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航空航天医学杂志
航空航天医学杂志

王玉国

月刊

2095-1434

bjb242@126.com,hkhtyy@163.com

0451-86598031，0451-86598488

150066

哈尔滨市平房区卫健街3号

航空航天医学杂志/Journal Journal of Aerospace Medicine
查看更多>>本刊是全国性学术类综合性医学期刊。本刊注重论文的实用性和创新性。主要设置栏目：实验研究、航空与航天医学临床论著、临床经验、病例报告、文献综述、预防医学、工业卫生、专题讲座、临床医学、护理、医学信息、医院管理等。
正式出版
收录年代

    川西高原地区恶性肿瘤患者的放、化疗决策及影响因素的研究

    张璇杜泽东
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨四川川西地区恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗的影响因素,以指导临床工作.方法 采用问卷调查及访谈的方式,调查2018-2021年某医院176名川西地区恶性肿瘤患者及家属放、化疗决策及影响因素.结果 分期和宗教信仰是川西地区恶性肿瘤患者放化疗决策的独立影响因素,在控制其他影响因素后,Ⅰ-Ⅲ期患者接受规定放化疗的可能性是Ⅳ期患者的2.77倍,有宗教信仰的患者接受规定放化疗的可能性是没有宗教信仰患者的0.13倍;绝大多数家庭都是家属部分或完全参与治疗决策.结论 医务人员在面对川西地区恶性肿瘤患者时要充分了解并尊重其文化和宗教背景,鼓励患者积极参与到共同决策中,尽量由藏汉语双通的医务人员进行沟通,让患者充分理解治疗的意义及效果,以提高临床治疗效果.

    川西地区肿瘤放、化疗决策影响因素

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    5例肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症合并胆道结石患者腹腔镜手术麻醉的回顾性分析

    滑炜王卫刚史伟常文博...
    5-7页
    查看更多>>摘要：目的 肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)合并胆道结石患者腹腔镜手术麻醉的回顾性分析.方法 ALS患者5例,3男2女,年龄48～61岁,体重47～68 kg,ALS病程6～11年.因胆道结石1例需行腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术,4例腹腔镜胆囊切除术.5例患者均选择全身麻醉,具体方法为采取镇静药物辅助下清醒气管插管后,静注咪达唑仑0.05mg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼10 μg麻醉诱导.麻醉维持吸入1～3％七氟醚、泵注瑞芬太尼0.1～0.3 μg/(kg·min).容量控制通气,VT8 ml/kg,I∶E 1∶2,RR 10～14 次/min,调整呼吸参数使PETCO2维持在35～40 mmHg.CO2气腹压力设定为12 mmHg.记录和分析患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、气腹充盈后(T2)、拔除气管导管前(T3)、出室前(T4)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),以及T1、T2、T3的气道内吸气峰压(PpK)和平台压(Pplat).结果 5例患者麻醉效果满意,效果评价均能达到Ⅰ级.与T0比较,T,时HR、MAP有明显降低(P＜0.05);与T,比较,T2时HR、MAP、PpK、Pplat有明显升高(P＜0.05);与T2比较,T3时PpK、Pplat明显下降(P＜0.05).结论 ALS患者在不使用肌松药的全身麻醉下行腹腔镜手术是安全可行的.

    肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症腹腔镜手术全身麻醉肌松药

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    经胸乳入路微创腔镜手术对甲状腺乳头状癌患者疼痛程度及瘢痕情况、并发症发生率的影响

