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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
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    基于计划行为理论的多模式照护策略对腹股沟疝患者术后恢复的价值

    程雪红唐彩芳刘晓蓓
    1175-1179页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于计划行为理论的多模式照护策略对腹股沟疝患者术后恢复的影响.方法 选取2022年2月至2023年5月收治的腹股沟疝患者94例,采用简单随机法将患者分为对照组与观察组,每组47例.对照组进行常规护理,观察组采取基于计划行为理论的多模式照护策略,比较2组患者术后在不同护理策略下的疼痛持续时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间差异;记录2组患者在术前、术后1 d、术后5 d的心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)];记录2组患者在术前、术后1 d、术后5 d的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]评分变化;对比2组患者术后1 d的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分差异;于术后1 d评价2组患者依从率及并发症发生情况差异.结果 观察组的疼痛持续时间、首次肛门排气时间、首次进食时间均短于对照组同年龄段患者(P＜0.05),2组中青年患者以上指标均显著短于同组老年患者(P＜0.05).术后1 d、5 d,2组患者HADS评分、PSQI评分显著降低,且观察组该项评分显著低于对照组(P＜0.05);2组患者GSES评分均高于术前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).术后1 d,观察组GCQ评分均显著高于对照组(P＜0.05),2组患者总依从率差异显著(P＜0.05),且观察组中青年总依从率高于对照组同年龄患者(P＜0.05),2组老年患者并发症发生率之间差异显著(P＜0.05).结论 基于计划行为理论的多模式照护策略有利于加快腹股沟疝患者术后恢复,患者依从率较高,且能提高其自我效能感,改善心理状态、睡眠质量及舒适度,具有较高临床应用价值.

    腹股沟疝计划行为理论多模式照护策略自我效能感心理状态

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    宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助ERAS对宫腔粘连患者炎性因子的影响

    李海燕王晓静史丽娟梁汉波...
    1180-1183页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助快速康复外科(ERAS)对宫腔粘连患者炎性因子的影响.方法 选择2019年10月至2022年10月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为2组,每组50例.对照组采用宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素治疗,观察组在对照组基础上辅助ERAS,比较2组术后1、3个月的临床疗效.分别在术前、术后3 d抽取2组患者空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA),试剂盒测定C-反应蛋白(CRP)水平、白介素-6(IL-6)水平、白介素-8(IL-8)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.统计术后并发症发生率,包括腹痛、出血、再粘连.结果 术后1个月及术后3个月,观察组临床疗效均高于对照组(P＜0.05).术后3 d,2组患者CRP水平、TNF-α水平均低于术前,IL-6水平、IL-8水平均高于术前(P＜0.05).而观察组CRP水平、TNF-α水平均低于对照组,IL-6水平、IL-8水平均高于对照组(P＜0.05).2组术后并发症发生率比较,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助ERAS较宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素比较,可提高临床疗效,改善患者炎性因子水平,降低术后并发症发生率.

    宫腔镜冷刀分离术雌激素快速康复外科宫腔粘连炎症因子

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    PD-1抑制剂联合一线化疗方案对晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性分析

    陈艳妮张建红李健李瑶...
    1184-1187页
    查看更多>>摘要：目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合一线化疗方案治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性.方法 回顾性收集2019年1月至2021年12月收治的60例晚期驱动基因阴性的肺腺癌患者病历资料,依据治疗方式不同分组,将30例接受培美曲塞、顺铂联合PD-1抑制剂(信迪利单抗)治疗的病历资料纳入观察组另30例接受培美曲塞联合顺铂治疗的病历资料纳入对照组.对比2组患者治疗前、治疗30 d时2组临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能[CD4、CD8+、CD4/CD8+]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1]、不良反应[恶心、粒细胞减少、肝功能异常、甲状腺功能异常、肺炎、皮疹、血小板降低].结果 观察组ORR显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组DCR比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4/CD8+水平高于治疗前,且高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组CYFRA21-1、CEA水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组甲状腺功能异常、肺炎、皮疹等发生例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD-1抑制剂联合化疗一线治疗可有效改善晚期驱动基因阴性肺腺癌患者免疫功能,并降低肿瘤标志物水平,疗效确切.

