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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    单纯放疗与同期放化疗对低危鼻咽癌患者无疾病复发生存的影响

    萧丽平林晓生宋心愿
    1888-1891页
    查看更多>>摘要：目的:探讨纯放疗与同期放化疗对低危鼻咽癌患者无疾病复发生存的影响.方法:选取中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的低危鼻咽癌患者 156 例为研究对象,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=78),观察组给予单独调强(IMRT)治疗,对照组给予同期放化疗治疗,对比分析两组患者局部区域控制及生存情况、不良反应情况以及治疗前后的生活质量.结果:两组患者的 1 年局控比较差异无统计学意义(P>0.05),2 年局控、3 年局控、无疾病复发和总生存率比较,观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者在治疗后的生活质量得分则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在低风险鼻咽癌患者中,观察组治疗后患者无疾病复发、总生存率及不良反应发生率显著高于对照组.

    低风险鼻咽癌IMRT治疗同期放化疗无疾病复发生存率

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    氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术术后镇痛中的临床疗效

    田艳艳崔常雷张维政管向臣...
    1891-1895页
    查看更多>>摘要：目的:探讨氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者术后镇痛中的镇痛效果和安全性.方法:选取择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者 120 例为研究对象,随机分为氢吗啡酮联合肋间神经阻滞组(H组)和舒芬太尼联合肋间神经阻滞组(S组)各 60 例.H组:术毕在超声引导下行肋间神经阻滞,手术结束前 0.5 h给予氢吗啡酮 2 mg,经静脉患者自控镇痛(PCIA,氢吗啡酮 0.2 mg/kg+昂丹司琼 16 mg+酮咯酸氨丁三醇注射液120 mg+生理盐水稀释至150 ml),PCIA泵入的负荷剂量为 2 ml,追加量为 2 ml,输注速度为 2 ml/h,锁定时间为 15 min.S组:术毕在超声引导下行肋间神经阻滞,手术结束前0.5 h给予舒芬太尼 10 μg,PCIA(2 μg/kg舒芬太尼+昂丹司琼 16 mg+酮咯酸氨丁三醇注射液 120 mg+生理盐水稀释至100 ml),PCIA泵入的负荷剂量为 2 ml,追加量为 0.5 ml,输注速度为 2 ml/h,锁定时间为 15 min.静脉滴注酮咯酸氨丁三醇注射液 30 mg进行补救镇痛,维持疼痛视觉模拟评分(VAS)3 分以下.比较两组VAS评分、Ramsay评分、躁动评分、静脉自控镇痛按压次数和酮咯酸氨丁三醇给药次数.观察两组患者手术后不良反应发生率,不良反应包括恶心、呕吐和头晕等症状,术后至出院期间肺部并发症.结果:与S组比较,H组术后 2 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均小于S组,差异有统计学意义(P<0.05);两组头晕发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ramsay评分、躁动评分、恶心呕吐、肺部并发症、镇痛泵按压次数、酮咯酸氨丁三醇给药次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者中术后镇痛疗效确切.

    氢吗啡酮肋间神经阻滞胸腔镜手术

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    运脾滋阴法-肠润方治疗脾虚气弱型慢传输型便秘的临床疗效

    魏晓玲洪燕秋肖秋平林金荣...
    1895-1899页
    查看更多>>摘要：目的:观察滋阴运脾法-肠润方治疗脾虚气弱型慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效.方法:选取 60 例脾虚气弱型STC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各 30 例,最终纳入研究对照组 27 例,观察组 28 例.观察组口服滋阴运脾法-肠润方,1 剂/d.对照组口服乳果糖口服液 30 ml/次,1 次/d.两组疗程均为 4 周.比较、分析两组治疗前后患者完全自发排便次数(CSBMs)、便秘主要症状评分、中医证候积分及总有效率.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组每周CSBMs较对照组升高,便秘主要症状总分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组在排便频率、排便时间、不尽坠胀感、腹胀的评分及中医证候总分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋阴运脾法-肠润方能有效改善STC脾虚气弱证患者的CSBMs、便秘主要症状及脾虚气弱证候,且对CSBMs、便秘主要症状中排便频率、排便时间、不尽坠胀感、腹胀的改善及中医证候中便次减少、便意减少、腹胀满闷、食少纳呆、神疲懒言、便后乏力的改善优于对照组.

