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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    腹腔镜与开腹胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石继发性胆总管结石疗效分析

    王兵
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 比较腹腔镜与开腹胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石继发性胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析2021-11-2023-10新县人民医院普外科收治的90例继发性胆总管结石患者的临床资料，其中行腹腔镜手术45例(LCBDE组)，行开腹手术45例(开腹组)。记录2组患者的围术期指标。比较术前及术后第3天时2组患者的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)应激指标。统计术后切口感染、血淀粉酶升高、胆总管狭窄并发症发生率。结果 2组患者的结石完全清除率差异无统计学意义(P＞0。05)。LCBDE组的术中出血量少于开腹组，切口长度、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于开腹组;术后第3天的Cor、NE、ACTH水平和术后并发症发生率低于开腹组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 LCBDE和开腹胆总管探查取石T管引流术治疗胆囊结石继发性胆总管结石，均有良好的结石清除效果。其中LCBDE可优化围术期指标，减轻机体的应激反应，降低并发症发生率。

    继发性胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石T管引流术应激指标

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    闭合复位PFNA内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床对比研究

    谢灵灵王庆生
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 前瞻性纳入2021-01-2023-02于平煤神马医疗集团总医院行闭合复位PFNA内固定术的54例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，根据术后抗骨质疏松药物方案分为2组，每组27例。对照组口服钙尔奇D，600 mg/次，2次/d，和骨化三醇0。25 µg/次，2次/d。综合组在对照组的基础上，若患者无发热和特别不适，于术后第3～7天静脉滴注唑来膦酸5 mg/100 mL，1次/d，注射时间≥30 min。每4周重复1次，持续治疗6个月。比较2组患者术后完全负重时间、骨折愈合时间，统计随访期间内固定松动或断裂等发生率。术前及术后6个月评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris功能评分，检测健侧髋部骨密度。结果 综合组患者术后完全负重活动时间、骨折愈合时间短于对照组，随访期间内固定物松动或断裂发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者术前的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度差异无统计学意义(P＞0。05);术后6个月时，2组患者的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度均较术前显著改善，且综合组患者的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 闭合复位PFNA内固定术联合术后综合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折，可缩短骨折愈合时间、完全负重活动时间，降低内固定物松动或断裂发生率，并有利于缓解患者的疼痛程度，改善髋关节功能和健侧髋部骨密度。但仍需进行大样本量、多中心、前瞻性随机对照等研究进一步证实。

    老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA抗骨质疏松药物临床效果

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    老年股骨粗隆间骨折仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇与骨化三醇辅助PFNA术临床对比研究

    徐照运蔡一强李纪高陈坤峰...
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 比较仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇与骨化三醇辅助PFNA术对老年股骨粗隆间骨折(IF)患者的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2019-04-2023-08睢县中医院骨三科行PFNA术的老年IF患者，根据辅助治疗方法分为骨化三醇治疗组(对照组)和仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗组(观察组)。比较2组患者的基线资料、术后4周髋关节功能优良率。术后第1天和4周时测量双侧下肢周径差值、骨密度，检测红细胞压积(HCT)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、血清胰岛素生长因子1(IGF-1)、骨形成蛋白2(BMP-2)血液流变学指标。结果 共纳入98例患者，每组49例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组髋关节功能优良率高于对照组，术后4周时的双下肢周径差值小于对照组，血清IGF-1、BMP-2水平及骨密度高于对照组，HBV、LBV、PV、HCT低于对照组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对老年IF患者，仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇辅助PFNA术可有效提高髋关节功能及骨代谢、骨密度，改善血液流变学指标。

    股骨粗隆间骨折仙灵骨葆股骨近端防旋髓内钉髋关节功能

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    四肢骨折内固定术后切口感染的相关因素分析

    康茹
    68-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四肢骨折内固定术后切口感染的相关因素。方法 回顾性分析2022-01-2024-01平顶山市第二人民医院行手术治疗的四肢骨折患者的临床资料。将术后发生切口感染的42例患者作为发生组，以1∶1配比选取同期术后未发生感染的42例患者作为未发生组。收集患者的临床资料，分析四肢骨折患者术后切口感染的相关因素。结果 BMI、吸烟/饮酒史与四肢骨折患者术后发生切口感染无明显关联(P＞0。05)。合并高血压、合并糖尿病、开放性骨折、病程、操作时间、术中出血量、引流管放置时间是四肢骨折患者术后发生切口感染的影响因素(P＜0。05)。Logistics回归分析结果显示，合并高血压、合并糖尿病、开放性骨折、病程≥6 h、操作时间≥3 h、术中出血量≥500 mL、引流管放置时间≥6 d是发生切口感染的危险因素(P＜0。05)。结论 合并高血压、合并糖尿病、开放性骨折、病程≥6 h、操作时间≥3 h、术中出血量≥500 mL、引流管放置时间≥6 d是四肢骨折患者术后发生切口感染的危险因素，临床需针对危险因素，开展相应的预防措施，以减少感染发生风险。

    四肢骨折手术切口感染危险因素

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    改良小切口与传统切口 PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折效果比较研究

