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期刊信息/Journal information
交通医学
交通医学

顾晓松

双月刊

1006-2440

jtyx@ntu.edu.cn

0513-85051571

226001

江苏省南通市启秀路19号

交通医学/Journal Medical Journal of Communications
查看更多>>是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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    CT血管造影双期扫描对左心耳血栓的诊断价值

    周娟王志刚史海生范佳杰...
    516-518,522页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)双期扫描在非瓣膜性房颤患者中诊断左心耳血栓的应用价值.方法:非瓣膜性房颤患者 104 例,行左心耳 CTA 双期扫描和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查,以TEE诊断为"金标准",分别计算CTA扫描第一期和第二期诊断左心耳血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率,采用Kappa检验评价CTA扫描与TEE诊断结果的一致性.结果:104 例患者中CTA第一期扫描诊断左心耳内血栓 28 例,无血栓 76 例,第二期扫描诊断血栓 15 例,无血栓 89 例.CTA第一期扫描诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别是 100%,83.52%,46.43%,100%,85.58%,与TEE诊断一致性Kappa值 0.559.第二期扫描诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别是100%,97.80%,86.67%,100%,98.08%,与TEE诊断一致性Kappa值 0.918.结论:CTA双期扫描诊断左心耳血栓具有很好的敏感度和阴性预测值,特异度、阳性预测值、准确率均较高,排除血栓后无需进一步行TEE检查.

    左心耳血栓CT血管造影双期扫描非瓣膜性心房颤动

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    会厌逐瘀方穴位贴敷联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死后吞咽障碍的效果

    朱学芳张鹏张洲
    519-522页
    查看更多>>摘要：目的:观察会厌逐瘀方穴位贴敷联合丁苯酞注射液对急性脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法:急性脑梗死后吞咽障碍患者 80 例,随机分为对照组和观察组.对照组 40 例予以丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组 40 例予以会厌逐瘀方穴位贴敷联合丁苯酞注射液治疗,比较两组患者治疗前及治疗 2 周后血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性CD40 配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)水平.采用标准吞咽功能评估量表(standardized swallowing assessment,SSA)、功能性经口摄食量表(functional oral in-take scale,FOIS)、电视透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估吞咽功能和神经功能.结果:治疗 2 周后两组血清中Hcy、sCD40L水平较治疗前降低,VEGF水平较治疗前升高,且观察组Hcy[(11.65±1.18)μmol/L vs(13.44±1.42)μmol/L]、sCD40L[(4.28±0.60)ng/mL vs(5.32±0.77)ng/mL]水平低于对照组,VEGF[(350.42±35.63)ng/L vs(324.83±32.76)ng/L]水平高于对照组(均P＜0.05).治疗 2周后两组SSA评分及VFSS评分较治疗前降低,FOIS评分较治疗前升高,且观察组SSA评分[(29.52±2.99)分 vs(35.28±3.51)分]及VFSS评分[(3.67±0.43)分vs(4.84±0.57)分]低于对照组,FOIS评分[(5.94±0.94)分 vs(4.54±0.78)分]高于对照组(均P＜0.05).治疗 2 周后两组NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分[(15.34±1.53)vs(17.73±1.78)]、mRS评分[(2.63±0.38)vs(3.48±0.47)]低于对照组(均P＜0.05).结论:会厌逐瘀方穴位贴敷联合丁苯酞注射液能有效改善急性脑梗死后吞咽障碍患者血清细胞因子水平、吞咽功能及神经功能,疗效优于单纯使用丁苯酞注射液.

