查看更多>>摘要:目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对胸腔镜下肺癌根治术患者免疫功能、术后应激及术后谵妄的影响.方法 选取2022 年1 月至2024 年1 月长垣市人民医院收治的80 例接受肺癌根治术的患者,随机均分为试验组、对照组2 组,每组40 例.试验组接受瑞芬太尼联合丙泊酚的复合麻醉处理,对照组仅使用瑞芬太尼进行麻醉,比较2 组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血清皮质醇(Cor)、血糖水平及术后谵妄发生率.结果 试验组和对照组术后3d患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均低于同组术前(试验组:t=3.341,P=0.001;t=6.625,P<0.001;t=1.884,P=0.063;t=2.303,P=0.024;对照组:t=5.819,P<0.001;t=12.520,P<0.001,t=2.842,P=0.006;t=5.463,P<0.001);术后3d,试验组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(t=2.005,P=0.048;t=7.015,P=0.001;t=2.010,P=0.048;t=4.038,P=0.001).试验组和对照组术后10 min患者血清Cor、血糖水平均高于同组术前(试验组:t=7.515,P<0.001;t=2.446,P=0.017;对照组:t=12.290,P<0.001;t=12.000,P<0.001);术后 10 min,试验组患者 Cor、血糖水平均低于对照组(t=4.805,P<0.001;t=12.320,P<0.001).试验组患者术后谵妄发生率低于对照组(t=2.376,P<0.001).结论 胸腔镜下肺癌根治术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对患者免疫功能影响较小,且能够有效减轻手术应激反应,显著降低术后瞻妄的发生风险.