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济宁医学院学报
济宁医学院学报

白波

双月刊

1000-9760

jyxbbjb0909@163.com

0537-3616266

272067

山东省济宁市北湖新区荷花路16号

济宁医学院学报/Journal Journal of Jining Medical University
查看更多>>本刊坚持“四项基本原则”，坚持改革开放，坚持为社会主义精神文明建设和物质文明建设服务的宗旨，促进医学教育发展和医学科研进步，发现和培养青年科技工作者。
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    降钙素基因相关肽对人脐静脉内皮细胞增殖和迁移的作用及其机制

    王元会葛淑惠孙晨鸣
    269-274页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖、迁移的作用及其机制.方法 培养HUVECs,随机分为对照组(Control组)、CGRP 组、VEGF抑制剂组(Bevacizumab组)、一氧化氮合成酶抑制剂组(L-NMMA组).MTT法检测CGRP、贝伐珠单抗、L-NMMA对HUVECs增殖的影响;划痕实验测定HUVECs迁移情况;Western blot和细胞免疫荧光检测相关蛋白表达情况.结果 CGRP 与降钙素受体样受体(calcitonin receptor-like receptor,CRLR)结合能显著促进HUVECs增殖(t=3.434,P＜0.05),抑制血管内皮生长因子(VEGF)或内皮型一氧化氮合酶(eNOS)能显著抑制CGRP诱导的HUVECs增殖,主要表现在HUVECs存活率(P＜0.05)和内皮细胞标志物(P＜0.05)的表达显著降低.划痕实验结果显示抑制VEGF或eNOS可显著抑制CGRP诱导的HUVECs迁移(P＜0.05).抑制VEGF或eNOS能显著降低与增殖密切相关的激酶Raf-1 的表达(P＜0.05),同时显著抑制其下游ERK(P＜0.05)和JNK(P＜0.05)信号通路激活.结论 CGRP 通过激活VEGF/eNOS-Raf-1-ERK/JNK信号通路诱导HUVECs增殖和迁移,抑制VEGF或eNOS可能是抗血管生成的潜在靶点.

    降钙素基因相关肽血管内皮生长因子一氧化氮内皮细胞增殖

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    中药桃黄方治疗精神分裂症的作用机制

    张明莲伊文利宗鲁新
    275-280页
    查看更多>>摘要：目的 利用网络药理学及分子对接技术探讨桃黄方(桃仁-大黄-赤芍)有效成分治疗精神分裂症(SCZ)的作用机制.方法 通过公共数据库筛选得到桃黄方主要成分以及SCZ相关的作用靶标,取药物与疾病之间的交集基因以构建蛋白相互作用网络图(PPI),并根据相互关系的强弱筛选出核心靶标,构建药物-有效成分-药物疾病共有靶点的相互作用网络.对交集靶点进行基因 GO 功能分析和 KEGG 通路富集分析.利用AutoDock软件对主要的活性成分与核心靶点进行分子对接分析.结果 桃黄方通过 44 个有效成分作用于 60个SCZ相关靶点.主要通过β-谷甾醇、黄芩素、豆甾醇、芦荟大黄素、鞣花酸、常春藤素等化合物,作用于TNF、VEGFA、CASP3、AKT1、TP53、PTGS2 等多个靶标,通过参与调节P13K-AKT信号通路、MAPK信号传导途径等干预SCZ.分子对接结果显示关键活性成分与核心靶点对接良好,其中豆甾醇与 PTGS2 具有最优结合能,为-10.1kcal/mol.结论 桃黄方通过多靶点、多通路对SCZ的治疗发挥了良好作用,为桃黄方治疗SCZ的药理机制提供了理论依据.

