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期刊信息/Journal information
河南中医
河南省中医药学会 河南中医学院
河南中医

河南省中医药学会 河南中医学院

郑玉玲

月刊

1003-5028

hnzy@hactcm.edu.cn

0371-65676805；65962977

450046

河南省郑州市金水东路1号

河南中医/Journal Henan Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊以探讨中医学术、报道临床经验、发表科研成果、促进学术交流为宗旨。以鲜明的特色吸引了广大读者，在中医期刊之林中独树一帜，是河南省中医权威刊物。
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    基于"经络皆统血"理论探讨络病辨治在急症中的应用

    刘向辉王玲玲
    1674-1678页
    查看更多>>摘要：络脉既是气血实施调节转化和散布营养的场所,也是感应传导信息和邪气出入的通道,病邪侵入人体后的传变大致顺序为皮毛→阳络→经脉→六腑 五脏 阴络.络病不只是久病可致,新病亦可致.急病入络的特点为病势急、病情重、表里皆可受邪,阳络受邪时以风邪为主,"治风先治血,血行风自灭",治疗当祛邪通络为主,祛邪多用风药,通络当用叶天士辛润通络之法.邪入阴络时多损伤脏腑功能,形成瘀血、水饮、腐肉等,进一步阻遏脏腑气机,影响脏腑功能,治疗应以祛邪、解毒、通络为法则,多用咸寒入血络的药物,使血络通而气机畅,方能达到祛邪的目的.中风急性期瘀阻脑络者,治以平肝熄风、化瘀通络,方用天麻钩藤饮合桃红四物汤加减;胸痹心痛瘀阻心络者,治以益气养阴、活血通络,方用血府逐瘀汤合天王补心丹加减;疫病瘀阻肺络者,治以化湿解毒、祛邪通络,方用清肺排毒汤加减.

    络病"经络皆统血"急症天麻钩藤饮桃红四物汤血府逐瘀汤天王补心丹清肺排毒汤

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    从《脾胃论》探讨李杲对张仲景思想的继承与发挥

    姜婧刘刚张钰欣曹晓璇...
    1679-1682页
    查看更多>>摘要：本研究立足于易水学派代表医家李杲著作《脾胃论》,通过梳理其引用仲景之语与仲景之方发现:首先,仲景之《伤寒论》经北宋校正医书局校正刊行后,在宋、金两朝广泛流行,并对李杲等北方医家产生了深刻影响;其次,李杲承金元医学创新之风,运用易水学派脏腑用药与随时用药思想对仲景之方进行了全新的解读与发挥;再次,李杲运用仲景之方以临证为要进行了加减,师古不泥古.

    《脾胃论》易水学派李杲《伤寒论》张仲景

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    王孟英辨治咳嗽特色阐微

    王淞赵晓旻宫胜贤张树剑...
    1683-1687页
    查看更多>>摘要：清代医家王孟英认为咳嗽的病因有外感、内伤、药误三个方面,亦有外感兼内伤者,如痰火内伏兼湿热外侵、冬温挟痰阻肺,治节不伸、阴虚兼有伏痰等,阴亏、痰阻、郁热是主要病理因素,肺失宣肃,枢机不利,上逆而咳.王孟英诊察疾病重视观察胃气的盛衰、二便的通利、舌脉的变化,治疗咳嗽用药排在前五位的药物是竹茹、冬瓜子、旋覆花、枇杷叶、天花粉,用药以甘寒清热、斡旋枢机为主,同时重视顾护肺阴,保护胃气,给邪气以出路.对于阴虚劳嗽则予以滋阴降气,加以镇摄,需要注意的是,有外邪者,当散邪为先.王孟英治疗咳嗽时,根据病因的不同,采用不同的疏瀹枢机、调其愆滞的方法,痰阻枢机者,治以开胸祛痰,常用竹茹、半夏、陈皮、冬瓜子、旋覆花、薏苡仁、瓜蒌、枳壳、枇杷叶、浙贝母、石菖蒲、黄连;邪热壅滞气机者,治以清热疏利,兼以养阴,常用芦根、石膏、知母、滑石、天花粉、麦冬、黄芩、西洋参、石斛、沙参等药.王孟英常分段论治咳嗽,根据患者症状、病机的变化采用不同的治疗方法,还重视因人制宜,强调体质因素对发病的影响,重视食治,反对滥用温补.

    咳嗽外感内伤药误王孟英

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    张金波运用解表宽中法治疗肝气郁结型抑郁症

    陈一铭张金波
    1688-1692页
    查看更多>>摘要：张金波教授认为,抑郁症的总体病机虽为肝气郁结,但病机关键在于腠理玄府闭塞不通,气机阻滞.肺肝在生理及病理上息息相关,肺气宣发肃降腠理玄府有序,有利于肝气的升发条达,肝气的正常疏泄反过来又能促进肺气宣发肃降腠理玄府.张教授将脏腑理论与"玄府-腠理"体系相结合,运用解表宽中法治疗肝气郁结型抑郁症,治则为宣发腠理,解郁安神,方用越鞠丸加麻黄,在疏肝的同时,灵活运用解表药宣通肺腠理玄府,恢复肺正常宣发肃降功能,调畅气机,能够有效缓解抑郁症,达到解表宽中的目的.

