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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    运动危险分层康复干预对心脏起搏术后患者的效果

    李平罗洁
    1115-1118页
    查看更多>>摘要：目的:探讨运动危险分层康复干预应用于心脏起搏术后患者的效果.方法:选取武警特色医学中心 2021 年 1月～2023 年 1 月 86 例心脏起搏术后患者,根据患者入院时间分为观察组和对照组,均为 43 例,对照组给予常规运动康复干预,观察组给予运动危险分层康复干预,观察两组心肺功能[最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2pulse)、无氧阈(AT)]、心脏标记物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏心肌肌钙蛋白I(hscTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、运动恐惧[中文版运动恐惧量表(TSK-Heart)]、自我管理效能[中文版心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)].结果:干预后,观察组VO2 max、O2pulse、AT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组hscTnI、cTnI、Mb、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组TSK-Heart低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组 HH-SESM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运动危险分层康复干预应用于心脏起搏术后患者,可促进患者心肺功能恢复,调节其心脏标志物水平,减轻运动恐惧心理,并提高自我管理效能,促进预后.

    心脏起搏运动危险分层康复心肺功能自我管理效能

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    腹腔镜下穿孔修复术与开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较

    杨海洪
    1119-1122页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜下穿孔修复术和开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较.方法:选取 2019 年 10 月～2022 年 10 月晋江市中医院收治的胃穿孔患者 100 例,采用数字标记方式,按照患者选入先后顺序进行排序,随机分为对照组(开腹手术)与研究组(腹腔镜下穿孔修复术),各 50 例,比较两组患者的手术指征、治疗效果、手术前后血清胃泌素含量、手术前后疼痛评分、不良反应等指标.结果:研究组各项手术指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组有效率为94.00%,对照组为 80.00%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,比较两组患者血清胃泌素含量,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后 3 h、1 d、3 d,研究组血清胃泌素含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,比较两组患者的疼痛评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后 1 d、3 d、7 d,研究组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应率为 10.00%,对照组为 26.00%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下穿孔修复术治疗胃穿孔,不仅能够缩短住院时间、减少疼痛、降低并发症,还能促进胃功能康复、提高治疗效果.

    胃穿孔开腹手术腹腔镜下穿修复术治疗效果

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    血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果

    梁成林李鑫海
    1122-1125页
    查看更多>>摘要：目的:对比血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月～2021 年 12 月赣州市于都县第三人民医院收治的慢性肾脏病患者 680 例为研究对象,根据患者病情将其分为五组,分别为 1～2 期组、3 期组、4 期组、5 期未透析组、5 期透析组.所有患者均接受血栓弹力图与常规凝血检验.比较五组患者D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、综合凝血指数(CI)、最大振幅(MA)、凝血时间(K)、反应时间(R)、分析血栓弹力图、常规凝血检验与慢性肾脏病相关性.结果:五组患者APTT、PT、TT、INR比较差异无统计学意义(P>0.05),5 期未透析组、5 期透析组D-D、FIB高于 1～2 期组,差异有统计学意义(P<0.05);五组患者CI、MA、K、R比较,差异有统计学意义(P<0.05),3 期组、4 期组、5 期未透析组、5 期透析组CI、MA高于 1～2 期组,差异有统计学意义(P<0.05),5 期透析组MA低于 5 期未透析组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾脏病患者中,K、R与肾小球率过滤呈正相关(r=0.322、0.387,P<0.05),CI、MA与肾小球率过滤呈负相关(r=-0.456、-0.542,P<0.05),D-D、Fib 与肾小球率过滤呈负相关(r =-0.379、-0.388,P<0.05);APTT、PT、TT、INR 与肾小球率过滤无明显关系(r=-0.221、-0.149、-0.234、-0.259,P>0.05).结论:血栓弹力图在慢性肾脏病中的应用效果较好,准确性较高,可以为临床治疗提供一定的依据.

    血栓弹力图常规凝血检验慢性肾脏病凝血功能

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    宫颈癌患者化疗导致中性粒细胞减少的列线图预测模型构建与评估

