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锦州医科大学学报
锦州医科大学学报

秦书俭

双月刊

1674-0424

lnyxyxb@sina.com

0416-4673173

121002

辽宁省锦州市松坡路3段40号

锦州医科大学学报/Journal Journal of Liaoning Medical University
查看更多>>本刊主要反映本院及有关兄弟院校教学、科研、医疗的理论性学术刊物，刊登医药卫生方面的学术研究论著、临床经验、病例报告、文献综述等。
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    经皮克氏针翘拨复位顺行弹性髓内钉治疗儿童桡骨远端骨折

    车伟陈进王雷朱庆华...
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮克氏针翘拨复位,从桡骨近端入路采用顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗儿童桡骨远端干骺端和干骺交界处(distal radius diaphyseal-metaphyseal junction,DRDMJ)骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2021年11月至2022年11月采用顺行ESIN治疗儿童桡骨远端干骺端和DRDMJ骨折患者的临床资料,定期随访患者骨折愈合情况,以及前臂旋转活动、肘关节屈伸活动情况.采用Gartland-Werley腕关节功能评分,对腕关节功能进行评估.同时,在ESIN取出前和取出后随访中,测量受伤前臂的旋转活动范围,并与未受伤侧进行比较.结果 21例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间6～12个月,平均9.5个月.术后8～16周,骨折均达到临床愈合.术后所有患者均无桡神经损伤、皮肤激惹症状发生.影像学上,未发生骨折再移位、内固定脱落、骨不连等.末次随访时,患者受伤前臂旋前和旋后活动范围与未受伤侧相比,无前臂旋转丢失,差异无统计学意义(P＞0.05).21例患者Gartland-Werley腕关节功能评分,其中优21例,良0例,优良率100％.结论 经皮克氏针翘拨复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端(干骺或交界处)骨折,具有微创、固定牢靠、并发症少,腕关节、前臂旋转功能恢复良好等优点,是治疗该类骨折的有效方法.

    儿童桡骨远端骨折弹性弹性钉

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    DHM技术评价甲状腺功能亢进患者左心房容积和功能的变化

    李可越姚驰陈媛葛丽丽...
    68-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维动态心脏模型(dynamic heart modeling,DHM)技术评价甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能.方法 选取甲状腺功能亢进患者80例,单纯甲状腺功能亢进42例,合并甲状腺功能亢进性心脏病(hyperthyroid heart disease,HHD)38例,同期选取健康体检者40例作为对照组.测定所有研究对象的一般临床资料参数、常规心脏超声参数与DHM技术参数,比较各组间参数的差异,并探讨参数之间的相关性以及HHD的危险因素和诊断效能.结果 (1)与对照组比较,甲状腺功能亢进组、HHD组FT3、FT4、心率、收缩压均增加,TSH降低(P＜0.05);(2)与对照组比较,甲状腺功能亢进组二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)及E/e'均增大,e'及心室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期(心房收缩)充盈的充盈峰(E/A)均减小(P＜0.05);HHD组左房前后径(left atrial diameter,LAD)、A、E/e、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)均增大(P＜0.05),e'、E/A 及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均减小(P＜0.05);与甲状腺功能亢进组相比,HHD组LVEF减小(P＜0.05);(3)与对照组相比,甲状腺功能亢进组左心房最小容积(minimum left atrial volume,LAVmin)、左心房收缩前容积(left atrial volume before contraction,LAV pre)、左心房最大容积指数(left atrial maximum volume index,LAVImax)、左心房最小容积指数(left atrial minimum volume index,LAVImin)、左心房收缩前容积(left atrial pre-contractile volume index,LAVIpre)、左心房主动排空分数(left atrial passive emptying fraction,LAAEF)均增大(P＜0.05),左心房被动排空分数(left atrial active emptying fraction,LAPEF)减小(P＜0.05);HHD 组 LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LAAEF 均增大(P＜0.05),LAEF、LAPEF 均减小(P＜0.05);与甲状腺功能亢进组比较,HHD 组 LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVImax、LAVImin、LAVIpre均增大(P＜0.05),LAEF、LAAEF、LAPEF均减小(P＜0.05).结论 DHM技术可识别甲状腺功能亢进及HHD患者左心室收缩功能障碍,可作为评估HHD病情的常规检查方法.

