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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的效果

    徐俊玉梁云刘梦
    3015-3017页
    查看更多>>摘要：目的:探究与分析高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗在慢性肾衰竭患者中的临床效果.方法:选取天津北大医疗海洋石油医院收治的慢性肾衰竭患者 60 例为研究对象,分为对照组与观察组各 30 例,对照组采用 3 次/w的高通量血液透析治疗,观察组增加血液透析滤过序贯治疗,每次相隔 2 周进行 1 次血液透析滤过治疗,同时在其基础上增加连续5 次高通量血液透析,两组连续实施治疗 3 个月,对比两组疗效、钙磷代谢以及毒素指标,观察、统计其不良反应.结果:与对照组比较,观察组临床总有效率较高;治疗后,与对照组比较,观察组血钙值较高、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血β2 微球蛋白(β2-MG)及尿素(BUN)值较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭患者疗效较好,促进改善了患者的钙磷代谢指标以及毒素指标,治疗期间无明显不良反应,安全性较好.

    高通量血液透析血液透析滤过慢性肾衰竭疗效安全性

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    妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理对妊娠结局的影响

    张丽平
    3018-3021页
    查看更多>>摘要：目的:探究妊娠期糖尿病患者开展孕期血糖管理对妊娠结局的影响.方法:选择 2022 年 1 月～2023 年 12 月福建省永泰县妇幼保健院妊娠期糖尿病患者 76 例,按照Excel对患者随机排序 1～76 号,单数序列开展常规孕期管理(38 例,对照组),偶数序列开展孕期血糖管理(38 例,观察组).比较两组血糖水平、妊娠结局及生活质量.结果:观察组管理后血糖水平明显低于对照组(P<0.05);不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P<0.05);孕期生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者开展孕期血糖管理,可以降低患者血糖水平,对不良妊娠结局进行预防,提升孕期生活质量.

    妊娠期糖尿病孕期血糖管理妊娠结局

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    肺癌患者采用血清Bax、HE-4、MIP-3α表达检测在预后评估中的作用

    厍广庭严进秋
    3021-3024页
    查看更多>>摘要：目的:观察并探讨Bcl-2相关蛋白(Bax)、人类附睾 4 蛋白(HE-4)以及巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)表达检测在肺癌患者预后评估中的作用.方法:选取西宁市第三人民医院收治的肺癌患者 40 例作为观察组,另选取 40 例同期健康体检人员作为对照组.两组均行血清Bax、HE-4、MIP-3α表达检测.对比两组血清Bax、HE-4、MIP-3α水平、支气管分泌物MIP-3α、HE-4以及Bax水平以及各种临床病理特征血清HE-4、Bax以及MIP-3α水平.结果:①观察组患者Bax水平均明显低于对照组,且HE-4、MIP-3α水平均明显高于对照组(P<0.05).②观察组患者支气管分泌物Bax水平均明显低于对照组,且HE-4、MIP-3α水平均明显高于对照组(P<0.05).③在不同性别、肿瘤位置及病理分型方面,肺癌患者血清HE-4、Bax以及MIP-3α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).而在远处转移、淋巴结转移方面,发生转移的患者其Bax水平均明显低于未转移患者,且HE-4、MIP-3α水平均明显高于未转移患者(P<0.05).结论:血清Bax、HE-4、MIP-3α表达检测对肺癌患者预后具有一定的临床应用价值,且联合检测具有较高的诊断效能,可能与肺癌转移相关,适用于肺癌筛检.

    MIP-3α肺癌Bax预后评估HE-4

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    胃镜下黏膜组织活检诊断高级别上皮内瘤变与手术病理的对比分析

