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湖南师范大学学报（医学版）
湖南师范大学学报（医学版）

符晓华

季刊

1673-016X

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0731-88912508

410006

湖南省长沙市岳麓区咸嘉湖，《湖南师范大学学报（医学版）》编辑部

湖南师范大学学报（医学版）/Journal Journal of Hunan Normal University(Medical Science)CSTPCD
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    气道廓清技术对卒中相关肺炎患者疗效以及血清CGRP、MMP-9水平的影响

    曹雪萍熊程成张文彩李晓芳...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的:探究气道廓清技术对卒中相关肺炎患者疗效以及血清降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9水平的影响.方法:选择2020年6月―2021年12月我院收治的100例脑卒中相关肺炎患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法将100例患者分为研究组与对照组,每组50例.对照组患者采用常规治疗与干预方案,研究组在对照组干预措施基础上应用气道廓清技术.对比两组患者疗效、血清CGRP、MMP-9水平.结果:研究组治疗有效率为98.0%显著高于对照组86.0%;干预前,两组患者的咳痰、呼吸困难评分、CPIS评分、CGRP水平、MMP-9水平之间无显著差异;干预后,两组患者的咳痰、呼吸困难评分、CPIS评分、MMP-9水平、均显著降低,CGRP水平均显著升高,且研究组咳痰、呼吸困难评分、CPIS评分、MMP-9水平低于对照组,CGRP水平高于对照组.结论:气道廓清技术能够显著改善卒中相关肺炎患者疗效,并使患者血清CGRP水平显著上升、MMP-9水平显著下降.

    气道廓清技术卒中相关肺炎疗效降钙素基因相关肽基质金属蛋白酶-9

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    铁蛋白和肾损伤分子1在评价狼疮病情和预后中的价值

    朱晓红姜江郭刚邸诗林...
    60-65,80页
    查看更多>>摘要：目的:分析铁代谢相关指标在评价狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病情和预后中的价值.方法:这是一项在本院进行的单中心、横断面、观察性队列研究,研究时间为2021年1月到2022年6月,研究对象为101例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者和11例健康对照.比较SLE患者和对照组的基线尿铁蛋白水平和肾损伤分子1(KIM-1)蛋白水平,并与临床特征和随后的治疗反应进行相关分析.结果:与活动性非肾炎(active nonphritis,ANR)组患者相比,活动性狼疮性肾炎(active lupus-nephritis,ALN)患者更年轻,女性比例、蛋白尿、肾脏SLEDAI评分(renal SLEDIA,rSLEDAI)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)更高和血红蛋白更低(P<0.05).ALN组中尿铁蛋白水平显著高于其他组[ALN 8.96(4.15,22.74)vs ANR 1.51(1.01,3.14)、非活动期SLE(INA)1.35(0.70,3.10)、健康对照1.07(0.55,1.42);H=43.57,P<0.05)].ALN组中尿KIM-1蛋白水平显著高于ANR组和健康对照组[ALN 87.96(45.01,185.90)vs ANR 16.48(4.91,29.26)、INA 9.62(3.13,57.55)、健康对照9.78(3.13,17.62);H=48.65,P<0.05)].尿铁蛋白、KIM-1蛋白水平均与蛋白尿呈正相关(相关系数=0.385、0.538,均P<0.05).与有治疗反应组相比,无治疗反应组的血清肌酐、尿铁蛋白、KIM-1蛋白水平显著增加(P<0.05).尿铁蛋白、KIM-1蛋白预测ALN治疗反应的AUC值分别为0.815(95%CI:0.675～0.955)、0.856(95%CI:0.731～0.981).结论:尿铁蛋白、KIM-1蛋白可能是预测LN治疗反应的一个有希望的候选生物标志物.

