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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    电针对甲基苯丙胺戒断后抑郁小鼠海马水通道蛋白4及BDNF/TrkB/CREB信号通路的影响

    张雄李嘉赵小锐张晟杰...
    1605-1610页
    查看更多>>摘要：目的 观察电针对甲基苯丙胺(MTHE)戒断后抑郁小鼠海马水通道蛋白 4(AQP4)及脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路的影响,探讨电针改善MTHE戒断后抑郁潜在的作用机制.方法 健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组和电针组,每组 10 只.模型组、电针组采用条件性位置偏爱实验(CPP)复制小鼠MTHE成瘾模式,自然戒断后制备戒断后小鼠抑郁模型.空白组、模型组、电针组不给予任何干预,电针组取"百会"、"大椎"穴给予电针干预,选用连续波,频率 2 Hz,1 次/d,15 min/次,连续治疗 28 d.分别于戒断后和干预后对各组小鼠进行强迫游泳试验和开放旷场试验,Western blot法检测小鼠海马AQP4、BDNF、TrkB、CREB和p-CREB等蛋白表达情况,免疫荧光染色法检测小鼠海马AQP4 表达情况,实时荧光定量PCR法检测小鼠海马AQP4 mRNA表达.结果 造模后,与空白组比较,模型组、电针组CPP 值均升高(均P<0.01),模型组、电针组CPP值差异无统计学意义(P>0.05).戒断后,与空白组比较,模型组、电针组水中自主不动状态持续时间均增加(均P<0.01)、中央区活动持续时间均减少(均P<0.01),模型组与电针组差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与空白组比较,模型组、电针组水中自主不动状态持续时间增加(P<0.01)、中央区活动持续时间减少(P<0.01),与模型组比较,电针组水中自主不动状态持续时间减少(P<0.01),中央区活动持续时间增加(P<0.01);干预后,与空白组比较,模型组、电针组AQP4、BDNF、TrkB、CREB、p-CREB蛋白表达均减少(均P<0.01),与模型组比较,电针组AQP4、BDNF、TrkB、CREB、p-CREB蛋白表达均增加(均P<0.01).干预后,与空白组比较,模型组、电针组AQP4 阳性减少(P<0.01),与模型组比较,电针组AQP4 阳性表达增加(P<0.01).干预后,与空白组比较,模型组、电针组AQP4 mRNA表达减少(P<0.01).干预后,与模型组比较,电针组AQP4 mRNA表达增加(P<0.01).结论 电针可改善METH戒断后小鼠抑郁样行为,其作用机制可能与调控AQP4 表达,以及BDNF/TrkB/CREB信号通路活性相关.

    电针甲基苯丙胺戒断后抑郁海马水通道蛋白4BDNF/TrkB/CREB信号通路

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    CDH1单核苷酸多态性与上皮性卵巢癌患者临床预后的关联性

    王娟刘蕾蕾李琰康山...
    1611-1616页
    查看更多>>摘要：目的 探讨E-cadherin基因(CDH1)启动子区 3 个遗传性多态位点-160C/A、-347G/GA和 3'UTR+54C/T与上皮性卵巢癌(EOC)患者临床预后之间的关系.方法 运用聚合酶链反应(PCR)方法对 412 例上皮性卵巢癌患者CDH1 基因启动子区-160C/A、-347G/GA和3'UTR+54C/T遗传性多态位点的基因型频率分布情况进行分析.结果 Logistic回归显示,患者的年龄、FIGO分期及残余癌灶的大小与EOC患者 5 年临床预后具有相关性(P<0.05);患者的年龄、FIGO分期与 3 年的临床预后具有相关性,而残余肿瘤的大小仅与患者 3 年复发相关.生存分析提示CDH1-347 G/GA多态性与EOC患者 5 年临床预后相关.与携带G/G基因型的EOC患者比较,携带GA/GA基因型的患者中位PFS和OS时间最短,携带G/GA的患者次之.调整预后因素后(年龄、FIGO分期及肿瘤残余大小),相对于携带G/G基因型的患者,携带GA/GA基因型的EOC患者有较高的疾病复发风险(Hr=2.50;95%CI=1.51～4.13)和死亡风险(Hr=2.50;95%CI=1.51～4.14).结论 CDH1-347 GA/GA位点的多态性与中国北方女性EOC患者预后显著相关.CDH1-347 GA/GA位点多态性有可能成为上皮性卵巢癌患者临床预后的生物学标志物.

