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中医药导报
湖南省中医药学会 湖南省中医管理局
中医药导报

湖南省中医药学会 湖南省中医管理局

袁长津

月刊

1672-951X

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0731-84828502，84365506

410008

湖南省长沙市湘雅路325号湖南省卫生厅

中医药导报/Journal Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacologyCSTPCD
查看更多>>本刊是由湖南省卫生厅主管,湖南省中医药学会、湖南省中医管理局主办的综合性中医药学术期刊。是湖南省医药类学术期刊中唯一的"十佳科技期刊"、"湖南省一级期刊,",并被定为"中国学术期刊评价数据库来源期刊"。 本刊以宣传党的中医政策、法规、报道中医药学术、科技成果情报、信息、动态、决策为办刊宗旨,面向广大医药人员。
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    基于文献研究与专家论证探讨儿科风湿免疫疾病临床未被满足的需求

    刘佳佳丁樱邢亚萍韩姗姗...
    51-55,98页
    查看更多>>摘要：目的:系统梳理儿科风湿免疫疾病临床未被满足的需求，制定《儿科风湿免疫疾病临床未被满足的需求清单》，指明当前儿科风湿免疫疾病临床存在的迫切需求，为未来开展相关研究提供理论依据。方法:(1)文献研究。检索儿科风湿免疫疾病相关文献，依据文献纳入标准获得合格文献，提炼出儿科风湿免疫疾病临床存在的需求相关问题条目。(2)专家问卷调查。制定两轮专家问卷调查表，向专家咨询关于儿科风湿免疫疾病临床需求的意见，并对回收的问卷进行汇总处理，对数据进行统计分析，形成《儿科风湿免疫疾病临床未被满足的需求清单》初稿。(3)专家论证。提交《儿科风湿免疫疾病临床未被满足的需求清单》初稿，召开专家论证会，商议、讨论初稿并提出相关问题、意见，修改后形成清单终稿。结果:(1)文献研究。纳入系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、幼年特发性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎等24种儿科风湿免疫疾病，数据库检索共获得中文、英文文献198 012篇，经筛选后最终纳入35 038篇文献。(2)问卷调查。两轮专家问卷调查中，专家认为川崎病、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮及糖皮质激素诱导的骨质疏松症为儿童最为常见的5种风湿免疫疾病。在儿科风湿免疫性疾病常见临床问题中，形成13个临床需求清单条目及5个疾病临床需求条目。(3)专家论证。专家经过商讨，最终形成了《儿科风湿免疫疾病临床未被满足的需求清单》终稿。结论:形成《儿科风湿免疫疾病临床未被满足的需求清单》。中医药治疗儿科风湿免疫疾病相关指南/专家共识、儿科流行病学研究、高级别RCT研究缺乏;中医治疗的优势环节、切入点、应用时机不明确;儿科专用剂型缺乏、剂型规格单一，中成药临床应用指征不明确。

    儿科风湿免疫疾病临床需求文献研究专家共识

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    《儿童反复呼吸道感染治未病干预指南》解读

    于斐曹贞艳李嘉琦李敏...
    56-60,70页
    查看更多>>摘要：《儿童反复呼吸道感染治未病干预指南》是以中医经典及中西医最新研究进展为理论基础，遵循循证性临床诊疗指南的制定方法，并结合中西医临床实际情况，提出了预防反复呼吸道感染的原则及具体方法，从3个方面进行推荐。未病先防方面，该指南以科学养育方式作为基础预防，从膳食模式、睡眠时间、体育活动、环境卫生、疫苗接种等方面进行调整，并根据中医儿童体质推荐相应喂养方式及中医食养。既病防变方面，要祛除病因，积极治疗原发病，在未病先防的基础上加入小儿推拿、穴位贴敷、药物香佩等中医外治法，必要时还可加用内服药物进行干预。瘥后防复方面，需参照未病先防内容进行防护，在痊愈之初可加入既病防变中的外治法。有别于既往指南对于药物治疗的描述，治未病指南更强调生活习惯及养育方式的合理性，在健康生活方式的大前提下结合个体中医体质特点，进行针对性更强的辨体调理，将疾病预防广泛运用于生活实际。

    《儿童反复呼吸道感染治末病干预指南》反复呼吸道感染儿童治未病指南解读

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    基于子午流注理论下督灸对脾肾阳虚型变异性鼻炎患者的中医护理效果研究

