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期刊信息/Journal information
哈尔滨医药
哈尔滨市医学会
哈尔滨医药

哈尔滨市医学会

张叶萍

双月刊

1001-8131

zyp-yxh@163.com

0451-83080757

150076

哈尔滨市道里区民安街12号

哈尔滨医药/Journal Harbin Medical Journal
查看更多>>本刊是面向全国征文和发行的一本医学科技杂志，本刊设有述评、专家论坛、医药卫生、策略探讨、论著、综述、讲座、病例、报告、临床病理讨论、国内外学术动态、疑难病例析评、临床医学影像、继续教育园地等栏目。
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    脂质与糖尿病视网膜病变因果关系的孟德尔随机化分析

    王鑫刘行海
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脂质与糖尿病视网膜病变的双向因果关系.方法 利用脂质和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopa-thy,DR)全基因组关联研究汇总数据,通过逆方差加权法、MR-Egger 回归法和加权中位数法进行两样本双向孟德尔随机化分析,并采用Cochran's Q检验评估结果的异质性、MR-Egger 回归截距项检验水平多效性.结果 逆方差加权法结果显示,磷脂酰乙醇胺(16:0_18:2)(OR=0.916,95%CI:0.864～0.971,P=0.003,PFDR=0.174),三酰甘油 50:2(OR=0.850,95%CI:0.760～0.952,P=0.005,PFDR=0.174)会降低DR发病风险.反向MR分析结果显示,DR与甘油二酯(16:0_18:2)(OR=1.064,95%CI:1.021～1.109,P=0.003,PFDR=0.194)、三酰甘油 50:1(OR=1.067,95%CI:1.026～1.109,P=0.001,PFDR=0.194)的增加有因果关联.多种孟德尔随机化方法的结果都基本一致,且敏感性分析结果证明上述结果具有一致性和可靠性.结论 磷脂酰乙醇胺(16:0_18:2),三酰甘油50:2与DR发病风险有负向因果关系,DR对甘油二酯(16:0_18:2)、三酰甘油50:1 有正向因果关系.

    脂质糖尿病视网膜病变孟德尔随机化因果推断

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    药物四联治疗HP相关性胃溃疡疗效及不良反应探讨

    李健斌
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药物四联对幽门螺杆菌(HP)相关性胃溃疡疗效.方法 选取胃溃疡患者 100 例,随机法分为对照组(50 例,三联疗法)和观察组(50 例,四联疗法).对比疗效、HP根除复阳率、胃肠激素、症状积分、不良反应率.结果 观察组疗效、HP根除率高于对照组,不良反应率、HP复阳率低于对照组(P<0.05).治疗前两组胃肠激素、症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组指标均优于对照组(P<0.05).结论 药物四联治疗HP相关性胃溃疡效果好,值得推广.

    药物四联HP相关性胃溃疡疗效不良反应

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    血清cathepsin S、ANGPTL3、HN水平与冠心病患者病情程度及预后的相关性分析

    李俊峰杨森高强
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病患者血清组织蛋白酶S(cathepsin S)、血管生成素样蛋白 3(ANGPTL3)、抗凋亡多肽(HN)水平与病情程度相关性及其对预后的预测价值.方法 选取经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的 126 例冠心病患者为研究组,依据不同病变支数分为单支病变 45 例、双支病变 42 例、多支病变 39 例,另选取 42 例同期健康体检者为对照组.比较两组血清cathepsin S、ANGPTL3、HN水平.比较研究组不同病变支数者血清cathepsin S、ANGPTL3、HN水平及Gensini评分.分析血清cathepsin S、ANGPTL3、HN水平与病变支数、Gensini评分相关性.依据研究组治疗后 6 个月内预后情况分为预后不良者、预后良好者,比较其血清cathepsin S、ANGPTL3、HN水平.采用多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各血清指标单项及联合对预后不良的预测价值.结果 研究组血清cathepsin S、ANGPTL3 水平高于对照组,HN水平低于对照组(P＜0.05);随着病变支数增加,血清cathepsin S、ANGPTL3 水平及Gensini评分呈上升趋势,HN水平呈下降趋势(P＜0.05);血清cathepsin S、ANGPTL3 与病变支数、Gensini评分呈正相关,而HN与之相反(P＜0.05);治疗后 1 个月,预后不良者血清cathepsin S、ANGPTL3 水平高于预后良好者,HN水平低于预后良好者(P＜0.05);年龄、血清NT-proBNP及治疗后 1 个月血清cathepsin S、ANGPTL3 水平为预后不良的独立危险因素,LVEF及治疗后 1 个月血清HN水平为预后不良的独立保护因素(P＜0.05);cathepsin S、ANGPTL3、HN联合预测预后不良的AUC大于单项指标预测(P＜0.05).结论 冠心病患者血清cathepsin S、ANGPTL3 水平升高,而血清HN水平降低,且与病情严重程度、预后密切相关,联合检测其水平对预后不良具有一定预测价值.

