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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    腹腔镜联合结肠镜手术治疗成人宽基结肠腺瘤性息肉效果分析

    梅龙俊
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜联合结肠镜(双镜)手术治疗成人宽基结肠腺瘤性息肉(LBCAP)的效果。方法 回顾性分析固始县中医院普外科2020-06-2023-06 收治的 98 例成人LBCAP患者的临床资料，分为开腹息肉切除术组(开腹组)与双镜息肉切除术组(双镜组)，各49 例。比较2 组患者的围术期指标。检测2 组患者术前、术后72h的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激反应指标水平。统计出血、感染、粘连肠梗阻等并发症的发生率。记录随访 1a期间息肉的复发率。结果 双镜组患者的手术时间、术中出血量及术后下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术前 2 组患者的MDA、SOD水平差异无统计学意义(P＞0。05)。术后72h时，2 组患者的MDA水平均升高，SOD水平均降低，但双镜组患者的升高或降低幅度均小于开腹组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。双镜组并发症发生率及息肉复发率均低于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 双镜手术治疗LBCAP，可优化围术期指标，对机体的应激反应影响较小，并且有利于降低并发症发生率与息肉复发率。

    结肠息肉结肠镜腹腔镜复发宽大基底部结肠息肉

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    基于赋能理论指导的健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者健康行为管理能力及并发症的影响

    李胜媛
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于赋能理论指导的健康教育对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者健康行为管理能力及并发症的影响。方法 选择2022-10-2023-10 在驻马店市第二中医院外科行LC的 114 例患者，分为围术期常规护理及健康教育组(对照组)和在常规护理的基础上开展基于赋能理论指导的健康教育组(观察组)，各57 例。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后的不良情绪，依据健康行为能力自评量表(SRAHP)比较干预前后2 组患者的心理状态和健康行为能力，统计术后并发症发生率和患者及其家属对健康教育工作的满意度。结果 干预前 2 组患者的SAS、SDS 和SRAHP评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后2 组患者的SAS、SDS和SRAHP评分均较术前改善，且观察组患者的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，患者及其家属对健康教育工作的满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 LC围术期开展基于赋能理论指导的健康教育，能改善患者的心理状态、促进其保持科学的健康行为、减少术后并发症、提高健康教育工作质量。

    腹腔镜胆囊切除术赋能理论健康教育心理状态

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    腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果分析

    孙俊领高阳朱政晗
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法 回顾性分析2018-12-2023-12 遂平县人民医院收治的86 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，根据手术方法分为2组，各43 例。腔镜组实施LC+LCBDE，开腹组予以传统开腹胆囊切除(OC)胆总管探查术(OCBDE)。比较 2 组手术时间、术中出血量、术后第3 天的视觉模拟评分法(VAS)评分，胃肠功能恢复时间、住院时间等围术期指标。手术前后检测2 组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)应激反应指标水平，统计并发症发生率。结果 腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后第3 天时的VAS评分，以及肠胃功能恢复时间、住院时间均短(少)于开腹组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前 2 组患者的血清ACTH、Cor、NE水平差异无统计学意义(P＞0。05)。术后第3 天，2 组患者的血清ACTH、Cor、NE水平均较术前显著升高，但腔镜组患者的血清ACTH、Cor、NE水平低于开腹组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。腔镜组患者的并发症发生率低于开腹组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与OC+OCBDE比较，采用LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石患者，具有创伤轻、术后恢复快且并发症发生率低等优势。

    胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术应激反应

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    老年骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术疗效对比研究