    鲍刚
    8-10页
    查看更多>>摘要：目的 选用经胸乳入路微创腔镜手术在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的效果.方法 选取2021年05月-2023年05月本院收治的94例PTC患者,按随机数字表法分为两组,各47例.对照组行传统颈前开放入路手术,观察组行经胸乳入路微创腔镜手术,术后随访3个月.对比两组手术情况、疼痛程度、瘢痕情况、甲状腺功能指标、应激反应、并发症.结果 观察组术中出血量为(19.53±2.61)mL,少于对照组的(33.45±3.59)mL,手术时间为(138.47± 16.21)min,长于对照组的(110.56±13.49)min,住院时间为(3.20±0.53)d,短于对照组的(7.15±1.69)d,并发症发生率为4.26％(2/47),低于对照组的19.15％(9/47);且术后的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分为(2.09±0.31)分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.25±0.97)分、促甲状腺激素(TSH)为(3.21±0.53)mU/L、皮质醇(Cor)为(195.36±15.35)nmol/L、去甲肾上腺素(NE)为(271.46±16.21)pmol/L,低于对照组的(3.15±0.47)分、(8.31±1.59)分、(3.68±0.71)mU/L、(236.95±18.71)nmol/L、(301.59±18.35)pmol/L,三碘甲状腺原氨酸(T3)为(1.62±0.16)nmol/L、甲状腺素(T4)为(98.40±7.58)nmol/L,高于对照组的(1.27± 0.24)nmol/L、(90.35±6.21)nmol/L(P＜0.05).结论 经胸乳入路微创腔镜手术具有创伤小、疼痛与应激反应轻、瘢痕恢复快、并发症少等优势,能够对PTC患者的甲状腺功能进行保护,临床可推广应用.

    甲状腺乳头状癌并发症应激反应

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    达格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭的疗效观察

    张颖杨文奇
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净对老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HF-pEF)的临床疗效以及患者生命质量的影响.方法 选取锦州医科大学附属第一医院自2021年12月—2022年05月入院的200例老年T2DM合并HFpEF患者作为样本,按照"随机抽样法"分为观察组(n=100)和对照组(n=100),两组均实施常规抗心衰治疗,同时对照组进行糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗,对比2组治疗6个月后的心功能指标及相关临床资料、再住院率及不良反应发生率.监测两组患者指标:(1)超声心动图(改良Simpson法)指标包括:二尖瓣舒张早期最大峰值流速、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)、二尖瓣舒张晚期最大峰值流速;(2)化验指标包括:N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);(3)6分钟步行距离(6MWD);(4)采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价患者生命质量.监测不良反应情况:(1)主要的心血管不良事件(MACE)(心源性死亡、因心梗再住院率、因心衰再入院率等);(2)一般不良反应(泌尿系感染、低血糖、胃肠道反应情况等).结果 (1)2组治疗6个月后LVEDD、LVESD、二尖瓣舒张晚期最大峰值流速、NT-proBNP及MLHFQ评分均较前明显降低(P＜0.05),二尖瓣舒张早期最大峰值流速及6分钟步行距离(6MWD)较治疗前均明显升高(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).(2)观察组治疗后6个月总有效率(97.00％)明显高于对照组(88.00％)(P＜0.05).(3)不良反应:①观察组MACE发生率(5.00％)低于对照组(15.00％),差异有显著统计学意义(P＜0.01);②一般不良反应发生率观察组(4.00％)较对照(12.00％)发生较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达格列净可以改善老年T2DM合并HFpEF患者心脏舒张功能及生活质量,延长6分钟步行距离(6MWD),同时具有良好的安全性.

    达格列净2型糖尿病射血分数保留型心力衰竭

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    某医院ICU老年患者VAP病原菌检测及药敏结果分析

    郭庆利王斌钱冬萌
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探究重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布情况以及相关药敏试验情况,为后续为患者制定有效且针对性控制措施提供依据.方法 选择本医院2020年04月-2023年04月ICU呼吸机相关性肺炎患者51例作为研究对象,对其痰液标本展开病原菌检测以及相关药敏检测,并对其病原菌的分布情况以及相关药敏结果进行统计分析.结果 在51例重症监护室VAP患者中共分离出78株病原菌,其中,革兰阴性菌有59株(75.64％),居前5位的依次为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,阴沟肠杆菌;革兰阳性菌有5株(6.41％),占比最高的是金黄色葡萄球菌有4株(80.00％);以及真菌共有14株(17.95％).对于肺炎克雷伯菌而言,常用的抗生素可选择哌拉西林/他唑巴坦复方制剂、头孢唑林、头孢他啶;鲍氏不动杆菌对多数抗生素均有较高的耐药性,其中排首位的为美罗培南(84.21％)、其次为左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶,均占73.68％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药性相较而言较高;大肠埃希菌对大部分抗生素均有较好的耐药性,如头孢类药物,其耐药性可高达100％,金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素具有一定的耐药性.结论 在重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌中占比最高的为革兰阴性菌鲍曼不动杆菌,其对多数药物均有较高的耐药性,各个病原菌对抗生素的耐药性不同,临床应当根据病原菌检测的药敏结果为患者选择合适的抗生素予以治疗,以保证患者病情稳定,促进其恢复.

