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江西医药
江西医药

李利

月刊

1006-2238

jxyy6258724@126.com

0791-86258724,86207587,86217591

330046

南昌市省政府大院西二路6号

江西医药/Journal Jiangxi Medical Journal
正式出版
收录年代

    基于"筋骨并重"理论探讨独活寄生汤加减联合铍针治疗膝骨性关节炎的效果及机制

    万长浩邹龙华李彪
    1038-1041页
    查看更多>>摘要：目的 基于"筋骨并重"理论探讨独活寄生汤加减联合铍针治疗膝骨性关节炎的效果及机制.方法 将 2022 年 7月至 2023 年 12 月我院收治的膝骨性关节炎患者随机分为对照组(采用塞来昔布胶囊、抗阻训练运动治疗)和观察组(在对照组基础上联合独活寄生汤加减、铍针治疗),每组各 48 例患者.采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者主观疼痛程度,采用Lysholm膝关节评分评估患者自觉关节功能,评估临床疗效.结果 与对照组总有效率(81.25%)相比,观察组总有效率(95.83%)明显升高(P<0.05).与治疗前相比,两组患者基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、VAS评分明显降低,压痛值、膝关节活动度、Lysholm评分增加(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者MMP-3 水平、IL-1β水平、TNF-α水平、VAS评分明显降低,压痛值、膝关节活动度、Lysholm评分明显增加(P<0.05).结论 基于"筋骨并重"理论,联合独活寄生汤加减、铍针治疗可有效改善膝骨性关节炎患者膝关节功能和临床疗效,减轻膝关节疼痛.

    独活寄生汤铍针膝骨性关节炎

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    不同药物组合方案对老年白内障超声乳化吸除术后干眼症的疗效及其对炎症相关因子的影响分析

    谭述香刘琳琳谢招莲谢连凤...
    1042-1045,1050页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同药物组合方案对老年白内障超声乳化吸除术后干眼症的疗效及其对炎症相关因子的影响.方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月我院 150 例老年白内障超声乳化吸除术后干眼症患者为研究对象,根据不同药物组合方案分为对照组、联合A组与联合B组,各 50 例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,联合A组基于对照组联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)眼用凝胶治疗,联合B组在联合A组的基础上联合地夸磷索钠滴眼液治疗,疗程均为 4 周.观察三组患者接受治疗后临床疗效,比较三组患者治疗前后的标准干眼症状评估(SPEED)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、氧化应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化物脂质(LPO)及丙二醛(MDA)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],以及不良反应发生率.结果 联合B组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于联合A组的 94.00%(47/50),高于对照组的 80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,三组患者各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,三组患者各指标均明显改善(均P<0.05);联合组SPEED、FL和OSDI评分均明显低于对照组(均P<0.05),且联合B组均低于联合A组(均P<0.05);联合组BUT、SⅠT和SOD水平均高于对照组(均P<0.05),且联合B组均高于联合A组(均P<0.05);联合组LPO、MDA、TNF-α和IL-6 水平均低于对照组(均P<0.05),且联合B组均低于联合A组(均P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃酸钠、rb-bFGF和地夸磷索钠联合使用,不仅可以显著提升老年白内障超声乳化吸除术后干眼症的临床治疗效果,还能减少角膜损伤,提高泪膜稳定性,促进泪液分泌,改善氧化应激反应,平衡炎症相关因子,具有较好的临床安全性.

    老年白内障超声乳化吸除术干眼症

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    罗哌卡因联合氟比洛芬酯对乳腺癌术后疼痛介质的影响

    杨金平焦丰
    1046-1050页
    查看更多>>摘要：目的 探讨罗哌卡因行前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛对乳腺癌根治术后疼痛介质释放的影响.方法 选取2021 年 2 月至 2022 年 12 月广东省人民医院赣州医院收治的 96 例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为联合麻醉组和全身麻醉组,各 48 例.联合麻醉组采用超声引导下 0.375%罗哌卡因行前锯肌平面阻滞,全身麻醉组不进行神经阻滞,两组手术结束前 30 min均追加氟比洛芬酯 50 mg镇痛.记录患者术前及术后 3 h、12 h、24 h、48 h疼痛缓解情况和术前、术后 48h的生活质量评分、VAS评分评估及 SF-12 生活质量量表评分,比较两组患者疼痛因子和肿瘤因子水平,并记录术后不良反应.结果 联合麻醉组各时间点VAS评分明显低于全身麻醉组,SF-12 生活质量评分更高.术后 3 h、12 h、24 h、48 h时,两组血清TNF-α、IL-6、CRP、EPI、COR水平均较术前升高,联合麻醉组较全身麻醉组更低.术后联合麻醉组 5-HT、PGE2 水平及不良反应发生率明显低于全身麻醉组(均P<0.05).结论 乳腺癌根治术中,超声引导前锯肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛效果更佳,可减轻炎症反应,术后镇痛效果更优,适用于临床.有助于减少阿片类药物使用,降低术后疼痛与术后炎症应激,减少伤口术后疼痛介质的释放,促进患者术后恢复.

