2 组(n=34):瑞芬太尼组(R组)和阿芬太尼组(A组).2 组患儿均使用静吸复合麻醉,R组采用瑞芬太尼 1 μg/kg诱导,0.08 μg·kg-1·min-1 维持至术毕;A组采用阿芬太尼 15 μg/kg诱导,0.375 μg·kg-1·min-1 维持至术毕.记录 2 组患儿在麻醉诱导前(T1)、喉罩置入前即刻(T2)、喉罩置入后即刻(T3)和术中安置预成冠时(T4)不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录 2 组患儿手术时间、手术结束后呼吸恢复时间,苏醒时间;2 组患儿术中丙泊酚、七氟烷及补液量;2 组患儿追加阿片类镇痛药物的例数;苏醒时FLACC疼痛评分、Steward镇静评分及术后不良反应发生率情况.结果 2 组患儿T1～T4 时间点HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1～T3 时间点MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T4 时间点R组MAP低于A组,且明显低于T1 时间点MAP,降低幅度达 27%(P<0.05);A组呼吸恢复时间明显快于R组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组患儿手术时间、苏醒时间;术中丙泊酚、七氟烷及补液用量;追加阿片类镇痛药物的例数;苏醒时FLACC疼痛评分、Steward镇静评分及术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)结论 阿芬太尼能够安全应用于儿童舒适化诊疗中,与瑞芬太尼相比,呼吸恢复时间明显缩短,循环抑制轻,更有利于术中循环稳定.

    舒适化诊疗阿芬太尼呼吸抑制儿童口腔医学

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    经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响

    韦文贞何金玲吴丽芳韦田福...
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 3 月甲状腺恶性病变手术患者 120 例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组 55 例和经乳晕组 65 例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比 2 组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况.结果 2 组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P<0.05);经口腔前庭组的VSS、OSAS和PSAS评分均较经乳晕组低,其美观满意度较高(P<0.05);经口腔前庭组的治疗后SF-36 各维度评分均较经乳晕组高(P<0.05);2 组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法.

    甲状腺恶性病变腔镜手术经口入路经乳晕入路美观度

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    艾灸联合曲美他嗪对老年冠心病稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

    左静刘虹李金涛王学杰...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾灸联合曲美他嗪用于老年冠心病稳定型心绞痛的效果,观察血小板聚集功能变化.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的冠心病稳定型心绞痛患者 96 例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组 48 例.对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸治疗.观察 2 组患者临床疗效,比较 2 组患者治疗前后中医证候评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血小板聚集功能、心绞痛发作次数、持续时间及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组胸痛胸闷、面色暗紫、痰多体胖、倦态乏力评分均低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后观察组2.5 μmol/L、5 μmol/L、300 μmol/L诱导剂下的血小板聚集均显著低于治疗前且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组LVEF、SAQ量表高于治疗前及对照组,LVEDD、LVESD、心绞痛发作次数、持续时间低于治疗前及对照组(P<0.05);2 组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾灸联合曲美他嗪可改善老年冠心病稳定型心绞痛患者心功能、血小板聚集功能,减少患者心绞痛频率及持续时间,安全性高.

    艾灸曲美他嗪老年人冠心病稳定型心绞痛血小板聚集功能

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    糖尿病周围神经病变患者血清Hcy、NSE水平变化及临床意义