    冠心病组织蛋白酶S血管生成素样蛋白3抗凋亡多肽预后预测

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    产后阴道松弛症患者经新型点阵CO2激光联合神经肌肉刺激治疗的效果回顾性分析

    刘静杨惠连娇
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究新型点阵CO2 激光联合神经肌肉刺激治疗产后阴道松弛症的临床应用效果及其对阴道松弛度、盆底肌功能、性功能的影响.方法 回顾性分析产后阴道松弛症患者 68 例为研究对象,依据治疗方案分为对照组 34 例(神经肌肉刺激治疗)、研究组34例(新型点阵CO2 激光联合神经肌肉刺激治疗).统计对比两组治疗前后阴道松弛度、盆底肌肌电压(Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维)、盆底肌肌力(静息、快肌、慢肌)、性功能、阴道黏膜指标及阴道松弛相关指标[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、松弛素(RLX)、雌二醇(E2)].结果 与对照组比较,研究组治疗后阴道松弛度降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维电压升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后静息肌力降低,快肌、慢肌肌力升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后性功能各维度评分升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后阴道黏膜指标各维度评分升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清TGF-β1、E2水平升高,RLX水平降低(P<0.05).结论 新型点阵CO2 激光联合神经肌肉刺激治疗产后阴道松弛症,可有效减轻阴道松弛度,提高盆底肌功能,并可改善性功能、阴道黏膜分泌状态,促进局部组织修复.

    产后阴道松弛症新型点阵CO2激光神经肌肉刺激阴道松弛度性功能

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    雌性大鼠膝关节挛缩模型的制备及其特点研究

    税晓平王晓梅
    53-55页
    查看更多>>摘要：目的 建立雌性大鼠膝关节挛缩模型,观察雌性大鼠膝关节挛缩模型制备特点.方法 雌性SD大鼠 18 只,随机分为正常组C组(n=6)和手术模型组(n=12).术后大鼠自然喂养,在手术造模后 4 周,将 12 只手术模型大鼠随机分为M组(n=6)和自然恢复组Z组(n=6).其中M组在造模 4周后取出内固定后即刻进行关节活动度测试与取材.Z组大鼠在造模 4周后取出内固定后,在自然恢复6 周.C组大鼠与Z组大鼠在第 10 周进行活动度测试与取材.HE观察关节后囊病理变化,免疫组化检测关节囊组织TGF-β1 的表达.结果 ①与同期雄性大鼠手术比较,雌性大鼠麻醉后复苏时间长.②雌性大鼠固定 4周后,关节活动度下降,关节总受限活动度与关节源性受限活动度均明显增加,出现关节囊纤维化病变,TGF-β1 的表达明显增加.③取出固定自然恢复6周后,与M组比较,自然恢复大鼠的关节囊纤维化病变进一步加重,关节总受限活动度与关节源性受限活动度未明显改变,TGF-β1 表达未见明显变化.结论 雌性大鼠固定 4 周导致大鼠出现关节挛缩病变,关节活动度下降,TGF-β1 表达明显增加;取出关节内固定自然恢复 6 周后,雌性大鼠膝关节挛缩病变未明显改善,提示关节挛缩模型成功.但雌性大鼠在造模时麻醉复苏时间长,存在麻醉意外风险.

    大鼠膝关节挛缩动物模型

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    双硫死亡因子在脓毒症中的诊断标记物及亚型分析

    陆冠宇刘志兵兰韦幸韩振远...
    56-62页
    查看更多>>摘要：目的 分析双硫死亡因子在脓毒症发生发展过程中的生物学机制.方法 通过Gene Expresion omnibus(GEO)数据库检索符合条件的脓毒症相关芯片,对其进行标准化处理,基于处理后的基因表达矩阵进行双硫死亡相关基因提取和量化,通过 9 种机器学习模型、列线图模型构建疾病预测模型以预测脓毒症患病的风险.然后,运用共识聚类算法、单样本基因组富集分析(ssGSEA)及免疫浸润分析双硫死亡分子亚型与免疫微环境的相关性.结果 ①首次建立了基于双硫死亡特征基因的风险预测模型,由 3 个双硫死亡特征基因(ACTB、MYL6、TRIP6)构建的疾病预测模型可以较好预测脓毒症患病风险;②首次发现脓毒症患者可分型为两种完全不同的双硫死亡分子亚型(簇C1 和簇C2).结论 簇C2患者免疫功能更强.

