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期刊信息/Journal information
淮海医药
淮海医药

王文琦

双月刊

1008-7044

bbhhyy@vip.163.com

0552-2047063，3132072

233040

安徽省蚌埠市南湖路568号

淮海医药/Journal Journal of Huaihai Medicine
查看更多>>本刊为综合性医药学术期刊，面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者，是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地（投稿时出示会员证复印件，减50%稿处费），是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体，（凭单位证明可提前刊登）。多年来本刊除国内外公开发行，并一直保持与全国各医学情报部门交流，是广大从事临床医务工作者的良师益友。
正式出版
收录年代

    CRRT联合血液灌流对重度尿毒症脑病患者实验室指标及临床疗效的影响

    段喜梅黄晓华安旭斌陈运转...
    596-599页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肾脏替代治疗(CRRT)与血液灌流联合应用对重度尿毒症脑病患者实验室指标及疗效的影响。方法:选取2021 年1 月—2023 年1 月某院收治的98 例重度尿毒症脑病患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，对照组使用CRRT治疗，观察组使用CRRT+血液灌流治疗，比较2 组患者的疗效、生化指标[血清钙、血清磷、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率。结果:观察组有效率为91。84%，高于对照组的75。51%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组血清钙水平[(2。91±0。27)mmol/L]高于对照组[(2。19±0。48)mmol/L]，Scr、血清磷、BUN水平[(193。38±75。39)μmol/L、(1。32±0。11)mmol/L、(9。72±2。72)mmol/L]低于对照组[(243。94±81。22)μmol/L、(1。79±0。76)mmol/L、(12。92±3。51)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0。05);观察组 hs-CRP、IL-1β、IL-6 及 TNF-α 水平[(3。62±1。11)mg/L、(9。58±3。13)pg/mL、(5。39±1。02)pg/mL、(19。79±3。94)pg/mL]低于对照组[(5。79±1。99)mg/L、(20。08±6。57)pg/mL、(8。13±2。73)pg/mL、(48。72±10。28)pg/mL](P<0。05);观察组PT、APPT、TT、FIB指标[(13。69±1。92)s、(39。94±3。37)s、(16。86±2。73)s、(2。63±0。32)g/L]低于对照组[(16。48±2。32)s、(50。23±3。82)s、(20。89±3。35)s、(3。41±0。39)g/L](P<0。05)。观察组不良反应发生率为 22。45%，低于对照组的48。98%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对于重度尿毒症脑病患者使用CRRT与血液灌流联合治疗，临床疗效较高，可以改善患者的炎性因子水平及生化指标，值得临床推广应用。

    尿毒症连续肾脏替代疗法血液灌流生化指标临床疗效

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    基于CPET指导的心脏康复在PCI术后冠心病患者中的应用

    吕妍赵会芳赵迎春
    600-604页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于心肺运动试验(CPET)指导的心脏康复对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者心肺功能及运动功能的影响。方法:选取2022 年1-12 月某院收治的PCI术后冠心病患者130 例为研究对象，采用随机信封法分为对照组和观察组，各65 例。对照组采用常规方法干预，观察组在对照组基础上采用基于CPET指导的心脏康复干预。比较2 组心肺功能、运动功能、运动耐力、生活质量、终点事件发生率及依从性。结果:干预3 个月后，观察组第1 秒用力呼气量(FEV1)[(2。32±0。43)L]、静息时最大通气量(MVV)[(79。72±6。82)L/min]、CPET 1 min后心率(HRR1)[(58。92±6。91)次/分钟]、左心室射血分数(LVEF)[(66。85±7。69)%]、6 min 步行试验(6MWT)[(542。63±48。32)m]、无氧阈(AT)[(18。62±3。69)mL·(kg/min)]、最大运动负荷(MWL)[(115。29±12。14)watt]均高于对照组[(1。97±0。36)L、(73。27±6。05)L/min、(46。48±5。68)次/分钟、(61。59±6。12)%、(489。84±37。81)m、(15。39±3。11)mL·(kg/min)、(102。15±10。42)watt]，差异有统计学意义(P<0。05)。干预3 个月后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活 4 个维度评分分别为(90。34±6。95)分、(88。56±7。45)分、(86。78±7。82)分、(89。36±7。82)分，均高于对照组的(81。26±6。14)分、(80。47±6。48)分、(80。34±6。43)分、(82。64±6。29)分，差异有统计学意义(P<0。05)。随访 6 个月后，观察组终点事件发生率(3。08%)低于对照组(12。31%)，差异有统计学意义(P<0。05);观察组定期随访(98。46%)、遵医锻炼强度(95。38%)、掌握训练技巧(96。92%)依从性均高于对照组(87。69%、84。62%、87。69%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:基于CPET指导的心脏康复在PCI术后冠心病患者中的应用效果良好，有助于提高患者心肺功能和运动功能，提升运动耐力和生活质量，降低终点事件发生率，提高患者依从性，值得临床应用推广。

