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期刊信息/Journal information
交通医学
交通医学

顾晓松

双月刊

1006-2440

jtyx@ntu.edu.cn

0513-85051571

226001

江苏省南通市启秀路19号

交通医学/Journal Medical Journal of Communications
查看更多>>是江苏省教育厅主管,南通大学主办,反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊,大十六开版。除设有基础医学、临床医学外,还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏;本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
正式出版
收录年代

    新型冷冻笔制作大鼠局部冻伤模型的研究

    罗勇华顾明生刘展陈芸...
    441-443,448页
    查看更多>>摘要:目的:研究新型冷冻笔制作不同程度皮肤冻伤动物模型的可行性.方法:无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级大鼠 10 只,分别标记A、B、C、D、E、F、G、H、I、J.将冷冻笔从-60℃低温冰箱取出后紧贴大鼠尾巴近根部皮肤.A、B、C、D大鼠分别以-50℃、-30℃、-50℃、-30℃为起始温度,A、B大鼠每个部位冷冻 2 次,共 6 次,每次 40 s,C、D大鼠每个部位冷冻 2 次,共 6 次,每次 25 s,造成皮肤局部冻伤,24 小时后处死大鼠,取冻伤皮肤组织作病理观察.E、G、I大鼠以-50℃为起始温度,F、H、J大鼠以-30℃为起始温度,均冷冻 40s间隔 20 s,重复 3 次.在冷冻后 24h处死E、F大鼠,48 h处死G、H大鼠,120 h处死I、J大鼠,取冻伤皮肤组织作病理观察.结果:冷冻起始温度越低,作用时间越长,频次越多,冻伤程度越严重.冻伤后 24h组织细胞变性、水肿较明显,炎症反应较轻.冻伤后48 h、120 h炎症反应较严重,大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润.冻伤后 120 h组织细胞变性、水肿减轻,冻伤开始逐步修复.结论:新型冷冻笔通过控制冷冻起始温度、作用时间、作用面积、作用频次,可制作各种冻伤程度的冻伤动物模型,为研究冻伤机制和冷冻治疗提供合适的工具.

    冷冻笔冻伤模型大鼠皮肤病理学观察

    CXCL8在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

    周林森张心仪邵伟伟周广军...
    444-448页
    查看更多>>摘要:目的:研究CXC趋化因子配体 8(CXC chemokine ligand 8,CXCL8)在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)中的表达以及临床意义.方法:通过生物信息学分析耐药和敏感GIST组织转录组的差异基因,绘制差异基因的韦恩图和火山图,筛查差异最明显的基因.收集 4 例伊马替尼耐药GIST组织标本和 4 例敏感GIST组织标本,采用免疫组织化学法检测CXCL8 蛋白的表达.将 88 例GIST患者分为CXCL8 高表达组 49 例和低表达组39 例,比较两组患者临床病理参数.绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较CXCL8 高表达与低表达患者总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease-free survival,DFS).采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响患者生存期的因素.结果:生物信息学分析显示,耐药GIST组织中CXCL8基因表达高于敏感组织.免疫组织化学结果显示,耐药GIST组织中CXCL8蛋白表达显著高于敏感组织(P<0.05).CXCL8 蛋白表达与肿瘤最大直径、核分裂相计数以及危险度分级有关(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,CXCL8高表达患者DFS低于低表达患者(P<0.05).Cox回归模型分析显示,CXCL8高表达是影响GIST患者DFS的独立危险因素.结论:CXCL8促进GIST耐药,与GIST患者的预后相关,可能成为胃肠道间质瘤特异性治疗的新靶点.

