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继续医学教育
天津医学高等专科学校
继续医学教育

天津医学高等专科学校

月刊

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100055

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继续医学教育/Journal Continuing Medical Education
查看更多>>《继续医学教育》（月刊）创刊于1987年，是由卫生部委托，天津市卫生健康委员会主管，天津医学高等专科学校主办的学术性刊物。
正式出版
收录年代

    DRG付费模式下基于目标管理的费用控制策略研究

    朱晓伟陈璐
    162-165页
    查看更多>>摘要：目的 以2个外科病种按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)为例,通过与目标费用的差异性对比分析,探索DRG付费后医院加强病组费用管控的可行性路径.方法 通过EXCEL 2013 和SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析,利用目标管理法基于目标管理五大原则(specific、measurable、attainable、relevant、time-bound,SMART)原则对 2 个病组入组病历平均住院日、权重、实际费用结构与目标值进行精准对比.结果 在DRG病组中非医疗服务项目所占比例高于或接近于 40%的情况下,西药费、中成药费、卫生材料费是费用降低的主要类别.非医疗服务项目低于 30%且检查费所占比例较高的情况下,西药费、卫生材料费以及检查费是费用降低的主要类别.结论 为适应DRG付费方式改革,保证医院良性运营发展,医院应以目标费用为导向,强化病组的成本管控意识,通过对费用结构的调整,不断完善和健全医院运营管理理念,改革创新治疗方式和理念,通过对平均住院日的控制和压缩,实现医院的时间和经济成本优化.

    DRG付费目标管理单病种医保支付费用控制费用构成

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    某三甲儿科医院科研能力的SWOT分析及对策

    吕竞冀晨王旖旎张春玲...
    166-170页
    查看更多>>摘要：科研能力是评估医院能力的重要指标.对天津某三甲儿科医院的SWOT(Strengths优势、Weaknesses劣势、Opportunities机会、Threats威胁)分析发现,该医院具有优质的医疗资源和专业的科研平台等内部优势,但也存在青年儿科医生稀缺、科研后备力量不足、高水平科研项目较少且转化意识不足等劣势,同时在外部,社会层面的少子化现象可能会对儿科医院的发展产生影响,导致后劲不足等问题.因此,笔者运用SWOT分析法对医院的科研能力进行了内部优势、劣势以及外部机遇与威胁分析,将问题逐一拆解,利用优势化解危机、弥补短板;利用优质的平台,与高校合作,跨学科开展深入研究,在专业领域深耕合作;面对少子化现象专注于疑难病等高水平科研研究方向;同时,补充后备力量,鼓励年轻的医生参与科研项目,拓展项目的多领域应用.面对当前儿科患者流量大的问题,笔者通过双院区分流为医护人员留出精力等措施提高工作效率,助力医院科研人员能力的提升,引导医院科研的高质量发展.

    SWOT儿科医院科研能力跨学科双院区重点学科

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    社会化消毒供应心胸外科手术器械管理实践

    苏鑫桐
    171-174页
    查看更多>>摘要：目的 分析社会化消毒供应中心消毒心胸外科手术器械中的问题,探究优质护理干预措施对改进相应问题的价值.方法 对天津市胸科医院手术室实施社会化消毒供应改良前后的消毒器械包的报损率进行回顾性分析.将 2016年 9 月至 2019 年 9 月未加培训的各项社会消毒供应中心资料作为对照组,将 2019 年 9 月至 2022 年 9 月经过培训及沟通后收集的各项消毒供应中心资料作为干预组.比较 2组医疗器械洗涤合格率、包装合格率、消毒合格率、回收发放及时率,并调查相关临床科室对消毒灭菌工作服务的满意度.结果 干预组的医疗器械洗涤合格率、包装合格率、消毒合格率、回收发放及时率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,器械中心工作人员进行专业培训后,手术室医护人员对器械消毒感到满意.结论 通过医院与社会消毒中心之间的持续沟通以及加强对消毒中心工作人员的培训,可以有效提升社会消毒中心的工作效能,并进一步提高医护人员的满意度.

    社会化消毒供应中心心胸外科手术器械质量控制医疗效率

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    三酰甘油葡萄糖指数与OSAHS相关性的Meta分析

    何林佳李凡王聪聪蔡琦玲...
    175-179页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价三酰甘油葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG指数)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相关性,为临床将TyG指数作为评价监测OSAHS患者胰岛素抵抗的指标提供依据.方法 系统检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库等中英文数据库,检索时限为建库至 2023 年 9 月,文献筛选提取数据后,应用Stata 12.0 软件进行合并分析.结果 共纳入 5 篇文献,总计 880 名研究对象,各研究均为横断面研究,结果 显示TyG指数与OSAHS存在相关性.根据不同的分组标准进行亚组分析结果 显示,OSAHS患者较非OSAHS患者有更高的TyG指数[SMD=0.74,95%CI(0.48,1.00),P=0.000],且OSAHS越严重TyG指数越高[SMD=0.33,95%CI(0.13,0.52),P=0.001].结论 TyG指数与OSAHS严重程度呈正相关.