    网络药理学桃仁-大黄-赤芍精神分裂症分子对接

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    中国老年高血压患者服药依从性调查

    何方方杜彬彬王艺敏李妙端...
    281-285页
    查看更多>>摘要：目的 调查我国 65 岁以上老年高血压患者的现状,研究影响高血压服药依从性的相关因素,为提高老年高血压控制有效率提供依据.方法 采用多中心横断面调查的研究方法,由调查团队制定标准化问卷,在知情同意的基础上,由经过统一培训的医护人员对中国境内江苏、福建、海南等 11 个省市部分街道(村庄)共9046 名65 岁以上老年人进行入户面对面调查.测量其血压并记录老年高血压人群的服药依从性情况,同时记录调查对象的性别、年龄、婚姻状况、受教育水平、职业、高血压病程、高血压知晓与否、MMSE评分及ADL评分等资料,并分析这些因素与高血压服药依从性之间的关系.结果 本次参加调查的总人数为 9046人,剔除 73 人数据不完整,符合条件的参与调查人数总共 8973 人,其中高血压患者 4132 人(46.05%),包括男性 1736 人(19.35%)、女性 2396 人(26.70%),年龄(74.69±6.83)岁.在参与调查的老年高血压人群中,低龄老年人服药依从性优于高龄人群(χ2=8.976,P＜0.05),受教育水平高的(χ2=24.038,P＜0.05)及患高血压病程长的(χ2=209.780,P＜0.05)更好,对高血压的知晓者明显高于不知晓者(78.97%vs 46.36%;χ2=184.738,P＜0.05),患有老年痴呆(倾向)者明显低于精神状态正常者(72.86%vs 77.77%;χ2=11.737,P＜0.05).性别、利手、职业、婚姻状况和日常生活能力等因素对老年高血压患者的服药依从性影响不明显(P均＞0.05).结论 中国 65 岁以上老年高血压人群中,高血压病程、受教育水平及高血压知晓是影响老年高血压服药依从性重要的保护性因素,而年龄和MMSE评价是影响服药依从性的危险因素.

    老年人高血压服药依从性

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    老年骨质疏松伴椎体压缩骨折患者保守治疗的效果观察

    张彦彦于慧春李广
    286-289页
    查看更多>>摘要：目的 评估骨质疏松伴椎体压缩骨折患者保守健骨治疗的临床效果及预防再次骨折的效果.方法 收集自 2020 年 6 月至 2022 年 6 月在天津市西青医院老年病科住院的骨质疏松伴椎体压缩骨折患者,进行回顾性对照研究.共收集符合标准的患者 71 例,根据患者的治疗方案分两组,对照组(32 例)仅接受常规口服碳酸钙D片治疗;观察组(39 例)接受碳酸钙D片+骨化三醇胶囊+阿仑膦酸片治疗.采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用ODI功能障碍指数评估功能障碍情况.比较两组术前及末次随访时的骨密度值、VAS评分、ODI评分,记录两组患者不良反应发生率.结果 末次随访时,观察组骨密度值与对照组治疗前后的差值对比为 0.4±1.3 vs-0.2±1.0(t=1.785,P=0.023);两组患者的疼痛均有改善,但VAS评分差值无统计学意义(-3.4±1.3 vs-2.9±1.7;t=-0.042,P=-0.742);观察组ODI差值为(-40.3±12.7)分,对照组差值为(-14.2±13.8)分,两组间比较有统计学意义(t=-3.155,P＜0.001).对照组新发椎体骨折发生率为 15.6%(5/32),观察组发生率仅为2.6%(1/39);观察组中6 例患者口服健骨药物后出现上腹痛,恶心消化道症状,指导患者正确用药后,症状明显缓解.结论 联合应用钙片、骨化三醇和阿仑膦酸健骨治疗有助于增加患者骨密度,坚持健骨治疗,对预防椎体再次骨折效果明显.

    骨质疏松骨质疏松伴椎体压缩骨折健骨治疗椎体成形术

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    老年高血压患者餐后低血压风险列线图模型构建与验证