    王雪花连向群曾温婕
    1125-1129页
    查看更多>>摘要：目的:分析宫颈癌患者化疗导致中性粒细胞减少(CIN)的危险因素,建立列线图预测模型并对其进行验证.方法:选取 2019 年 4 月～2021 年 5 月福建省肿瘤医院 394 例宫颈癌化疗患者作为训练组,将 121 例宫颈癌患者作为对照组.使用LASSO回归和交叉验证获取最佳风险因子子集,Logistic回归分析筛选CIN的独立危险因素,建立CIN的列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、Calibration校正曲线验证模型的区分度和精确度.结果:训练组中共计 54.8%患者出现CIN,多因素分析表明年龄≥50岁、化疗前存在营养风险、放疗史、骨转移、化疗次数是CIN的独立危险因素(P<0.05).构建的CIN列线图预测模型,训练组和对照组的ROC曲线下面积(AUC)为 0.708(95%CI:0.658～0.759)和 0.760(95%CI:0.698～0.822),Calibration校正曲线表明两组的预测发生率和实际发生率一致性较好,表明模型的区分度和精确度良好.结论:基于 5个独立危险因素建立的列线图模型对评估CIN具有良好的预测性能,有利于临床判断高危患者并及时采取针对性的预防措施.

    宫颈癌化疗导致中性粒细胞减少危险因素列线图

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    自体块状骨联合浓缩生长因子游离移植修复下颌第2磨牙远中牙槽骨缺损的研究

    潘志崇莫海阳赵亮
    1129-1132页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自体块状骨联合浓缩生长因子(CGF)游离移植修复下颌第 2 磨牙远中牙槽骨缺损的效果.方法:选取收治的下颌阻生第 3 磨牙所致下颌第 2 磨牙远中牙槽骨缺损患者 60 例为研究对象,患者均因下颌阻生第 3 磨牙所致下颌第 2 磨牙远中牙槽骨缺损.随机分为对照组与研究组各 30 例,对照组常规拔除下颌阻生第 3 磨牙后直接缝合创面,研究组拔除下颌阻生第 3 磨牙后,采用自体块状骨联合CGF进行游离移植修复.治疗后随访 6 个月并完善口腔锥束CT(CBCT)和牙周探诊等检查,观察两组术后 7 d术后症状严重度(PoSSe)量表和随访不良反应,比较两组下颌第 2 磨牙远中牙槽嵴顶至釉牙本质处距离(BC)、牙周探诊深度(PD)的测量值.结果:术后 7 d 复查,两组 PoSSe 量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗 3 个月、6 个月BC、PD测量值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗 3 个月BC、PD测量值低于对照组,治疗 6 个月BC测量值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组出现第 2 磨牙酸痛敏感/食物嵌塞 2 例、牙根部分暴露/松动 3 例,研究组出现轻微感染 1 例,未见其他不良反应.结论:自体块状骨联合CGF游离移植修复下颌第 2 磨牙远中牙槽骨缺损的效果显著,能够促进骨缺损的修复和改善牙周健康状况,减少不良反应.

    下颌阻生牙下颌第2磨牙骨缺损自体块状骨浓缩生长因子

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    臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼在锁骨骨折中的应用及对OAA/S评分、VAS评分的影响

    罗晶刘轶熊艳
    1133-1136页
    查看更多>>摘要：目的:观察臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折手术的效果.方法:选取吉安市永丰县中医院2019 年 1 月～2022 年 11 月就诊的锁骨骨折患者 140 例为研究对象,按照收治的先后顺序随机分为试验组和对照组各 70 例,对照组予以臂丛颈丛神经阻滞麻醉,试验组在对照组基础上加用瑞芬太尼.记录两组麻醉前(T0)、臂丛颈丛神经阻滞麻醉后15 min(T1)、辅助用药后3 min(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).同时观察两组期间的不良反应以及血管活性药麻黄碱、阿托品、尼卡地平以及艾司洛尔的例数.比较两组患者麻醉满意度的差异.结果:对照组T2 时血压降低、心率减慢均不明显,与T0 比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组T3、T4 时血压升高、心率增快明显,与T0 和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组T2 血压降低、心率减慢明显,与对照组和T0 比较差异有统计学意义(P>0.05),随后趋于平稳.试验组血管活性药物尼卡地平以及艾司洛尔的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组视觉模拟评分(VAS)及镇痛效果满意率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合瑞芬太尼用于锁骨骨折切开复位内固定手术,镇静镇痛效果确切,呼吸循环稳定,患者麻醉满意度高,是一种安全、有效的麻醉方法.

    臂丛颈丛神经阻滞瑞芬太尼锁骨骨折OAA/S评分VAS评分

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    布南色林联合鲁拉西酮在精神分裂症治疗中的应用价值及其对糖脂代谢的影响

    彭四新孙秋芳李鸿彭代辉...
    1136-1139页
    查看更多>>摘要：目的:探讨布南色林联合鲁拉西酮在精神分裂症治疗中的应用价值及其对糖脂代谢的影响.方法:选取上海市宝山区精神卫生中心 2021 年 6 月～2023 年 1 月收治的 110 例精神分裂症患者作为研究对象,对照组、观察组各 55 例.对照组采用布南色林治疗,观察组则在此基础上联合鲁拉西酮治疗,观察两组的临床疗效及糖脂代谢情况.结果:治疗前两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)总分及各项评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者各项PANSS评分均较治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组总有效率为 89.10%,明显高于对照组的 78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:布南色林联合鲁拉西酮可明显提高精神分裂症的治疗效果,同时对糖脂代谢影响较小.