    DHM甲状腺功能亢进性心脏病左心房容积左心房收缩功能

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    血清VEGF、ET-1表达与子痫前期患者病情严重程度的关系

    胡茜琪操银环陆国平
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)表达与子痫前期患者病情严重程度的关系.方法 前瞻性研究纳入2022年1月至2024年1月安徽医科大学附属阜阳医院诊疗的60例子痫前期患者作为研究对象.患者均接受子痫前期常规干预与规律性产检,将规律产检期间发展至重度子痫前期的患者纳入重度组,其他病情未进展的患者纳入轻度组;比较重度组与轻度组患者基线资料与确诊时血清VEGF、ET-1表达,重点分析血清VEGF、ET-1表达与子痫前期患者病情严重程度之间的关系.结果 60例子痫前期患者规律性产检与干预期间,疾病发展至重度者8例,占比13.33％(8/60).重度组与轻度组患者年龄、确诊时体质量指数(body mass index,BMI)、产妇类型、确诊孕周等基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度组确诊时血压高于轻度组,血清VEGF、ET-1表达高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度子痫前期患者发展至重度风险可能与确诊时血清VEGF、ET-1水平有关,与二者均分别呈正向剂量反应关系(非线性检验P＜0.05),当子痫前期患者确诊时血清VEGF＞6.48pg/mL、ET-1＞48.24 ng/L时,其发展为重度的风险随血清VEGF、ET-1升高而增加.交互作用发现,子痫前期患者确诊时血清VEGF、ET-1表达对病情严重程度存在正向交互作用,即子痫前期患者确诊时血清VEGF、ET-1同时高表达时(VEGF＞5.80 pg/mL、ET-1＞47.26 ng/L),患者病情持续进展至重度的风险是血清VEGF、ET-1同时低表达时(VEGF≤5.80 pg/mL、ET-1≤47.26 ng/L)的8.89倍.结论 子痫前期患者病情严重程度可能与确诊时血清VEGF、ET-1表达有关,随着血清VEGF、ET-1表达升高,患者病情进展风险增加,且二者对病情严重程度的影响为交互影响.

    子痫前期病情程度血清血管内皮生长因子血清内皮素-1

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    C-反应蛋白联合白细胞参数对患儿上呼吸道支原体感染伴发脓毒症的预测

    陈晨陈传平张光满
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合白细胞参数对支原体感染上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的预测价值.方法 选取2018年5月至2022年1月皖西卫生职业学院附属医院收治的124例急性上呼吸道感染且支原体IgM抗体检测阳性患儿作为研究对象,依据是否伴发脓毒症分为两组,其中伴发脓毒症患儿作为观察组(n=35),未伴发脓毒症患儿作为对照组(n=89),检测并分析各组患儿白细胞(white blood cell,WBC)、单核细胞(monocyte,Mon)、淋巴细胞(lymphocyte,Lym)、中性粒细胞(neutrophil,Neu)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)、嗜碱性粒细胞(basophil,Bas)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)和CRP水平,二元Logistic回归分析伴发脓毒症的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析单一指标和联合指标的预测价值.结果 观察组的Lym、Eos和CRP明显高于对照组,MLR明显低于对照组(P＜0.05);两组在年龄、性别、WBC、Neu、Mon、Bas和NLR上差异无统计学意义(P＞0.05).二元Logistic 回归分析显示,Eos(OR=17.364,95％CI:1.113～270.845)、CRP(OR=1.128,95％CI:1.055～1.206)和MLR(OR=0.005,95％CI:0.000～0.362)均是支原体感染的上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的危险因素.ROC曲线分析显示Eos、CRP和MLR预测支原体感染的上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.677、0.700和0.647;Eos+CRP+MLR联合预测的AUC=0.843,明显高于单独预测的AUC(P＜0.05),联合预测的灵敏度和特异度分别为77.10％和75.30％.结论 Eos、CRP和MLR均是支原体感染的上呼吸道感染患儿伴发脓毒症的危险因素,三者联合检测可以提高急性上呼吸道支原体感染进展为脓毒症的预测价值.