    冠心病心肺运动试验心脏康复经皮冠状动脉介入术心肺功能

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    经皮穿刺微球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果比较

    尚毓淳赵永轩张业森
    604-607页
    查看更多>>摘要：目的:比较经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)与微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床效果。方法:回顾性选取2020 年1 月—2022 年8 月某院收治的101 例PTN患者，将接受PBC治疗的 59 例患者列为实验组，接受MVD治疗的42 例患者列为对照组。比较2 组术后即刻和3 个月有效率、住院时间及并发症、面部麻木、咀嚼肌无力、复发发生情况。结果:2 组术后即刻、3 个月有效率比较差异无统计学意义(P>0。05);实验组住院时间[(9。64±4。62)d]短于对照组[(18。62±5。46)d]，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组并发症发生率(3。39%)低于对照组(19。05%)，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组术后面部麻木发生率(45。76%)、咀嚼肌无力发生率(25。42%)均高于对照组(2。38%、2。38%)，差异有统计学意义(P<0。05)。实验组轻度复发率(15。25%)高于对照组(2。38%)，差异有统计学意义(P<0。05);2 组重度复发率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:MVD疗效确切，且复发率较低，术后面部麻木及咀嚼肌无力发生率较低，适合年轻患者;PBC与MVD疗效相当，且并发症较少，住院时间较短，更适合老年患者。

    三叉神经痛微血管减压术经皮穿刺微球囊压迫术

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    股骨加长柄假体髋关节置换术治疗老年重度骨质疏松性股骨颈骨折效果分析

    郑文迪彭普基杨家浩张宏军...
    608-611页
    查看更多>>摘要：目的:探讨股骨加长柄假体髋关节置换术治疗老年重度骨质疏松股骨颈骨折的效果。方法:回顾性选取 2022 年 2月—2023 年2 月某院收治的重度骨质疏松性股骨颈骨折老年患者(股骨髓腔Dorr分型C型)95 例，将采用股骨加长柄假体髋关节置换术治疗的47 例患者列为观察组，采用传统股骨假体髋关节置换术治疗的 48 例患者列为对照组。比较 2 组临床疗效、Harris髋关节评分、生活质量[健康状态调查量表36 项(SF-36)]评分、疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]及不良反应发生率。结果:术后3 个月，观察组临床治疗总有效率(89。36%)高于对照组(72。92%)，差异有统计学意义(P<0。05)。出院时、术后3 个月、末次随访时，观察组Harris髋关节评分[(47。35±6。35)分、(63。53±10。06)分、(72。24±11。63)分]高于对照组[(44。56±5。43)分、(49。66±8。71)分、(56。76±9。11)分](P<0。05);观察组SF-36 评分[(70。35±8。26)分、(76。39±9。37)分、(80。43±9。17)分]高于对照组[(66。54±8。69)分、(69。66±9。91)分、(72。24±12。27)分](P<0。05);观察组VAS评分[(3。12±0。85)分、(1。89±0。10)分、(1。09±0。10)分]低于对照组[(3。66±1。01)分、(2。46±0。17)分、(1。48±0。21)分]，差异均有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率(6。38%)低于对照组(20。83%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:股骨加长柄假体髋关节置换术治疗老年重度骨质疏松股骨颈骨折效果显著，可以提升患者术后髋关节功能及生活质量，减轻术后疼痛，减少假体松动、脱位或假体周围骨折等不良反应发生情况。