    杨晓倩施慧蒋潓陈丽霞...
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨子午流注择时督灸干预脾肾阳虚型变异性鼻炎患者的中医护理效果。方法:将144例脾肾阳虚型变异性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组，每组72例。治疗组行子午流注择时督灸，对照组予其他时间段督灸治疗，均干预4周。比较两组患者干预前后的主要症状评分、体征评分、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷评分、血清IgE、IL-2、IL-4水平及总体疗效。结果:治疗后，两组患者主要症状评分、体征评分、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷得分、IgE、IL-4水平较治疗前均有所降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组主要症状评分、体征评分、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷得分、IgE、IL-4水平均明显低于对照组(P＜0。05);两组患者IL-2水平较治疗前均有所升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)，且治疗组IL-2水平明显高于对照组(P＜0。05)。治疗组的临床总有效率为93。06％(67/72)，高于对照组的81。94％(59/72)，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:子午流注择时督灸能有效改善变异性鼻炎患者的相关症状和体征，提高其生活质量，其作用机制可能与调节IgE及相关炎症因子IL-2、IL-4的分泌水平，纠正Th1/Th2免疫失衡相关。

    变异性鼻炎脾肾阳虚子午流注督灸中医护理学

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    壮医临证施护联合水蛭疗法治疗类风湿关节炎短期疗效的研究

    王美全林琴黄凤慧李妮...
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的:观察壮医临证施护联合水蛭疗法在类风湿关节炎活动期中的短期抗炎止痛及减轻疾病活动度的效果。方法:纳入类风湿关节炎活动期患者120例，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组60例。对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，观察组采用壮医临证施护联合水蛭疗法，疗程14 d。观察两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后关节疼痛评分(目测模拟标尺法VAS)、肿胀评分、DAS28评分及血清学指标(CRP、RF、ESR、PT、PLT)及治疗后临床疗效。结果:治疗后，两组患者关节疼痛(VAS)、关节肿胀数、DAS28评分及血清学指标(CRP、RF、ESR、PT、PLT)均较治疗前明显改善(P＜0。05)，且观察组与对照组相比明显改善(P＜0。05);观察组临床总有效率(93。33％)明显高于对照组(53。33％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:壮医临证施护联合水蛭疗法在治疗类风湿关节炎活动期患者时，短期内展现出显著的抗炎止痛效果，并能减轻疾病活动度。

    类风湿关节炎水蛭疗法壮医临证施护临床疗效

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    白桦脂醇的药理作用及其机制研究进展

    刘雪环刘鲁冰梁晓东刘慧敏...
    71-76,126页
    查看更多>>摘要：总结归纳近年来白桦脂醇的药理作用及其机制研究，以期为白桦脂醇进一步开发和应用提供理论依据。白桦脂醇主要是从桦树皮中提取出来的三萜类化合物，其抗肿瘤活性较为突出，相关的分子作用机制主要为阻滞肿瘤细胞周期，抑制细胞增殖、迁移和侵袭，以及诱导细胞凋亡。此外白桦脂醇还可通过多途径、多环节及多靶点发挥抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化、神经保护、肝保护、心血管保护、皮肤保护、抗糖尿病及并发症、杀虫、抗疟疾及抗胆结石等多重药理作用。

    白桦脂醇三萜类化合物药理活性作用机制研究进展

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    前胡类习用品种的分类鉴定与研究进展

    倪亮姚毅张先林孙乐明...
    77-82页
    查看更多>>摘要：系统地整理了7种前胡习用品种的药用植物分布和资源概况、植物药材和饮片性状分类特征以及化学药理作用方面的研究进展。白花前胡、紫花前胡、硬前胡(包括华北前胡和/或少毛北前胡)的化学成分和药理研究较深入，而华中前胡、毛前胡、长前胡与旱前胡(羽苞拟藁本)的化学成分和药理作用研究相对较少，可进一步深入研究，扩大前胡类习用药材的资源药用价值。

    前胡前胡类习用品种分类鉴定化学成分药理作用综述

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    柴胡及其复方防治抑郁症的药理作用机制及临床应用研究进展