    上呼吸道感染脓毒症支原体C-反应蛋白嗜酸性粒细胞单核细胞与淋巴细胞比值

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    安罗替尼联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

    石颜慧王君伟左一凡武素芳...
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析安罗替尼联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效.方法 将2020年9月至2022年9月于平煤神马医疗集团总医院诊疗的98例晚期非小细胞肺癌患者通过红黄摸球法均分为对照组和观察组.对照组应用GP方案化疗,观察组在GP方案上口服安罗替尼胶囊治疗.比较两组治疗前和治疗4个周期后的临床疗效、血清肿瘤标志物、血清学指标及随访1年的生存状况.结果 观察组客观缓解率(81.63％)、疾病控制率(95.92％)比对照组(46.94％、77.55％)更高(P＜0.05).治疗4个周期后,两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、人非小细胞肺癌抗原(lung cancer antigen,LTA)水平均降低,观察组降低幅度更大(P＜0.05).治疗4个周期后,两组可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均降低,观察组降低幅度更大;E-钙黏素(e-cadherin,E-cad)水平均提高,观察组提高幅度更大(P＜0.05).随访1年,观察组的生存率95.92％高于对照组的79.59％(P＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者在GP方案基础上加用安罗替尼能够显著提高疗效,降低肿瘤标志物水平,改善血清学指标水平,延长生存周期.

    安罗替尼非小细胞肺癌GP方案基质金属蛋白酶-2人非小细胞肺癌抗原

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    联动成像内镜下大肠息肉内镜诊断分型与病理学分型的一致性分析

    陈文雄胡博文程立坚
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 研究联动成像内镜(linked color imaging,LCI)下大肠息肉内镜诊断分型与传统病理学分型的一致性并予以分析.方法 选取江门市人民医院2021年3月至2022年12月收治的180例拟行结肠镜检查患者作为研究对象.将其以电脑编号奇偶数字法随机分作LCI检测组(n=90)和WLI检测组(n=90).LCI检测组选用LCI进行检测,WLI检测组选用白光内镜(white light image,WLI)进行检测.对比两组大肠息肉检出率,分析不同直径、部位大肠息肉的检出率.此外,还进行LCI、WLI诊断分型与传统病理学分型一致性分析.结果 LCI检测组大肠息肉总检出率高于WLI检测组(65.56％vs 34.44％,P＜0.05),其中LCI检测组共检出大肠息肉161枚,WLI检测组共检出大肠息肉102枚.LCI检测组对直径1～3 mm大肠息肉的检出率高于WLI检测组(85.92％vs 68.75％,P＜0.05).LCI检测组对升结肠息肉的检出率高于WLI检测组(81.82％vs 53.33％),而降结肠息肉的检出率低于WLI检测组(50.00％vs 85.00％,均P＜0.05).LCI大肠息肉诊断分型与传统病理学分型的一致性极强(Kappa=0.954),WLI大肠息肉诊断分型与传统病理学分型的一致性较强(Kappa=0.771).结论 LCI对大肠息肉的检出率高于WLI,且诊断分型结果与传统病理学分型结果一致性极高.

    大肠息肉联动成像内镜模式白光内镜模式病理学分型一致性分析

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    二维斑点追踪技术评估不同节段心肌梗死患者左心室收缩功能

    邱高代曾峥韩芷璇孙微...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用二维斑点追踪(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价不同节段心肌梗死患者左心室收缩功能的临床应用价值.方法 选择经冠状动脉造影证实的单支冠状动脉狭窄程度超过75.0％的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者86例,采用超声心动图检测左心室常规收缩功能参数、应变参数及组织二尖瓣环位移(tissue mitral annular displacement,TMAD)参数,并与34例健康志愿者(对照组)比较.结果 (1)与对照组相比,前壁心肌梗死组(Ant-MI)、下壁心肌梗死组(Inf-MI)的左心室整体纵向峰值应变(global longitudinal systolic strain,GLS)、二尖瓣环收缩期峰值位移平均值(mean tissue mitral annular displacement,mTMAD)、瓣环连线中点最大位移平均值(tissue mitral annular displacement of the middle point,TMAD mid)、左心室长轴缩短率平均值(TMAD mid％)均减低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)GLS的绝对值与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈正相关(r=0.770,P＜0.001);TMAD 各参数与 LVEF 呈正相关(r=0.644、0.649、0.719,P＜0.001);TMAD 各参数与 GLS 的绝对值呈正相关(r=0.508、0.510、0.539,P＜0.001);(3)TMAD 参数中,TMAD mid％的 AUC 最大,AUC(TMAD mid％)=0.919,最佳截断值为10.90％,敏感度96.40％,特异度75.90％.结论 2D-STI技术可简便、准确评价不同节段心肌梗死患者的左心室收缩功能.

