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医药论坛杂志
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乔国祥

月刊

1672-3422

yylt@371.net

0371-65937776

450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    老年患者门诊高血压检测控制和家庭自测控制达标率及因素分析

    张蕾祺李雁李娟刘迟...
    390-394页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年患者门诊高血压检测控制和家庭自测控制达标率及相关因素。方法 选取2021年2月至2023年2月的老年高血压患者160例，门诊检测和家庭自测监测血压，比较不同方法的达标率和一致性，分析影响门诊和家庭血压检测达标的相关因素。结果 门诊检测达标99例(61。88％)，达标患者心率、吸烟和靶器官损伤率较高、锻炼和用药依从率较低。心率升高和吸烟是门诊检测控制的危险因素，锻炼和服药依从性是保护因素，心率、锻炼、吸烟和服药依从性的AUC分别为0。779、0。752、0。821和0。704。家庭自测达标68例(42。50％)。家庭自测和门诊检测达标率不具一致性。达标患者吸烟、饮酒、盐摄入量过多、高血压并发症和靶器官损伤比率较低，锻炼、睡眠质量良好，了解高血压知识，定期随访和门诊血压达标比率较高。吸烟、盐摄入量过多和高血压并发症是家庭自测达标的危险因素，门诊血压达标、了解高血压知识和定期随访是保护因素，了解高血压知识、定期随访、门诊血压达标、吸烟、盐摄入量过多和高血压并发症的AUC分别为0。719、0。704、0。807、0。725、0。694和0。757。结论 督促患者日常锻炼，告诫戒烟，提高用药依从性，可提高门诊控制达标率。普及高血压知识、定期进行随访，减少盐摄入量，可有效提高家庭自测血压的控制效果。

    老年患者社区门诊高血压检测控制自评控制

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    尘肺病患者血清8-羟基脱氧鸟苷表达水平和临床意义

    王慧娟张高丽张冬娇宋宇...
    395-398,403页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尘肺病患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达水平和临床意义。方法 收集2020年9月—2023年6月在河南省第三人民医院(河南省职业病医院)以及河南省基层尘肺病康复站就诊的201例尘肺患者(尘肺组)、80例进行健康体检人群(健康对照组)的血清以及尘肺组患者的接尘类型、接尘工龄、发病时间、尘肺期别以及《慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷》总分(CAT评分)。采用双抗夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清8-OHdG的水平。结果 尘肺组血清8-OHdG水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义(P＜0。001);血清8-OHdG浓度每增加0。1 ng/mL，发生尘肺病的相对风险增加44。1％(P＜0。001);尘肺病患者血清8-OHdG水平与CAT评分成正相关(P＜0。05)。结论 血清8-OHdG水平与尘肺病相关，并且可作为尘肺病的独立危险因素，故血清8-OHdG水平有作为评价尘肺病病情客观指标的潜能。

    尘肺病8-羟基脱氧鸟苷慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷

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    经椎弓根内侧入路减压复位固定术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果及术后脊髓神经损伤转归的影响因素分析

    刘勇葛世凯姬超
    399-403页
    查看更多>>摘要：目的 探究胸腰椎爆裂骨折采用经椎弓根内侧入路减压复位固定术疗效及术后脊髓损伤转归的高危因素。方法 纳入在鹤煤集团有限责任公司总医院就诊的胸腰椎爆裂骨折患者102例，全部行经椎弓根内侧入路减压复位固定术，观察患者伤椎前缘高度丢失率、Cobb角、椎管侵占率及脊髓损伤转归情况，并对术后脊髓损伤转归的高危因素进行分析。结果 术后1年患者伤椎前缘高度丢失率、Cobb角、椎管侵占率均低于术前(P＜0。05);术后患者脊髓损伤分级情况优于术前(P＜0。05);单因素分析显示，术前损伤情况、激素在伤后8 h内应用、椎管侵占率均与术后脊髓损伤转归有关(P＜0。05);术前损伤情况、激素在伤后8 h内应用、椎管侵占率为术后脊髓损伤转归的高危因素(P＜0。05)。结论 胸腰段椎体爆裂骨折采用经椎弓根内侧入路减压复位固定术疗效确切，可有效恢复伤椎高度，改善脊髓神经功能，椎管侵占率、术前损伤程度、激素在伤后8 h内应用为影响患者术后脊髓神经损伤转归的主要因素。

