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华西医学
华西医学

石应康

月刊

1002-0179

hxyxqk@yahoo.com.cn

028-85421298

610041

四川成都武侯区国学巷37号四川大学华西医院

华西医学/Journal West China Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志为临床综合性季刊。主要刊载临床科研论著、临床经验、短篇报道等文章。循证医学为本刊国内首创的特色栏目。
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    经口气管插管患者流涎症现况调查及影响因素研究

    杜金磊聂臣聪雷玲赵洪祥...
    913-919页
    查看更多>>摘要：目的 了解目前国内经口气管插管患者流涎症的发生现况,并对其影响因素展开系统分析.方法 2023年10月10日-20日,采用横断面调查法对47所三级综合性医疗机构内行气管插管治疗的患者流涎症发生现况展开线上调查.将纳入患者分为发生流涎症组和未发生流涎症组.结果 共回收问卷565份,有效问卷561份,有效回收率99.29％.在561例患者中,男性284例(50.62％),女性277例(49.38％),年龄(59.80±10.96)岁;发生流涎症159例,静止唾液总流率为(7.21±3.15)mL,流涎症发生率为28.34％(159/561).发生与未发生流涎症组间的年龄、文化程度、体质量指数、原发疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数、插管深度、插管过程、镇静和/或镇痛天数、肠内营养治疗比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余指标,两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,体质量指数、神经系统疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数以及插管过程是经口气管插管患者流涎症发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 经口气管插管患者流涎症发生率为28.34％,该症状主要与患者体质量指数、神经系统疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数以及插管过程具有直接关联性.

    气管插管流涎症发生现况影响因素

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    基于CiteSpace的经方桂枝芍药知母汤近11年文献可视化分析

    杨双庆马俊福刘亚伟李锦锦...
    920-926页
    查看更多>>摘要：目的 直观呈现经方桂枝芍药知母汤(Guizhi Shaoyao Zhimu decoction,GSZD)近11年来在国内的相关研究进展、热点、前沿和趋势,以更好地指导相关临床研究.方法 检索中国知网中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、万方医学网、维普中文期刊服务平台中已经发表的GSZD相关文献,时限为2012年1月1日-2022年12月8日.筛选后运用CiteSpace 6.1.R3软件对纳入文献进行可视化分析.结果 共检索出文献1791篇,经筛选后纳入文献595篇.年度论文发表量呈现波动上升趋势;纳入文献分别来源于179种期刊和21所高等院校及研究院,发文量≥10篇的机构有12个(其中期刊11个),这12个机构累计发文量占总发文量的27.23％,《风湿病与关节炎杂志》发表论文最多(22篇);该领域中已形成的主要作者团队有高永翔、刘振丽和房树标等合作团队;通过关键词分析形成了 8个共现关键词、10个聚类模块、25个突现关键词.结论 未来GSZD相关研究将会持续增长,存在着巨大的发展潜力,研究团队之间应当紧密合作,加强交流,以中西医结合思想为指导深度开发GSZD潜力,助力其更好地发展,使其能够更好地服务于临床应用.

    桂枝芍药知母汤CiteSpace软件文献计量学可视化分析

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    慢性伤口渗液管理的最佳证据总结

    邓欣胡蓉李佩芳余蓉...
    927-933页
    查看更多>>摘要：目的 总结优化慢性伤口渗液管理的最佳证据,以期为医护人员、治疗者、患者及其照顾者提供循证依据和参考.方法 计算机检索PubMed、万方、中国知网、医脉通以及UpToDate等数据库中关于慢性伤口渗液管理的文献.检索时限为1998年-2023年.由经过循证培训的2名研究人员对所纳入的文献进行质量评价,最终并对符合质量评价标准的文献进行证据提取.结果 共纳入11篇文献.其中,专家共识2篇、系统评价7篇、随机对照试验1篇、指南1篇,最终提取涉及伤口渗液性质的评估、渗液评估工具的选择、处理抗菌问题、伤口敷料的选择与应用、负压伤口引流疗法、伤口引流袋以及针对下肢静脉溃疡患者的患肢抬高或加压疗法7个类别,共13条最佳证据.结论 医护人员在应用证据时,应充分评估和结合患者个体情况,充分利用现有资源、新的治疗理念和技术,进行全面综合管理,可以优化慢性伤口渗液管理,提高患者生活质量.

    慢性伤口渗液管理系统评价负压系统新的治疗理念质量评价证据总结

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    中学生网络游戏成瘾的影响因素分析

    马玲付瑞孜徐佳淇何谭皓升...
    934-938页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中学生网络游戏成瘾的影响因素.方法 于2022年9月-2023年3月纳入四川省某区县的学生作为受试者.调查受试者的性别、年龄、是否为独生子女、居住地、父母学历及主观经济地位等基本信息.采用简式网络游戏障碍量表调查受试者是否存在网络游戏成瘾,采用Berkman-Syme社交网络指数来评估受试者的社交水平.采用多重线性回归分析进行多因素分析,探讨网络游戏成瘾的影响因素.结果 共发放594份问卷,最终得到592份有效问卷.网络游戏成瘾检出率为12.0％.多重线性回归分析显示,性别(t=-8.281,P＜0.001)、年龄(t=3.211,P=0.001)、在所处地区中的主观经济地位(t=2.025,P=0.043)、社交水平(t=-4.239,P＜0.001)是网络游戏成瘾的影响因素.因在所处地区中的主观经济地位的P值接近设定的检验水准(0.05),不将其作为网络游戏成瘾的影响因素.结论 男性、年龄较大、社交水平较低的青少年更有可能出现网络游戏成瘾.