    急性心肌梗死二维斑点追踪技术组织二尖瓣环位移心室功能应变

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    视障大学生、听障大学生、健全大学生生命意义感的比较

    贺青霞陈从显李文喜
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 本研究通过比较视障大学生、听障大学生和健全大学生的生命意义感,揭示残疾大学生与健全大学生在获取和维持意义感方面的不同.方法 采用《生命意义感量表》对345名视障大学生、535名听障大学生及620名健全大学生进行测试.结果 在生命意义感总分以及拥有意义感和寻求意义感两个分维度上,健全大学生的得分高于视障大学生和听障大学生(P＜0.001),而两类残疾学生之间也存在差异,相对来说,听障大学生的生命意义感优于视障大学生[(4.76+0.87)分和(4.53±0.99)分,P＜0.001].结论 残疾大学生的生命意义感普遍低于健全大学生,不同残障类型的大学生在生命意义感上存在差异.

    生命意义感视障大学生听障大学生健全大学生

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    护理联合院前急救服务时效性分析对急诊溶栓治疗脑卒中预后的影响

    刘双
    103-108页
    查看更多>>摘要：目的 研究时效性分析护理联合院前急救服务对急诊溶栓治疗脑卒中预后的影响.方法 将2020年6月至2021年5月收治的64例急诊溶栓治疗脑卒中患者纳入对照组,将2022年6月至2023年5月收治的64例急诊溶栓治疗脑卒中患者纳入试验组.对照组实施院前急救服务,试验组实施时效性分析护理联合院前急救服务.比较两组急救的各项时间、溶栓治疗后2 h、2周的NIHSS评分值、并发症发生情况、溶栓治疗后3个月的预后情况以及生活质量.结果 比较两组之间的各项就诊时间、溶栓治疗后2 h和2周的NIHSS评分值、并发症发生率、mRS评分值与mRS评估的预后良好率,其组间差异均呈现出统计学意义(P＜0.05),其中试验组的各项就诊时间相比于对照组更短,试验组的NIHSS评分值、并发症发生率、mRS评分值相比于对照组更低,试验组mRS评估的预后良好率相比于对照组更高.在GQOLI-74评分的比较方面,两组之间物质生活维度的评分值差异未呈现出统计学意义(P＞0.05),躯体功能、心理功能以及社会功能3个维度的评分值差异呈现出统计学意义(P＜0.05),其中试验组该3个维度的评分值相比于对照组均更高.结论 对急诊溶栓治疗脑卒中的患者实施时效性分析护理联合院前急救服务,可有效提升急救工作效率,缩短急救各环节的时间,有助于减轻患者神经功能缺损程度,促进预后的良好转变,并提升生活质量.

    时效性分析护理院前急救服务缺血性脑卒中急诊溶栓治疗

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    薄型子宫内膜与反复种植失败的研究进展

    薛媛媛张佳盈李淑萍
    109-112页
    查看更多>>摘要：反复种植失败是整个辅助生殖的难点,子宫内膜过薄是其主要原因.西医对薄型子宫内膜的治疗手段大多以药物和手术为主;中医辨证论治,从整体观念出发,辅以针灸、灸法等治疗.分析薄型子宫内膜型反复种植失败的相关文献,总结治疗方法,为临床治疗薄型子宫内膜型反复种植失败提供方向和思路.

    胚胎植入子宫内膜蜕膜化子宫内膜容受性

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