    抑郁症肝气郁结证解表宽中法"玄府-腠理"越鞠丸张金波

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    程丑夫从肝论治甲状腺结节经验

    王生盼吴鑫单廷拓黎鹏程...
    1693-1696页
    查看更多>>摘要：程丑夫教授认为,甲状腺结节的病因病机为情志失调、气郁痰凝、气滞血瘀、痰瘀毒蕴,从肝论治甲状腺结节治疗要旨在于"疏肝调气".程教授认为,情志失调,疏肝为先,常选用柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤等,多选用柴胡、白芍、佛手、枳壳等性味平和的疏肝药治疗体质平和者;选用乌药、木香、香附、小茴香等性味温燥的疏肝药治疗体质偏寒者;选用橘核、荔枝核等质沉重味浑厚的疏肝药治疗肝气郁结证日久者.气郁痰凝,应调气化痰,程教授用海藻玉壶汤合《医学心悟》中消瘰丸,或自拟方昆藻消瘰丸(由昆布、海藻、生牡蛎、玄参、浙贝母组成)加减调气化痰散结,若郁久化热见烦热、舌红苔黄、脉数者,加夏枯草、栀子、黄连等清热泻火;若结块较大者,加白芥子、猫爪草、天葵子等以增化痰散结之功.气滞血瘀,当行气活血,瘀血初凝者多加用王不留行、丹参、赤芍等作用平和的活血化瘀药;气滞血瘀者多加用川楝子、川芎、延胡索等活血行气之品;久病入血入络者加用化瘀善走络的全蝎、蜈蚣等药.痰瘀毒蕴,当解毒散结,程教授喜用自拟方二七散(由三七、重楼组成)解毒活血散结,对结块较硬者,会酌情加用三棱、莪术、黄药子、露蜂房、僵蚕等增强活血软坚、解毒消肿之功;对结块坚硬且不可移者,会酌情加用山慈菇、天葵子、半枝莲等增强散瘀通络、解毒散结之功.

    甲状腺结节从肝论治程丑夫

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    魏孟玲基于"阳化气,阴成形"理论治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证

    仇天歌姚铁李晨晨魏孟玲...
    1697-1701页
    查看更多>>摘要：魏孟玲教授认为,"阳化气"不及和"阴成形"太过与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)术后气虚血瘀证契合,结合胸痹的"阳微阴弦"和"瘀血"提出扶阳活血法,主张补气通阳、活血化瘀,并在"阳化气,阴成形"理论指导下通过益气温阳之法,补气阳之本以增强化气功能,同时气化抑制其瘀血之标,辅以活血通脉以祛除有形瘀血,标本兼治,重在治本,两擅其功,实现"形气相得".急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证治疗的根本大法在于补其不足,泄其有余,调和致中,恢复"阳化气,阴成形"之平衡,运用原明忠教授的益气通脉汤治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证,疗效甚佳,通过恢复"化气与成形"的动态平衡以减轻症状,改善患者生活质量,达到机体阴平阳秘的状态.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉治疗术后"阳化气,阴成形"益气通脉汤气虚血瘀证魏孟玲

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    赵菁莉辨治慢性肾脏病常用药对配伍探析

    孙欢欢王天缘冯楚莹赵菁莉...
    1702-1706页
    查看更多>>摘要：赵菁莉教授认为慢性肾脏病为本虚标实之证,虚实夹杂,易反复发作,迁延难愈.本虚即五脏气血阴阳之亏损,尤以脾肾为主,标实以水湿、湿热、浊毒、瘀血等为主,并指出其病机关键在于三焦枢机不利,临床上确立了以疏利少阳三焦为主,兼健脾益肾联合祛风通络、利水渗湿、清热燥湿、降浊排毒、活血化瘀等标本同治的治疗原则.临证中善用柴胡-黄芩、附子-肉桂-干姜、女贞子-墨旱莲、金樱子-芡实、马鞭草-刘寄奴、青风藤-威灵仙、蝉蜕-僵蚕、土茯苓-土贝母、丹参-地龙等药对.

    慢性肾脏病疏利少阳三焦标本同治药对赵菁莉

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    驻春胶囊通过TNFRSF1A调节NK细胞活性治疗肾阳虚型骨质疏松症