    重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌检测药敏结果

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    奥拉帕利联合含铂类化疗方案维持治疗铂敏感晚期卵巢癌的效果

    杨桂春刘艳庚张佳楠
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 分析奥拉帕利联合含铂类化疗方案维持治疗铂敏感晚期卵巢癌的效果.方法 选取本院2021年04月-2023年04月间50例铂敏感晚期卵巢癌患者作为观察对象,按照化疗方案不同,分为对照组(TP化疗)和观察组[TP(紫杉醇+顺铂)+奥拉帕利)],各25例,比较应用效果.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组不良反应无统计学意义(P＞0.05);观察组血清人附睾蛋白 4(Serum human epididymal protein 4,HE4)、转铁蛋白(Transferrin,SF)、糖类抗原CA(CA125)、CA199低于对照组(P＜0.05);观察组基质细胞衍生因子(Stromal cell derived factors,SDF-1α)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)低于对照组(P＜0.05);观察组B淋巴细胞瘤-2(B lymphoblastoma-2,Bel-2)、可溶性细胞凋亡因子(Soluble apoptosis factor,sFas)、Bel-2 结合抗凋亡基因-1(Bcl-2 binds to anti-apoptotic gene-1,Bag-1)低于对照组,Bel-2相关X蛋白(Bel-2 associated X protein,Bax)高于对照组(P＜0.05).结论 TP+奥拉帕利与单纯TP化疗方案相比,在治疗铂敏感晚期卵巢癌中的疗效更加显著,且不增加不良反应,促进细胞凋亡,抑制血管形成,可推广.

    奥拉帕利顺铂铂敏感晚期卵巢癌不良反应血管形成肿瘤指标总有效率

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    鹿瓜多肽注射液联合接骨板治疗四肢骨折的有效性及安全性

    赵旭阳王振锋吴其胜
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四肢骨折患者采用鹿瓜多肽注射液联合接骨板治疗的有效性及安全性.方法 选取2019年05月至2023年05月本院收治的共计60例四肢骨折患者,以随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用接骨七厘片联合接骨板治疗,研究组采用鹿瓜多肽注射液联合接骨板治疗,对两组治疗效果、临床指标、临床症状评分、骨折愈合评分及不良事件进行比较.结果 研究组治疗总有效率为96.67％(29/30),较对照组的73.33％(22/30)更高(P＜0.05);研究组骨折愈合、下地、住院时间较对照组更短(P＜0.05);治疗后两组临床症状评分降低(P＜0.05),研究组与对照组相比更低(P＜0.05);治疗后两组骨折愈合评分提高(P＜0.05),研究组与对照组相比更高(P＜0.05);研究组不良事件发生率为6.67％(2/30),较对照组的33.33％(10/30)更低(P＜0.05).结论 鹿瓜多肽注射液联合接骨板治疗四肢骨折患者,能够提高治疗效果,改善临床指标,缓解临床症状,改善骨折愈合情况,降低不良事件发生率.

    鹿瓜多肽注射液接骨板四肢骨折有效性安全性

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    鼻空肠管与鼻胃管留置行肠内营养支持急诊机械通气患者的影响

