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期刊信息/Journal information
环球中医药
环球中医药

王永炎（名誉），张伯礼（总编辑）

月刊

1674-1749

hqzyy@126.com,hqzhyy@163.com

010-65269860

100711

北京东四西大街46号597室

环球中医药/Journal Global Traditional Chinese MedicineCSTPCD
查看更多>>《环球中医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华国际医学交流基金会主办，国内外公开发行的中医药学术期刊，2010年入选“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。及时关注我国中医药最新学术热点，积极推介中医药最新学术成果、致力于深化国际中医药交流与合作。王永炎院士任名誉总编辑，张伯礼院士任总编辑。主要栏目有：述评、论著、理论探讨、临床经验、学术论坛、争鸣、海外中医、中医文化、名医心鉴、中医病案析评、综述、中医药热点等。
正式出版
收录年代

    张伯礼教授运用知柏地黄方治疗IgG4相关性疾病验案分析

    高宁秦广宁昝树杰刘耀远...
    1856-1858页
    查看更多>>摘要：IgG4 相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)作为临床疑难病证,复杂难治,本案患者拒绝激素治疗求诊中医,不同于多数文献的"阳虚论",张伯礼教授以证候入手,去繁就简,暴露孤立主要矛盾,从阴虚火旺论治瘰疬痰核,治以滋阴降火,解毒散结,且鲜有知柏地黄方治疗此类病证文献记载.通过本案浅析IgG4-RD诊疗策略,应重视病证合参,知病机源流,不局限于守故,晓标本虚实,不拘泥于症消,当以证遣方治其本,察病选药治其标.

    IgG4相关性疾病张伯礼知柏地黄方验案名医经验

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    卫气营血理论指导治疗成人still病一例

    袁征乔飞
    1859-1863页
    查看更多>>摘要：成人still病(adult onset still's disease,AOSD)以高热、关节炎、一过性皮疹、咽痛和白细胞计数升高等症状为主要临床表现,该病的诊断及治疗对临床医师提出一定挑战.以中医卫气营血理论为指导,该病在病程上可分初期、中期、后期.初期以卫分证为主,表现有咽痛、恶寒、发热、口干微渴等症;中期为病情发展极期,多以气营两燔为主证,表现为持续高热、皮疹隐现、关节痛、咽痛等典型症状,甚至热入营血、血热妄行或热闭心包,从而发展为严重并发症;后期病情趋于平稳,表现有低热、盗汗、乏力气短、心烦不寐、关节隐痛、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数等,此期多以毒热未清、热伤气阴为主证.基于上述认识,本文介绍1 例AOSD患者,在持续使用激素治疗并且热退后,出现非典型持续性皮疹(atypical persistent skin eruptions,APSEs)及重症倾向,符合热毒深入、气营两燔、血分受扰、气阴两虚的病机特点,以清营凉血、益气养阴、清肺解毒为主要治法,疗效良好,体现了中西医结合治疗疑难罕见病的优势互补,供临床借鉴.

    成人still病发热皮疹巨噬细胞活化卫气营血理论

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    沙冬温阳方辅助化疗治疗晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证39例