    股骨颈骨折骨质疏松股骨加长柄假体髋关节置换术老年临床疗效

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    地氟烷对老年腹腔镜手术患者术后躁动及应激反应的影响

    马豪徐国亭苏宇宁
    612-615页
    查看更多>>摘要：目的:观察地氟烷对老年腹腔镜手术患者术后躁动及应激反应的影响。方法:前瞻性选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2022 年1 月—2023 年6 月收治的112 例老年腹腔镜手术患者为研究对象，采用计算机随机分组法将患者分为常规组和地氟烷组，各56 例。2 组均接受腹腔镜手术治疗，常规组实施全身麻醉，地氟烷组采用地氟烷辅助全身麻醉，比较2 组围手术期基础体征、术后镇痛、镇静效果、手术应激情况、认知功能及麻醉安全性。结果:2 组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)均值比较差异无统计学意义(P>0。05)。地氟烷组术后 1、5h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2。97±0。25)分、(3。04±0。38)分]均低于常规组[(3。41±0。79)分、(4。11±1。82)分](P<0。05);Ramsay镇静评分(RSS)[(3。85±0。26)分、(3。11±0。31)分]均高于常规组[(3。62±0。79)分、(2。82±0。86)分](P<0。05)，地氟烷组术后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平[(42。45±10。22)μg/L、(285。66±20。31)nmol/L、(27。48±5。21)ng/L]均低于常规组[(47。63±10。29)μg/L、(298。44±20。38)nmol/L、(30。48±5。31)ng/L](P<0。05)。地氟烷组术后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[(27。33±5。18)分、(27。42±5。33)分]均高于常规组[(24。49±5。27)分、(24。36±5。35)分](P<0。05)。2 组麻醉相关副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:地氟烷辅助全麻可在不影响老年腹腔镜手术患者围手术期的基础体征或麻醉风险同时，发挥更加理想的术后镇痛、镇静效果，对减轻患者手术应激及认知损伤均有积极意义。

    老年腹腔镜手术地氟烷麻醉,全身术后躁动应激反应

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    帕博利珠单抗联合DF化疗方案对局部中晚期食管癌患者的治疗效果

    张茹孙凡王进隆刘璐...
    616-619页
    查看更多>>摘要：目的:研究帕博利珠单抗联合5-氟尿嘧啶联合顺铂(DF)化疗方案对局部中晚期食管癌(EC)患者T细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:回顾性选取2021 年1 月—2023 年7 月某院收治的106 例局部中晚期EC患者为研究对象，根据治疗方案分为对照组和研究组，各53 例。对照组采用DF化疗方案，研究组采用帕博利珠单抗联合DF化疗方案。比较 2组临床疗效、治疗前后 T 细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]及微管解聚蛋白(Stathmin)水平、癌症生活质量量表(QLQ-30)评分、毒副反应发生率。结果:研究组客观缓解率(ORR)为 81。13%，高于对照组的 62。26%，差异有统计学意义(P<0。05);治疗4 个周期后，研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组血清CYFRA21-1、CA19-9、CEA、Stathmin水平分别为(14。37±3。24)ng/mL、(35。63±4。09)U/mL、(2。79±0。53)μg/L、(3。18±0。62)μg/L，均低于对照组的(20。61±4。76)ng/mL、(47。18±5。62)U/mL、(4。22±0。65)μg/L、(4。39±0。85)μg/L，差异有统计学意义(P<0。05);研究组躯体症状、躯体功能、角色功能、总健康状况评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。2 组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:采用帕博利珠单抗联合DF化疗治疗局部中晚期EC患者能显著减轻免疫功能损伤，提高抗肿瘤效果，改善生存质量，安全性良好。

    食管肿瘤帕博利珠单抗5-氟尿嘧啶顺铂T细胞亚群肿瘤标志物

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    他克莫司联合醋酸泼尼松龙对系统性红斑狼疮患者血清IL-4、MCP-4水平及免疫功能的影响