    CDH1上皮性卵巢癌多态性临床预后

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    重组水蛭素抗ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的研究

    赖宗强赖吴芳韦文兴张晓慧...
    1617-1621页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重组水蛭素对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化血脂水平和粥样斑块的影响.方法 高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠随机分为模型组和重组水蛭素低、中、高剂量给药组,正常饮食的C57BL/6J小鼠作为正常对照组.连续给药 8 周后,检测血脂水平;HE染色以及Masson 染色观察主动脉血管病理学改变;CD68、α-SMA免疫组织化学染色分别观察重组水蛭素对粥样斑块中巨噬细胞浸润和平滑肌肌动蛋白的影响.结果 与模型组比较,重组水蛭素各剂量给药组的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均有不同程度的降低(P<0.05);各给药组与模型组的高密度脂蛋白胆固醇的差异无统计学意义(P>0.05);Masson染色显示模型组主动脉血管胶原异常增生,而各给药组胶原含量均有不同程度减少;CD68、α-SMA免疫组织化学染色显示,模型组主动脉粥样斑块处有大量CD68 表达和少量α-SMA表达,而重组水蛭素各给药组粥样斑块处CD68 表达减少(表示巨噬细胞浸润减少)、α-SMA表达增加(P<0.05).结论 重组水蛭素能降低ApoE-/-小鼠血清血脂水平,延缓平滑肌细胞凋亡,抑制血管胶原增生,从而抑制动脉粥样硬化的发展.

    动脉粥样硬化重组水蛭素血脂水平巨噬细胞

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    冠心病患者血清bFGF、sTLT-1水平与支架置入术后再狭窄的关系

    吴瑕丁静
    1622-1626页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子 1(sTLT-1)水平与支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 收集 2020 年 1 月至 2022 年 3 月收治的冠心病行支架置入术患者 450 例.根据术后 1 年复查是否发生ISR分为ISR组(41 例)、非ISR组(409 例).比较ISR组与非ISR组一般资料、实验室相关指标、血清bFGF、sTLT-1水平;Pearson法分析冠心病支架置入术后ISR患者血清bFGF、sTLT-1水平的相关性;Logistic回归分析冠心病患者支架置入术后发生ISR的影响因素;ROC曲线分析血清bFGF、sTLT-1水平诊断冠心病患者支架置入术后发生 ISR 的临床价值.结果 ISR 组狭窄程度、植入支架数量、术前Gensini评分、血清sTLT-1、CRP 水平显著高于非 ISR 组,支架直径、血清 bFGF、CysC 水平显著低于非 ISR 组(P<0.05);Ⅲ级组血清bFGF水平显著高于Ⅳ级组(P<0.05),Ⅲ级组血清sTLT-1水平显著低于Ⅳ级组(P<0.05);冠心病支架置入术后发生ISR的患者血清bFGF与sTLT-1 水平呈负相关(r=-0.648,P<0.001);sTLT-1、CRP是冠心病患者支架置入术后发生ISR的危险因素,bFGF、CysC是保护因素(P<0.05);血清bFGF、sTLT-1 两者联合诊断冠心病患者支架置入术后发生ISR的AUC为 0.901,优于各自单独诊断(Z二者联合-bFGF=3.086、Z二者联合-sTLT-1=2.754,P=0.002、P=0.030),联合诊断的敏感度为 89.80%,特异性为 76.12%.结论 冠心病支架置入术后发生ISR的患者血清bFGF水平下调,sTLT-1水平上调,二者均是ISR的影响因素,且联合诊断冠心病患者支架置入术后ISR的发生具有较高效能.

