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医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
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    凉血活血汤联合UVB光疗治疗血热性银屑病患者的临床疗效

    张金玲李现周宋明辉
    1034-1037页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨凉血活血汤联合窄谱中波紫外线(UVB)光疗治疗血热性银屑病患的临床疗效.[方法]选取2021年1月至2022年5月在本院诊治的80例血热性银屑病患者,按入院顺序分为对照组(尿素乳膏联合凉血活血汤治疗)和观察组(在对照组基础上加用UVB光疗治疗),每组40例,两组均治疗4周,比较两组临床疗效、银屑病面积和严重度指数(PASI)评分、角质层含水量、皮脂含量、相关因子[白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平及不良反应发生率.[结果]观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组PASI评分、IL-17、VEGF、MCP-1均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组角质层含水量、皮脂含量均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组角质层含水量、皮脂含量高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]凉血活血汤联合UVB光疗治疗血热性银屑病患者,临床疗效较好,可显著改善患者的皮损程度和相关因子,且安全性良好.

    银屑病/中西医结合疗法紫外线疗法治疗结果

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    重度子痫前期并发HELLP综合征患者凝血功能指标变化及临床意义

    胡秀伶
    1038-1040页
    查看更多>>摘要：[目的]分析重度子痫前期(SPE)并发HELLP综合征患者凝血功能指标变化及临床意义.[方法]选取2018年1月至2022年12月本院收治的98例SPE患者,根据患者住院期间是否会并发HELLP综合征分为A组(并发HELLP综合征,n=30)和B组(未并发HELLP综合征,n=68),比较两组入院时凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)]、白介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP),采用多因素Logistic回归分析SPE并发HELLP综合征的影响因素.[结果]两组产妇类型、年龄、孕周、体重、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者PT、APTT均长于B组,D-D、FDP、IL-6、CRP水平均高于B组,FIB水平、红细胞计数(RBC)低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:PT、APTT、D-D、FDP、FIB、RBC均是SPE患者并发HELLP综合征的影响因素(P＜0.05)o[结论]临床可监测SPE患者并发HELLP综合征RBC、PT、APTT、FIB、D-D、FDP变化,为临床医生评估SPE并发HELLP综合征患者病情、疗效及预后提供参考.

    子痫/并发症HELLP综合征/并发症血液凝固

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    Endocan与Galectin-3在微血管性心绞痛患者血清中的表达及其诊断价值

    陈敬王永强刘猛
    1041-1043,1047页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨内皮细胞特异分子-1(Endocan)与半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在微血管性心绞痛(CMSA)患者血清中的表达及其诊断价值.[方法]延津县人民医院收治的87例CMSA患者作为观察组,另选取院内同期体检的87例健康者作为对照组,比较两组的临床资料和血清Endocan与Galectin-3表达水平.采用Logistic多因素回归分析CMSA的影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清Endocan与Galectin-3水平对CMSA的诊断价值.[结果]观察组糖尿病、高血压占比及空腹血糖、血清Endocan、Galectin-3水平均高于对照组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病、高血压、空腹血糖及血清Endocan、Galectin-3表达水平升高均为CMSA的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清Endocan、Galectin-3水平单一及联合检测诊断CMSA的AUC分别为0.731、0.785和0.891.[结论]CMSA患者血清Endocan与Galectin-3均存在高表达,且血清Endocan与Galectin-3在CMSA诊断中的效能较高.

    微血管性心绞痛半乳糖凝集素3/血液

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    戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性观察

    刘莉石光辉郑振丽
    1044-1047页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性.[方法]选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗)与对照组(采用腹腔镜手术治疗),每组44例.比较两组治疗效果、治疗期间不良反应总发生率、术后2年的子宫内膜异位症复发率和妊娠率及治疗前和治疗后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、活性氧簇(ROS)水平.[结果]观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组FSH、LH、E2、ROS水平显著低于治疗前,且观察组FSH、LH、E2、ROS水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组GSH-PX水平显著高于治疗前,且观察组GSH-PX水平高于对照组.两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05),妊娠率显著高于对照组(P＜0.05).[结论]戈舍瑞林联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗中效果较好,可调节患者性激素水平,改善氧化应激反应,降低复发率,提高妊娠率,且安全性较好.

    子宫内膜异位症/外科学不育,女性戈舍瑞林/治疗应用腹腔镜检查治疗结果

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    营养风险分级化干预对肝硬化患者营养状况的影响

    李艳民毛静王林林
    1048-1050页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨营养风险分级化干预对肝硬化患者营养状况的影响.[方法]选择2021年8月至2022年8月本院收治的86例肝硬化患者,根据随机数字表法将其分为对照组(给予常规营养干预措施)和观察组(在对照组的基础上给予营养风险分级化干预措施),每组43例.比较两组干预前后血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,比较两组患者并发症发生情况.[结果]干预后,两组患者血清ALB、TP水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,两组患者血清AST、ALT水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]营养风险分级化干预措施有助于改善肝硬化患者营养状况和肝功能,降低并发症发生率.