    夏苗李林蔚雷芳弟
    3024-3026页
    查看更多>>摘要：目的:研究胃镜下黏膜组织活检诊断高级别上皮内瘤变(HGIN)与手术病理的对比分析.方法:回顾性选取2021 年 6 月～2022 年 12 月甘肃医学院附属医院病理科经胃镜黏膜组织活检诊断为胃黏膜HGIN的 89 例住院患者临床资料,以手术病理组织检查结果为金标准,分析胃镜下黏膜组织活检对HGIN患者的诊断价值.结果:86 例患者术前胃镜下黏膜组织活检结果都显示为HGIN,其中包括严重异型增生37 例,原位癌49 例.手术病理组织检查结果显示86 例患者中符合HGIN诊断者 72 例,其中严重异型增生 35 例,原位癌 37 例;另外还有 14 例诊断为胃癌,其中包括非原位癌的早期胃癌 8 例,进展期胃癌 6 例.术前胃镜活检结果和手术病理组织检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜活检术前胃镜活检与手术病理检查HGIN的一致率为 83.72%(72/86),Kappa一致性指数为 0.719(P<0.05).术前胃镜活检检查胃癌的敏感度、特异度、准确率分别为 90.19%、91.42%、90.69%,阳性、阴性预测值为 93.87%、86.48%,其中误诊、漏诊患者分别为 3 例、5 例,误诊率为3.48%,漏诊率为 5.81%,术前胃镜活检检查诊断胃癌的Kappa值为 0.809,与手术病理组织检查诊断结果一致性较高.结论:在胃黏膜HGIN中采用胃镜下活检具有一定的诊断价值,在临床诊断中必须引起高度重视,若采用胃镜活检显示为HGIN,可能发展为恶性,需要配合其他手段进行进一步检查,以便最大限度地提升诊断准确性,避免耽误疾病的治疗.

    胃镜下黏膜组织活检高级别上皮内瘤变手术病理胃肿瘤

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    LEASO血管介入后再发狭窄患者临床诊治的效果

    白宇王晓
    3027-3030页
    查看更多>>摘要：目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)经介入治疗后导致血管再狭窄的危险因素.方法:回顾性分析 2020年6 月～2022 年 6 月毕节市第二人民医院收治且符合标准 109 例LEASO介入治疗后患者资料,根据手术后 12 个月内造影结果,将其划分成再狭窄组和非狭窄组,收集两组的人口学资料和临床特征.采用Logistic回归方程分析影响LEASO经介入治疗后导致血管再狭窄的危险因素.结果:109 例患者中经介入治疗后导致血管再狭窄共有 11 例,再狭窄率为 10.09%,纳入再狭窄组,其中 6 例内镜下放射状切开(ERI)发生于介入术后 3 个月内,3 例发生于介入术后 8 个月内,2 例发生于术后 12 个月内.即血管通畅率为 89.91%.经单因素分析,再狭窄组与非再狭窄组在高血压、糖尿病、术后吸烟、规律使用抗血小板聚集药/调脂药、术后规律按摩、术后规律运动上以及血液学指标中[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy)]差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归因素分析,合并高血压、糖尿病和术后吸烟、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-ɑ是LEASO血管介入后再发狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05);而术后规律使用抗血小板聚集药/调脂药、规律按摩和运动是其保护因素(OR<1,P<0.05).结论:血压、血糖及血脂异常、炎症因子高表达以及术后吸烟等均是LEASO患者介入治疗后血管再狭窄的危险因素,对于存在以上危险因素的患者应予以特殊关注,积极干预,指导其规律运动和规律服药,预防LEASO介入治疗后血管再狭窄的发生.

    下肢动脉硬化闭塞症介入治疗血管再狭窄危险因素对策

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    贝前列素钠对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

    贺俊波刘峰刘华东
    3030-3033页
    查看更多>>摘要：目的:评估贝前列素钠对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法:随机选取 2019 年 8 月～2021 年 12 月深圳市人民医院收治的STEMI患者 90 例为研究对象,随机分为贝前列素钠组与对照组各 45 例.比较两组术后 1 个月内、12 个月内的主要不良事件(MACE)、靶血管血运重建、心源性死亡发生情况.结果:术后 1 个月内MACE、靶血管血运重建、心源性死亡发生率,术后 12 个月内心源性死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后 12 个月内MACE、靶血管血运重建比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝前列素钠能降低术后 1 个月内MACE、靶血管血运重建及心源性死亡发生率,降低术后 12 个月内心源性死亡发生率.

