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医药论坛杂志
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乔国祥

月刊

1672-3422

yylt@371.net

0371-65937776

450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    乳糜胸—淋巴瘤的病例报道并文献复习

    郭亚丽张晓菊张杰赵丽敏...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳糜胸的诊断、病因及临床管理，加强对其认识，指导临床，减少误诊。方法 检测2例患者胸腔积液甘油三酯及乳糜微粒、血清白蛋白及球蛋白含量、血清免疫固定电泳、骨髓穿刺流式细胞学。结果 患者乳糜胸常呈牛奶样外观，甘油三酯含量大于110 mg/dL或可见乳糜微粒，血清白蛋白降低而球蛋白升高;华氏巨球蛋白血症免疫固定电泳示IgM及K区出现对应阳性条带，骨髓穿刺流式细胞学示B细胞表达;边缘区B细胞淋巴瘤免疫固定电泳示IgA及κ区出现对应单克隆免疫球蛋白淡然条带，骨髓穿刺流式细胞学示:0。10％细胞(占有核细胞)为κ轻链限制性表达的异常浆细胞，BCMA阳性细胞占总浆细胞的67。67％;6。77％细胞(占有核细胞)为异常κ单克隆成熟小B淋巴细胞。结论 乳糜胸临床少见，病因诊断困难，淋巴瘤是非创伤性乳糜胸的常见原因，诊断依靠血清生化、免疫固定电泳、骨髓穿刺、淋巴结活检等综合手段，治疗上除治疗原发病外，胸腔积液管理非常重要。

    乳糜胸淋巴瘤诊断病因

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    潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果

    闫振亚邓友明朱林夕
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 观察潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月在平顶山市妇幼保健院阴道分娩的初产妇98例，依据随机数字表法分两组，对照组(n=49)在活跃期腰硬联合麻醉，研究组(n=49)在潜伏期腰硬联合麻醉。比较镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析结果、产妇并发症、产后抑郁症。结果 研究组镇痛前、宫口扩张7～8cm时的视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组差异无统计学意义(P＞0。05)，镇痛5 min、镇痛10 min、镇痛15 min、宫口扩张10 cm时的VAS评分均低于对照组(P＜0。05)。研究组第一产程时间较对照组短(P＜0。05)，第二产程时间、出生1min Apgar评分、出生5 min Apgar评分、各项脐动脉血气分析指标、产妇并发症总发生率较对照组差异无统计学意义(P＞0。05)。研究组产后7 d抑郁症发生率、产后42 d抑郁症发生率低于对照组(P＜0。05)。结论 初产妇阴道分娩中在潜伏期腰硬联合麻醉镇痛效果肯定，能缩短第一产程时间，减少产后抑郁症发生，对新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析结果无明显影响，且不增加产妇并发症发生。

    潜伏期腰硬联合麻醉初产妇阴道分娩应用效果

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    儿童少年双相抑郁患者童年创伤及家庭环境的关系

    朱俊敬海帆张丽霞朱妍...
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童少年双相情感障碍抑郁发作患者童年创伤及家庭环境特征的关系。方法 选择2019年12月-2020年11月在郑州市第八人民医院门诊及住院治疗的儿童少年双相情感障碍抑郁发作患者60例为病例组，用性别、年龄和受教育年限相匹配的郑州市某中学60名健康儿童少年作为对照组。采用儿童期虐待问卷(CTQ)、家庭环境量表(FES-CV)对2组受试者进行评估，分析儿童少年双相情感障碍抑郁发作患者童年创伤及家庭环境特征的关系。结果 病例组与对照组在情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视及躯体忽视因子得分上均存在显著性差异(P＜0。05)。病例组的亲密度、情感表达、成功性、知识性、娱乐性及道德宗教观因子得分均低于对照组，病例组的矛盾性、控制性因子得分均高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。病例组童年创伤中的情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视因子得分均与家庭环境量表中的亲密度、情感表达、知识性因子存在显著负相关;情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视因子得分均与矛盾性因子得分呈显著正相关，与娱乐性因子得分呈显著负相关;情感虐待因子得分与成功性、道德宗教观因子得分呈显著负相关，与控制性因子得分呈显著正相关，情感忽视、躯体忽视因子得分均与成功性、道德宗教观因子得分呈显著负相关(P值均＜0。05)。结论 儿童少年双相情感障碍抑郁发作患者存在童年创伤及不良的家庭环境;家庭环境越差，童年创伤越严重。

    儿童少年双相情感障碍抑郁发作童年创伤家庭环境

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    关节冲洗结合稳定型咬合板治疗慢性不可复性颞下颌关节盘前移位的疗效观察