    狼疮性肾炎尿液铁蛋白肾损伤分子1治疗反应

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    血清淀粉样蛋白A、白细胞计数和C反应蛋白在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的应用价值

    周颜张婵丁彩凤张红...
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、白细胞计数和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的应用价值.方法:选取2020年1月—2021年12月株洲市中心医院收治的未足月胎膜早破患者共80例,根据分娩后胎盘病检结果分为绒毛膜羊膜炎组(n=35例,包括Ⅰ级组18例、Ⅱ级组10例、 Ⅲ级组7例)和非绒毛膜羊膜炎组(n=45例).选取同期正常孕妇作对照组(n=40例).测定所有孕妇入院时SAA、白细胞计数、CRP,采用ROC曲线寻找各项指标对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值.结果:绒毛膜羊膜炎组SAA与白细胞计数、CRP呈正相关,组内SAA水平的比较为: Ⅲ级组>Ⅱ级组>Ⅰ级组.绒毛膜羊膜炎组的SAA、白细胞、CRP值高于非绒毛膜羊膜炎组及对照组,非绒毛膜羊膜炎组高于对照组.未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者各项指标的截断值为:白细胞计数13.28×109/L,CRP 14.28 mg/L,SAA 13.46 mg/L.三者ROC的曲线下面积分别为0.765、0.706、0.820,三者联合的曲线下面积0.830.结论:SAA与绒毛膜羊膜炎的严重程度成正比,对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值优于白细胞计数和CRP,三者联合诊断价值更高.

    C反应蛋白血清淀粉样蛋白A胎膜早破绒毛膜羊膜炎

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    功能性鼻内窥镜手术联合地塞米松鼻腔冲洗对鼻窦炎患者的临床研究

    罗雪仪蒋迪陈顺金傅明...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的:分析功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)联合地塞米松鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)患者临床症状、炎症反应及血清过敏原特异性IgE(specific immunoglobulin E,sIgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)水平的影响.方法:选取2022年10月—2023年10月在我院治疗CRS患者150例,按照乱数表法分为研究组及对照组,两组各75例,两组患者均行FESS术,对照组在此基础上用生理盐水鼻腔冲洗,研究组加用地塞米松鼻腔冲洗,比较两组临床症状改善、治疗前后炎症反应及对sIgE和EOS水平的影响.结果:经治疗,研究组临床控制率(97.33%)高于对照组(89.33%);两组临床症状VAS评分均有所降低,且研究组临床症状评分均低于对照组;治疗后,两组炎性因子水平IL-5、IL-6、IL-12水平均有所降低,且研究组低于对照组;两组治疗后sIgE、EOS水平均有所降低,且研究组低于对照组;研究组术后并发症发生率(13.33%)低于对照组术后并发症发生率(29.33%),不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:鼻窦炎患者实施FESS术后联合地塞米松冲洗鼻腔可改善患者临床症状,有效缓解炎症反应,降低sIgE、EOS水平,降低术后并发症.

    慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜手术地塞米松炎症反应特异性免疫球蛋白嗜酸粒细胞水平

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    基于多模态超声特征的卷积神经网络乳腺癌分子亚型诊断研究

    邓丽贞吴莉
    75-80页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在探讨基于多模态超声特征的卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)在乳腺癌分子亚型诊断中的应用,并评估其在提高诊断效能上的潜力.方法:通过集成常规超声、应变式弹性成像和剪切波弹性成像三种超声图像的特征,采用不同的超声模态组合分别构建CNN模型,采用5折交叉验证的形式对CNN模型进行训练和验证,采用精确度、召回率、F1分数和曲线下面积(AUC)指标对模型诊断效能进行评估,并进行亚型预测混淆矩阵分析.结果:共收集病例90例.基于三种超声模态的CNN模型在乳腺癌分子亚型分类的精确度、召回率、F1分数和AUC指标上的表现均较满意(分别为0.914,0.923,0.913,和0.942),且显著高于基于单一超声模态以及基于任意两种超声模态组合的CNN模型.混淆矩阵分析显示基于三种超声模态的CNN模型对各个亚型的预测准确性最高.结论:基于多模态超声特征的CNN模型在乳腺癌分子亚型诊断中具有很大潜力,可为乳腺癌的精准诊断和治疗提供有力支持.