    贝前列素钠急性ST段抬高型心肌梗死预后

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    注射用胞磷胆碱联合认知训练对帕金森病轻度认知障碍的影响

    黄素芬周胜强
    3034-3037页
    查看更多>>摘要：目的:探讨注射用胞磷胆碱联合认知训练治疗对帕金森病轻度认知障碍的影响.方法:选取 2022 年 1 月～2023 年12 月浏阳市集里医院收治的80 例帕金森病轻度认知障碍患者为研究对象.随机分为对照组与观察组各40 例.对照组予以注射用胞磷胆碱联合常规的康复干预,观察组在对照组的基础上予以认知训练治疗.治疗前后对两组患者进行生活质量量表、帕金森病评定量表、简易智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表及日常生活活动能力Barthel指数评分等多项指标的评估,评价两种治疗方法的临床疗效,并详细记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应.结果:观察组的总体疗效显著优于对照组(P<0.05).观察组的各项生活质量量表评分均高于对照组,且两组均高于治疗前,观察组的改善趋势更为明显(P<0.05).同时,观察组的帕金森病评定量表评分低于对照组与治疗前(P<0.05).治疗后两组的简易智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表及日常生活活动能力Barthel指数评分均有所上升,且观察组的评分均高于对照组与治疗前(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用胞磷胆碱联合认知训练在治疗帕金森病轻度认知障碍方面疗效显著,可有效改善患者的临床症状与智力水平,并提高其认知功能与日常生活活动能力,具有较高的实施安全性,可为临床治疗提供新的治疗思路.

    注射用胞磷胆碱认知训练帕金森病轻度认知障碍

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    顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及对血清肿瘤标志物的影响

    张芳周明郎志斌孙明娟...
    3038-3041页
    查看更多>>摘要：目的:探究顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效及对血清肿瘤标志物的影响.方法:选取第九八三医院收治的中晚期宫颈癌患者 80 例为研究对象,分为对照组与观察组各 40 例,对照组采取单纯放疗,观察组采取顺铂与紫杉醇同步放化疗,比较两组患者治疗效果及对血清肿瘤标志物的影响.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮癌相关抗原(SCCA)及糖类抗原 125(CA125)等血清肿瘤标志物指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道反应、骨髓抑制、脱发等症状发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组三年内生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,不仅能提高患者近远期疗效,还能促进血清肿瘤标志物水平下降,治疗弊端在于有明显骨髓抑制、消化道反应和脱发等不良反应,但整体疗效相对单一化疗更优,可以延长患者生存率.

    顺铂与紫杉醇同步放化疗中晚期宫颈癌临床疗效血清肿瘤标志物安全性

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    益生菌联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群分布的影响

    邓一脉庄遥遥陈缓缓钱正韬...
    3041-3045页
    查看更多>>摘要：目的:探讨益生菌联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群分布的影响.方法:选取常熟市医学检验所临床微生物实验室收治的 112 例溃疡性结肠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各 56 例.对照组以美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用益生菌制剂治疗.评估两组临床疗效、炎性因子、肠道菌群分布、免疫功能、治疗安全性等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,而大肠杆菌、沙门菌则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组炎性因子Toll样受体 4(TLR4)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组免疫功能补体C3、补体C4、CD40 细胞低于对照组,NK细胞高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益生菌联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎效果显著,能够优化患者肠道菌群分布,抑制炎性反应,提升患者免疫功能,且不良反应发生率低.

    溃疡性结肠炎美沙拉嗪益生菌制剂临床疗效肠道菌群分布免疫功能炎性反应

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    布地奈德联合微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎并发支气管哮喘的疗效

    周晶
    3045-3049页
    查看更多>>摘要：目的:探究布地奈德联合微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎并发支气管哮喘的疗效.方法:选取抚州市宜黄县第一医院耳鼻喉科接受微创手术治疗的并发支气管哮喘的慢性鼻-鼻窦炎患者82 例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例.对照组予以克拉霉素进行治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液经鼻雾化吸入,两组患者均行功能性鼻内镜手术治疗.对比两组患者临床症状改善时间与临床疗效.比较治疗前后两组肺功能指标、炎性反应因子水平以及视觉模拟量表(VAS)、主观评估用哮喘控制量表(ACT)、Lund-Kennedy鼻内镜下黏膜形态评分.比较两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者哮鸣音、喘息、湿啰音以及咳嗽等临床症状改善时间以及住院时长均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.986,P<0.05).治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组可溶性 CD23(sCD23)、白细胞介素(IL)-4、IL-17 水平均显著低于对照组,干扰素(IFN-γ)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组VAS各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组Lund-Kennedy评分显著低于对照组,ACT评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=213,P>0.05).结论:布地奈德联合微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎并发支气管哮喘的临床疗效较好,能够显著改善患者炎性反应因子水平及肺功能,促进患者恢复,有效修复其鼻腔病变结构,且安全性较高.

    布地奈德微创慢性鼻-鼻窦炎支气管哮喘

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