查看更多>>摘要:目的 探讨子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)复发模式和临床特征,以为改善患者预后提供相应建议.方法 回顾性研究,选取2013年3月-2017年11月在安阳市妇幼保健院行手术治疗的EC患者271例.通过随访追踪,搜集到237例患者及生存资料,失访34例.被随访患者中,复发患者46例作为复发组,未复发患者191例作为未复发组,对患者各项资料进行比较,归纳EC复发患者的临床表现,分析EC复发患者不接受治疗的影响因素,对EC复发患者的预后进行比较.结果 相较于未复发患者,复发患者的年龄更大,高血压发病率高,子宫内膜样癌、浆液性癌及透明细胞癌比例较高,淋巴血管间隙浸润(lymphovascular space in-vasion,LVSI)阳性比例高,雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性率高、孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性率高、P53蛋白阴性率高、肌层浸润>1/2率高、临床分期Ⅲ与Ⅳ期比例高;EC复发患者共46例,EC复发患者的复发时间为3~19个月,中位时间13个月,41.30%的EC复发患者表现出复发后的临床症状.15.22%的EC复发患者在复发后不愿意接受治疗;手术年龄大、有复发症状以及人均家庭月收入较低是EC患者复发后不愿意接受进一步治疗的显著影响因素(P<0.05);有症状复发患者的术后复发时间为:24(12,36)个月,无症状复发患者的术后复发时间为22(14,34)个月,差异有统计学意义(P<0.05);有症状复发患者的手术后5年总生存时间(overall survival,OS)为84.21%(16/19),无症状复发患者的手术后5年OS为81.48%(22/27),Logrank检验差异无统计学意义(P>0.05);有症状复发患者的手术后5年无进展生存期(progres-sion-free survival,PFS)为63.16%(12/19),无症状复发患者的手术后5年无进展生存期PFS为62.96%(17/27),Logrank检验差异无统计学意义(P>0.05).结论 部分EC患者复发后是有症状的,疼痛是最常见的复发症状.存在复发症状患者复发后的生存时间明显短于无复发症状患者,这可能与部分复发症状患者不愿意接受复发后的治疗有关.