    徐阳赵军方许东亮徐柯...
    62-65,70页
    查看更多>>摘要：目的 评价关节冲洗结合稳定型咬合板治疗慢性不可复性关节盘前移位的临床效果及该疾病与心理因素的相关性。方法 收集河南省人民医院2021年12月-2023年6月确诊为颞下颌关节不可复性前移位患者，根据本实验纳排标准分成A组:关节冲洗30例;B组:关节冲洗+稳定型咬合板30例。分别记录术前、术后即刻、术后2周、1个月、3个月、6个月最大开口度、视觉疼痛模拟评分值(VAS)及治疗前后抑郁焦虑压力量表21项(Depression Anxiety and Stress Scale，DASS-21)。结果 B组最大开口度、VAS值降低程度在术后2周、术后1个月、3个月、6个月均优于A组且具有统计学差异(P＜0。05);与A组相比，B组开口度在术后2周效果更稳定(P＜0。05);A组与B组在术后DASS-21评分均较术前有明显改善(P＞0。05)。结论 关节冲洗结合稳定型咬合板治疗慢性不可复性颞下颌关节盘前移位效果更优异，临床可推广使用。慢性不可复性颞下颌关节盘前移位患者的心理情况(抑郁、焦虑、压力)与关节区不适症状具有一定相关性，临床治疗时可在同期行心理干预。

    颞下颌关节不可复性前移位稳定型咬合板关节上腔冲洗

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    体外膜肺氧合对急性心肌梗死合并心源性休克患者生命体征及累积液体平衡的影响

    谢杰段宝民李拥军罗松平...
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)对急性心肌梗死合并心源性休克治疗的效果及其对患者生命体征、累积液体平衡的影响。方法 选用2019年5月-2022年5月开封市中心医院接收的80例急性心肌梗死合并心源性休克患者，随机分为研究组、常规组。常规组给予球囊反搏(IABP)治疗，研究组在常规组的基础上采用ECMO进行治疗。比较两组患者生命体征各项指标、累积液体平衡量及相关并发症发生率和预后情况。结果 经过不同方案治疗后，研究组心率、中心静脉压较常规组明显下降(P＜0。05)，平均动脉压、左心室射血分数(LVEF)较常规组明显上升(P＜0。05);治疗后，两组3d内每日累积液体平衡量均降低，且研究组较常规组下降更快(P＜0。05);两组并发症发生率无显著性差异(P＞0。05)，但研究组存活率明显高于常规组(P＜0。05)，院内病死率明显低于常规组(P＜0。05)。结论 对急性心肌梗死合并心源性休克患者采用ECMO支持技术治疗，效果较为理想，临床应用价值较高。

    急性心肌梗死心源性休克体外膜肺氧合生命体征累积液体平衡

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    新型生物陶瓷材料用于龋源性露髓恒牙直接盖髓临床效果评价

    王素杰谭芹韦渊王洁...
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨龋源性恒牙露髓患者采用生物陶瓷材料(iRootBPPlus)行直接盖髓术。方法 选取2019年1月至2023年2月在郑州市第一人民医院口腔科就诊的龋源性恒牙露髓患者89例为研究对象，均行直接盖髓术。根据按照就诊顺序的不同分为氢氧化钙组(42例，患牙60颗，行氢氧化钙直接盖髓术)和iRoot BP Plus组(47例，患牙69颗，行iRoot BP Plus直接盖髓)。比较两组不同时间点疼痛、盖髓成功率及牙本质钙化桥形成情况，并观察两组患牙填充效果。结果 术后2周，iRoot BP Plus组患者视觉模拟评分表(visual analogue scale，VAS)评分低于氢氧化钙组(t=6。909，P＜0。05)。两组术后1个月盖髓成功率比较无差异(P＞0。05)，术后3、6、12个月iRootBPPlus组盖髓成功率高于氢氧化钙组(x2=13。633、14。954、17。508，P＜0。05)。术后3、12月iRo-ot BP Plus组牙本质钙化桥形成率均高于氢氧化钙组(x2=24。838、17。508，P＜0。05)。结论 iRoot BP Plus直接盖髓术应用于龋源性恒牙露髓患者术后疼痛等级更低，盖髓成功率及牙本质钙化桥形成率更高，患牙填充效果更好，在临床应用具有可行性，值得临床推广应用。

    龋源性恒牙露髓生物陶瓷材料iRootBPPlus盖髓术

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    不同种类托槽矫治器在青少年牙颌畸形矫正中的效果分析

    肖见举
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 分析青少年牙颌畸形矫正中应用不同种类托槽矫治器的效果。方法 选择2018年8月至2019年10月周口市妇幼保健院收治的74例青少年牙颌畸形患者，根据电脑随机盲选法，分为研究组和对照组各37例。对照组应用直丝弓托槽矫治器治疗，研究组应用自锁托槽矫治器治疗。治疗前、治疗2年后，比较两组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(GCD)及龈沟液量(GCF)、NP-FH角、Y轴角、SNA角;治疗前、治疗30 d后，比较两组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、地诺前列腺素(PGE2)、谷草转氨酶(AST)值;比较两组美学效果。结果 治疗2年后，两组PLI、GI、PGE2、AST均下降，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组探诊深度、龈沟液量、NP-FH角、SNA角、Y轴角、MMP-2值均增加，且研究组探诊深度、龈沟液量、NP-FH角、MMP-2值低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组SNA角和Y轴角高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组总美学率(94。59％)高于对照组(72。97％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 相较于传统直丝弓托槽矫治器，自锁托槽矫治器用于矫正青少年牙颌畸形，矫治效果更为理想，可改善牙周健康状态，减轻口腔炎症反应，且美学效果理想，可行性高。