    王小燕王丽敏何文静李海云...
    1864-1867页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙冬温阳方辅助化疗治疗晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证的疗效.方法 将84 例晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证患者随机分为对照组 42 例和观察组 42 例.对照组39 例(脱落3 例)采用顺铂联合吉西他滨方案治疗.观察组39 例(脱落3 例)在对照组基础上,给予沙冬温阳方辅助治疗.两组患者统计6 个疗程(每个疗程 21 天)治疗后的疗效.比较两组患者中医主症的评分.测定患者分化簇(cluster of differentiation,CD)4、CD4/CD8、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的水平.使用肺癌生存质量量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)评估患者生活质量.记录患者发生药物不良反应的情况.结果 观察组患者经治疗后疾病控制率(92.31%)明显高于对照组(74.36%),组间差异显著(P<0.05).治疗后两组患者主症(咳嗽咯痰、气短喘促、胸闷胸痛、头面浮肿)的评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后主症(咳嗽咯痰、气短喘促、胸闷胸痛、头面浮肿)的评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗后的 CD4、CD4/CD8、NK细胞均升高,Treg 细胞降低,且与对照组治疗后比较,CD4、CD4/CD8、NK细胞更高,Treg细胞更低,组间差异均显著(P<0.05);治疗后两组患者的FACT-L各项评分(躯体、社会/家庭、情感、功能)低于治疗前(P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组治疗后更低(P<0.05).与对照组相比,观察组患者发生恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性等不良反应的概率更低(P<0.05).结论 沙冬温阳方辅助化疗可提高晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证的疾病控制率,进一步减轻中医症状,改善免疫功能和生活质量,降低药物不良反应的发生.

    沙冬温阳方化疗晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证疾病控制率中医症状免疫功能生活质量药物不良反应

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    针灸联合穴位埋线治疗脑出血后迟发性癫痫44例

    海锋巍薛琛
    1868-1871页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针灸联合穴位埋线治疗脑出血后迟发性癫痫的临床疗效.方法 将 95例脑出血后迟发性癫痫患者分为观察组48 例和对照组47 例.对照组44 例(脱落3 例)患者进行常规对症治疗.观察组44 例(脱落4 例)患者在对照组基础上,给予针灸联合穴位埋线治疗.两组在治疗3 个月后评估中医疗效.使用癫痫总计分评估患者的癫痫症状严重程度.记录治疗前后患者癫痫的发作次数.使用美国卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评测患者治疗前后神经缺损程度.使用蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评测患者的认知功能.检测两组血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的水平.结果 观察组的总有效率(95.45%,42/44)明显高于对照组(79.55%,35/44),组间差异显著(P<0.05).治疗后两组患者意识状态、强直持续时间、抽搐持续时间、意识障碍持续时间、脑电图异常程度的评分均低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后上述评分均低于对照组(P<0.05).治疗后两组的癫痫发作次数明显降低,且观察组治疗后的癫痫发作次数明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组的NIHSS低于治疗前,MoCA高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS低于对照组,MoCA高于对照组(P<0.05).治疗后两组的NSE、TNF-α、IL-1β低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的NSE、TNF-α、IL-1β低于对照组(P<0.05).结论 针灸联合穴位埋线可提高脑出血后迟发性癫痫的治疗效果,显著减轻癫痫症状和发作次数,改善神经功能和认知功能,其机制可能与减轻炎症反应有关.

    针灸穴位埋线脑出血后迟发性癫痫癫痫症状神经功能认知功能炎症反应

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    平肝养阴方联合针刺对自发性脑出血术后恢复期炎症应激状态的影响

    李铮安镁邱杰
    1872-1875页
    查看更多>>摘要：目的 探讨平肝养阴方联合针刺对自发性脑出血术后恢复期炎症应激状态的影响.方法 将100 例自发性脑出血术后恢复期患者随机分为治疗组和对照组,各 50 例.对照组脱落 4例,余46 例患者给予常规对症治疗.治疗组脱落3 例,余47 例患者在对照组基础上,给予平肝养阴方联合针刺治疗.治疗后,比较两组脑水肿和脑血肿体积.运用脑卒中神经功能缺损量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能.使用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估患者的平衡功能.检测患者N端脑利钠肽(B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)的水平.对比两组治疗 4 周的肝阳上亢证中医证候积分变化及临床疗效.结果 治疗后两组的脑水肿、脑血肿均显著缩小(P<0.05);治疗组治疗后的脑水肿、脑血肿明显小于对照组(P<0.05).治疗后两组的NIHSS低于治疗前,BBS高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的NIHSS低于对照组,BBS高于对照组(P<0.05).治疗后两组的NT-proBNP、NLR、SIRI均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的NT-proBNP、NLR、SIRI低于对照组(P<0.05).治疗后两组的中医证候评分均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).治疗 4 周后,治疗组的总有效率(93.62%,44/47)高于对照组(78.26%,36/46),组间差异显著(P<0.05).结论 平肝养阴方联合针刺可提高自发性脑出血术后恢复期的治疗效果,减轻患者脑血肿和水肿症状,改善神经功能和平衡功能,减轻炎症应激状态.