    慢传输型便秘滋阴运脾法-肠润方脾虚气弱

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    参麦注射液及血必净注射液治疗脓毒血症的临床疗效及免疫功能影响

    王熙芝张雅婷龚圣杰
    1900-1902页
    查看更多>>摘要：目的:观察参麦注射液及血必净注射液治疗脓毒血症患者的效果并对患者免疫功能进行分析.方法:选取2019 年 1 月～2023 年 1 月台州市中医院 92 例脓毒血症患者行分组比较,以随机数字表法分组(试验组n=46,对照组n=46).对照组依照指南行综合治疗,试验组同时行参麦注射液及血必净注射液治疗.比较两组疾病相关评分[序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、炎性因子指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及 28 d内病死率.结果:试验组治疗后的SOFA评分、APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的 28 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:参麦注射液与血必净注射液联合用于脓毒血症患者治疗中有良好效果,可有效减轻患者病情严重程度和器官损伤程度,对抑制炎性反应、改善免疫功能亦有积极效果.

    脓毒血症参麦注射液血必净注射液炎性因子免疫功能病死率

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    芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗心力衰竭的疗效及对血清NT-ProBNP和炎性因子的影响

    马兰蒋文
    1903-1906页
    查看更多>>摘要：目的:探讨芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果.方法:选取CHF患者116 例为研究对象,随机分为对照组与观察组各 58 例,对照组予以尼可地尔治疗,观察组予以芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗,两组均治疗3 个月.评价两组治疗效果,对两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行试验(6 MWT)和血清行N-末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行统计分析.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF和 6 MWT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT-proBNP、hs-CRP、IL-6 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗CHF疗效较好,能够减轻患者炎性反应,改善其心功能,提高运动耐量.

    慢性心力衰竭芪苈强心胶囊尼可地尔炎性因子

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    稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭合并频发室性期前收缩的疗效

    魏丹詹宇亮翟进诚祝志云...
    1906-1909页
    查看更多>>摘要：目的:评估稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭患者合并频发室性期前收缩的疗效及探索可能机制.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 6 月南昌医学院第一附属医院诊断为符合缺血性心肌病(ICM)合并频发室性期前收缩患者 80 例为研究对象,随机分为联合治疗组与对照组各 40 例,联合治疗组采用稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗,对照组采用美托洛尔缓释片治疗.随访 6 个月,比较两组心率变异性指标(SDNN、SDNN index、RMMSD)、室性期前收缩负荷、猝死及心力衰竭再入院的发生率.结果:两组患者术前基线临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05).随访 6 个月后两组在随访过程中滴定美托洛尔剂量无明显差异.联合治疗组室性期前收缩负荷明显低于对照组,SDNN、SDNN index、RMMSD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在随访过程中均未发生猝死病例,两组在左室舒张末径、射血分数、因反复心力衰竭入院率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭患者合并频发室性期前收缩,能够通过调节交感及副交感神经张力显著降低室性期前收缩负荷.