    王利萍
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 观察鼻空肠管与鼻胃管留置行肠内营养支持在急诊机械通气患者中的应用效果.方法 选取我院2022年12月至2023年01月收治的80例急诊通气患者,采用随机数字表法将纳入对象分为两组,即空肠组(40例,采用鼻空肠管留置行肠内营养支持)与胃管组(40例,采用鼻胃管留置行肠内营养支持),对比两组患者干预后一般营养状况、呼吸机相关性肺炎、慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)与机械通气时间、感染情况及胃肠道不良反应.结果 干预前,两组血清ALb、Hb、PA表达对比,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组血清ALb、Hb、PA表达较干预前升高(P＜0.05),且空肠组患者血清ALb、Hb、PA表达高于胃管组,差异有统计学意义(P＜0.05);空肠组呼吸机相关性肺炎发生率低于胃管组(12.50％VS 45.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组APACHE Ⅱ评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组APACHE Ⅱ评分均较干预前下降下降(P＜0.05),且空肠组APACHE Ⅱ评分低于胃管组,差异有统计学意义(P＜0.05);空肠组机械通气时间短于胃管组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组血清WBC、PCT表达对比,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组血清WBC、PCT表达较干预前下降(P＜0.05),且空肠组患者血清WBC、PCT表达低于胃管组,差异有统计学意义(P＜0.05);空肠组胃肠道不良反应总发生率较胃管组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊机械通气患者采取鼻空肠管留置行肠内营养支持,可显著改善患者营养状况,缩短机械通气时间,降低感染风险,减少呼吸机相关性肺炎、胃肠道不良反应等发生率,对提高急诊机械通气患者整体获益水平尤为重要.

    急诊机械通气鼻空肠管鼻胃管留置肠内营养支持

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    ST段抬高心肌梗死患者PCI后再灌注心律失常的影响因素

    邓玉冉
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后再灌注心律失常发生的相关影响因素.方法 收集2020年06月-2022年06月期间在我院进行PCI后发生再灌注心律失常的30例STEMI患者的临床资料纳入发生组,另收集同期于医院进行PCI后未发生再灌注心律失常的30例STEMI患者的临床资料纳入未发生组.收集两组患者的一般资料,并将其输入SPSS数据分析软件进行STEMI患者PCI后再灌注心律失常的影响因素分析.结果 发生组血管再通时间＜6 h、下壁心肌梗死、合并低钾血症、罪犯血管为右冠状动脉与未发生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经多元Logistic回归模型结果显示,血管再通时间＜6 h、下壁心肌梗死、合并低钾血症、罪犯血管为右冠状动脉是STEMI患者PCI后再灌注心律失常发生的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论 STEMI患者PCI后再灌注心律失常可能与血管再通时间、心肌梗死部位、低钾血症、罪犯血管为右冠状动脉等因素有关,临床上应重视上述风险因素的早期评估,以降低患者PCI后再灌注心律失常发生风险.

    ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入手术再灌注心律失常下壁心肌梗死低钾血症

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    肺癌化疗PICC导管相关性静脉血栓发生的相关危险因素分析

    刘琰李思祯李海云郭亚茹...
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌化疗中心静脉置管(PICC)导管相关性静脉血栓(CRT)发生的相关危险因素.方法 选择2021年02月至2023年03月在河南省人民医院行PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者为研究对象,收集患者资料,并进行统计与分析,调查肺癌化疗PICC患者CRT发生情况,将发生CRT患者设为CRT组,其余患者设为非CRT组,对比两组资料,分析肺癌化疗PICC患者CRT发生的相关危险因素.结果 PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者中发生CRT 17例(8.67％),未发生CRT 179例(91.33％).单因素分析显示:CRT组肿瘤Ⅲ-Ⅳ期、腺癌、合并糖尿病、导管尖端位于上腔静脉上2/3、D-D水平＞0.5 mmol/L比例高于非CRT组(P＜0.05);两组合并高血压、年龄、穿刺部位、性别、治疗方法、置管静脉、导管留置时间、吸烟史、化疗药物、饮酒史、导管型号、身体质量指数(BMI)比较,无统计学差异(P＞0.05).经Lo-gistic 回归分析显示:腺癌(β=1.341,OR=3.825,95％CI=1.348-10.851)、合并糖尿病(β=1.508,OR=4.518,95％CI=1.621-12.592)、肿瘤 Ⅲ-Ⅳ期(β=1.552,OR=4.719,95％CI=1.480-15.048)、导管尖端位于上腔静脉上 2/3(β=1.332,OR=3.790,95％CI=1.366-10.513)、D-D 水平＞0.5 mmol/L(β=1.333,OR=3.791,95％CI=1.363-10.544)是肺癌化疗PICC患者CRT的高危因素(P＜0.05).结论 肺癌化疗PICC患者CRT发生与病理类型、合并糖尿病、导管尖端位置、D-D水平、肿瘤分期多种因素密切相关,临床需加以重视.

    肺癌化疗中心静脉置管化疗导管相关性静脉血栓肿瘤分期

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