    青少年牙颌畸形矫正不同种类托槽矫治器

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    三维适形放疗联合恩扎卢胺对激素抵抗型前列腺癌患者的治疗价值

    张飞孔朝辉刘洁
    79-82,86页
    查看更多>>摘要：目的 研究三维适形放疗联合恩扎卢胺对激素抵抗型晚期前列腺癌患者的治疗价值。方法 选取60例于2020年6月至2022年2月来河南省人民医院就诊的晚期前列腺癌患者，将其随机分为联合组和对照组，两组各30例。其中对照组给予恩扎卢胺治疗，联合组则在此基础上联合给予三维适形放射治疗。比较两组患者治疗前及治疗后的肿瘤标志物[前列腺特异性抗原(PSA)、早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)]、症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)]和生活质量[前列腺癌患者生活质量量表(FACT-P)]及治疗3个月后的临床疗效、两组患者的毒副作用及随访1年患者的生存状况。结果 治疗3个月联合组与对照组相比较，其临床疗效明显更好，客观缓解率明显更高(P＜0。05)。两组患者治疗3个月与治疗前相比较，其各项肿瘤标志物水平、IPSS和FACT-P评分均降低且差异显著(P＜0。05)。治疗3个月，联合组与对照组相比较，不良反应发生差异无统计学意义(P＞0。05)。联合组患者的生存率较对照组改善且差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 三维适形放疗联合恩扎卢胺用于治疗激素抵抗型晚期前列腺癌患者，可改善其临床疗效的同时控制血清肿瘤标志物水平，缓解临床症状从而改善患者生活质量，安全性尚可，有利于延长患者无进展生存期，改善疾病预后。

    三维适形放疗恩扎卢胺激素抵抗型前列腺癌

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    贝前列腺素纳联合伐地那非对2型糖尿病合并勃起功能障碍患者血清AGEs及Ang Ⅱ水平的影响研究

    陈潇雨何伟卢鹏王锁刚...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 分析给予2型糖尿病合并勃起功能障碍患者贝前列腺素纳联合伐地那非对其血清晚期糖基化终产物(AGEs)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平的影响。方法 从2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第一附属医院接受诊治的2型糖尿病合并勃起功能障碍患者中抽取100例作为研究对象，应用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组均给予常规降糖治疗，对照组给予伐地那非进行治疗，观察组在对照组基础上联合贝前列腺素纳治疗。治疗4周后统计两组患者临床疗效，并观察两组治疗前后的勃起硬度评分(EHS)、勃起功能和血清AGEs及Ang Ⅱ水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗前，两组的EHS评分、ⅡEF-5评分、血清AGEs及Ang Ⅱ水平比较无统计学差异(P＞0。05);治疗后，观察组EHS评分和Ⅱ EF-5评分高于对照组(P＜0。05)，血清AGEs及Ang Ⅱ水平低于对照组(P＜0。05)。结论 贝前列腺素纳联合伐地那非对2型糖尿病合并勃起功能障碍患者疗效理想，可有效的增加每周性交成功次数，改善勃起功能障碍，并可有效的调节患者的血清AGEs及Ang Ⅱ水平。

    贝前列腺素纳伐地那非2型糖尿病勃起功能障碍AGEsAngⅡ

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    腹腔镜联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

    曹蒙郝玉娟常璐苏宁...
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 研讨腹腔镜联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 收集整理2019年7月-2022年4月期间河南科技大学附属许昌市中心医院收治的子宫内膜异位症患者114例，随机分为对照组(n=57，腹腔镜治疗)和联合组(n=57，术后联合醋酸戈舍瑞林治疗)，对比两组治疗前后激素水平促卵泡激素(Folli-cle stimulating hormone，FSH)、雌激素(estrogen，E2)、促黄体生成激素(Luteinizing hormone，LH)、妊娠率、输卵管通畅率和复发率情况。结果 治疗后联合组患者E2、LH、FSH水平明显下降，治疗后有效率联合组为94。74％，对照组为82。46％，有效率情况组间对比差异明显。联合组患者妊娠率57。89％，输卵管通畅率91。23％，明显高于对照组的22。81％和47。37％;联合组复发率为1。75％明显低于对照组的29。82％(P＜0。05)。结论 腹腔镜联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症，受孕率和治疗效果明显提高，复发率下降，安全可靠。

    子宫内膜异位症手术治疗腹腔镜醋酸戈舍瑞林联合治疗效果

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