    肺腺癌驱动基因阴性PD-1抑制剂化疗免疫功能

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    糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者中医证型的关系

    杨露寒李东海王冰冰苟文伊...
    1188-1191页
    查看更多>>摘要：目的 分析糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病患者中医证型的关系.方法 采用回顾性研究,利用电子病历系统选取2020年1月至2023年1月收治的175例2型糖尿病患者的临床资料,参照《中药新药临床研究指导原则》分辨患者的中医证型(阴虚热盛证,湿热困脾证,气阴两虚证,阴阳两虚,血瘀水停证,血瘀脉络证),所有患者均在末次就诊时检查糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,计算HGI,并统计患者临床指标与基线资料.比较不同证型患者HbA1c、FPG、HGI、临床指标及基线资料差异,并分析HGI与2型糖尿病患者中医证型的关系.结果 175例患者中阴虚热盛证43例(24.57％)、湿热困脾证34例(19.43％)、气阴两虚证21例(12.00％),阴阳两虚、血瘀水停证39例(22.29％)、血瘀脉络证38例(21.71％).不同证型患者HbA1c、FPG及HGI水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各指标分别是血瘀脉络证＞阴阳两虚、血瘀水停证＞气阴两虚证＞湿热困脾证＞阴虚热盛证.经Spearman相关性检验显示HbA1c、FPG及HGI均与2型糖尿病中医证型存在关系(P＜0.05).结论 2型糖尿病中医证型与HGI关系密切,也与HbA1c、FPG有关.

    糖化血红蛋白2型糖尿病中医证型相关性

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    基于双心医学模式的干预对CCU急性心肌梗死合并心力衰竭患者心理状态、睡眠质量和生存质量的影响

    于江燕张翠平吴欣欣
    1192-1195页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于双心医学模式的干预对冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死合并心力衰竭患者心理状态、睡眠质量和生存质量的影响.方法 纳入2020年12月至2022年12月CCU收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例为研究对象,随机分2组,每组60例.参照组采用常规干预,试验组在参照组基础上实施基于双心医学模式的干预,比较2组的心理状态、睡眠质量、生存质量和疾病管理能力.结果 2组干预后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P＜0.05).2组干预后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P＜0.05).2组干预后的世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-BRE)评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P＜0.05).2组干预后的疾病管理能力评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P＜0.05).结论 CCU急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用基于双心医学模式的干预,能有效改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生存质量和疾病管理能力.

    急性心肌梗死冠心病监护病房睡眠质量心理状态双心医学模式

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    口服碳水化合物联合加速康复外科模式对结直肠癌患者围术期康复效果的影响

    岳磊段佳文张志生孔令霞...
    1196-1199页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式联合口服碳水化合物对结直肠癌患者围术期康复效果.方法 选取2019年1月至2021年1月收治的73例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为口服碳水化合物组(A组,36例)和口服碳水化合物+ERAS模式组(B组,37例),将2组各项围手术期数据纳入软件处理,比较2组围术期康复疗效差异.结果 A组手术后1、3d时的MTL低于B组,7d时的MTL高于B组(P＜0.05);A组手术后1 d时的IGF-1低于B组,3、7 d时的IGF-1高于B组(P＜0.05);A组手术后1、3 d时的DAO高于B组(P＜0.05);2组组内手术前后的MTL、IGF-1、DAO相比差异显著(P＜0.05).A组的口渴、饥饿、焦虑等主观舒适度评分较B组更高(P＜0.05).A组术后总并发症发生率为27.78％(10.36),B组为13.51％(5/37),A组术后总并发症发生率(27.78％)较B组(13.51％)相比更高(P＜0.05).结论 口服碳水化合物联合ERAS模式能有效促进结直肠癌患者围手术期胃肠功能恢复,减少肠粘膜屏障损伤,提高主观舒适度,降低术后并发症,安全性好.

    碳水化合物加速康复外科结直肠癌围术期康复

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    布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果

    杨生陈纯申雪坡
    1200-1202,1206页
    查看更多>>摘要：目的 探析支气管肺炎小儿采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果.方法 选取2021年5月至2022年5月收治的支气管肺炎小儿84例为研究对象,依据随机数字表法分2组,每组42例.对照组采用布地奈德联合特布他林治疗,观察组在对照组加入异丙托溴铵雾化吸入治疗.比较2组炎症指标、症状改善时间及不良反应发生率.结果 2组治疗前炎症指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后TNF-α(3.12± 0.65)μg/L、IL-10(4.21±1.52)μg/L、IL-6(3.68±1.12)μg/L 水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组症状改善时间包括体温恢复时间(3.12±0.35)d、咳嗽消失时间(3.05±1.21)d、气喘消失时间(2.72±1.05)d、肺部啰音消失时间(2.02±0.65)d及X线片阴影消失时间(4.78±0.23)d明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前观察组呼吸功能指标水平较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组FVC(3.12±0.13)L、FEV1(2.99±0.35)L、PEF(3.99±0.65)L/s水平较对照组高(P＜0.05),观察组不良反应发生率4.76％低于对照组的23.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入应用在支气管肺炎小儿治疗中效果显著,患儿机体炎症水平明显减轻,缩短症状改善时间,防止其发生不良反应,临床上可借鉴及推广.