    胃肠道间质瘤CXC趋化因子配体8免疫组织化学生存期

    术中快速与术后常规免疫组织化学染色效果比较

    王伟何鑫张曙
    449-452页
    查看更多>>摘要:目的:探讨术中冷冻切片快速免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术在术中快速病理诊断中的应用效果.方法:对 17 例术中常见送检的乳腺、肺、甲状腺病变标本应用术中冷冻切片快速免疫组织化学技术检测广谱细胞角蛋白(Cytokeratin Pan,CKpan)、细胞角蛋白 5/6(Cytokeratin 5/6,CK5/6)、细胞角蛋白 19(Cytokeratin 19,CK19)、甲状腺转录因子-1(thyriod transcription factor-1,TTF-1)和P63 蛋白的表达,并与术后常规免疫组织化学染色效果进行比较.结果:术中冷冻切片快速IHC与术后常规IHC对CKpan、CK5/6、CK19 和TTF-1 蛋白的染色部位一致,染色强度相似.结论:术中快速免疫组织化学技术对常见阳性标志物的染色效果与常规免疫组织化学技术接近.

    术中标本病理诊断快速免疫组织化学染色效果

    基因测序技术在实体肿瘤精准治疗中的应用

    李丽蒋冬冬朱奇
    453-457页
    查看更多>>摘要:基因测序技术是一种通过对生物体基因组进行分析,以确定其DNA序列的方法,具有靶向识别特异性基因的功能,临床应用十分广泛.本文主要介绍基因测序技术的发展历程及其特点,并对近年来基因测序技术在实体肿瘤精准治疗中的应用进行阐述.

    基因测序技术实体肿瘤精准治疗基因组分析

    微型钛板联合Endobutton技术重建喙锁韧带治疗ChoIIC型锁骨远端骨折临床效果

    徐大伟周进费毫周思怡...
    458-460页
    查看更多>>摘要:目的:观察微型钛板联合Endobutton技术重建喙锁韧带治疗ChoIIC型锁骨远端骨折的临床效果.方法:回顾性分析 45 例ChoIIC型锁骨远端骨折患者临床资料,其中 24 例采用钩钢板固定治疗(钩钢板组),21 例采用微型钛板联合Endobutton技术重建喙锁韧带治疗(微型钛板+Endobutton组).比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分和上肢功能障碍量表(disability of arm shoulder and hand,DASH)评分.结果:术后 1、3 个月及末次随访时,微型钛板+Endobutton组VAS评分分别为(2.5±0.5)分、(1.6±0.4)分和(0.6±0.3)分,低于钩钢板组的(4.2±0.6)分、(2.6±0.8)分和(1.2±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.001).术后1、3 个月及末次随访时,微型钛板+Endobutton组Constant-Murley评分分别为(70.2±3.2)分、(83.5±3.8)分和(95.4±2.6)分,高于钩钢板组的(65.6±3.6)分、(76.8±5.3)分和(88.6±4.5)分,差异均有统计学意义(P<0.001).术后 1、3 个月及末次随访时,微型钛板+Endobutton组DASH评分分别为(63.5±8.2)分、(5.1±4.8)分和(0.8±1.1)分,低于钩钢板组的(78.8±6.4)分、(13.5±9.1)分和(4.6±3.2)分,差异均有统计学意义(P<0.001).微型钛板+Endobutton组并发症发生率低于钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钛板联合Endobutton技术重建喙锁韧带治疗ChoIIC型锁骨远端骨折,患者术后疼痛明显改善,上肢及肩关节功能恢复良好,并发症少,无需取出内固定,是治疗ChoIIC型锁骨远端骨折较好的选择.

    锁骨远端骨折微型钛板Endobutton技术重建喙锁韧带肩关节功能上肢功能

    特殊体位下双髋关节CT平扫在老年患者股骨粗隆间骨折PFNA固定术中应用效果

    晋存张伟中计小东冯莹...
    461-462,466页
    查看更多>>摘要:目的:观察特殊体位下双髋关节CT平扫在老年患者股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定术中应用效果.方法:老年股骨粗隆间骨折患者 60 例,根据术前是否行健侧髋关节中立位CT检查分为观察组和对照组各 30 例,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数及手术前后 12 周Harris膝关节功能评分.结果:观察组手术时间(55.53±15.15)min,术中出血量(123.15±21.17)mL,术中透视次数(13.35±3.26)次,分别少于对照组的(80.65±13.16)min、(153.61±17.36)mL和(26.15±3.29)次(均P<0.05).术前Harris髋关节功能评分观察组为(61.23±6.16)分,对照组为(61.17±5.57)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后Harris评分观察组为(93.19±6.35)分,对照组为(91.36±6.28)分,两组术后Harris评分较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年股骨粗隆间患者术前特殊体位下行双侧髋关节CT平扫,能精准测量PFNA内固定所需相关数据,提高髓内钉入点穿刺的精确性、安全性和一次成功率,并缩短手术时间、减少术中出血量和放射性辐射接触.

