查看更多>>摘要:目的:探讨特瑞普利单抗联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗对晚期胃癌患者疾病控制率及血清肿瘤标志物的影响.方法:回顾性选取 120 例晚期胃癌患者,依据治疗方案不同分组,对照组 60 例采用XELOX方案化疗,观察组 60 例采用特瑞普利单抗联合XELOX化疗,治疗 3个周期.比较两组疾病控制率、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原 724(carbohydrate antigen 724,CA724)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+)、Th1/Th2 相关因子[干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-12(interleukin-12,IL-12)、白介素-13(IL-13)]水平.比较两组治疗后QLQ-C30 评分、卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)、Piper疲乏修订量表评分(revised Piper fatigue scale,RPFS)以及毒副反应发生率.结果:观察组疾病控制率91.67%,高于对照组的 65.00%(P<0.05);治疗 1 个周期、3 个周期后,观察组血清CEA[(20.01±6.85)μg/mL vs(26.77±4.27)μg/mL,(13.28±3.24)μg/mL vs(21.05±2.63)μg/mL]、CA19-9[(185.63±41.87)U/mL vs(200.41±32.63)U/mL,(133.96±24.65)U/mL vs(172.05±17.35)U/mL]、CA724[(66.30±12.10)U/mL vs(75.06±15.02)U/mL,(42.01±4.16)U/mL vs(60.08±10.02)U/mL]、VEGF[(188.29±32.76)pg/mL vs(200.71±26.38)pg/mL,(124.17±31.39)pg/mL vs(168.92±36.30)pg/mL]水平低于对照组(均P<0.05),CD3+细胞[(68.99±3.25)%vs(60.01±3.62)%,(78.24±4.41)%vs(59.66±3.37)%]、CD4+细胞[(36.71±2.06)%vs(28.11±2.15)%,(39.66±2.01)%vs(28.07±2.24)%]、CD4+/CD8+[(1.80±0.25)vs(1.40±0.18),(1.97±0.20)vs(1.38±0.11)]高于对照组(均P<0.05),血清IFN-γ[(17.22±1.74)ng/mL vs(15.02±1.06)ng/mL,(23.96±3.18)ng/mL vs(18.77±2.25)ng/mL]、IL-12[(19.66±2.55)ng/mL vs(16.38±2.16)ng/mL,(26.39±3.19)ng/mL vs(20.01±2.07)ng/mL]水平高于对照组,IL-13[(18.27±2.09)pg/mL vs(21.19±2.06)pg/mL,(6.33±1.11)pg/mL vs(13.38±2.46)pg/mL]水平低于对照组(均P<0.05).与对照组比较,观察组治疗 3 个周期后QLQ-C30 评分[(83.26±8.25)分vs(71.14±7.37)分]、KPS评分[(82.33±3.51)分vs(76.10±3.28)分]升高,RPFS评分[(3.88±0.85)分vs(4.25±1.12)分]降低(均P<0.05).两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:特瑞普利单抗联合XELOX化疗治疗晚期胃癌患者,可提高疾病控制率,降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,提升生活质量,缓解癌因性疲乏,且具有一定安全性.