    荆俊清邵佳杨光
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良小切口与传统切口防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨转子间骨折(IFF)的效果。方法 回顾性分析2021-05-2023-12沈丘县职工医院骨科行PFNA内固定术的98例IFF患者的临床资料，其中经改良小切口(A组)49例，行传统切口(B组)49例。比较2组患者的围术期相关指标、骨折复位质量;依据Parker-Palmer活动度(PPMS)、髋关节Harris功能评分评价手术前后的髋关节功能，以及骨钙素(sOC)、骨形态发生蛋白(BMP-2)骨代谢指标。结果 A组患者的术中出血量、透视次数少于B组，切口长度、手术及住院时间均短于B组，术后第1天的视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者骨折复位质量差异无统计学意义(P＞0。05)。术后3个月时，A组患者的PPMS评分、Harris评分，血清sOC、BMP-2水平均高于B组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 传统与改良小切口 PFNA内固定术治疗IFF的骨折复位质量效果相当，但后者在优化围术期相关指标、调节骨代谢水平、促进髋关节功能恢复方面较传统切口具有显著优势。

    股骨转子间骨折改良小切口PFNA内固定术髋关节功能

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    加速康复外科预防老年全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

    张鑫
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)预防老年全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法 将行TKA治疗的62例老年患者随机分为2组，每组31例。对照组围术期采用常规干预，ERAS组予以围术期营养支持、饮食指导，以及体液、麻醉、镇痛管理和早期康复锻炼等ERAS干预措施。比较2组患者干预前后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)凝血功能指标和下肢静脉(胭静脉、股深静脉及胫后静脉)血流速度，统计2组患者术后4周内下肢DVT的发生率。结果 2组患者术前的凝血功能和下肢静脉血流速度差异无统计学意义(P＞0。05)。术后第3天时，2组患者的APTT、PT、TT均短于术前，D-D、FIB水平均高于术前;但ERAS组患者APTT、PT、TT均长于对照组，D-D、FIB水平低于对照组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后第7天时，2组患者下肢静脉血流速度均快于术前，且ERAS组下肢静脉血流速度更快，差异均有统计学意义(P＜0。05)。ERAS组术后4周内DVT的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行TKA治疗的老年患者围术期实施ERAS干预，有助于改善患者的凝血功能和下肢静脉血流动力学指标，降低DVT发生率。

    膝关节置换术加速康复外科老年患者DVT

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    肛周坏死性筋膜炎误诊并感染性休克1例及文献复习

    袁熊松刘德武秦平勇唐型周...
    76-78页

    PNF感染休克误诊文献复习

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    膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物临床疗效对比研究

    秦俭
    78-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜下关节清理术后联合腔内注射不同药物的临床疗效。方法 前瞻性纳入2017-08-2022-08于河南宏力医院行关节镜下关节清理术的KOA患者，根据术后腔内不同注射用药分为玻璃酸钠组(对照组)和玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因组(观察组)。比较2组患者的基线资料。手术前后检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白水平(Hs-CRP)。采用膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价2组患者的膝关节功能。采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评价2组治疗效果。统计治疗期间2组患者的药物不良反应。结果 共纳入74例患者，每组37例。术前2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平，以及Lysholm评分、IKDC评分和WOMAC指数的差异均无统计学意义(P＞0。05)。术后3个月时2组患者的IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平和WOMAC指数均低于术前，膝关节Lysholm、IKDC评分高于术前，且观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平更低，膝关节Lysholm、IKDC评分更高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。依据WOMAC指数标准，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论 KOA关节镜清理术后联合腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松与罗哌卡因，能有效减轻机体的炎症因子反应程度，促进膝关节功能恢复，提高生活质量，且无严重药物不良反应。但仍需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

    膝关节骨性关节炎关节镜清理术腔内药物注射膝关节功能

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    生长激素、雌孕激素联合中药序贯疗法预防宫腔粘连宫腔镜分离术后再粘连效果分析

    王文娟刘杉杉鲁改娟郭小静...
    81-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生长激素(GH)、雌孕激素联合中药序贯疗法预防宫腔粘连(IUA)宫腔镜分离术后再粘连的效果。方法 回顾性分析洛阳市中医院妇产科2020-01-2022-06收治的120例IUA宫腔镜分离术后患者的临床资料。依据治疗方法分为2组，各60例。对照组采用GH、雌孕激素序贯治疗，观察组在对照组基础上联合应用补肾活血利湿方。统计2组患者的不良反应发生率，比较2组的临床效果。结果 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后观察组患者的中医症候积分、美国生殖协会(AFS)评分、子宫动脉搏动指数、阻力指数均低于对照组，子宫内膜厚度和治疗总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 GH、雌孕激素联合补肾活血利湿方序贯疗法能促进IUA宫腔镜分离术后子宫内膜的恢复，并可有效预防宫腔再粘连。

    生长激素、雌孕激素补肾活血利湿方宫腔粘连分离术术后再粘连

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    同伴教育联合正念减压疗法对甲状腺癌患者术后癌因性疲乏和生活质量的影响

    王红芳李培满谷诗锦
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨同伴教育联合正念减压疗法对甲状腺癌患者术后癌因性疲乏(CRF)、生活质量的影响。方法 选取2021-05-2023-05在漯河市中医院外科行甲状腺根治术的60例甲状腺癌患者，随机分为常规组和观察组，各30例。对照组术后行常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施同伴教育联合正念减压疗法。采用癌症疲乏量表(CFS)、自我护理能力测定表(ESCA)、欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC-QLQ-C30)生命质量问卷评价2组患者干预前后的癌因性疲乏、自护能力和生活质量。结果 干预前2组患者的CFS、ESCA和EORTC-QLQ-C30评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后2组患者的CFS、ESCA和EORTC-QLQ-C30评分均较干预前有显著改善，且观察组的各项评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 在甲状腺癌术后患者中实施同伴教育联合正念减压疗法，可减轻其CRF程度，改善自我护理能力，提高生活质量。

    甲状腺癌术后同伴教育正念减压疗法癌因性疲乏

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