    耿端曹向阳李俊辉张迪...
    1707-1717页
    查看更多>>摘要：目的:运用网络药理学和生物信息学技术探讨驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的作用机制.方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选驻春胶囊组方中药的活性成分,并使用TCMSP和Drugbank数据库检索有效成分相关靶点.在GeneCards数据库、药物靶标数据库(therapeutic target database,TTD)和人类在线孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)中检索骨质疏松症致病靶点;在GEO数据库中筛选肾阳虚型骨质疏松症患者与正常人之间的差异表达基因;将两者取交集,得到肾阳虚型骨质疏松症致病靶点.将活性成分相关靶点与肾阳虚型骨质疏松症致病靶点取交集,得到驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的潜在靶点.利用Cytoscape 3.9.1软件构建"药物-活性成分-潜在靶点"网络.利用R软件对潜在靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopediaof genes and genome,KEGG)信号通路富集分析.采用STRIN G数据库进行聚类关联分析,并通过CytoNCA分析筛选驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的关键靶基因.采用AutodockVina软件对活性成分和关键靶基因进行分子对接验证;采用CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析.结果:本研究共筛选得到183个活性成分、2 732个活性成分相关靶点、897个肾阳虚型骨质疏松症的疾病靶点.将活性成分相关靶点与疾病靶点取交集,得到34个驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的潜在靶点."药物-活性成分-潜在靶点"网络分析得到木犀草素、8-异戊烯-山柰酚(8-isopentenyl-kaempferol)、黄豆黄素(glycitein)、柚皮素(naringenin)、槲皮素(quercetin)等有效活性成分和SIRT1、CDKN1B、TNFRSF1A等潜在靶基因.GO和KEGG通路富集分析显示,主要靶点富集在多个细胞组分、生物过程及信号通路上.PPI网络分析得到SIRT1、CDKN1B和TNFRSF1A为驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的关键靶基因.分子对接显示活性成分与关键靶点对接良好.CIBERSORT免疫浸润分析显示,与正常对照组相比,肾阳虚型骨质疏松症组中激活的NK细胞和静止的Mast细胞显著降低,NK细胞的激活与TNFRSF1A的表达呈显著的负相关.结论:驻春胶囊的多个有效活性成分可能通过多个靶点激活多条信号通路发挥改善肾阳虚型骨质疏松症的作用,其中通过TNFRSF1A调控NK细胞的激活可能是驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的关键环节之一.

    驻春胶囊骨质疏松症肾阳虚证免疫浸润网络药理学生物信息学TNFRSF1ANK细胞

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    基于隐结构模型探析子宫内膜异位症证候分布

    谢艳丽王栩范诗宇樊颖...
    1718-1725页
    查看更多>>摘要：目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况.方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库.使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量表分析该人群的证候分布情况.结果:共纳入441例医案,以187个显变量为基础构建隐结构模型,以累积信息覆盖率达到95％为主要证候要素的判定标准,共得到17个隐变量,34个隐类,6个综合聚类模型.子宫内膜异位症病位在肝、肾、脾;证候分为实证及虚实夹杂证,其中实证包括肝火炽盛证、寒凝血瘀证、肝郁气滞兼湿热证、痰湿困脾证;虚实夹杂证包括肝肾阴虚兼气滞证、肾虚血瘀证.结论:基于隐结构模型及证候要素辨证量表丰富了子宫内膜异位症的证候分型,为子宫内膜异位症的辨证论治提供了参考依据,同时也为其他疾病的证候研究提供思路,有利于提高临床诊治疾病的准确性及有效性.

    子宫内膜异位症隐结构模型证候要素辨证量表证候分布肝肾阴虚兼气滞证肾虚血瘀证肝火炽盛证寒凝血瘀证肝郁气滞兼湿热证湿困脾证

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    夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎Meta分析

    王钰涵杨雪梅崔姗姗宋雪杰...
    1726-1733页
    查看更多>>摘要：目的:观察夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的临床疗效,为其在临床上的广泛应用提供循证医学依据.方法:计算机检索国内外文献数据库,包括万方数据、中国知网、SinoMed中国生物医学文献服务系统、维普中文期刊服务平台以及Embase、PubMed、Web of Science和Cochrane等外文数据库.检索时间限定为各数据库建库至2023年7月.纳入标准为使用夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验.采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.4软件中的偏倚风险评价标准对文献质量进行评估,并使用同一软件对有效率、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin Antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TG-Ab)以及中医证候积分进行Meta分析,并对安全性进行评价.结果:共检索到中文文献5 770篇,未检测有专门使用夏枯草治疗HT的外文文献,最终纳入16篇文献,涉及1 17 0例研究对象,治疗组592例,对照组578例,单纯夏枯草中药制剂4篇,夏枯草中药制剂联合对照组治疗12篇.Meta分析显示,治疗组在提高桥本甲状腺炎患者的临床有效率方面显著优于对照组[RR=1.29,95％CI(1.21,1.37),Z=7.85,P＜0.000 01];在降低 TSH 方面效果显著[MD=-0.72,95％CI(-1.54,0.10),Z=1.73,P=0.08]、TG-Ab[MD=-45.03,95％CI(-49.59,-40.48),Z=19.39,P＜0.000 01]以及TPO-Ab 抗体滴度[MD=-71.85,95％CI(-90.28,-53.42),Z=7.64,P＜0.000 01];同时,治疗组中医证候积分降低幅度显著[MD=-3.24,95％CI(-4.48,-2.00),Z=5.11,P＜0.000 01].结论:夏枯草中药制剂联合西药治疗或单独使用均能在一定程度上提高桥本甲状腺炎的临床疗效,降低TSH、TG-Ab和TPO-Ab抗体滴度,降低中医证候积分,具有良好的安全性.

    桥本甲状腺炎夏枯草中药制剂促甲状腺激素甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺球蛋白抗体随机对照试验Meta分析

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