    乳腺癌根治术前锯肌平面阻滞氟比洛芬酯炎性指标疼痛介质应激反应

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    盐酸纳布啡联合腹横肌平面阻滞对行腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及应激反应的影响

    陶婷魏艳
    1051-1053,1057页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸纳布啡联合腹横肌平面(TAP)阻滞对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响.方法 按抽签法随机将 2023 年 1 月至 12 月于我院行LC治疗的 84 例患者分为两组,各 42 例.观察组术后行TAP阻滞及盐酸纳布啡患者自控性静脉镇痛(PCIA),对照组采用舒芬太尼PCIA.比较两组镇痛效果、舒适度、恢复质量、应激反应及不良反应.结果 观察组术后 6 h、12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后 6 h、12 h时舒适度量表(BCS)评分高于对照组,术后40 项恢复质量评分量表(QoR-40)评分高于对照组,术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血糖(Glu)水平低于对照组,恶心/呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在眩晕、瘙痒、呼吸抑制、嗜睡发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸纳布啡联合TAP阻滞用于LC患者中可减轻术后疼痛及应激反应,提高患者舒适度,加快患者术后恢复,且不良反应少.

    腹腔镜胆囊切除术盐酸纳布啡腹横肌平面阻滞疼痛应激反应

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    梗阻性无精子症手术治疗52例临床分析

    谢锦超邹建生李敏李艳欣...
    1054-1057页
    查看更多>>摘要：目的 探讨梗阻性无精子症手术治疗效果及方法.方法 回顾性分析我院 2015 年 1 月至 2021 年 12 月手术治疗阻断性无精子症 52 例,年龄 25～43 岁,平均 30 岁,经 3 次以上精液分析及睾丸活检,提示为梗阻性无精子症.阴囊探查明确梗阻部位并排外输精管远端梗阻后在显微外科技术下行输精管附睾吻合术或输精管吻合术,术后 3、6、12 个月进行精液检查分析,随诊 12～24 个月.结果 52 例患者中,34 例附睾梗阻,其中 2 例合并输精管近端梗阻,行输精管附睾吻合术,18 例单纯输精管梗阻,行输精管吻合术,术后 3 个月 35 例精液中有活体精子,6 个月 39 例精液中有活体精子,12 个月 34 例精液中有活体精子,其中 5 例术后 6 个月精液中有活体精子但 12 个月后再次无精,13 例术后 3、6、12 个月精液中均未发现精子,23名患者配偶成功怀孕.结论 显微技术下输精管吻合及输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精子症有效方法.

    无精子症梗阻性无精子症输精管吻合输精管附睾吻合

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    玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光光凝术对视网膜静脉阻塞患者视力水平及CMT、CVI的影响

    郑才峰
    1058-1061,1089页
    查看更多>>摘要：目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合激光光凝术对视网膜静脉阻塞(RVO)患者视力水平及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、脉络膜血管指数(CVI)的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 9 月本院收治的RVO患者 80 例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为药物组(抗VEGF药物联合激光光凝术治疗)和对照组(激光光凝术治疗),各 40 例.观察两组患者临床治疗效果,比较两组患者视力、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、免疫功能、炎症因子、CMT及CVI,同时统计两组患者治疗期间并发症发生情况.结果 药物组总有效率为 97.50%,对照组总有效率为 85.00%,两组相比,药物组更佳(P<0.05);治疗后,两组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均增加,且药物组高于对照组(P<0.05);两组患者视力均提高,且药物组高于对照组;PI、RI均下降,且药物组低于对照组(P<0.05);两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介质-8(IL-8)均降低,且药物组低于对照组(P<0.05);两组患者 CMT、CVI 均降低,且药物组低于对照组(P<0.05);同时,两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光光凝术治疗RVO患者的临床疗效显著,能够缓解临床症状,促进眼部血液循环,提高患者视力,提高免疫功能,缓解机体炎症反应,抑制CMT、CVI波动,改善视网膜微血管结构.

    视网膜静脉堵塞激光光凝术抗血管内皮生长因子视力黄斑中心凹视网膜厚度

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    硬膜外分娩镇痛联合分娩球配合自由体位在初产妇中的应用

    胡恩斐张小梅邱晨熊丽君...
    1062-1064,1069页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硬膜外分娩镇痛联合分娩球配合自由体位在初产妇中的应用效果.方法 纳入 2021 年 1 月至 2023 年10 月在医院待分娩的初产妇 120 例,遵产妇意愿分为对照组 1(传统仰卧式,n=32)、对照组 2(分娩球配合自由体位,n=45)、研究组(硬膜外分娩镇痛联合分娩球配合自由体位,n=43).比较三组分娩结局、产程时间、疼痛程度、产后出血量及产妇满意度.结果 研究组自然分娩率高于对照组 2、对照组 1,会阴侧切率低于对照组 2、对照组 1(P<0.05).研究组各时点的VAS评分最低,产后 2h出血量最少,第一、第二、总产程时间最短,其次为对照组 2(P<0.05).研究组满意度高于对照组 1(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛联合分娩球配合自由体位可提高初产妇自然分娩率,减少会阴侧切,产妇分娩疼痛感缓解情况更好,产后出血量减少,满意度更高.