    会厌逐瘀方穴位贴敷丁苯酞注射液急性脑梗死吞咽障碍

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    基于磁共振成像测量的胎盘厚度预测胎盘植入性疾病的效能

    钟晶晶缪丹丹林培培徐晓霏...
    523-524,527页
    查看更多>>摘要：目的:探讨发生胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的危险因素以及胎盘厚度预测发生PAS的效能.方法:选择220 例产妇,以手术及病理结果为标准分为无PAS组 99 例及PAS组 121 例.比较两组临床特征和磁共振测量的胎盘厚度,采用二元Logistic回归分析发生PAS的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各危险因素预测PAS的效能.结果:PAS组有剖宫产史、有前置胎盘史以及胎盘厚度大于 4cm患者的占比高于非PAS组(均P＜0.05).PAS组胎盘厚度(3.80±0.92)cm,大于无PAS组的(3.29±1.10)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析表明,胎盘厚度、有前置胎盘史、有剖宫产史均为孕妇发生PAS的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,胎盘厚度预测PAS发生的AUC为 0.818,剖宫产史为 0.674,前置胎盘史为 0.748.结论:胎盘厚度、前置胎盘、剖宫产与PAS发生相关,胎盘厚度预测发生PAS的效能最高,有助于临床及早识别PAS高风险孕妇.

    胎盘植入性疾病胎盘厚度磁共振

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    家庭心理干预联合盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的效果观察

    何磊张标张郭莹
    525-527页
    查看更多>>摘要：目的:观察家庭心理干预联合盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的临床效果.方法:抽动障碍患儿 60 例,随机分为联合组和药物组各 30 例.联合组采用家庭心理干预联合盐酸硫必利治疗,药物组单用盐酸硫必利治疗,疗程为8 周.比较两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Score,YGTSS)评分、临床疗效、治疗前后家庭亲密度与适应性量表(family adaptability and cohesion scale,second edition,FACESⅡ)评分.结果:治疗前YGTSS评分药物组为(15.50±5.393)分,联合组为(16.03±4.173)分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后YGTSS评分药物组为(5.13±3.655)分,联合组为(3.10±2.249)分,均较治疗前降低,而联合组较药物组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).药物组控制 6 例(20.0%),显效 19 例(63.3%),有效 5 例(16.7%),联合组控制 9 例(30.0%),显效 21 例(70.0%),联合组控制率和显效率优于单纯用药组(P＜0.05).药物组家庭亲密度评分治疗前(58.07±5.66)分,治疗后(58.67±5.73)分,联合组治疗前(56.93±5.55)分,治疗后(69.70±3.86)分;药物组家庭适应性评分治疗前(46.17±5.24)分,治疗后(47.00±5.78)分,联合组治疗前(46.97±4.70)分,治疗后(55.40±4.41)分.治疗后联合组家庭亲密度及适应性评分较治疗前增加,且高于药物组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于单一盐酸硫必利治疗,家庭心理干预联合盐酸硫必利治疗儿童抽动障碍的效果更好,且能提高患儿的家庭亲密度及适应性.

    家庭心理干预盐酸硫必利抽动障碍家庭亲密度家庭适应性

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    多层螺旋CT在鉴别诊断胃淋巴瘤和进展期胃癌中的应用价值

    周爱明冯友红
    528-530,533页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多层螺旋CT强化程度在胃淋巴瘤与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值.方法:经活检证实的 39 例胃淋巴瘤和 39 例进展期胃癌患者,行腹部CT平扫及增强扫描.比较胃淋巴瘤和进展期胃癌CT影像特征、动脉期和门静脉期的强化程度及其鉴别诊断的效能.结果:与进展期胃癌比较,胃淋巴瘤胃壁增厚≥2 cm多见(64.1%vs 33.3%,P=0.007),溃疡较少(23.1%vs 74.4%,P＜0.001),胃黏膜浸润少见(23.08%vs 69.23%,P＜0.001),病灶密度较均匀(79.49%vs 28.21%,P＜0.001),CT强化均匀更常见(82.05%vs 15.38%,P＜0.001).与进展期胃癌比较,胃淋巴瘤动脉期和门静脉期强化程度均较低(P＜0.05).动脉期强化程度对胃淋巴瘤和进展期胃癌鉴别诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.719,敏感度为 76.9%,特异度为 66.2%,准确率为 77.3%.门静脉期强化程度鉴别诊断的AUC为 0.670,敏感度为 61.5%,特异度为 74.4%,准确率为 68.0%.动脉期和门静脉期强化程度联合鉴别诊断的AUC为0.800,敏感度为 92.3%,特异度为 69.2%,准确率为 80.8%;动脉期强化程度的AUC显著大于门静脉期强化程度(P＜0.05),动脉期+门静脉期强化程度的AUC显著大于两者单独诊断时的AUC(P＜0.05).结论:胃淋巴瘤与进展期胃癌的CT影像特征存在一定差异,动脉期和门静脉期强化程度对鉴别这两种疾病有一定价值,动脉期和门静脉期强化程度联合能明显提高诊断的敏感度和准确度.