    赵亚伟刘沙李娟李广科...
    620-623页
    查看更多>>摘要：目的:探讨他克莫司联合醋酸泼尼松龙对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)水平及免疫功能的影响。方法:选取某院2021 年10 月—2023 年12 月收治的 78 例SLE患者，按照随机数字表法分为对照组与实验组，各39 例。对照组采用醋酸泼尼松龙治疗，实验组采用他克莫司联合醋酸泼尼松龙治疗。比较2 组临床疗效、治疗前后血清因子(IL-4、MCP-4)水平、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、甲襞微循环、免疫功能指标[免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM]及不良反应发生率。结果:实验组临床总有效率(94。87%)高于对照组(79。49%)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，实验组血清IL-4、MCP-4 水平、SLEDAI评分分别为(13。85±1。89)pg/mL、(125。25±10。76)pg/mL、(6。87±1。75)分，均低于对照组的(16。69±2。17)pg/mL、(154。19±13。15)pg/mL、(10。54±2。01)分，差异有统计学意义(P<0。05);实验组流态、形态、袢周积分及总积分分别为(1。36±0。18)分、(1。23±0。15)分、(1。24±0。14)分、(3。83±0。43)分，均低于对照组的(1。58±0。29)分、(1。40±0。14)分、(1。42±0。26)分、(4。40±0。48)分，差异有统计学意义(P<0。05);实验组IgA、IgG、IgM水平分别为(1。51±0。54)g/L、(13。04±1。34)g/L、(1。52±0。24)g/L，均低于对照组的(2。82±0。63)g/L、(15。64±1。62)g/L、(1。83±0。42)g/L，差异有统计学意义(P<0。05)。2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:他克莫司联合醋酸泼尼松龙治疗SLE患者疗效确切，有利于降低患者血清IL-4、MCP-4 水平及SLEDAI评分，改善机体免疫功能和甲襞微循环状况，且安全性较高，值得临床推广。

    系统性红斑狼疮他克莫司醋酸泼尼松龙白细胞介素-4单核细胞趋化蛋白-4免疫功能

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    纳洛酮不同用药方案对急性酒精中毒患者体征及氧合指数的影响

    张娜娜贺文博吴萌萌苗林英...
    624-627页
    查看更多>>摘要：目的:观察纳洛酮不同用药方案在急性酒精中毒治疗中的效果及对患者体征和氧合指数的影响。方法:选取某院2022年1 月—2024 年6 月收治的112 例急性酒精中毒患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各56 例。A组按0。8毫克/次经静脉注射纳洛酮，15 分钟/次;B 组将 3。2 mg 纳洛酮加入 250 mL 的 0。9%氯化钠溶液稀释后经静脉泵入，60分钟/次，2 组均连续给药3h。比较2 组血清β-内啡肽(β-EP)水平、氧化应激指标[还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、皮质醇(COR)]水平、恢复时间(意识、自主站立、语言表达恢复时间、血压达标时间)、基础体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)]、氧合指数及不良反应发生情况。结果:用药1、2、3 h后，B组血清β-EP水平分别为(323。45±30。61)ng/L、(266。47±25。43)ng/L、(125。75±20。13)ng/L，均低于A组的(348。72±30。66)ng/L、(280。33±25。77)ng/L、(140。33±20。28)ng/L，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，B 组血清 GSH、MDA、COR 分别为(65。25±10。31)U/L、(10。77±3。12)nmol/mL、(325。75±20。66)nmol/L，均低于A组的(70。44±10。28)U/L、(13。39±4。41)nmol/mL、(338。75±20。35)nmol/L，差异有统计学意义(P<0。05)。B组意识、自主站立、语言表达恢复时间及血压达标时间分别为(2。41±0。75)h、(8。25±1。77)h、(3。11±0。27)h、(10。46±2。45)h，均短于A组的(3。02±0。75)h、(10。33±2。41)h、(4。49±1。52)h、(12。36±3。17)h]，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，B组HR、RR分别为(70。24±10。31)次/分钟、(17。22±3。41)次/分钟，均低于 A组的(76。63±10。44)次/分钟、(19。45±3。36)次/分钟;氧合指数为(341。22±30。67)mmHg，高于A组的(320。33±30。25)mmHg，差异有统计学意义(P<0。05)。B组不良反应发生率(8。93%)低于A组(23。21%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:经静脉持续泵入纳洛酮能改善急性酒精中毒患者β-EP水平并减轻氧化应激损伤，有利于加快患者恢复进程、稳定基础体征，降低不良反应发生率。