    胸腰椎爆裂性骨折椎弓根减压内固定脊髓损伤影响因素

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    经颅直流电刺激联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍患者康复效果的影响

    程立郭媛秦倩
    404-407,412页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合计算机辅助认知训练(CCT)对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者康复效果的影响。方法 选取商丘市第一人民医院2021年1月—2022年12月收治的132例PSCI患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为CCT组(n=66)和tDCS联合组(n=66)。CCT组在常规治疗的基础上进行CCT康复治疗，tDCS联合组在CCT组基础上联合tDCS康复治疗。治疗8周后，比较两组临床疗效、认知功能[简易的智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、执行能力[执行缺陷综合征行为学评定量表(BADS)]和日常生活能力[Barthel指数评分量表(BI指数)]。结果 治疗8周后，tDCS联合组临床总有效率为92。42％，明显高于CCT组的74。24％(P＜0。05);治疗8周后，两组MMSE、MoCA、BADS和BI指数评分均高于治疗前，且tDCS联合组MMSE、MoCA、BADS和BI指数评分明显高于CCT组(P＜0。05)。结论 与单独CCT康复治疗比较，tDCS联合CCT康复治疗可进一步提升PSCI患者的临床疗效，全面改善患者的认知功能，提升患者的执行能力和日常生活能力。

    脑卒中后认知障碍经颅直流电刺激计算机辅助认知训练

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    股骨颈系统与空心螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床应用探讨

    杨嵩雷哲
    408-412页
    查看更多>>摘要：目的 探讨股骨颈系统(femoral neck system，FNS)与空心螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床效果。方法 选取郑州市骨科医院创伤骨科2021年1月至2022年1月期间收治的60例移位型股骨颈骨折，并且符合选择标准，随机将研究对象分为两组各30例(A组和B组)。其中女性23例，男性37例;年龄段从28岁～58岁，平均43岁。骨折类型按Garden分型:Ⅱ型12例，Ⅲ型28例，Ⅳ型20例。A组患者接受股骨颈系统(FNS)内固定术，B组采用空心螺钉内固定术。手术中记录操作时间，切口出血量及术中C臂透视次数，用Garden指数评价骨折复位质量，随访记录骨折愈合情况、时间，股骨颈短缩情况。比较两组的临床疗效及髋关节Harris评分。结果 Garden指数评定:60例患者骨折复位均满意。其中A组手术中操作时间为(41。8±8。2)min;B组手术中操作时间(41。1±10。6)min，手术中操作时间比较差异无统计学意义(P＞0。05)o A组出血量平均(76。0± 12。6)mL，多于B组平均(35。5±12。6)mL;但术中C臂透视次数A组(16。4±3。4)少于B组(35。7±6。7)，有统计学意义(P＜0。05);两组患者住院天数及随访骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0。05);两组患者末次复查X线显示股骨颈短缩3。0(1。5，3。3)vs。3。5(1。5，4。0)mm，差异无统计学意义(P＞0。05)。末次随访均未发生股骨头坏死。A组髋关节Harris评分系统评定患髋功能:优19例，良8例，可3例，优良率90。0％。B组髋关节Harris评分系统评定患髋功能:优16例，良10例，可4例，优良率86。7％。两组患者髋关节功能恢复良好，评分比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 股骨颈系统(FNS)和空心螺钉内固定手术优点相似，但股骨颈系统(FNS)能够有效减少住院时间、骨折愈合时间，术后髋关节功能恢复理想，可获得满意近期疗效。

    移位型股骨颈骨折股骨颈系统(FNS)空心螺钉骨折内固定术

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    丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效及对淋巴细胞亚群与Treg/Th17的影响

