查看更多>>摘要：目的:珠海市 2013 年 9 月 1 日开始实施耐多药肺结核规范化治疗管理,通过对 2014-2019 年度珠海市发现的 116 例耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗转归及现状调查分析,评估珠海市MDR-PTB规范化管理项目开展的成效,为珠海市MDR-PTB项目实施方案的修订提供理论依据.通过对珠海市 2014-2019 年度发现的 116 例MDR-PTB患者的诊疗资料进行回顾性分析;通过细菌学、影像学等检查资料,结合病史,判断患者疾病转归;通过电话访视、上门访视、问卷调查等方式,评估患者的诊疗现状.通过SPSS软件进行统计学处理分析,对珠海市MDR-PTB规范化治疗管理项目实施效果做出科学的研究和分析.结果:116 例患者,纳入MDR-PTB规范化治疗管理项目 45 例(38.79%);规范性抗耐多药治疗 31 例(37.8%);治疗成功 46 例(56.10%),包括治愈 38 例,完成治疗8 例;治疗失败19 例(16.37%),包括因不规范抗MDR-PTB治疗未愈9例,广泛耐药未愈 5 例,死亡原因与MDR-PTB直接相关 5 例;未愈 20 例(26.64%),包括治疗失败 14 例(除去死因与结核病直接相关 5 例),拒绝抗MDR-PTB治疗未愈 6 例.死亡患者 12 例(10.34%),死亡原因与MDR-PTB直接相关 5 例,与非结核性疾病直接相关 7 例(3 例与恶性肿瘤直接相关).失访 38 例(32.76%),包括转诊后失访 15 例,抗MDR-PTB治疗后失访 21 例,诊断MDR-PTB长期拒绝治疗后失访 2 例.广泛耐药肺结核(XDR-TB)12 例(10.34%),痊愈2例,死亡3例,治疗失败5例(一直抗MDR-PTB抑菌治疗);失访2例.结论:珠海市耐多药肺结核规范化治疗管理项目实施推进迟缓,MDR-PTB患者纳入项目率、规范性治疗率、完成疗程率和治愈率均较低,失访率高.通过对珠海市耐多药肺结核规范化治疗管理项目开展情况评估,找出项目实施薄弱环节,为珠海市《耐多药肺结核规范化治疗管理项目实施方案》的修订提供理论依据.
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