    范东栋
    117-119页
    查看更多>>摘要：目的 比较老年骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)的疗效。方法 回顾性分析渑池县中医院骨伤科2021-05-2023-05 收治的89 例老年OVCF患者的临床资料，根据不同术式分为PKP组(45例)和PVP组(44 例)。比较2 组患者的基线资料和各项术中指标。评价术前和术后6 个月时2 组患者的椎体前缘高度比、伤椎Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 PVP组患者的骨水泥注入量低于PKP组，骨水泥渗漏率高于PKP组，手术时间短于PKP组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术前2 组患者的椎体前缘高度比、伤椎Cobb角，以及ODI评分和VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0。05)。术后6 个月时，2 组患者的椎体前缘高度比、伤椎Cobb角，以及ODI评分和VAS评分均显著优于术前，其中PKP组患者的上述指标均优于PVP组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对老年OVCF患者，PVP与PKP均有良好的疗效，PVP手术时间较短，PKP则具有骨水泥注入量多、骨水泥渗漏率低的优势，故更利于恢复患者的前缘高度比、伤椎的Cobb角和减轻患者的疼痛症状。

    OVCFPVPPKP治疗效果安全性

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    外固定架和内固定术对创伤性四肢骨折患者炎症反应指标水平及疗效的影响

    许权威
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外固定架与内固定术对创伤性四肢骨折患者炎症反应指标水平及疗效的影响。方法 回顾性分析信阳市第四人民医院骨科2021-05-2023-11 收治的72 例创伤性四肢骨折患者的临床资料，按照手术方法分为外固定架组与内固定术组，各36 例。比较2 组患者的基线资料，记录手术相关指标。手术前后检测患者的白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)炎症反应指标。统计术后并发症发生率，评价临床疗效。结果 2 组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。外固定架组患者的手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于内固定术组，术中出血量少于内固定术组，治疗后机体的炎症反应指标水平和并发症发生率均低于内固定术组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 外固定架与内固定术治疗创伤性四肢骨折均有确切效果，其中采用外固定架治疗创伤性四肢骨折，可显著优化手术相关指标，对机体的炎性因子水平影响较小，且有利于降低并发症风险。

    胫腓骨骨折内固定术外固定架炎症反应

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    经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的安全性和近期效果比较研究

    张强王玉辉张兆振
    122-124页
    查看更多>>摘要：目的 分析比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定术(PSF)治疗胸腰椎骨折(TLSF)的安全性和近期效果。方法 回顾性分析2020-06-2022-06 驻马店市第二人民医院骨科收治的 123 例TLSF患者的临床资料，其中采用经皮PSF 63 例(经皮组)，行开放PSF 60 例(开放组)。术后随访 6 个月。比较 2 组患者的围术期指标，统计并发症发生率。分别于手术前后检测患者的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)应激指标水平。末次随访，评价患者的腰椎功能(ODI评分)和疼痛程度(VAS评分)。结果 经皮组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于开放组，术中出血量低于开放组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。术后第3 天2 组患者的COR、NE、CRP水平均较术前升高，其中经皮组患者的COR、NE、CRP水平均低于开放组，差异有统计学意义(P＜0。05)。末次随访时，2 组患者的ODI评分、VAS评分均低于术前，其中经皮组的ODI评分、VAS评分低于开放组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对于TLSF患者，在确保安全的前提下，经皮PSF在优化围术期指标、减轻机体的应激反应、提升腰椎功能和缓解患者疼痛方面均较开放PSF具有显著优势。

    胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术应激反应腰椎功能

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    钢板内固定与有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折效果分析

    苏国桢刘珂高坤
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 探讨钢板内固定与有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折的安全性及效果。方法 回顾性分析2020-06-2023-06 荥阳市人民医院收治的70 例Pilon骨折患者的临床资料，分为钢板内固定组(钢板组)和有限切开内固定联合外固定架组(联合组)各35 例。比较2 组患者的术后临床指标。统计术后随访6 个月期间的并发症发生率。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分评估手术前后的踝关节功能。末次随访，采用踝关节功能恢复状况系统(Mazur)评分评估手术效果。结果 联合组患者下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于钢板组，随访期间并发症发生率低于钢板组，末次随访时的AOFAS分值和手术优良率高于钢板组。以上差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与钢板内固定比较，有限切开内固定联合外固定架固定治疗Pilon骨折，可促进骨折愈合，降低并发症发生风险，提升踝关节功能和手术优良率。