    胃淋巴瘤进展期胃癌多层螺旋CT强化程度鉴别诊断

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    320排CT单容积扫描模式在肺动脉成像中的应用价值

    李琪梁奕林浩
    531-533页
    查看更多>>摘要：目的:探讨 320 排CT单容积扫描模式在CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CTPA)中的应用价值.方法:临床怀疑肺栓塞行CTPA扫描的 60 例患者,随机分为观察组和对照组各30 例.观察组采用单容积扫描模式,对照组采用常规螺旋扫描.比较两组图像质量和辐射剂量.结果:观察组肺动脉干CT值[(550.77±187.01)HU vs(490.77±159.58)HU]、右肺动脉 CT值[(580.65±156.30)HU vs(467.66±146.53)HU]、左肺动脉 CT值[(536.82±155.04)HU vs(461.81±152.95)HU]高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组SNR及CNR差异无统计学意义(P＞0.05).观察组辐射剂量CTDIvol[(6.95±0.28)mGy vs(8.19±0.06)mGy]、DLP[(282.3±9.1)mGy·Gy vs(297.8±8.2)mGy·Gy]和ED[(3.6±0.2)mSv vs(4.1±0.3)mSv]低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:320 排CT单容积扫描模式行CTPA检查,图像质量能满足临床诊断需要,辐射剂量更低.

    体层摄影术X线计算机容积扫描肺动脉

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    南通市某木业制造公司噪声对工人听力和血脂的影响

    王露露沙磊楚楚
    534-535,539页
    查看更多>>摘要：目的:分析南通市某木业制造公司接触噪声(接噪)工人听力和血脂现状及其影响因素,为职业健康保护提供参考依据.方法:对 2022 年某木业制造企业 269 例接噪工人进行职业健康检查,分析纯音测听及血脂检查结果.结果:企业噪声超标率为 14%,269 例接噪工人纯音测试异常率 20.82%,主要是高频听力损失.工龄≥5年组听力损失率 25.90%,高于工龄＜5 年组的 12.62%,差异有统计学意义(P=0.009);男女性别间听力异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).男性高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇检出率分别为 40.70%和 27.91%,高于女性的 12.37%和10.31%,差异均有统计学意义(P＜0.001).工龄≥5年组高总胆固醇和高甘油三酯检出率分别为 28.31%和 35.54%,高于工龄＜5年组的 17.48%和 22.33%,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,工龄是听力异常的危险因素(OR=2.379,P=0.019),女性是高甘油三酯(OR=0.228,P＜0.001)和高低密度脂蛋白(OR=0.327,P=0.007)保护因素,而噪声与血脂升高无关.结论:制造业作业场所噪声污染不容乐观,接噪工人听力异常率和血脂异常率较高,工龄是接噪工人听力损失和血脂升高的重要因素,企业需加强噪声防护,应对重点人群进行健康教育和干预.