    平肝养阴方针刺自发性脑出血恢复期脑血肿脑水肿神经功能平衡功能炎症应激状态

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    加味独活寄生合剂联合体外冲击波治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症32例

    李洪辉潘渴陈江邝高艳...
    1876-1880页
    查看更多>>摘要：目的 科学评价加味独活寄生合剂联合体外冲击波治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院骨伤科门诊68 例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组和对照组,每组34 例.试验组32 例(脱落2 例),运用加味独活寄生合剂与体外冲击波联合治疗;对照组 30 例(脱落 4 例),运用体外冲击波治疗.记录两组治疗前后的目测类比定级法评分(visual analogu scale,VAS)、日本矫形外科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1 β(interleukin-1β,IL-1β)、前列腺素E2(pros-taglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化.结果 (1)治疗有效率分别为试验组96.88%和对照组83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组患者的VAS、JOA、ODI评分比较均无明显差异(P<0.05),治疗后两组患者的VAS、JOA、ODI评分较治疗前有明显改善(P<0.05);其中在VAS评分方面,试验组较对照组差异无统计学意义(P>0.05);在JOA及ODI评分方面,两组差异具有显著统计学意义(P<0.05);(3)治疗前两组患者的血清IL-6、IL-1β、PGE2 以及TNF-α水平无明显差异,治疗后均有明显改善(P<0.05),并且试验组患者的血清IL-6、IL-1β、PGE2 以及TNF-α下降水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者均未发生不良反应事件.结论 加味独活寄生合剂联合体外冲击波治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症,能更有效地改善腰椎功能、减轻炎症疼痛并提升生活质量,疗效优于单一体外冲击波治疗.

    腰椎间盘突出加味独活寄生合剂体外冲击波临床观察寒湿痹阻型联合治疗炎症因子随机对照试验

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    中医药调控相关信号通路治疗结直肠癌药理机制研究进展

    李华王捷虹
    1881-1889页
    查看更多>>摘要：结直肠癌的发生发展涉及多条通路的异常改变,其主要有巨大细胞癌症母细胞/β-连接蛋白(Wnt/β-catenin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)、磷脂酰肌醇-3 激酶/蛋白激酶 B(phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)、酪氨酸激酶/转录因子(janus kinase/signal transducers and activators of transcription,JAK/STAT)、腺苷酸激活蛋白激酶(AMP-activiated protein kinase,AMPK)及核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)等.随着中医药事业的快速发展,多项研究证实了中医药可通过调控上述相关通路来有效治疗结直肠癌.中药可通过调控不同通路上的信号分子而发挥不同的作用,其机制大致分为促使结直肠癌细胞凋亡、抑制细胞增殖、促进或抑制细胞自噬、影响细胞生长周期、阻断细胞迁移及侵袭、阻碍细胞新生和血管生成以及增强细胞耐药性.现将中医药治疗结直肠癌所涉及通路与药理机制进行综述,以期为中医药防治结直肠癌研究提供方向,也进一步分析现存在的问题,为后期完善研究方案提供参考.