    布南色林鲁拉西酮精神分裂症临床价值糖脂代谢

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    宫腔灌注HCG联合地屈孕酮对复发性流产患者外周血淋巴细胞水平和妊娠结局的影响

    龙娜赖清华陈燕娜任其秀...
    1140-1143页
    查看更多>>摘要：目的:了解宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合地屈孕酮对复发性流产(RSA)患者的外周血淋巴细胞水平变化和妊娠结局的影响.方法:选取 2019 年 1 月～2020 年 10 月深圳市宝安区妇幼保健院就诊的RSA患者 43 例作为研究对象,分为研究组(n=19)与对照组(n=24),对照组给予地屈孕酮,研究组在对照组基础上给予宫腔灌注HCG,分析两组治疗前后着床期外周血淋巴细胞、雌二醇(E2)、孕酮(P)及 3 个周期的临床妊娠结局.结果:两组患者在年龄、不良孕产次数以及排卵日子宫内膜厚度上比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组在着床期E2 及P比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与对照组的血清E2、P均较治疗前升高,且治疗后的研究组的E2 及P较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后两组在着床期外周血B淋巴细胞、NK细胞、CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞以及CD4+/CD8+T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组外周血CD3+CD4+T细胞百分比较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的临床妊娠率高于对照组,孕早期自然流产率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔灌注HCG联合地屈孕酮治疗RSA可以通过提升着床期的雌、孕激素值以及增加外周血淋巴细胞中的CD3+CD4+T细胞百分比提升RSA患者临床妊娠率及降低流产的风险.

    复发性流产宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素淋巴细胞

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    布托啡诺预防芬太尼诱发呛咳反应的效果

    曹为标甄中华邵东华郑永锋...
    1143-1145页
    查看更多>>摘要：目的:探讨布托啡诺静脉注射抑制芬太尼呛咳反应的临床价值.方法:选取镇江市第一人民医院 2022 年 5月～2023 年 3 月择期行全身麻醉的患者 80 例为研究对象,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄 18～70 岁,体重 40～90 kg,采用随机数字法均分为两组,每组 40 例.C组(对照组):麻醉诱导前静脉给予 0.9%生理盐水(NS)5 ml;B组(试验组):麻醉诱导前静脉给予布托啡诺20 μg/kg(0.9%NS稀释至5 ml).3 min后静脉给予芬太尼5 μg/kg(注射时间为3 s).记录芬太尼给予后 2 min内诱发的呛咳发生率,呛咳严重程度(轻度 1～2 次,中度 3～4 次,重度 5 次及以上)及相关不良反应;观察 0.9%NS及布托啡诺注射前(T0)、注射后 3 min(T1)、芬太尼注射后 2 min(T2)时平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.结果:与C组相比,B组呛咳发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组呛咳严重程度明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).不同时点两组MAP及HR组间组内差异无统计学意义(P>0.05).结论:20 μg/kg布托啡诺可有效预防全身麻醉诱导期芬太尼诱发的呛咳反应,尤其对中、重度呛咳有明显抑制效果,且未出现药物相关不良反应.

    芬太尼布托啡诺呛咳反应全身麻醉

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    参松养心胶囊辅助射频消融术转窦性心律的持续性房颤效果

    张辉周霖高超罗先润...
    1146-1148页
    查看更多>>摘要：目的:探讨参松养心胶囊辅助治疗射频消融术转窦性心律的持续性房颤效果.方法:选取 2019 年 5 月～2023年5 月武警河南总队医院收治的 96 例房颤患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48).对照组术后采用常规治疗,观察组术后同时采用参松养心胶囊辅助治疗.比较两组临床疗效和复发率、心肌损伤程度、心功能、生活质量.结果:观察组有效率(95.83%)高于对照组(79.16%),观察组复发率(12.50%)低于对照组(29.16%),差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左房内径(LAD)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的房颤患者生活质量量表(AFEQT)评分症状、日常活动、焦虑、治疗满意度各项及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:参松养心胶囊辅助治疗射频消融术转窦性心律的持续性房颤的效果显著,能够减轻心肌损伤,改善心功能,提高患者的生活质量.

    参松养心胶囊射频消融术窦性心律房颤

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