    噪声听力损失血脂异常职业健康监护

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    南通市区2018-2023年无偿献血人口学特征分析及应对策略

    陆乐乐汤蓉蓉
    536-539页
    查看更多>>摘要：目的:分析南通市区无偿献血者年龄结构,结合本地人口老龄化发展趋势,探讨应对措施及实施成效.方法:回顾性分析 2018-2023 年南通市献血者年龄数据等人口学特征,总结 2021-2023 年采取积极措施后无偿献血发展情况,并与措施执行前的 2018-2020 年进行比较.结果:南通市区无偿献血者年龄结构趋于老龄化,采取积极措施后 2021-2023 年年献血量达(73054±2059)U,较 2018-2020 年献血量(60 109±4 116)U明显增加(P=0.0082).2021-2023 年年均献血(47914±1 114)人次,较 2018-2020 年(41 096±1 411)人次明显增加(P=0.0192),其中首次献血人次增加较明显[(10 449±852.2)人次vs(14 448±1 051)人次,P=0.0385],单次最大量献血人次增长尤为突出(10 112 人次vs 18420 人次,P=0.0055).结论:人口老龄化与献血者年龄结构变化密切相关,采取积极应对策略能有效改进无偿献血工作,缓解血液供需矛盾.

    无偿献血人口学特征人口老龄化应对策略

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    儿童手足口病流行特征及肠道病毒核酸检测分析

    王瑶李峰王海燕倪红兵...
    540-542页
    查看更多>>摘要：目的:分析儿童手足口病(hand,foot and mouth disease,HFDM)流行特征及肠道病毒感染情况.方法:手足口病患儿 600 例,在服用抗病毒药物前无菌采集咽、肛拭子标本.采用实时荧光定量PCR法(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)进行肠道病毒核酸检测,并进行分型鉴定.结果:600 例手足口病患儿标本中 417 例肠道病毒核酸呈阳性,阳性检出率为 69.50%.阳性病例中男童 262 例(62.83%),女童 155 例(37.17%),男童占比高于女童(P＜0.05).柯萨奇病毒A16(Coxsackie virusA16,CVA16)阳性 306 例,阳性率 51.00%,CVA6 阳性 96 例,阳性率 16.00%,CVA10阳性 8 例,阳性率 1.33%,其他肠道病毒 7 例,阳性率 1.17%.不同血清型肠道病毒阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).417 例肠道病毒核酸阳性病例中 1～2 岁患儿 72 例(17.27%),～3 岁 91 例(21.82%),～4 岁 107 例(25.66%),～5 岁 89 例(21.34%),～6 岁 58 例(13.91%),不同年龄段患儿发病率的差异有统计学意义(P＜0.05),其中3～4岁发病率最高.600 例患儿中咽拭子检出 382例(63.70%)病毒核酸阳性,肛拭子检测出 415 例(69.17%),肛拭子检测阳性率高于咽拭子(P＜0.05).结论:多种肠道病毒可以引起儿童手足口病,其中以CVA16 型最多见,3～4 岁患儿是手足口病的防控重点.

    肠道病毒核酸检测流行特征手足口病儿童

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    如皋地区长寿老人静脉血栓栓塞症发生率及危险因素分析

    陆佳燕许金花韩小平郭其霞...
    543-544,550页
    查看更多>>摘要：目的:调查如皋地区长寿老人静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生率,分析发生VTE的危险因素.方法:对如皋地区 536 例长寿老人问卷调查,从健康档案及就诊记录中收集基础疾病信息,进行血浆D-二聚体水平检测和Padua量表评分.对D-二聚体升高和(或)Padua评分高危者进行下肢静脉彩色多普勒超声或造影检查,对疑诊肺栓塞者行CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA).运用单因素分析和多因素Logistic回归分析发生VTE的危险因素.结果:长寿老人VTE发生率为 6.53%,Padua量表评分阳性预测率为9.48%;单因素分析显示,房颤、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病、D-二聚体升高及Padua量表评分高危与VTE的发生有关(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析确认房颤为发生VTE的独立危险因素(P＜0.05).结论:如皋地区长寿老人VTE发生率较高,房颤是发生VTE的独立危险因素,应加强对房颤长寿老人VTE的筛查和预防.

    长寿老人静脉血栓栓塞症危险因素房颤Padua量表

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