查看更多>>摘要:目的 系统评价熊去氧胆酸(UDCA)联合中药治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效和安全性,并探讨其联用机制.方法 从 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wanfang Data电子数据库中检索建库之日到2023年4月关于UDCA联合中药复方或中成药治疗NAFLD的临床随机对照试验(RCT)的文献,利用RevMan 5.4进行Meta分析,并通过对联用的复方中代表性中药单体活性成分及中成药的主要成分进行归纳.结果 共纳入10项RCT,分析结果显示,临床有效率[OR=3.40,95%C1(2.46,4.70),P<0.000 01],肝功能指标(AST、ALT、GGT、TBiL)分别为-23.50(-31.32,-15.68,P<0.000 01),-27.67(-35.21,-20.13,P<0.000 01),-6.85(17.93,4.22,P<0.000 01),-3.74(-5.00,-2.49,P<0.000 01),血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)分别为-0.56(-0.76,-0.37,P<0.000 01),-1.32(-1.63,-1.02,P<0.000 01),0.52(0.42,0.62,P<0.000 01),-0.49(-0.89,-0.09,P=0.02).联用的中药包括:柴胡、黄芪、白术、丹参、三七、姜黄、山楂、荷叶、泽泻、甘草等,协同增效的可能机制、作用靶点及通路涉及改善氧化应激、抑制炎症、调节肠道菌群、调节脂肪酸代谢等.结论 UDCA与中药联用比单用UDCA对NAFLD治疗效果更佳,尤其在改善患者肝功能及血脂水平方面具有优势.