    张钢杨志森
    64-66,71页
    查看更多>>摘要：目的 分析糠尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性(NSE)水平变化及临床意义.方法 选取内分泌科 2020 年 2 月至 2022 年 2 月就诊的 60 例糖尿病(DM)患者,根据是否发生DPN分组,将 31 例单纯DM患者作为试验 1 组,将 29 例DPN患者作为试验 2 组,选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月体检中心30 例健康体检者作为对比组,对比 3 组血糖、血清Hcy、NSE、神经传导功能,Spearman相关性分析血清Hcy、NSE与血糖、神经传导功能的相关性.结果 试验2 组FPG、2hPG、HbA1c均高于试验1 组,试验1 组均高于对比组(P<0.05).试验 2 组血清Hcy、NSE均高于试验 1 组,试验 1 组血清Hcy、NSE均高于对比组(P<0.05).试验 2 组MN感觉传导速度、运动传导速度、CPN感觉传导速度、运动传导速度均低于试验 1 组,试验 1 组均低于对比组(P<0.05);试验 2 组MNF波潜伏期、CPN H反射潜伏期均高于试验 1 组,试验 1 组均高于对比组(P<0.05).Hcy、NSE与FPG、2hPG、HbA1c、MN感觉及运动传导速度、CPN感觉及运动传导速度均呈正相关性(r值均>1),Hcy、NSE与MNF波及CPN H反射潜伏期呈负相关性(r值均<1).(P<0.05).结论 DPN患者机体血清Hcy、NSE较高,血清Hcy、NSE浓度越高,神经传导功能受损越严重,可通过动态监测血清Hcy、NSE变化,评估DPN患者疾病进展程度.

    糖尿病周围神经病变同型半胱氨酸神经元特异性烯醇化酶神经传导功能

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    基于NLRP3炎性体信号通路在肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒对SMPP的疗效

    蔡丽杨华英程建红曹佳...
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨纤维支气管肺泡灌洗、布地奈德联合治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效,分析可能作用机制.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 96 例SMPP患儿为研究对象,采用奇偶数分组法分为研究组和对照组,每组 48 例.对照组予以纤维支气管肺泡灌洗治疗,研究组在对照组基础上予以布地奈德局部喷洒治疗.对比 2 组治疗 7d后临床疗效及临床症状改善时间.分析 2 组治疗前后肺功能指标(FEV1%pred、PEF、FEV1/FVC)、淋巴细胞亚群(CD19+)水平.对比2 组治疗前后NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性体信号通路相关因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]及其相关蛋白[NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)]表达水平.结果 研究组总有效率高于对照组,临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD19+绝对计数及比例低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-1β、IL-18 水平及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒治疗SMPP患儿疗效确切,可改善肺功能、免疫功能病理状态,减轻炎性反应,这可能与抑制NLRP3 炎性体信号通路有关.

    重症肺炎支原体肺炎NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3纤维支气管肺泡灌洗布地奈德疗效肺功能炎性

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    阿莫西林克拉维酸钾及替硝唑综合疗法对胃炎患儿的疗效及对hs-CRP、TNF-α、IL-10水平的影响

    胡淑娟
    72-74,79页
    查看更多>>摘要：目的 研究阿莫西林克拉维酸钾及替硝唑综合疗法对胃炎患儿的疗效及对超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选择2019 年7 月至2021 年7 月收治的84 例胃炎患儿,随机双盲对照法将其分为二药联合组及单药治疗组,每组 42 例.单药治疗组予以阿莫西林克拉维酸钾治疗,二药联合组则于单药治疗组的基础上增用替硝唑治疗.比较 2 组临床疗效,血清炎症指标及免疫功能指标水平,不良反应发生情况.结果 二药联合组治疗总有效率高于单药治疗组(P<0.05).治疗前 2 组hs-CRP、TNF-α以及IL-10 水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,二药联合组血清hs-CRP、TNF-α水平均低于单药治疗组,而血清IL-10 水平,高于单药治疗组(P<0.05).治疗前,2 组CD3+、CD4+以及CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,二药联合组CD3+、CD4+以及CD8+水平均高于单药治疗组(均P<0.05).二药联合组不良反应总发生率低于单药治疗组(P<0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾及替硝唑综合疗法可提高胃炎患儿疗效,尤其是在减轻炎性反应及提高免疫功能方面优势明显,且有效降低不良反应发生风险.

    小儿胃炎阿莫西林克拉维酸钾替硝唑炎性反应免疫功能

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    ERAS干预措施对胆囊切除患者术后胃肠功能的影响

    胡静江赟曹群项丹...
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的 观察ERAS护理干预措施对胆囊切除患者术后胃肠功能的影响.方法 选择 2020 年 5 月至2022 年 5 月行胆囊切除的患者 106 例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组 53 例.对照组围术期予以常规护理措施,研究组在对照组基础上给予ERAS理念的护理措施.采用胃肠道症状分级评分量表(GSRS)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)评估干预效果,记录 2 组患者术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间,住院时间,并发症发生情况.结果 研究组干预后GSRS量表评分中各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);研究组干预后GIQLI量表评分中各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);研究组术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率略低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERAS护理干预措施能够改善胆囊切除患者术后胃肠道不适症状,提高患者胃肠道生活质量,促进患者胃肠功能恢复及术后康复,降低患者住院时间.