    乳腺癌分子亚型多模态超声特征卷积神经网络

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    依折麦布和依洛尤单抗联合治疗高胆固醇血症伴冠心病患者的临床研究

    信鸿巍李景瑞丁园园王春莹...
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的:观察依洛尤单抗与依折麦布联合对冠心病(coronary heart disease,CHD)合并高胆固醇血症患者的治疗疗效以及对血脂水平、心功能和血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)水平的影响.方法:选取2023年3月—2024年3月于本院进行治疗的CHD合并高胆固醇血症130 例患者,随机分成对照组与实验组,各65例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予依折麦布治疗,实验组在常规治疗的基础上给予依洛尤单抗联合依折麦布治疗,观察治疗疗效以及对患者血脂水平、心功能和血清HCY、ox-LDL、hs-CRP水平的影响,并评价其治疗安全性.结果:治疗后,实验组冠心病治疗疗效与降脂疗效均显著高于对照组.治疗后两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,实验组TC、TG、LDL-C水平相比于对照组更低,HDL-C水平更高;治疗后两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)与左室收缩末期内径(LVESd)均有所下降,左心室射血分数(LVEF)均有所提高,相对实验组LVEF比于对照组更高,LVEDd与LVESd更低.治疗后,两组HCY、ox-LDL、hs-CRP水平均有显著下降,实验组明显低于对照组.治疗期间发现两组不良反应发生率无显著差异.结论:依洛尤单抗与依折麦布联合治疗CHD合并高胆固醇血症伴患者相较于单一的依折麦布治疗疗效更好,能有效改善患者血脂水平与心功能,并降低血清HCY、ox-LDL、hs-CRP水平,且治疗安全性较高.

    冠心病高胆固醇血症依洛尤单抗血脂水平心功能

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    四子散不同用法对全麻结肠镜检查术后胃肠功能恢复的影响

    朱培培陈林玲景珊贾捷...
    86-91页
    查看更多>>摘要：目的:探究四子散不同用法对全麻结肠镜检查术患者术后胃肠功能恢复、腹痛腹胀症状及舒适度的影响.方法:选取2022年2月—2024年2月于本院就诊且拟行全麻结肠镜检查术的150例患者,采取随机信封抽签法分为三组:A组(n=50例,予以常规基础干预)、B组(n=50例,予以常规基础干预+四子散热敷脐部干预)和C组(n=50例,予以常规基础干预+四子散热奄包循经取穴干预).比较三组胃肠道功能、不同时间点的腹胀程度、腰围、腹痛程度、舒适度以及干预效果.结果:最终A组、B组、C组均48例完成研究.B组、C组腹胀完全缓解时间短于A组,而C组腹胀完全缓解时间比B组更短.B组、C组每分钟肠鸣次数为0～5次/min的病例数占比高于A组,而C组每分钟肠鸣次数为0～5次/min的病例数占比又高于B组.干预后2 h和干预后4 h,B组和C组腹胀程度评分均低于A组,而C组腹胀程度评分又低于B组.三组在干预前、干预后1 h和干预后2 h及干预后4 h的腰围无明显差异.干预后2 h和干预后4 h,B组和C组数字疼痛评分法(NRS)评分均低于A组,而C组NRS评分又低于B组.预后1 h、干预后2 h和干预后4 h,B组和C组简易舒适度量表(GCQ)评分均高于A组,而C组GCQ评分又高于B组.B组和C组腹胀干预效果均优于A组,而C组腹胀干预效果又比B组更优.结论:四子散热奄包循经取穴干预是促进全麻结肠镜检查术后胃肠功能恢复、改善腹痛腹胀症状、提高舒适度的有效中医适宜干预技术.