    冠心病碱性成纤维细胞生长因子可溶性髓样细胞触发受体样转录因子1支架置入支架内再狭窄

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    自体富血小板血浆对肩周炎大鼠炎性介质水平、骨代谢及TLR4/TLR2/MyD88信号的影响

    邱良玉许明军郑苏丁淑萍...
    1627-1631页
    查看更多>>摘要：目的 探究自体PRP 对肩周炎大鼠炎性介质水平、骨代谢及 TLR4/TLR2/MyD88 信号的影响机制.方法 将40 只大鼠随机分为正常组、模型组、PPP组和PRP组4 组,每组10 只.除正常组外,其余3 组均建立肩周炎大鼠模型.PPP组给予PPP注射干预,PRP组给予PRP注射干预,持续治疗 2 周.用旷场实验评定 4 组大鼠的行为能力;ELISA法测定 4 组大鼠肩关节组织中的炎性因子水平和血清中的骨代谢指标;HE染色观察各组大鼠肩关节组织形态;免疫印迹法测定 4 组大鼠TLR4/TLR2/MyD88 蛋白表达水平.结果 干预后,与正常组比较,其余 3 组大鼠的旷场停留时间均明显增加,5 min内活动总路程明显缩短(P<0.05);模型组大鼠与PPP组大鼠的停留时间、活动总路程比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组和PPP组大鼠比较,PRP组大鼠停留时间明显缩短,活动总路程明显增加(P<0.05).与正常组比较,其余 3 组大鼠肩关节组织中炎性介质水平 TNF-α、IL-1β、PGE2,TLR4、TLR2、MyD88 蛋白表达水平、血清中CTX-1、PINP、OC水平明显增加(P<0.05);模型组大鼠与PPP 组大鼠肩关节组织中TNF-α、IL-1β、PGE2 水平,TLR4、TLR2、MyD88 蛋白表达水平,血清中CTX-1、PINP、OC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与模型组和PPP组大鼠比较,PRP 组大鼠肩关节组织中TNF-α、IL-1β、PGE2 水平,TLR4、TLR2、MyD88蛋白表达水平及血清中CTX-1、PINP、OC水平明显降低(P<0.05).结论 自体PRP能有效降低肩周炎大鼠炎性介质水平,平衡骨代谢,抑制 TLR4、TLR2、MyD88 蛋白表达,值得进一步研究.

    自体富血小板血浆肩周炎炎性介质骨代谢Toll样受体

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    乳酸对ECMO支持下急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的影响

    刘亮肖浩崔晓磊吕宝谱...
    1632-1635,1641页
    查看更多>>摘要：目的 分析血乳酸对体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后的影响,从而指导临床以期改善预后.方法 回顾性分析 2018 年 12 月至 2021 年 12 月于河北医科大学第二医院急诊医学科就诊的ECMO支持下行冠脉造影及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗AMI合并CS患者临床资料.患者均在就诊后经充分评估行VA-ECMO支持治疗,24 h内行冠脉造影及PCI,期间多次测量患者动脉血乳酸值,收集上ECMO前最高血乳酸值、上ECMO后行急诊PCI之前最低血乳酸值、乳酸清除率.根据发病 30d预后情况将患者分为存活组和死亡组.比较ECMO前后血乳酸值的变化,比较存活组、死亡组上ECMO前、后血乳酸值的差异,并绘制ROC曲线评价上机前、后血乳酸对患者预后的预测价值.结果 39 例患者中 30d存活 21 例(53.8%),死亡 18 例(46.2%);上ECMO后最低乳酸值较上 ECMO 前最高血乳酸值明显下降(均 P<0.05);与存活组比较,死亡组上ECMO前最高血乳酸值、上ECMO后最低乳酸值均明显升高,乳酸清除率明显降低(均P<0.05).ROC曲线分析显示上ECMO前最高血乳酸值、上ECMO后最低乳酸值对ECMO支持下行治疗AMI合并CS患者预后有预测价值,上ECMO前最高血乳酸值对应的ROC曲线下面积(AUC)为 0.756,95%CI为 0.601～0.911,P值为 0.007,当截断值为5 mmol/L时,敏感度为 94.1%,特异度为 57.1%;上ECMO后最低乳酸值对应的AUC为 0.870,95%CI为 0.761～0.979,P值为 0.000,当截断值为 2.45 mmol/L时,敏感度为 100%,特异度为 61.9%.结论 ECMO可以有效降低AMI合并CS患者血乳酸水平;上ECMO前最高血乳酸值、上ECMO后最低血乳酸值对ECMO支持下行治疗AMI合并CS患者预后有预测价值;上ECMO前最高血乳酸值≥5 mmol/L,上ECMO后PCI前最低乳酸值≥2.45 mmol/L提示不良预后;ECMO支持的患者在PCI前降低血乳酸水平可能改善患者预后.