    陈晓静程曼张雪芳秦慧兵...
    413-418页
    查看更多>>摘要：目的 探究丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效及对淋巴细胞亚群与对调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法 前瞻性选取2020年7月至2022年10月南阳市中心医院收治的重症肌无力患者80例为研究对象，按随机数排秩法将患者分为研究组40例与对照组40例，对照组予以甲泼尼龙治疗，研究组在对照组基础上予以丙种球蛋白治疗，两组均治疗6个月，比较两组疗效、淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+/CD25+)、Treg(Treg、CD4+CD25+FOX3+百分比)、Th17 细胞与不良反应的差异。结果 等级资料秩和检验结果显示，两组治疗3个月后、治疗6个月后的疗效比较差异存在统计学意义(Z=8。344、4。944，P＜0。05)，且研究组治疗3个月后、治疗6个月后的总有效率均高于对照组(P＜0。05)。两组患者治疗6个月后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与治疗前相比均升高(P＜0。05)，而CD8+、CD4+/CD25+均降低(P＜0。05)，且研究组治疗6个月后淋巴细胞亚群相关指标升高降低幅度均优于对照组(P＜0。05)。重复测量方差分析结果显示，两组治疗3个月后、治疗6个月后Th17细胞频数、Treg与治疗前相比均显著降低，而CD4+CD25+FOX3+百分比均降低(P＜0。05)，且研究组治疗3个月后、治疗6个月后上述指标升高降低幅度均优于对照组(P＜0。05)。两组患者不良反应发生情况与总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症肌无力具有较好疗效，可通过调节Treg/Th17细胞值，改善机体免疫功能进而发挥治疗效果。

    重症肌无力丙种球蛋白甲泼尼龙疗效淋巴细胞亚群调节性T细胞辅助性T细胞17

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    左西孟旦联合双联抗血小板对急性心肌梗死介入后心力衰竭患者心肌损伤及血清Periostin、sST2水平的影响

    郭兴刘宝
    419-423页
    查看更多>>摘要：目的 观察左西孟旦联合双联抗血小板对急性心肌梗死(AMI)介入后心力衰竭患者心肌损伤及血清骨膜蛋白(Periostin)、可溶性致癌抑制因子(sST2)水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年9月在河南省直属机关第一门诊进行介入治疗后出现心力衰竭的AMI患者108例为对象，采用信封法随机分为双抗组(n=53)和左西孟旦组(n=55)。两组均给予常规治疗，双抗组给予双联抗血小板治疗，左西孟旦组给予左西孟旦联合双联抗血小板治疗。比较两组心肌损伤指标、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Periostin、sST2、血管形成抑制素-2(VS-2)、心功能的差异，统计两组疗效和心血管不良事件(MACE)发生率。结果 左西孟旦组和双抗组治疗后肌钙蛋白I(cTnI)、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Periostin、sST2、肌红蛋白(Myo)均较治疗前下降，左西孟旦组更低(P＜0。05)。左西孟旦组和双抗组治疗后VS-2均较治疗前升高，左西孟旦组更高(P＜0。05)。左西孟旦组和双抗组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前下降，左西孟旦组更低(P＜0。05)。左西孟旦组和双抗组治疗后左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高，左西孟旦组更高(P＜0。05)。左西孟旦组总有效率为90。91％高于双抗组的75。47％(P＜0。05)。结论 左西孟旦联合双联抗血小板治疗AMI介入后心力衰竭可减轻心肌损伤，改善心功能，调节血清Periostin、sST2水平。

    左西孟旦双联抗血小板急性心肌梗死心力衰竭心肌损伤心功能

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    培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果对比