    何清高圆媛邓青李娜娜...
    83-87页
    查看更多>>摘要：通过对抑郁症(MDD)的中医认识，柴胡主要活性成分、经典复方和中成药在MDD防治中的药理机制及临床应用进行阐述，旨在探讨柴胡防治MDD的作用机制及临床研究进展。MDD的核心病机是肝郁气滞。柴胡主要活性成分有柴胡皂苷A、柴胡皂苷D、山柰酚、槲皮素、黄芩苷、挥发油等，具有抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡、调控神经递质等诸多作用。经典复方(柴胡疏肝散、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤等)及中成药(柴归颗粒、解郁安神颗粒、逍遥丸、舒肝颗粒等)治疗MDD具有多途径、多靶点的治疗优势。经典复方可配合其他方剂或针灸等其他治法来治疗临床中合并其他病症的更为复杂的抑郁表现。中成药多应用于MDD进入维持期且可以逐步撤药的阶段。

    抑郁症柴胡中药复方作用机制临床研究研究进展

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    中药治疗再生障碍性贫血随机对照试验结局指标现状分析

    刘姗汤紫晶乐淼雅封雨璐...
    88-93页
    查看更多>>摘要：目的:分析中药治疗再生障碍性贫血随机对照试验(RCTs)结局指标的使用现状，为构建中药治疗再生障碍性贫血的核心指标集研究提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、PubMed、Cochrane Library和Embase数据库，同时检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和Clinical Trials。gov收录的中药治疗再生障碍性贫血的研究，根据纳入标准筛选文献，评价纳入研究的偏倚风险，统计各结局指标的使用情况。结果:共纳入326项RCTs，样本量5～1 222例，共报告198个结局指标，应用总频数为2020。结局指标按照功能属性可归到7个指标域中，包括中医病证、症状体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估和安全性事件，其中有效率、中医证候积分作为高频结局指标(分别报告了 302次和52次)，是中药治疗再生障碍性贫血核心结局指标的首要选择，其次应重点考虑的是中医证候有效率、不良反应、生活质量评分、生存质量。结论:中药治疗再生障碍性贫血RCTs在结局指标的使用方面存在着中医证型的诊断标准欠规范、临床疗效的评价标准不统一、指标种类多、指标数量及应用频数差异大、中医特色指标不足等诸多问题，尽快构建中药治疗再生障碍性贫血的核心指标集对推动中药治疗再生障碍性贫血临床研究具有深远的影响。

    再生障碍性贫血随机对照试验结局指标中药核心指标集

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    基于"脾主运化"理论探讨慢性荨麻疹的中药治疗

    杨紫音武晨旭史玉珍王艳君...
    94-98页
    查看更多>>摘要：慢性荨麻疹与"脾主运化"理论存在密切联系。基于"脾主运化"理论认识，探讨慢性荨麻疹的病因病机，提出"脾失运化"为慢性荨麻疹发作之本，邪气侵扰为慢性荨麻疹发作之标。慢性荨麻疹的治疗应重视脾主运化的功能，并兼顾祛邪，治宜运脾化风，运脾化湿，运脾化瘀，并注意饮食清淡，调畅情志。

    慢性荨麻疹脾主运化病因病机脾失运化中药治疗

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    《黄帝内经》"大晨""晏食""晏晡"内涵新解

    冯学武
    99-101页
    查看更多>>摘要：对《黄帝内经》中内涵存在争议的3个时称"大晨""晏食""晏晡"进行探讨，认为时称"大晨"通"大辰"，"大辰"指代凌晨黎明时刻与古人观象授时相关，秦简《日书》中心宿(心宿主星为心宿二，即大辰)对应毚旦或平旦，"大辰"约与平旦同时辰，平旦在后世出土文献的时辰对应关系中为寅，即03:00:00-05:00:00，"大辰"时间范围可能在此区间。"晏食"内涵并非后世众多医家及注解所释"晚饭"之义，"晏食"无论秦汉传世文献抑或出土文献皆位于上午时段内，从"晏食"本身释义，抑或通过与之可能相通的"莫食"释义，皆可释为"上午餐的最后时间"，约07:00:00-09:00:00。"晏晡"在秦汉传世与出土文献中皆未见，因"晏食"可能与"莫食"相通，因此"晏晡"可从"莫晡"解，即"晡"的最后阶段，"晡"时段即将结束之义，时间不会超出申时(15:00:00-17:00:00)范畴。

    时称大晨大辰晏食莫食晏晡莫晡《黄帝内经》

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