    血乳酸体外膜肺氧合急性心肌梗死心源性休克预后

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    梓醇调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路对口腔鳞癌细胞恶性生物学行为的影响

    陈尧卉张庚辉周婷王雅雯...
    1636-1641页
    查看更多>>摘要：目的 探究梓醇调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1/核因子E2 相关因子 2/血红素氧合酶-1(Keap1/Nrf2/HO-1)信号通路对口腔鳞癌细胞恶性生物学行为的影响.方法 体外培养口腔鳞癌细胞Tac8113;CCK-8 法筛选梓醇最佳作用水平;将Tac8113 细胞分为对照组、梓醇组(24 μg/mL)、sh-NC组(转染sh-NC慢病毒质粒)、sh-Keap1组(转染sh-Keap1 慢病毒质粒)、梓醇+sh-NC组(转染sh-NC+24 μg/mL梓醇)、梓醇+sh-Keap1 组(转染sh-Keap1+24 μg/mL梓醇);CCK-8法检测细胞增殖;划痕试验检测细胞迁移;流式细胞术检测细胞凋亡;2',7'-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)检测细胞活性氧(ROS)水平;采用试剂盒分别检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Western Blot分别检测Keap1/Nrf2/HO-1信号通路及凋亡相关蛋白表达水平.结果 与 0 μg/mL组比较,随着梓醇剂量增加Tac8113 细胞存活率显著降低(P<0.05),因此,选择 24 μg/mL梓醇作为后续实验的干预条件;与对照组比较,梓醇组Tac8113 细胞OD450 值、划痕愈合率、ROS水平、MDA水平及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Nrf2、HO-1 表达显著降低,细胞凋亡率、SOD水平及Keap1、胱天蛋白酶 3(caspase3)表达显著升高(P<0.05);Keap1 低表达后Tac8113 细胞恶性生物学行为程度加重,且逆转了梓醇对Tac8113 细胞恶性生物学行为的影响.结论 梓醇抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移,诱导细胞凋亡发挥抑癌作用,可能与上调Keap1 表达,下调Nrf2 和HO-1表达有关.

    口腔鳞癌梓醇Keap1/Nrf2/HO-1增殖迁移凋亡

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    改良Halo骨盆牵引对重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者的干预效果

    杨云飞黄立军夏庆福张玉双...
    1642-1646页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一期改良Halo骨盆牵引(halo-pelvic traction,HPT)联合二期手术对重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者的应用效果.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月北京大望路急诊抢救医院收治的 120 例重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者作为研究对象.所有患者均行一期HPT牵引治疗和二期脊柱畸形矫形术.牵引前、牵引末次复查、内固定术后、末次随访,比较患者影像学指标和呼吸功能指标的变化情况.结果 牵引前,患者主弯侧凸Cobb角、颈 7 铅垂线至骶骨正中线的距离(C7PL-CSVL)、顶椎偏距(AVT)、T1 倾斜角、影像学肩高度、矢状面偏移(SVA)、腰胸椎后凸角(TK)为(119.17±15.39)°、(33.33±7.2)mm、(103.55±16.56)mm、(20.13±5.94)°、(26.78±6.32)mm、(38.29±5.54)mm、(87.66±11.63)°,高于牵引末次复查[(74.62±15.15)°、(13.23±4.27)mm、(57.70±17.56)mm、(9.29±1.73)°、(10.18±2.00)mm、(14.41±3.24)mm、(52.96±12.11)°]、内固定术后[(60.78±14.40)°、(12.42±3.58)mm、(44.31±13.77)mm、(8.89±2.66)°、(9.38±2.39)mm、(17.11±3.24)mm、(51.28±11.20)°]和末次随访[(64.21±14.86)°、(12.69±3.26)mm、(45.17±11.65)mm、(6.51±1.77)°、(9.53±2.36)mm、(17.50±3.07)mm、(51.82±12.20)°],差异有统计学意义(P<0.01).牵引前,患者 FVC、FVC%、FEV1、FEV1%为(1.13±0.19)L、(31.61±4.64)%、(1.08±0.22)L、(29.68±11.56)%,低于牵引末次复查[(1.36±0.28)L、(36.19±4.95)%、(1.17±0.19)L、(33.45±5.97)%]、内固定术后[(1.49±0.28)L、(38.08±7.46)%、(1.26±0.22)L、(35.91±7.81)%]和末次随访[(1.53±0.26)L、(38.61±6.91)%、(1.28±0.24)L、(36.88±7.85)%],差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良HPT牵引能有效矫正重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患脊柱畸形,改善呼吸功能,是一种安全、有效地辅助治疗措施.