    急性酒精中毒纳洛酮用药方案β-内啡肽氧合指数

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    门冬氨酸钾镁联合利多卡因治疗急性心肌梗死并发室性心律失常临床研究

    靳会敏李方超董鸿涛
    627-630页
    查看更多>>摘要：目的:研究门冬氨酸钾镁联合利多卡因对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)患者心功能及血清CXC趋化因子配体8(CXCL8)、补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平的影响。方法:选取 2020 年 3 月—2023 年 8 月某院收治的92 例AMI并发VA患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各46 例。对照组采用利多卡因治疗，研究组采用门冬氨酸钾镁联合利多卡因治疗。比较2 组临床疗效、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)]、心电图参数(PR间期、QT间期、Tp-Te间期)、血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CXCL8、CTRP9]水平及不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率(95。65%)高于对照组(82。61%)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 2 周后，研究组 LVEF、CO、CI、SV[(58。39±4。01)%、(5。34±0。62)L/min、(3。57±0。44)L/(min·m2)、(73。25±5。22)mL]均高于对照组[(53。15±3。72)%、(4。65±0。53)L/min、(2。83±0。31)L/(min·m2)、(61。83±5。49)mL](P<0。05);研究组PR间期、QT间期长于对照组，Tp-Te间期短于对照组;研究组血清IL-6、TNF-α、CXCL8水平[(25。43±4。18)μg/L、(19。65±3。42)μg/L、(17。52±3。34)pg/mL]低于对照组[(37。62±5。29)μg/L、(26。31±4。85)μg/L、(21。18±3。75)pg/mL]，CTRP9 水平[(15。44±3。28)ng/mL]高于对照组[(11。97±2。56)ng/mL]，差异均有统计学意义(P<0。05)。2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:采用门冬氨酸钾镁与利多卡因联合治疗能有效促进AMI并发VA患者心功能及心电图参数改善，缓解炎症状态，提高疗效，且有一定安全性。

    急性心肌梗死室性心律失常门冬氨酸钾镁利多卡因临床疗效

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    苏黄止咳胶囊对慢性支气管炎急性发作患者血清炎性指标及肺功能的影响

    崔丽丹崔利营赵相中王晓丹...
    631-634页
    查看更多>>摘要：目的:探讨苏黄止咳胶囊对慢性支气管炎(CP)急性发作患者血清炎性指标及肺功能的影响。方法:选取 2023 年 1月—2024 年1 月某院收治的92 例CP急性发作患者为研究对象，按照随机数表法分为2 组，各46 例。对照组采用西药治疗，观察组加用苏黄止咳胶囊治疗，2 组均持续治疗10 d。比较2 组临床疗效、血清炎性指标、肺功能、症状消失时间、支气管炎严重程度及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(93。48%)高于对照组(78。26%)(P<0。05)。治疗后，观察组白介素-6(IL-6)[(6。47±1。81)ng/L]、C反应蛋白(CRP)[(7。48±2。39)mg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(12。76±4。41)pg/L]水平均低于对照组[(7。92±2。36)ng/L、(9。57±3。23)mg/L、(15。90±5。34)pg/L]，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，观察组峰值呼气流速(PEF)[(3。07±0。54)L/s]、第1 秒用力呼气容积(FEV1)[(1。92±0。41)L]、FEV1/用力肺活量(FVC)[(68。18±6。24)%]水平均高于对照组[(2。79±0。48)L/s、(1。72±0。37)L、(62。32±5。62)%]，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、体温异常消失时间均短于对照组，支气管炎严重程度评分量表(BSS)评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。2 组治疗过程中药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论:苏黄止咳胶囊能够有效改善CP急性发作患者血清炎性指标，缓解患者临床炎症反应，恢复肺功能，缩短症状改善时间，缓解支气管炎严重程度，且临床应用安全性较高。

    支气管炎,慢性急性发作苏黄止咳胶囊血清炎性指标肺功能

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