    Pilon骨折钢板内固定有限切开内固定外固定架

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    CT联合MRI检查对股骨颈骨折患者术后发生股骨头坏死的诊断价值

    孙喆
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT联合MRI 检查对股骨颈骨折(FNF)患者空心螺钉内固定术后发生股骨头坏死(FHH)的诊断价值。方法 收集2022-08-2023-12 郑州市金水区总医院收治的 85 例拟诊为内固定术后FHH患者的临床资料，以再次髋关节置换手术(HA)的病理检查结果为"金标准"，分析CT或MRI及两者联合检查对内固定术后发生FHH的诊断价值。结果 HA术前CT或MRI诊断FHH的灵敏度分别为 82。46%、87。72%，漏诊率分别为 17。54%、12。28%;两者联合诊断FHH的灵敏度为(98。25%)、漏诊率为(1。75%)，均显著优于 CT或MRI，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 CT或MRI均适用于FNF内固定术后FHH的诊断，但两者联合检查的效能显著优于单独CT或MRI检查。

    股骨颈骨折内固定手术股骨头坏死髋关节置换术

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    不同手术入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并慢性胆囊炎的临床效果对比

    白卫峰
    129-131页
    查看更多>>摘要：目的 比较经胆囊前三角和后三角手术入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并慢性胆囊炎患者的临床效果。方法 回顾性分析2020-01-2023-01 在范县中医院接受LC治疗的60 例胆囊结石并慢性胆囊炎患者的临床资料，根据LC手术入路方式分为经胆囊前三角入路组(对照组)和经胆囊后三角入路组(观察组)，每组 30 例。比较 2 组患者的基线资料，以及手术时间、术中出血量和术后24h时疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)评分]、肛门排气时间及住院时间。术前和术后第3 天时检测2 组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平变化情况。统计 2 组患者中转开腹率和术后并发症发生情况。结果 2 组患者的基线资料、中转开腹率差异均无统计学意义(P＞0。05)。观察组的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组，且术中出血量更少，术后并发症发生率与术后 24h时的VAS评分更低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术前2 组患者的IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P＞0。05);术后第3 天时，2 组患者的IL-6、TNF-α和CRP水平较术前均显著升高，但观察组患者的IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与胆囊前三角入路比较，经胆囊后三角入路实施LC，可优化手术相关指标，对机体的炎性因子水平影响较小，有利于降低并发症的发生风险和促进患者康复，且不增加中转开腹率，在严格掌握手术适应证的前提下可作为首选术式。

    胆囊前三角入路胆囊后三角入路胆囊结石慢性胆囊炎炎性因子

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    医护一体化康复指导改善乳腺癌改良根治术后患者上肢功能及生活质量的应用效果

    宋亚楠翟清华汪丹丹
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医护一体化康复指导改善乳腺癌改良根治术后患者上肢功能及生活质量的效果。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院肿瘤科2020-04-2023-06 行乳腺癌改良根治术的70 例患者的临床资料，依照术后康复指导方法分为2 组，各35例。对照组予以常规康复指导，观察组实施医护一体化康复指导。术后第 1 周和出院后3 个月时测量患侧肩关节活动度;同时分别采用Con-stant-Murley评分评估肩关节功能、功能锻炼依从性评分量表评估功能锻炼依从性和乳腺癌患者生活质量量表(FACT-B)评估患者的生活质量;统计随访期间并发症发生率。结果 术后 1 周时 2 组患者的术侧肩关节活动度、锻炼依从性和Con-stant-Murley评分、FACT-B评分的差异均无统计学意义(P＞0。05)。出院后 3 个月时，2 组患者的上述指标均较术后第 1 周显著改善，其中观察组患者的改善效果均优于对照组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者术后上肢淋巴水肿和皮瓣坏死等并发症的发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 医护一体化康复指导能改善乳腺癌改良根治术后患者的上肢功能，提高锻炼依从性，减少上肢淋巴水肿发生率，提高患者生活质量。

    乳腺癌改良根治术医护一体化康复指导肩关节运动上肢功能

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