    布地奈德特布他林异丙托溴铵雾化吸入支气管肺炎呼吸功能

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    以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案对TIA患者预后的影响研究

    赵蕾齐琳琳李巍王芳...
    1203-1206页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案对短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响.方法 纳入首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科2021年12月至2022年12月收治的TIA患者90例为研究对象,随机分为2组,每组45例.对照组采用常规干预,观察组采用以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案,比较2组患者的干预效果.结果 观察组药物治疗、疾病症状、运动、饮食、复查、规律休息等疾病相关知识掌握率优于对照组(P＜0.05).2组干预后的临床指标改善情况优于干预前,观察组优于对照组(P＜0.05).观察组用药、饮食与运动、定期复查、合理休息、负性情绪管理等依从性高于对照组(P＜0.05).观察组中,复发1例,复发率为2.22％,脑卒中发生0例,发生率为0.00％;对照组中,复发10例,复发率为22.22％,脑卒中发生8例,发生率为17.78％,观察组复发率和脑卒中发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 给予TIA患者以危险因素为指导制定的个体化预警管理方案,能提升患者的疾病认知水平及治疗依从性,改善患者临床指标,减少疾病复发和防止发生脑卒中事件.

    短暂性脑缺血危险因素个体化预警管理方案疾病认知水平依从性

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    CEA、CA125、CA199评估贝伐单抗靶向治疗联合XELOX辅助化疗方案对晚期结直肠癌的效果

    王毅赵红梅郭鹏伟郑波...
    1207-1209,1213页
    查看更多>>摘要：目的 探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)联合检测评估贝伐单抗靶向治疗联合奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案对晚期结直肠癌患者疗效及预后的效果.方法 择取2019年3月至2020年3月就诊的晚期结直肠癌患者共计72例作研究对象,依照计算机随机分组模式归纳为对照组(36例,XELOX化疗)与试验组(36例,贝伐单抗+XELOX化疗),对比2组的临床疗效、短期生存率、血清指标水平、不良反应发生率.结果 试验组与对照组的临床控制率分别为88.89％与66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组1年、2年生存率分别为91.67％与77.78％,均明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,2组血清CEA、CA125、CA199水平均无明显差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,试验组上述指标水平均明显低于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对晚期结直肠癌患者给予贝伐单抗+XELOX辅助化疗具有明显的临床疗效,帮助患者有效延长生存周期,降低血清指标水平,药效可靠,值得采纳.

    晚期结直肠癌XELOX化疗贝伐单抗CEACA125CA19

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    信迪利单抗联合XELOX方案在结直肠癌患者中的应用

    黄健华张云雷
    1210-1213页
    查看更多>>摘要：目的 探讨信迪利单抗联合XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)在结直肠癌患者中的应用效果.方法 回顾性收集2021年6月至2023年3月收治的100例结直肠癌患者病历资料,根据治疗方式不同,将50例接受XELOX方案治疗患者纳入对照组,将50例接受信迪利单抗联合XELOX方案治疗患者病历资料纳入观察组.对比2组治疗前、治疗4周期后治疗效果、肿瘤标志物[癌抗原CA19-9(CA-199)、癌胚抗原(CEA)]、T细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]及化疗期间药物毒副作用[甲状腺功能异常、贫血、皮疹、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损伤],以探讨信迪利单抗联合XELOX方案在结直肠癌患者中的应用效果.结果 观察组客观缓解率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组CA-199、CEA水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+;水平高于治疗前,且高于对照组(P＜0.05);对照组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+、CD8+水平较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).观察组甲状腺功能异常、贫血等发生例数显著高于对照组(P＜0.05).结论 信迪利单抗联合XELOX方案可降低结直肠癌患者肿瘤标志物水平,改善免疫功能,疗效确切且药物毒副反应在可控范围内.

    结直肠癌信迪利单抗XELOX方案

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