    加速康复外科胆囊切除术围术期胃肠功能护理

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    程序化运动干预对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的应用效果

    汪琦吴丽燕
    80-82,86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨程序化运动干预对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的影响.方法 选取 2021 年6 月至2022 年6 月收治的老年髋部骨折患者110 例,随机分为试验组和对照组,每组55 例.对照给予常规护理,试验组在对照组基础上实施程序化运动干预.比较 2 组患者手术前后下肢深静脉血流速度、血浆D-二聚体变化情况以及DVT发生率.结果 术前,2 组患者下肢静脉血流速度和血浆D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,术后1 d、3 d、5 d、7 d,试验组下肢静脉血流速度增加,血浆D-二聚体降低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组DVT发生率为1.8%(1/55),对照组为12.5%(7/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序化运动可加快老年髋关节患者术后下肢静脉血流速度,降低DVT发生风险.

    老年人髋部骨折深静脉血栓程序化护理

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    替格瑞洛联合左西孟旦对急性心肌梗死PCI后患者的疗效

    贾莉刘阳张文超高清江...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 观察替格瑞洛联合左西孟旦对于急性心肌梗死PCI后患者的治疗效果.方法 选择 2019 年 6月至 2021 年12 月急性心肌梗死患者116 例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组58 例.对照组:PCI前、后使用替格瑞洛干预;观察组:在对照组基础上于PCI后联合应用左西孟旦.比较 2 组患者血小板聚集率、心功能参数值、心肌微循环参数、MACE发生情况.结果 2 组患者PCI术后1 周血小板聚集率均低于PCI前(P<0.05).2 组患者PCI后1 周的LVEF、心脏指数、SVI水平均高于PCI前,其中观察组患者的LVEF、心脏指数、SVI水平均高于对照组(P<0.05).2 组患者PCI后 1 周的心肌梗死区造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)水平均低于PCI前,灌注峰值强度(PI)水平高于PCI前;其中观察组AT、APT的水平均明显低于对照组,PI的水平明显高于对照组患者(P<0.05).2 组患者PCI后 30d内的主要不良心血管事件(MACE)总发生率以及非致死性急性再梗死、心源性猝死、靶血管再次血运重建的各事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛对急性心肌梗死PCI后的患者能起到良好的抗血小板聚集的功能.替格瑞洛联合左西孟旦对于急性心肌梗死PCI后患者心功能、心肌微循环的恢复明显优于单纯替格瑞洛组,但其在减少MACE发生方面的作用尚不显著.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛左西孟旦心功能心肌微循环不良心血管事件

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    个案管理结合聚焦心理模式对胃癌根治术患者胃肠功能、希望水平的影响

    陈韦万丽丽施莉刘国印...
    87-90,94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨个案管理结合聚焦心理模式对胃癌根治术患者胃肠功能、希望水平的影响.方法 选择2019 年 1 月至 2021 年 6 月,收治的 80 例胃癌根治术患者,将随机分为 2 组,每组40 例,对照组给予常规护理,观察组采用个案管理结合聚焦心理模式进行干预,比较 2 组患者的干预效果、胃肠功能恢复情况和希望水平.结果 2 组干预后的自我护理能力实施量表(ESCA)评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组干预后的HAMD评分和HAMA评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间和胃管留置时间等短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组干预后的Herth总分高于干预前,观察组高于对照组;2 组干预后的Herth分级分布优于干预前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的角色功能、社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能等的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻、切口感染)发生率为 7.50%低于对照组的 30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌根治术患者应用个案管理结合聚焦心理模式进行干预,效果显著.

    个案管理聚焦心理模式胃癌根治术希望水平

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