    Halo骨盆牵引改良呼吸功能障碍重度脊柱畸形

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    参苓白术散联合运动干预对糖尿病合并肌少症患者的效果评价

    蒋欢欢封锦慧申慧琴陈云飞...
    1647-1651页
    查看更多>>摘要：目的 探讨给予老年 2 型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者参苓白术散联合运动干预的有效性、安全性和经济性.方法 140 例老年T2DM合并肌少症患者随机分为对照组和干预组,每组 70 例.对照组给予常规诊疗方案,干预组在常规诊疗方案基础上增加参苓白术散联合运动干预,2 组患者均干预 3 个月,比较两种方案的有效性、经济性和安全性.结果 2 组患者均顺利完成了随访,干预前,2 组基线比较差异无统计学意义(P<0.05).干预后,干预组糖化血红蛋白低于对照组(t=2.279,P=0.024);握力高于对照组(t=-2.205,P=0.029);6 m步速高于对照组(t=-2.638,P=0.009);随访周期内,干预组未发生运动损伤,药品不良反应发生率低于对照组(χ2=0.061,P=0.805),骨折发生率低于对照组(χ2=2.786,P=0.095),跌倒发生率低于对照组(χ2=5.079,P=0.024);干预组成本低于对照组,效果优于对照组,为绝对优势方案,敏感性分析与成本效果分析结果一致.结论 给予老年T2DM合并肌少症患者参苓白术散联合运动干预安全性较好,可降低糖化血红蛋白、提高握力和 6m步速,降低跌倒不良事件发生率;与常规诊疗方案相比,成本低、效果好,具有经济性.

    老年2型糖尿病肌少症参苓白术散肌肉质量

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    立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果

    吴晓赟李京臣
    1652-1655,1660页
    查看更多>>摘要：目的 探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果.方法 回顾性分析 2019 年 10 月至2022 年 5 月收治的 110 例少量丘脑出血(出血量 6～15 mL)的患者.治疗组患者(55 例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55 例)采用保守治疗方法.使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及扩充版格拉斯哥预后(GOS-E)评分对所有患者进行评估,比较 2 组患者入院时NIHSS评分、治疗后 2 周和治疗后 4周时NIHSS评分的变化,治疗前后血肿量、GOS-E评分的变化,并发症发生率以及出院 6 个月后,患者的NIHSS及GOS-E评分,并进行统计学分析.结果 治疗后2 周、4 周,治疗组NIHSS评分、GOS-E评分均优于对照组(P<0.05);治疗后 3d和 7 d,2 组血肿体积均小于入院时(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05);治疗组颅内感染发生率高于对照组(P<0.05),对照组脑积水、肺部感染及下肢血栓发生率高于治疗组(P<0.05);6 个月后复诊,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组GOS-E评分高于对照组(P<0.05).结论 与保守治疗效果相比,立体定向微创手术可显著改善少量丘脑出血患者的转归和预后.

    丘脑出血微创手术立体定向高血压脑出血

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