    魏莎莎张宁苏婷婷朱秀丽...
    290-294页
    查看更多>>摘要：目的 探索老年高血压患者餐后低血压(PPH)风险因素,构建餐后低血压风险预测模型,为老年高血压患者餐后低血压预防与管理提供理论依据.方法 采用便利抽样法,于 2023 年 9 月—12 月选取山东省某三级乙等综合性医院的 343 例老年高血压患者为研究对象.通过Lasso回归以及二元logistic回归筛选危险因素,构建风险预测列线图模型;采用受试者操作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的区分度和校准度;通过Bootstrap重复抽样法对模型进行内部验证.结果 最终纳入年龄、长期高碳水饮食、服用降压药时间、餐前收缩压水平、低密度脂蛋白和糖尿病病史 6 个因素.模型具有较好的拟合度,ROC曲线下面积为 0.887(P＜0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2=7.487,P=0.485),Bootstrap内部验证法结果显示Nomogram模型的校准曲线和理想曲线基本重合,拟合良好.结论 老年高血压患者餐后低血压风险预测模型具有良好的拟合度与预测效果.

    高血压患者餐后低血压列线图低密度脂蛋白

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    老年住院患者跌倒影响因素及风险列线图模型的构建

    周志庆刘欢陈梦奇杨丹...
    295-299页
    查看更多>>摘要：目的 评估老年住院患者跌倒风险并分析相关影响因素,构建风险预测模型,为住院老年患者的跌倒管理工作提供依据.方法 选取 2022 年 2 月-2022 年 8 月在芜湖市某三级甲等医院 614 名老年住院患者展开横断面调查,采用一般资料调查表、衰弱评估量表、肌少症筛查量表、Morse跌倒风险评估量表,由经过培训的研究组成员对调查对象进行调查.跌倒风险评分大于 45 分则判定为跌倒高危人群,根据跌倒风险评分分为高危人群组(n=210)与非高危人群组(n=404).使用二元logistic回归对单因素分析有意义的变量进行分析,并筛选出主要影响因素,使用校准曲线、Homster-Lemeshow拟合度检验、ROC曲线、DCA曲线分别对模型进行评价.结果 614 例老年住院患者跌倒得分为(42.42±24.51)分,属于跌倒高危人群的共有 210 例,占 34.2%.二元logistic回归分析结果显示,高龄、每周锻炼频次≤2 次、合并肌少症(OR=2.682,95%CI:1.785～4.031)、合并衰弱(OR=2.103,95%CI:1.433～3.085)均是老年住院患者跌倒高危人群的独立危险因素(P＜0.05).基于以上独立影响因素建立老年住院患者跌倒风险的列线图预测模型.ROC 曲线下面积为 0.717(95%CI:0.675～0.758),Homster-Lemeshow拟合度检验(χ2=13.332,P=0.101),均显示该模型具有较好的区分度和拟合度,临床决策曲线阈值概率在 0.22～0.52,提示该模型具有较好的临床实用性.结论 本研究基于老年住院患者跌倒的危险因素,构建列线图模型,临床工作人员可以借此筛选跌倒高风险人群,实施个性化跌倒干预措施,减少跌倒事件的发生,提高其晚年生活质量.

    老年住院患者跌倒影响因素预测模型

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    安徽省老年人抑郁风险预测模型的构建与验证

    黄孝华陈梦奇杨丹迟晨汝...
    300-305页
    查看更多>>摘要：目的 探究安徽省老年人的抑郁现状及其影响因素,构建并验证当地老年人抑郁风险预测模型.方法 2023 年 12 月—2024 年 1 月,采取便利抽样法抽取 987 名安徽省 60 岁及以上老年人作为研究对象,采用自编人口学调查表、健康问卷抑郁症状量表(PHQ-9)、社会支持指数量表(OSS-3)、衰弱指数量表(FRAIL)、肌少症筛查问卷(SARC-F)进行调查,采用二分类logistic回归分析探讨安徽省老年人抑郁症状的影响因素,构建抑郁风险预测模型.结果 987 名老年人中,抑郁症状发生率为 35.16%.患有慢性病(OR=1.401)、近两年住院多次(1～2 次:OR=1.922;≥3 次:OR=2.788)、社会支持水平差(中等支持:OR=0.441;强支持:OR=0.101)、衰弱(OR=2.418)、肌少症(OR=3.223)为安徽省老年人抑郁症状的独立影响因素(P＜0.05),基于以上因素建立并绘制列线图模型,ROC曲线下面积为 0.806(95%CI:0.779～0.834),H-L值定量分析得出列线图模型拟合度结果显示χ2=10.705,P=0.219.结论 本研究构建的抑郁风险预测模型预测性能较好,为当地医护工作者提前筛选抑郁发生的高风险人群,并提前采取干预措施提供参考依据.