    股骨粗隆间骨折老年人防旋股骨近端髓内钉健侧髋关节中立位CT

    前外侧小切口辅助复位在微创髓内钉固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用效果分析

    杨升全王华文朱如里
    463-466页
    查看更多>>摘要:目的:分析前外侧小切口辅助复位在微创髓内钉固定治疗难复性股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法:难复性股骨粗隆间骨折患者 60 例,随机分为观察组和对照组各 30 例.对照组采用外侧切开复位髓内钉固定治疗,观察组采用前外侧小切口辅助复位髓内钉固定治疗.比较两组手术相关指标、髋功能恢复(Harris功能评分)、临床疗效及并发症发生率.结果:观察组切口长度(8.45±1.40)cm、术中出血量(152.32±28.95)mL、引流量(33.56±10.45)mL、手术时间(44.56±9.33)min,分别少于对照组的(15.32±3.01)cm、(318.56±44.76)mL、(85.20±21.43)mL、(73.65±10.98)min,观察组透视次数(14.10±2.96)次多于对照组的(8.22±1.67)次(均P<0.05).两组髋关节Harris评分中畸形、关节活动度、功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组Harris疼痛评分(40.30±3.08)分、总分(88.47±7.94)分,分别高于对照组的(32.24±4.16)分和(82.78±6.69)分(均P<0.05).观察组有效率 96.67%高于对照组的 90.00%(P<0.05),并发症总发生率 13.33%,低于对照组的 43.33%(P<0.05).结论:前外侧小切口辅助复位微创髓内钉固定治疗难复性股骨粗隆间骨折能减少切口长度、术中出血量、引流量,缩短手术时间,有效缓解疼痛,降低术后并发症,提高临床疗效,但会增加术中透视次数.

    难复性股骨粗隆间骨折前外侧切口辅助复位微创髓内钉固定

    老年原发性胆汁性胆管炎的临床特点及其对熊去氧胆酸应答分析

    赵培培薛红刘一村沈周明...
    467-470页
    查看更多>>摘要:目的:分析老年原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的临床特点及其对熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)的应答反应.方法:回顾性分析 167 例PBC患者的临床资料,其中老年组 81 例,年轻组 86 例,比较两组血常规、肝功能、血脂、免疫球蛋白(immunoglobulins,Ig)水平、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗gp210 抗体、抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)阳性率及对UDCA治疗的应答反应.结果:老年组红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板(platelet,PLT)计数及血红蛋白(haemoglobin,Hb)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、白蛋白(albumin,ALB)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平低于年轻组(均P<0.05),总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)水平高于年轻组(均P<0.05).两组ANA、抗gp210 抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),老年组AMA阳性率高于年轻组(P<0.05).参照鹿特丹标准,老年组对UDCA应答有效率低于年轻组(P<0.05).结论:老年PBC患者在肝脏储备功能、肾功能、血细胞数量及治疗应答等方面低于年轻患者,表明年龄是影响PBC病情的危险因素.

    原发性胆汁性胆管炎老年人熊去氧胆酸应答反应

    PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值

    程欣宇周海文汪晨宇张耀文...
    471-474,479页
    查看更多>>摘要:目的:分析前白蛋白(prealbumin,PA)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值.方法:食管鳞癌根治性放疗患者 98 例,根据近期预后分为预后良好组80 例和预后不良组 18 例.比较两组患者的基线资料、放疗前血液PA、Fg、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的预测价值.结果:预后不良组肿瘤低分化、分期为Ⅲ期、肿瘤最大径>5 cm患者的占比高于预后良好组(均P<0.05).相较于预后良好组,预后不良组PA水平较低,Fg、VEGF、D-D、CEA水平较高(均P<0.05).ROC曲线分析显示,放疗前PA、Fg水平预测食管鳞癌根治性放疗患者的近期预后有一定效能,AUC均>0.80,二者联合预测的AUC为 0.920.绘制决策曲线,在阈值 0.04~0.07、0.13~0.71 和 0.77~0.97 范围内,PA和Fg联合预测食管鳞癌根治性放疗患者近期预后的净受益率优于PA和Fg.结论:PA、Fg对食管鳞癌根治性放疗患者的近期预后有较好的预测价值,联合预测价值更理想.