    稳心颗粒美托洛尔缓释片缺血性心肌病室性期前收缩心率变异性

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    不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效

    李慧燕刘维克李晓薇逯广龙...
    1909-1912页
    查看更多>>摘要：目的:研究不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效.方法:将青岛市城阳区人民医院 2021 年 1月～2023 年 6 月 86 例呼吸暂停患儿随机分为对照组和研究组,每组 43 例.两组均使用枸橼酸咖啡因治疗,首次负荷量均为20 mg/(kg·d),24 h后,对照组静脉滴注枸橼酸咖啡因 5 mg/(kg·d),研究组静脉滴注枸橼酸咖啡因 10 mg/(kg·d),比较两组疗效.结果:研究组总有效率 95.36%,高于对照组的 81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);用药第 3 天,两组症状均改善,且研究组发病次数少于对照组,严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);住院期间,两组并发症率差异无统计学意义(P>0.05).结论:高维持剂量(10 mg/kg)枸橼酸咖啡因改善新生儿呼吸暂停临床症状效果更好,可减少发病次数和严重程度,且不会增加不良反应及并发症发生概率,安全性高.

    枸橼酸咖啡因呼吸暂停新生儿肺功能不良反应

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    临床药师干预在早产儿肠外营养管理中的应用效果

    桂海艳廖清花刘军平黄菁娟...
    1912-1915页
    查看更多>>摘要：目的:探讨早产儿肠外营养管理(PN)中应用临床药师干预的效果.方法:选取新余市妇幼保健院收治的 84例早产儿作为研究对象,按入院时间分为对照组与干预组各 42 例,对照组未给予临床药师干预,干预组给予临床药师干预,比较两组临床指标、早产儿生长情况、不合理用药情况及能量配比情况.结果:两组呼吸机支持时间、抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组住院时间、肠外营养时间、停止肠外营养达到全经肠道喂养时日龄较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组早产儿体重、身长、头围增长较对照组更快,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不合理用药率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组糖脂比、热氮比不适宜情况发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿PN管理给予临床药师干预能够改善临床指标,增强早产儿生长指标,减少不合理用药情况,降低能量配比不适宜情况.

    临床药师干预早产儿肠外营养管理合理用药

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    香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的效果

    张志郑立迎
    1915-1918页
    查看更多>>摘要：目的:探讨香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的效果.方法:选取2021 年1 月～2023 年3 月北京市昌平区医院收治的 102 例慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机分为西药组与试验组各 51 例.西药组口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,试验组在西药组基础上口服香菊胶囊治疗.比较两组临床疗效和药物不良反应发生情况,治疗前后的鼻黏膜纤毛清除功能、鼻气道阻力与鼻功能、血清学指标.结果:试验组的总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组纤毛清除率(MCC)、黏液纤毛清除速度(MTR)均明显提高,且试验组高于西药组;糖精清除时间(SCT)均降低,且试验组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组鼻气道阻力均降低明显,且试验组低于西药组;鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)均提高明显,且试验组高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平均降低明显,且试验组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的不良反应发生率与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者疗效显著,能够改善患者鼻黏膜纤毛清除功能、鼻气道阻力与鼻功能,降低血清学指标,且安全性较好.

    香菊胶囊桉柠蒎肠溶软胶囊慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛清除功能

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    丹参注射液联合小剂量阿司匹林与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效

    刘婷婷杨杰蒋瑛
    1918-1921页
    查看更多>>摘要：目的:分析丹参注射液联合小剂量阿司匹林与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对凝血指标和妊娠结局的影响.方法:选取 2022 年 1 月～2023 年 1 月期间就诊并接受治疗的 210 例妊娠期高血压患者,使用随机数字表分为对照组与观察组各 105 例.对照组患者采用拉贝洛尔与小剂量阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合丹参注射液联合治疗.针对两组患者的临床治疗效果、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fib)与活化的部分凝血活酶时间(APTT),以及不良妊娠结局与不良反应进行比较.结果:治疗的总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FIB指标低于对照组,APTT、TT指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组早产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).用药不良反应两组结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参注射液联合小剂量阿司匹林与拉贝洛尔在妊娠期高血压患者中具有理想的应用效果,可以有效调节其凝血指标,保障妊娠结局,安全性较佳.

    丹参注射液阿司匹林拉贝洛尔妊娠期高血压凝血指标妊娠结局

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