    网络游戏成瘾社交青少年

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    区域康复医联体建设的实践与建议

    陈涛代娅刘沙鑫吕铁林...
    939-942页
    查看更多>>摘要：区域康复医联体作为医疗卫生体制改革的重要组成部分,旨在通过整合区域内医疗资源,促进康复医疗服务的标准化、专业化及可及性,实现各级医疗机构间的高效协作与资源共享.该文对目前国内区域康复医联体的构建现状进行了全面系统梳理与分析,同时结合四川大学华西空港医院的建设实践,总结经验并提出建议,为区域康复医联体的发展提供参考.

    区域康复医联体

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    以资源为基础的相对价值系数评估系统在我国护理绩效分配改革中的应用分析

    严佳清张洪波
    943-948页
    查看更多>>摘要：随着医疗行业对效率和质量要求的不断提升,医院绩效管理逐渐成为改革的焦点.以资源为基础的相对价值系数(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)评估系统作为一种绩效评估工具,已被国内外众多医院采纳并实施.该文在分析国内外医院运用RBRVS进行绩效改革的现状的基础上,综合介绍了 RBRVS的起源、发展、基本原理,并对该系统在实际应用中遇到的难点及优化措施提出了评析.

    以资源为基础的相对价值系数护理绩效分配改革

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    工作坊联合多元化教学模式在本科生全科医学中的应用

    陈谊李晓丽蔡文玮
    949-954页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在本科生全科医学课程教学中采用工作坊联合多元化教学模式的作用.方法 2023年2月-6月选取上海交通大学医学院2022级全科医学课程本科生.以简单随机抽样法从2022级全科医学课程本科生中抽取2个班,以其中一个班为对照组(工作坊教学模式),另一个班为试验组(工作坊联合多元化教学模式).比较两组对教学效果的评价、教学满意度、从业意向及期末成绩.结果 共纳入学生120人,每组各60人.两组的性别、年龄及前期全科医学课程考试成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组对教学效果的评价均高于对照组(P＜0.05).试验组对教学氛围[(85.16±9.44)vs.(81.65±8.15)分]、教学模式[(86.30±9.12)vs.(79.27±9.33)分]、教学管理[(84.20±7.05)vs.(80.10±7.15)分]的满意度评分均高于对照组(P＜0.05).试验组有从业意向高于对照组(45 vs.32人;x2=6.125,P=0.013).试验组理论课成绩[(71.77±7.10)vs.(66.14±7.45)分]、实习成绩[(10.32±3.34)vs.(8.58±2.56)分]及总成绩[(82.09±9.36)vs.(74.58±8.45)分]均高于对照组(P＜0.05).结论 应用工作坊联合多元化教学模式可提高学生对教学效果的评价、教学满意度及期末成绩,并转变学生从业意向.

    本科生全科医学教学工作坊多元化

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    中国产业康复发展现状、挑战、机遇及建议

    张金龙何成奇
    955-959页
    查看更多>>摘要：产业康复是一个新概念,主要包括医疗产业康复、教育产业康复、残疾产业康复、康复工程产业这4个层面.中国产业康复发展迅猛,虽然机遇很多,但也面临着诸多挑战.然而,截止到目前,尚无学者对产业康复的定义、现状、面临的挑战与机遇进行总结,这不利于中国产业康复的发展.该文总结了上述4个层面的发展现状,分析面临的挑战与机遇,并提出发展建议,为我国产业康复发展提供参考.

    产业康复医疗产业康复教育产业康复残疾产业康复康复工程产业

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    颞下颌关节紊乱病的临床康复治疗进展

    杨浩伦郑坤张黎明
    960-964页
    查看更多>>摘要：颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder,TMD)是一组疾病的总称.临床常表现为颞颌关节及周边的肌肉软组织疼痛,多涉及颞下颌关节、咀嚼肌、关节前区,还存在下颌运动异常、功能异常、关节响声、破碎声、杂音等.该文就TMD的流行病学及病因、临床特点、辅助检查、康复评定、康复治疗等作一综述,以提高对TMD康复评估的认识,为TMD的临床康复治疗提供参考.

    颞下颌关节紊乱病功能受限疼痛康复治疗

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    慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展

    郭灿灿刘丹丹
    965-969页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺康复治疗已成为当下研究热点.肺康复可有效改善COPD患者的肺功能、生活质量和身心健康,降低死亡风险,但目前关于COPD肺康复的开展仍存在一定局限性.该文基于现有研究,介绍了 COPD患者肺康复的益处,并针对肺康复开展的时机、地点的选择及康复疗程进行阐述,旨在为COPD患者制定个体化肺康复方案提供依据.

    慢性阻塞性肺疾病肺康复远程康复肺功能

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