    初产妇硬膜外分娩镇痛分娩球自由体位分娩结局

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    养阴清肺汤对老年慢性支气管炎患者血清VEGF、IFN-γ水平及免疫功能的影响

    晏妙琦吴勇朱敏朱彩兰...
    1065-1069页
    查看更多>>摘要：目的 探讨养阴清肺汤治疗老年慢性支气管炎患者的疗效及对血清VEGF、IFN-γ等因子、免疫功能的影响.方法 选择我院 2021 年 1 月至 2023 年 6 月间收治的老年慢性支气管炎患者 124 例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 62 例.对照组给予常规西药治疗.观察组在对照组用药基础上给予养阴清肺汤治疗.比较两组症状缓解时间及住院时间,血气分析指标(PaO2、CaO2、PaCO2),血清因子(VEGF、IFN-γ、hs-CRP、IL-6),T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及临床疗效.结果 观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息及住院时间均显著短于对照组(P<0.001);治疗前,两组血气分析指标,血清因子,T淋巴细胞亚群等比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组PaO2、CaO2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,PaCO2、VEGF、IFN-γ、hs-CRP、IL-6、CD8+均降低(P<0.001);观察组治疗后PaO2、CaO2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,PaCO2、VEGF、IFN-γ、hs-CRP、IL-6、CD8+低于对照组(P<0.001);观察组总有效率 95.16%高于对照组 83.87%(P<0.05).结论 养阴清肺汤可显著改善老年慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰及喘息等临床症状,缩短住院治疗时间,提高呼吸及免疫功能,降低炎症反应,临床疗效显著,安全性高,可进行临床推广和应用.

    养阴清肺汤慢性支气管炎血清因子免疫功能临床疗效

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    江西省脱贫地区七八年级学生酒类广告暴露情况调查

    熊丽曾庆勇叶正园鲁柯柯...
    1070-1072页
    查看更多>>摘要：目的 了解江西省脱贫地区(25 个脱贫县)七八年级学生酒类广告暴露情况,为减少青少年接触酒类广告提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对江西省 25 个脱贫县共计 5 710 名七、八年级学生进行调查.结果 江西省脱贫地区七八年级学生过去 30 天内酒类广告暴露总体报告率为 58.5%,且男生高于女生,八年级学生高于七年级,最近饮酒者高于最近不饮酒者(P均<0.01).各种渠道暴露报告率排名前三的依次为:看到演员饮酒镜头 68.7%(3 921 人)、电视 50.6%(2 892 人)、户外广告牌 47.3%(2 698 人).结论 江西省脱贫地区七八年级学生暴露于饮酒镜头(在电视、电影、短视频中)报告率较高,相关部门要号召并制定行业标准,减少青少年接触酒类广告.

    脱贫地区七八年级学生酒类广告暴露调查

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    我国仿制药一致性评价进展及国家集采精神药品在专科医院的应用

    左丽平汪启炉吴小玲徐珊...
    1073-1079页
    查看更多>>摘要：目的 探讨我国仿制药一致性评价进展及国家集采政策对精神专科医院精神药品使用情况的影响.方法 收集国家药品审评中心化学药品目录集收载的通过一致性评价仿制药,分析我国仿制药一致性评价工作进展.以某一精神专科医院为例,回顾性分析 2019 年 12 月至 2023 年 12 月国家集采中选精神药品的使用情况,包括中选品种、价格变化、约定量完成比例、年度使用量、年度销售金额、DDDs、DDDc等指标,进行对比分析.结果 截至 2023 年 12 月 31 日,化学药品目录集收载通过一致性评价仿制药 7 376 条,占比 89.0%,我国仿制药一致性评价工作进入常态化发展阶段.国家集采精神药品江西省覆盖了 17 个品种,29 个品规;国家集采实施前后,价格降幅排名前三的有奥氮平口崩片(95.8%)、氯氮平片(87.7%)、利培酮片(齐鲁 87.6%);DDDs增幅最大的两个品种为舍曲林片和奥氮平口崩片,分别达 1 555.7%和 1 162.5%;所有精神药品的日费用比均小于 1.0,其中奥氮平口崩片、氯氮平片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊日费用比分别为 0.04、015、0.16.结论 我国仿制药一致性评价呈常态化发展趋势,国家集采政策对精神专科医院精神药品的使用有积极促进作用,较大幅度地降低了患者的精神药品经济负担.

    化学药品目录集仿制药一致性评价国家集采精神药品

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