    三酰甘油葡萄糖三酰甘油葡萄糖指数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗Meta分析

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    龈壁提升与翻瓣术下修复龈下缺损微渗漏的研究

    郭佳欣于旭红林玉红路瑶...
    180-183页
    查看更多>>摘要：目的 分析应用复合树脂、ICON渗透树脂辅助复合树脂进行龈壁提升后与翻瓣术中嵌体修复离体牙龈下缺损的微渗漏.方法 2021年9月至2022年2月,将60颗离体牙均分3组,每组20颗,分别为复合树脂提升龈壁后嵌体修复组(A组)、渗透树脂协同复合树脂提升龈壁后嵌体修复组(B组)、翻瓣术中嵌体修复组(C组).3组均制备龈缘下2 mm缺损洞型,并按照充填和嵌体制作标准进行椅旁修复.将样本在2%亚甲基蓝染色液浸泡24 h并经过冷热循环后剖开观察.立体显微镜下观察修复体边缘染色情况,并测量微渗漏深度,扫描电镜下测量充填物或修复体与龈壁之间的裂隙宽度.结果 在光学显微镜下A组染色深度明显大于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与B组组间染色深度对比差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜下A组充填物与龈壁之间的裂隙宽度最大,B组次之,C组的裂隙宽度最小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翻瓣术中嵌体修复龈下缺损2 mm的效果较为理想,渗透树脂辅助龈壁提升也能降低龈壁微渗漏.

    翻瓣术嵌体微渗漏龈壁提升渗透树脂大块树脂

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    药学干预对呼吸科门急诊抗菌药使用的影响

    陈雪茁张思培屠莹邱水晶...
    184-188页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)的处方点评与药学干预对呼吸与危重症科门急诊抗菌药物合理应用的影响.方法 将 2021 年 8 月至 2023 年 8 月天津市胸科医院呼吸与危重症科门急诊使用抗菌药物的 20 270 份处方作为研究对象.将 2022 年 8 月开始进行药学干预的处方作为干预组,干预之前的处方作为对照组.利用PASS系统对全部处方进行抽样,临床药师进行处方点评,对点评不合格处方进行合理性分析,将点评结果 反馈医师并针对点评结果 在全科范围内进行抗菌药物合理使用培训.结果 干预组处方合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着药学干预时间的延长稳步增长.结论 药学干预有助于提升呼吸与危重症科门急诊抗菌药物的合理应用.

    药学干预处方点评合理用药监测系统抗菌药合理使用呼吸与危重症科临床药师

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    综合性护理在新生儿黄疸护理中的应用效果分析

    刘旻钰
    189-192页
    查看更多>>摘要：目的 综合性护理在新生儿黄疸护理中的应用效果分析.方法 选取天津医科大学第二医院 2022 年 3 月至 2023 年 7 月收治的 80 例新生儿黄疸患儿进行相关研究,分为对照组和观察组,每组 40 例.其中对照组采用常规护理方式,观察组采用综合性护理方式,观察 2 组患儿的临床治疗效果、大便首次排出时间、大便转黄时间、血清胆红素水平、患儿住院总时长、护理总满意度.结果 综合性护理相较于常规护理,临床治疗效果明显提高,大便首次排出时间以及大便转黄时间明显缩短,血清胆红素水平明显下降,患儿住院总时长明显缩短,患儿家属护理总满意度明显上升,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理相较于常规护理,可以明显提升新生儿黄疸患儿的护理效果,是患儿快速康复的最佳路径.

    新生儿黄疸综合性护理常规护理护理效果护理满意度

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    个性化护理在口腔颌面部肿瘤患者术后康复中的应用

    李海东
    193-196页
    查看更多>>摘要：目的 评价个性化护理在口腔颌面部肿瘤患者术后康复中的应用效果.方法 回顾性分析天津医科大学第二医院口腔颌面外科收集的 2020 年 2 月至 2023 年 2 月收住院的 40 例口腔颌面肿瘤切除患者的临床资料,分为常规组和试验组各 20 例,常规组采用常规护理方式,试验组采用个性化护理方式,观察患者的住院时间、并发症发生率、临床治疗效果和临床护理满意度.结果 个性化护理相较于常规护理,患者住院时间明显缩短,并发症发生率明显下降,临床治疗效果和临床护理满意度明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理相较于常规护理,能显著提高患者的生存质量,同时能使住院时间缩短并降低并发症发生率,且能提高患者的护理满意度,改善口腔颌面部肿瘤患者术后的护理效果.

    口腔颌面部肿瘤手术个性化护理满意度回顾性分析

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