    四子散热奄包全身麻醉结肠镜检查术胃肠功能腹胀

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    精神分裂症家庭照顾者疾病感知与社会支持的相关性研究

    刘志英赵蓉杨红秀戴进军...
    92-97页
    查看更多>>摘要：目的:分析精神分裂症家庭照顾者疾病感知与社会支持的相关性,为家庭照顾者的干预措施提供参考依据.方法:本研究为横断面调查,通过整群抽样方法选取某三级医院就诊的符合纳入标准的290例精神分裂症家庭照顾者作为调查对象,采用一般资料收集问卷、精神分裂症疾病感知亲属版量表和社会支持评定量表进行问卷调查,采用Spearman相关分析来分析家庭照顾者疾病感知与其社会支持的相关性.结果:精神分裂症家庭照顾者疾病感知与社会支持的相关性:疾病感知的周期性时间线(rs=-0.423,P<0.05)、后果-亲属(rs=-0.306,P<0.05)、后果-患者(rs=-0.472,P<0.05)、个人指责-患者(rs=-0.443,P<0.05)、疾病一致性(rs=-0.359,P<0.05)、情感表征(rs=-0.312,P<0.05)、症状识别(rs=-0.376,P<0.05)与社会支持总分负向相关性.个人控制-患者(rs=0.429,P<0.05)、治疗/控制(rs=0.386,P<0.05)与社会支持总分呈正向相关性.客观社会支持与后果-亲属(rs=-0.383,P<0.05)呈负向相关性,与治疗/控制呈正向相关性(rs=0.465,P<0.05).多因素分析结果显示:后果-患者(OR=0.320,95%CI:0.184～0.562)与社会支持呈负向关联性,治疗/控制(OR=2.572,95%CI:1.465～4.516)与社会支持呈正相关.结论:精神分裂症家庭照顾者社会支持主要与疾病感知的后果-患者呈负相关;社会支持与治疗/控制呈正相关.

    精神分裂症家庭照顾者疾病感知社会支持

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    不同除烟装置对手术室烟雾净化的效果评价

    余可周戴邓凤良胡佳乐...
    98-100,115页
    查看更多>>摘要：目的:评价层流通风系统和中央负压吸引除烟装置对手术室空气的净化效果,为除烟装置的科学使用提供参考依据.方法:使用便携式空气质量检测仪测量湖南省某三级甲等医院手术室空气中PM2.5浓度和CO2 质量分数,评价除烟装置的空气净化效果.结果:手术进行时PM2.5浓度与CO2 质量分数显著增加;手术进行时"层流通风"手术室中的PM2.5浓度、CO2 质量分数低于普通手术室;在开放手术和腔镜手术时,"层流通风+中央负压装置"的除烟效果均优于"层流通风"装置.结论:"层流通风系统"能够降低手术烟雾中PM2.5浓度、CO2 的质量分数,"层流通风系统"和"中央负压吸引装置"的联合使用烟雾净化效果更优.

    除烟装置手术烟雾PM2.5CO2

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    基于多中心的儿童重症支原体肺炎早期筛查数据构建患儿预后的预测Nomogam模型

    陶红郭江郑静杨梅...
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的:探究儿童重症支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)早期筛查情况并构建预后预测列线图(nomogam)模型.方法:选取成都市第七人民医院、攀枝花市中心医院、温江区妇幼保健院2022年12月―2024年1月收治的400例重症MPP患儿,将患者按照7∶3比例(随机数字表法)随机分为建模组(280例)与验证组(120例).根据患儿预后情况将建模组分为预后良好组和预后不良组.儿童重症MPP预后不良的影响因素采用多因素Logistic回归分析;采用R软件构建Nomogam模型.绘制ROC曲线评估Nomogam模型的区分度;通过校准曲线来评价模型的一致性;使用临床决策曲线(DCA)对该模型的临床应用价值进行评估.结果:280例患儿有79例发生预后不良,发生率为28.21%.两组年龄、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白M(IgM)比较有差异.多因素Logistic回归分析年龄、PCT、IL-6、NLR、LDH、CRP和IgM是儿童重症MPP预后不良的危险因素.建模组和验证组AUC为0.974和0.967,校准曲线斜率与1接近,H-L检验为χ2=7.021/6.984,P=0.742/0.698,一致性良好.DCA曲线可知,高风险阈值概率在0.03～0.91时,该模型预测儿童重症MPP预后不良的临床使用价值较高.结论:年龄、PCT、IL-6、NLR、LDH、CRP和IgM是儿童重症MPP预后不良的影响因素,以此构建的列线图模型区分度与一致性良好,可早期筛查儿童重症MPP预后不良发生的风险.

    重症支原体肺炎预后列线图

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