    结直肠癌中药中药复方信号通路研究进展分子机制

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    黄芪活性成分治疗呼吸道感染药理作用的研究进展

    赵爽付玉娜
    1890-1896页
    查看更多>>摘要：黄芪活性成分具有良好抗菌活性,抑制病原菌生长,还能增强疫苗抗病毒活性,以防治呼吸道感染.黄芪活性成分通过下调Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)4/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、TLR4/7/髓样分化初级反应蛋白 88(myeloid differentiation primary response protein 88,MyD88)/NF-κB信号通路,抑制NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体活化,刺激M2 巨噬细胞极化,抑制转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smad信号通路,增强自噬,减轻炎症反应,以减轻呼吸道感染引起的炎性损伤.黄芪活性成分通过调节氧化应激产物的分泌,调控TLR3、血红素氧合酶 1(heme oxygenase-1,HO-1)/核因子 E2 相关因子-2(nuclear factor E2 related factor-2,Nrf2)信号通路,减轻氧化应激反应,以减轻肺部感染引起的氧化应激损伤.黄芪活性成分调节T淋巴细胞、辅助性 T 淋巴细胞 17(T-helper 17,Th17)/调节性 T 淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)平衡,增强疫苗免疫反应,调节机体免疫功能,增强对病原菌的抵抗力.黄芪活性成分通过调控凋亡相关蛋白的表达,调控激活沉默信息调节因子 1(silent information regulator1,SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(adenylate activates protein kinase,AMPK)信号通路,激活磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路,减轻细胞凋亡,对肺组织发挥保护作用.

    黄芪黄芪多糖黄芪甲苷抗菌炎症反应氧化应激反应免疫功能细胞凋亡

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    人参抗肿瘤的活性成分与作用机制研究进展

    任泽众师超郭宇姝
    1897-1906页
    查看更多>>摘要：恶性肿瘤是当今威胁人类健康的疑难病症之一.目前临床多数抗肿瘤药物对肿瘤细胞靶向性不强,杀灭肿瘤细胞的同时可对正常细胞造成严重损伤,一定程度上损伤机体重要器官,长期用药会降低肿瘤细胞的敏感性.传统中医药辨证、辨病、辨体论治的特点及中药多成分、多靶点的特性在肿瘤的治疗中的优势逐渐凸显,中药与抗肿瘤药物联用在增强抗肿瘤药效的同时,还能降低化疗药物的副作用,近年来逐渐成为研究热点.现代药理研究表明人参具有较强的抗肿瘤作用,其主要抗肿瘤活性成分包括:人参皂苷中的Rh2、Rg3、Rh1、CK和人参多糖,能有效抑制肺癌、黑色素瘤、肝癌、乳腺癌、恶性胶质瘤、胃癌等,其中抗肿瘤机制包括:促进肿瘤细胞内源性和外源性凋亡、抑制肿瘤细胞增值迁移、抑制肿瘤上皮间质转化、抑制肿瘤细胞血管新生、诱导肿瘤细胞内质网应激、抑制肿瘤细胞多药耐药性、提高机体免疫力等.本文综述了人参有效成分及代谢产物的抗肿瘤机制,提出加强人参抗肿瘤的动物及细胞研究、抗肿瘤现代药理机制研究、与化疗药物联合抗肿瘤以降低肿瘤耐药性及提高人参中有效成分的转化及生物利用度四点思考,以期为人参在临床抗肿瘤应用和人参抗肿瘤成分的开发提供参考.

    人参抗肿瘤分子机制人参皂苷Rh2人参皂苷Rg3人参皂苷Rh1人参多糖

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    红花抗动脉粥样硬化药理作用研究进展

    吕文鑫左军
    1907-1911页
    查看更多>>摘要：动脉粥样硬化是与心脑血管疾病密切相关的慢性疾病.红花活性成分通过抑制核转录因子-κB信息通路激活,以及调节磷脂酰肌醇三羟基激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶信息通路来抑制炎症.红花活性成分可通过调节丝裂原活化蛋白激酶信号通路来抑制血管平滑肌细胞增殖.红花活性成分还可通过抗氧化应激、抑制血小板聚集、调节血脂发挥抗动脉粥样硬化作用.

    动脉粥样硬化红花活性成分作用机制

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