    老年人抑郁预测模型验证影响因素

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    中青年血管衰老现状及其影响因素

    董奥奇王庆雯武艳张欣...
    306-310页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中青年人群血管衰老发生率并分析其影响因素.方法 回顾性分析 2023 年 6 月至2023 年 10 月于芜湖某三甲医院进行健康体检的中青年人群,年龄 18～59 岁.采用多因素二元logistic回归分析中青年患者血管衰老的独立危险因素.结果 2766 例研究对象中,男性 1411 例(51%),女性 1355 例(49%),中青年人群血管衰老总体检出率为 24.6%(680/2766).女性、年龄大、高血压、超重、血脂异常、脉压、AST水平升高、AST/ALT比值高是中青年患者血管衰老的独立危险因素.结论 中青年人群应重视血管衰老状况,采取多种干预措施延缓血管衰老.

    中青年人群血管衰老影响因素

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    右美托咪定联合利多卡因静脉应用对胸腔镜手术患者术后镇痛和认知功能的影响

    李培志曲俊星陈胜阳孙志恒...
    311-314页
    查看更多>>摘要：目的 探究胸腔镜手术患者术中静脉应用右美托咪定联合利多卡因对术后镇痛和认知功能障碍的影响.方法 选取新乡市第一人民医院 2021 年 7 月-2023 年 7 月需要胸腔镜手术的患者 180 例,按照数字表法随机将其分成 3 组,A组:右美托咪定组(n=60);B组:利多卡因组(n=60);C组:右美托咪定联合利多卡因(n=60),分别比较 3 组术后 6、12、24、48h时视觉模拟评分(VAS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分.结果 C组较A组、B组T1、T2、T3、T4 时VAS评分更低,且A组较B组各阶段评分更低(P＜0.05);C组较A组、B组T2、T3、T4 时术后TNF-α、IL-6水平更低(P＜0.05),且A组较B组术后TNF-α、IL-6 水平更低(P＜0.05);C组较A组、B组术后 6、12、24、48h认知功能评分更高(P＜0.05),但A组、B组无明显差异(P＞0.05);上述结果均表明不同组别、不同时间点之间VAS、MMSE对比均存在显著差异.结论 胸腔镜手术患者术中静脉应用右美托咪定联合利多卡因,不仅能够减轻患者术后疼痛感,而且能较快恢复认知功能.

    右美托咪定利多卡因胸腔镜手术镇痛效果认知功能

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    司库奇尤单抗治疗银屑病的临床疗效

    马学良李盼盼史文平董文丽...
    315-318页
    查看更多>>摘要：目的 观察司库奇尤单抗治疗银屑病的临床疗效,评价银屑病患者心理状态的变化.方法 选取我院就诊的中重度银屑病患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组各 75 例.对照组给予卡泊三醇软膏,观察组应用司库奇尤单抗治疗分别在第 0、1、2、3、4 周进行皮下注射给药,剂量为每次 300mg,随后维持该剂量每 4 周给药一次,均治疗 8 周.治疗前后分别对患者疾病严重程度(PASI评分)及心理状态(HAMA评分,HAMD评分)进行评价,并使用皮肤镜观察皮损处血管的变化.结果 观察组临床总有效率 98.67%(74/75)明显高于对照组 81.33%(61/75)(χ2=12.43,P＜0.05);治疗 8 周后观察组HAMA评分、HAMD评分降低且低于对照组(P＜0.05);银屑病皮损处血管数量减少,血管球直径减小,观察组血管变化较对照组明显(P＜0.05).结论 司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病疗效显著,且见效快,无明显不良反应,有助于缓解患者的焦虑、抑郁状态.皮肤镜下血管表现具有显著变化,可用于治疗过程中的随访,指导治疗.

    银屑病司库奇尤单抗皮肤镜血管

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