    食管鳞癌根治性放疗前白蛋白纤维蛋白原近期预后预测0

    特瑞普利单抗联合XELOX化疗对晚期胃癌患者的效果及肿瘤标志物的影响

    潘娜冯继李明蔚
    475-479页
    查看更多>>摘要:目的:探讨特瑞普利单抗联合卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)化疗对晚期胃癌患者疾病控制率及血清肿瘤标志物的影响.方法:回顾性选取 120 例晚期胃癌患者,依据治疗方案不同分组,对照组 60 例采用XELOX方案化疗,观察组 60 例采用特瑞普利单抗联合XELOX化疗,治疗 3个周期.比较两组疾病控制率、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原 19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原 724(carbohydrate antigen 724,CA724)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+)、Th1/Th2 相关因子[干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-12(interleukin-12,IL-12)、白介素-13(IL-13)]水平.比较两组治疗后QLQ-C30 评分、卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)、Piper疲乏修订量表评分(revised Piper fatigue scale,RPFS)以及毒副反应发生率.结果:观察组疾病控制率91.67%,高于对照组的 65.00%(P<0.05);治疗 1 个周期、3 个周期后,观察组血清CEA[(20.01±6.85)μg/mL vs(26.77±4.27)μg/mL,(13.28±3.24)μg/mL vs(21.05±2.63)μg/mL]、CA19-9[(185.63±41.87)U/mL vs(200.41±32.63)U/mL,(133.96±24.65)U/mL vs(172.05±17.35)U/mL]、CA724[(66.30±12.10)U/mL vs(75.06±15.02)U/mL,(42.01±4.16)U/mL vs(60.08±10.02)U/mL]、VEGF[(188.29±32.76)pg/mL vs(200.71±26.38)pg/mL,(124.17±31.39)pg/mL vs(168.92±36.30)pg/mL]水平低于对照组(均P<0.05),CD3+细胞[(68.99±3.25)%vs(60.01±3.62)%,(78.24±4.41)%vs(59.66±3.37)%]、CD4+细胞[(36.71±2.06)%vs(28.11±2.15)%,(39.66±2.01)%vs(28.07±2.24)%]、CD4+/CD8+[(1.80±0.25)vs(1.40±0.18),(1.97±0.20)vs(1.38±0.11)]高于对照组(均P<0.05),血清IFN-γ[(17.22±1.74)ng/mL vs(15.02±1.06)ng/mL,(23.96±3.18)ng/mL vs(18.77±2.25)ng/mL]、IL-12[(19.66±2.55)ng/mL vs(16.38±2.16)ng/mL,(26.39±3.19)ng/mL vs(20.01±2.07)ng/mL]水平高于对照组,IL-13[(18.27±2.09)pg/mL vs(21.19±2.06)pg/mL,(6.33±1.11)pg/mL vs(13.38±2.46)pg/mL]水平低于对照组(均P<0.05).与对照组比较,观察组治疗 3 个周期后QLQ-C30 评分[(83.26±8.25)分vs(71.14±7.37)分]、KPS评分[(82.33±3.51)分vs(76.10±3.28)分]升高,RPFS评分[(3.88±0.85)分vs(4.25±1.12)分]降低(均P<0.05).两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:特瑞普利单抗联合XELOX化疗治疗晚期胃癌患者,可提高疾病控制率,降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,提升生活质量,缓解癌因性疲乏,且具有一定安全性.

    晚期胃癌特瑞普利单抗卡培他滨奥沙利铂肿瘤标志物