    郭宏燕崔抗杨红梅王圆...
    424-427,432页
    查看更多>>摘要：目的 对比观察培美曲塞联合顺铂和多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果及患者治疗前后的各肿瘤标志物的变化。方法 选取郑州大学第一附属医院收治的非小细胞肺癌患者110例纳入研究，根据使用药物不同分组，将通过多西他赛+顺铂的方案进行治疗的55例患者作为对照组，通过培美曲塞+顺铂的方案进行治疗的55例作为观察组，主要比较两组患者不同治疗方案下的临床疗效。结果 观察组缓解率96。36％，显著高于对照组的81。81％(P＜0。05);观察组的中位生存时间(18。37±6。43)个月，长于对照组的(8。21±3。98)个月(P＜0。05)，但是无生存进展时间以及一年生存率分别是(5。38±0。52)个月和65。45％，与对照组比较差异无统计学意义(P＞0。05);治疗前两组肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CAl25)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment，CYFRA21-1)水平比较无统计学意义(P＞0。05)，治疗后均降低，且观察组均低于对照组(P＜0。05);观察组不良反应发生率1。81％，低于对照组的16。36％(P＜0。05)。结论 将培美曲塞+顺铂的方案应用于非小细胞肺癌患者的治疗中，效果优于多西他赛+顺铂，有较高的应用价值，值得推广。

    非小细胞肺癌培美曲塞多西他赛顺铂以及血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)

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    卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素和缩宫素对胎盘早剥产后大出血的疗效

    石杨磊
    428-432页
    查看更多>>摘要：目的 分析胎盘早剥产后大出血产妇应用垂体后叶素、卡前列素氨丁三醇、缩宫素治疗的效果。方法 以平顶山市第一人民医院2019年5月至2021年5月收治的64例胎盘早剥产后大出血产妇为研究对象，以随机数字表法分组，对照组32例应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗，研究组32例在对照组的基础上加用垂体后叶素治疗，对比两组患者治疗效果、产后出血量、止血时间、凝血功能指标变化情况、妊娠结局、第三产程时间、住院时间、不良反应发生率。结果 研究组与对照组患者治疗总有效率分别为93。75％、75。00％，组间对比差异显著(P＜0。05);研究组患者产后30 min出血量(150。24±18。87)mL、产后2h出血量(202。07± 26。69)mL、产后24 h出血量(281。12±31。16)mL，均少于对照组，止血时间[(25。26±4。88)min]均短于对照组，两组对比差异显著(P＜0。05);治疗后研究组患者TT、APTT、FIB水平分别为(18。13±3。22)s、(40。10± 10。06)s及(3。15±0。71)g/mL，均显著低于对照组，两组对比差异显著(P＜0。05);研究组不良妊娠结局发生率(3。13％)低于对照组(18。75％)(P＜0。05);研究组患者第三产程时间(4。41±1。02)min、住院时间(6。62±1。23)d，均少于对照组(P＜0。05);研究组患者药物不良反应发生率(6。25％)显著低于对照组(25。00％)(P＜0。05)。结论 对胎盘早剥产后大出血产妇应用垂体后叶素、卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合治疗可显著改善其病情，优化妊娠结局，且药物不良反应较少，治疗安全性有保障，此治疗方案值得在临床中推广应用。

    胎盘早剥产后大出血垂体后叶素卡前列素氨丁三醇缩宫素凝血功能

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    高血压脑出血患者影像学特征与认知功能障碍的相关性研究

    李舟姜艳涛朱敏
    433-436,440页
    查看更多>>摘要：目的 研究高血压脑出血患者影像学特征与认知功能障碍的相关性。方法 选取2020年10月—2021年12月平煤神马医疗集团总医院收治的100例高血压脑出血并发认知功能障碍患者(设为观察组)和100例高血压脑出血无认知障碍患者(设为对照组)作为此次研究对象，收集两组患者一般临床资料、神经影像学资料，并采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)和简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者的认知功能，痴呆评分量表(CDR)评估患者的痴呆病情严重程度。采用Person相关性分析上述因素与高血压脑出血认知功能障碍的相关性。结果 观察组的脑白质病变发生率、脑内微出血数目多于对照组(P＜0。05);观察组的MoCA、MMSE评分均低于对照组，其CDR分级严重于对照组(P＜0。05);经Person相关性分析显示，高血压脑出血患者的脑白质病变、脑内微出血数目与MoCA、MMSE评分、CDR分级呈正相关(P＜0。05)。结论 高血压脑出血患者的认知功能障碍发生与脑白质病变、脑内微出血数目密切相关。

    高血压脑出血影像学特征认知功能障碍相关性

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