查看更多>>摘要:目的 总结真菌性角膜炎手术治疗后真菌感染的临床特征,分析临床表现与预后的关系.方法 对河南省立眼科医院2009年1月至2019年12月收治的真菌性角膜炎行角膜手术治疗后真菌感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 共12例(12眼),其中男9例,女3例,年龄30~77岁,平均54.83岁.12例患者中8例(66.7%)行眼内容摘除术,4例(33.3%)患者行穿透性角膜移植术,随访12~75个月,3例无复发,1例失访.临床表现中度至重度混合充血,其中角膜移植片水肿混浊5例,角膜全层水肿混浊3例,植床混浊2例,结膜瓣血供丰富,无明显溃疡2例;3例角膜见新生血管长入.12例患者的角膜过碘酸-雪夫染色(PAS)和六胺银染色(GMS)染色中均可见到真菌菌丝结构,其中4例患者苏木精-伊红染色(HE)可见真菌菌丝结构.8例行眼内容摘除患者的角膜基质层纤维均呈化脓性炎症的病理改变,基质层纤维坏死,大量中性粒细胞浸润,其中3例角膜植床和植片组织中可见大量真菌菌丝结构,1例真菌位于角膜植床基质深层,达后弹力层,4例患者无法识别植床和植片结构,基质层纤维可见真菌菌丝结构.结论 真菌性角膜炎患者行治疗性角膜手术,可以赢得治疗时间,角膜植床中是否存在真菌菌丝以及菌丝的多少是真菌性角膜炎治疗成败的重要因素,应给予重视,改善患者的预后.