    肝硬化营养疗法营养状况

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    电磁导航辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果

    杜娟刘婷婷陈素杰
    1051-1053,1057页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨电磁导航辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果及对患者短期预后的影响.[方法]回顾性分析2020年3月至2023年3月本院收治的102例HICH患者的临床资料,根据手术方案不同将其分为观察组(行电磁导航辅助神经内镜血肿清除术治疗)和对照组(行常规神经内镜血肿清除术治疗),每组51例.比较两组围术期指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、氧化应激指标[氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、血管内皮功能指标[血管升压素(AVP)、血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)]及并发症发生情况.[结果]观察组术后血肿残余量低于对照组,血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月、3个月,两组NIHSS、mRS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组血清SOD、GSH-Px水平高于术前,血清MDA水平低于术前,且两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组血清AVP、Ang-1、ET水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]电磁导航辅助神经内镜血肿清除术有助于改善HICH患者神经功能及预后,优化围术期指标,缓解氧化应激状态,改善患者血管内皮功能,降低并发症发生风险.

    颅内出血,高血压性/外科学神经内窥镜检查血肿/外科学预后

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    高频超声联合超微血流成像技术在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

    黄小平吴丽林少鹏段若男...
    1054-1057页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨高频超声联合超微血流成像在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值.[方法]回顾性分析2020年1月至2023年6月在本院接受甲状腺乳头状癌切除术和颈部淋巴结清扫术治疗的60例患者的临床资料,术前均行高频超声、超微血流成像技术检查,比较高频超声联合超微血流成像检查与单纯高频超声及超微血流成像诊断转移性淋巴结的准确率.[结果]60例患者共计90个颈部淋巴结发生转移,65个淋巴结发生颈中央区转移,25个淋巴结发生颈侧区转移.高频超声和超微血流成像联合检查诊断颈部淋巴结转移的准确率显著高于高频超声检查和超微血流成像检查(P＜0.05).高频超声检查显示,44例甲状腺乳头状癌患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,5例患者病灶内部呈分支状血流信号.超微血流成像技术检查显示,40例患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,14例患者病灶内呈分支状血流信号.[结论]高频超声联合超微血流成像技术诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的价值高,值得临床借鉴.

    甲状腺肿瘤/影像诊断乳头状瘤/影像诊断淋巴转移超声检查

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    纤维蛋白原及D-二聚体水平与脑梗死患者认知功能障碍的相关性

    张建群李新强王栓伟
    1058-1060页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨血清中纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平与脑梗死患者认知功能障碍的关系.[方法]脑梗死患者82例,根据其认知功能障碍程度分为轻度组、中度组、重度组,选择同期30例健康体检者为对照组.比较所有对象的血清FIB及D-D水平,并进行认知功能评估;采用Pearson分析FIB及D-D水平与认知功能障碍程度的相关性;使用Spearman分析FIB及D-D与蒙特利尔认知量表(MoCA)评分的相关性.[结果]与对照组相比,轻度组、中度组、重度组的FIB及D-D水平均显著升高(P＜0.05);重度组的FIB及D-D水平高于轻度组和中度组(P＜0.05);FIB及D-D水平与脑梗死患者的认知功能障碍程度呈正相关(均P＜0.05);FIB及D-D水平与认知功能存在线性关系(R2=0.531、0.478).[结论]脑梗死患者的认知功能障碍程度与血清中的FIB及D-D水平呈正相关,可作为脑梗死患者认知功能障碍程度的独立预测指标.

    脑梗死纤维蛋白原/血液纤维蛋白原降解物/血液认知功能障碍

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    他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的应用效果及其影响因素

    孟婷婷耿德胜
    1061-1063,1067页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨他汀类药物在缺血性脑血管病(ICVD)二级预防中的应用效果及其影响因素.[方法]本院收治的109例ICVD患者,随访1年,死亡1例,失访2例,根据是否再次发生ICVD将患者分为复发组和未复发组,比较两组患者的临床资料,探讨影响他汀类药物预防效果的因素.[结果]纳入的106例患者,其中15例(14.15％)ICVD复发,未复发91例(85.85％).复发组和未复发组的年龄、性别、家族史、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组体重指数(BMI)、文化程度、医疗支付方式、合并疾病数量、服用药物种类以及依从性等比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,BMI高、文化程度低、自费医疗支付、合并疾病数量多、服用药物种类多以及依从性低是他汀类药物在ICVD二级预防中复发的独立危险因素(P＜0.05).[结论]他汀类药物在ICVD二级预防中的效果受患者BMI、文化程度、医疗支付方式、合并疾病数量、药物种类及依从性等因素影响,优化二级预防需关注上述因素.

    脑缺血羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂/治疗应用影响因素分析

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    超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果

    姜永利李凯
    1064-1067页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果.[方法]选取2021年1月至2023年12月在陕西省扶风县人民医院诊治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例.对照组行超声引导下聚桂醇介入治疗,观察组行超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗.比较两组手术指标(手术时间、住院时间)、术后并发症发生情况及术前、治疗后5 d卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平.[结果]观察组住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为95.12％,显著高于对照组的78.05％(P＜0.05).与术前比较,两组治疗后5 d FSH、LH水平均升高,但观察组治疗后5 d FSH、LH水平低于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率为7.32％,显著低于对照组的24.39％(P＜0.05).[结论]超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,效果显著,可促进患者术后恢复,改善卵巢功能,降低并发症发生率.

    卵巢囊肿/外科学子宫内膜异位症超声检查聚多卡醇孕三烯酮

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