    脓毒症双硫死亡机器学习预测模型

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    对比NIH监测与TDH监测对急性有机磷农药中毒患者治愈率和康复效果的影响

    李想吴金海焦相赟
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 比较无创血流动力学(NIH)监测与热稀释法血流动力学(TDH)监测对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者治愈率和康复效果的影响.方法 选取AOPP患者 98例作为研究对象,根据治疗过程中血流动力学监测方法不同分为NIH监测组和TDH监测组,各49例.NIH监测组接受NIH监测,TDH监测组接受TDH监测.对比两组用药量、治疗效果、治愈率以及治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNFα)、C反应蛋白(CRP)]、心功能指标[心排血量(CO)、左室做功(LCW)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LCWI)]、丁酰胆碱酯酶(BuChE)、全血乙酰胆碱酯酶(AChE).结果 NIH监测组昏迷时长、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、住院时间均短于TDH监测组,治愈率高于TDH监测组(P<0.05);NIH监测组氯解磷定注射液、阿托品用药剂量少于TDH监测组(P<0.05);治疗 7d后,NIH监测组血清IL-6、TNFα、CRP水平均低于TDH监测组,血清BuChE、AChE水平高于TDH监测组(P<0.05);治疗 7d后,NIH监测组CO、SV、LCW、LCWI均高于TDH监测组(P<0.05).结论 与TDH监测比较,AOPP患者治疗过程中采用NIH监测,可更有效调控用药量,进一步提高治疗效果,抑制炎性反应,增强心功能,进而改善 AOPP患者预后.

    无创血流动力学热稀释法血流动力学急性有机磷农药中毒预后

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    滑动加压联合PFNA内固定术对老年股骨转子间骨折患者术后康复进程、髋关节功能、骨代谢指标的影响

    叶起新肖鹏鲜文峰范兆阳...
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨滑动加压技术联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效.方法 回顾性选取 102 例老年肱骨转子间骨折患者,根据术中是否采用滑动加压技术,分为滑动加压联合组(n=51)、PFNA组(n=51).PFNA组采用PFNA内固定术治疗,滑动加压联合组采用滑动加压技术联合PFNA内固定术治疗.对比两组手术及术后恢复情况、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端(P1NP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)水平]、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)及并发症发生情况.结果 滑动加压联合组下床负重时间、骨折愈合时间均短于PFNA组(P<0.05),但两组手术时间、住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 3 个月,滑动加压联合组BGP、P1NP水平高于PFNA组、CTX-1 水平低于PFNA组(P<0.05);术后 3 个月和术后 6 个月,滑动加压联合组Harris评分高于PFNA组(P<0.05);滑动加压联合组并发症总发生率(3.92%)低于PFNA组(19.61%)(P<0.05).结论 在治疗老年股骨转子间骨折中,滑动加压技术联合PFNA内固定术能进一步缩短下床负重及骨折愈合时间,改善髋关节功能、促进骨折愈合,有助于术后快速恢复.

    股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术滑动加压技术髋关节功能

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    神经根沉降征对腰椎管狭窄症患者行Endo-ULBD手术治疗效果的评定价值

    姜杰徐丽彪熊丹婷陶志强...
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经根沉降征对腰椎管狭窄症患者行Endo-ULBD手术治疗效果的评定价值.方法 选择行Endo-ULBD手术治疗的 117 例腰椎管狭窄症患者,实施核磁共振检查,观察神经根沉降征并据此分为神经根沉降征组(神经根沉降征阳性)和对照组(神经根沉降征阴性),手术治疗后用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会评估表(JOA)评估治疗效果,比较两组ODI、JOA评分差异,并分析神经根沉降征阳性对腰椎管狭窄症患者行Endo-ULBD手术治疗效果的影响.结果 本研究行Endo-ULBD手术治疗的 117 例腰椎管狭窄症患者中,53 例经磁共振检查发现神经根沉降征阳性,神经根沉降征阳性率 45.30%(53/117);神经根沉降征组ODI评分高于对照组,JOA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,腰椎管狭窄症患者行Endo-ULBD手术治疗后ODI评分、JOA评分有影响(P<0.05).结论 神经根沉降征对腰椎管狭窄症患者行Endo-ULBD手术的治疗效果评定具有重要意义,其阳性率较高且与治疗效果密切相关,可作为手术前评估和术后预后的重要参考指标.

    腰椎管狭窄症Endo-ULBD手术神经根沉降征

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    艾司氯胺酮复合椎管内麻醉对前列腺电切术患者应激反应及认知功能的影响

    邱松
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮复合椎管内麻醉对前列腺电切术(TURP)患者应激反应及认知功能的影响.方法 选取行TURP治疗的患者 94 例,以抽签法分为对照组(47 例)、试验组(47 例);对照组予椎管内麻醉,试验组予艾司氯胺酮复合椎管内麻醉;对比两组应激反应指标、血流动力学指标、认知功能及不良反应.结果 术后 24h,试验组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉前(T1)、麻醉后 5min(T2)、术毕(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T2-3时MAP、HR水平较T1升高,且较试验组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后 24h,试验组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TURP患者采用艾司氯胺酮复合椎管内麻醉可减轻应激反应,稳定血流动力学,降低对认知功能的影响,且安全性好.

    前列腺电切术艾司氯胺酮椎管内麻醉应激反应认知功能

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