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期刊信息/Journal information
抗感染药学
抗感染药学

丁龙其

季刊

1672-7878

kgryx@126.com

0512-62766009

215006

江苏省苏州工业园区通园路368号（大森商务楼209A室）

抗感染药学/Journal Anti-Infection Pharmacy
查看更多>>《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价：9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。1 征稿范围 国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。2 栏目设置 综述与论坛 报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。 实验研究 报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。 内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。 研究生论文 报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。 药物与临床 报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。 合理用药 报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。 药物不良反应 报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。 药物经济学 报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。 经验交流 报道工作中的新发现, 经验改进等。 药事管理 报道药学领域中的科学管理, 药事法规等
正式出版
收录年代

    皮肤试验预测头孢菌素过敏反应的研究进展

    罗俊刘国萍黄舒文覃福礼...
    113-117页
    查看更多>>摘要：头孢菌素是以 7-氨基头孢烷酸(7-amino-cephalosporanic acid)为母核，通过连接不同侧链而形成的一类β-内酰胺类抗菌药物。通过不断迭代研发，头孢菌素在抗菌谱、抗菌作用和药物安全性等方面得到不断优化。然而，在临床使用过程中，头孢菌素仍会出现过敏反应等药物不良反应，国内一直以来都是通过皮肤试验进行预测，但相关研究对皮肤试验的预测和应用价值是存在质疑的。为此，笔者从β-内酰胺类药物致过敏反应的分子机制和影响因素、皮肤试验的经济学价值、国内外头孢菌素的皮肤试验开展现状等方面对相关研究进行了综述，为临床评估皮肤试验对头孢菌素过敏反应的预测价值和应用前景提供参考。

    皮肤试验头孢菌素过敏反应研究进展

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    银屑病的生物靶向治疗研究进展

    张瑞徐宇轩蔡洵吴敏智...
    117-122页
    查看更多>>摘要：银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病。该病虽基本不致命，但严重影响患者的生活质量。当前，传染的治疗措施虽然有效，但不容易达到长期的缓解。近年来，靶向生物制剂和口服小分子药物已经成为银屑病治疗的新焦点，与传统治疗方法相比，其可以更有效地调节病理性免疫反应，减轻炎症并降低复发率。该文主要从银屑病的发病机制、靶向生物制剂与口服小分子药物的研发和临床应用状况进行了综述，以期为银屑病的更好治疗提供最新视角。

    银屑病靶向生物制剂研究进展

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    白细胞减少的准广泛耐药肺结核患者使用康替唑胺的临床实践分析

    李祥张宏邝浩斌
    123-125,130页
    查看更多>>摘要：目的:分析 1 例白细胞减少的准广泛耐药(pre-extensively drug-resistant，pre-XDR)肺结核患者使用康替唑胺的临床实践过程，为类似耐药结核病患者探索有效的抗结核治疗方案提供参考。方法与结果:患者4 个月前被确诊为pre-XDR肺结核，并予贝达喹啉+利奈唑胺+氯法齐明+环丝氨酸+丙硫异烟胺抗结核治疗;治疗 20d后，反复出现头晕、多梦、易醒等症状;1 d前，再次出现难以入睡症状并伴烦热感和右膝关节疼痛，遂入院治疗;住院期间，患者多次出现白细胞减少情况，考虑为利奈唑胺骨髓抑制所致，服用利可君片亦不能改善，临床在斟酌后决定停用利奈唑胺，改用康替唑胺，之后白细胞水平果然明显恢复;此外，患者反复出现的难以入睡症状考虑为环丝氨酸的中枢神经毒性反应，而住院期间出现的Q-T间期延长则考虑是贝达喹啉所致，遂决定停用此二药;最后，患者的抗结核方案被调整为康替唑胺+氯法齐明+阿米卡星+乙胺丁醇+丙硫异烟胺，之后患者未再出现不适症状和指标异常。结论:pre-XDR肺结核属于较为难治的疾病，治疗时用药较多且复杂，很容易发生药物不良反应，并且部分药物不良反应可能会导致严重不良后果;对此，临床应采取积极干预措施，并及时调整抗结核治疗方案，以保证患者的用药安全和治疗效果。

    康替唑胺准广泛耐药肺结核抗结核治疗白细胞减少利奈唑胺环丝氨酸贝达喹啉

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    1例卒中相关性肺炎老年患者抗感染治疗的实践体会

    刘悦宫颖
    126-130页
    查看更多>>摘要：目的:分析 1 例卒中相关性肺炎老年患者抗感染治疗的治疗过程，为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因"左侧肢体无力，意识不清，伴肢体抽搐 4d"收治入院，结合其头颅CT检查结果，初步诊断为卒中，而其胸部CT结果提示存在肺部感染，考虑为卒中相关性肺炎，遂经验性予头孢他啶治疗;4 d后，痰标本中检出肺炎克雷伯菌(超广谱β-内酰胺酶检查呈阴性);又 6d后，患者突发高热，且白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白等感染指标明显升高，遂将头孢他啶改为亚胺培南-西司他丁钠，但感染症状并未明显好转;又3d后，痰标本中检出金黄色葡萄球菌(对甲氧西林耐药)，遂建议加用万古霉素;又 6d后，感染仍未明显消退，遂将万古霉素调整为利奈唑胺，但感染仍不时反复;之后，痰标本中检出大肠埃希菌(超广谱β-内酰胺酶检查呈阳性)，遂予哌拉西林-他唑巴坦钠;3 d后，患者感染基本消退，遂出院。结论:卒中相关性肺炎具有病原菌谱复杂、混合感染多久的特点，并且疾病过程中病原菌往往多变;对此，临床药师应积极探寻卒中相关性肺炎的病原菌，从而及时予以针对性抗感染治疗，以确保患者尽快康复。

    卒中相关性肺炎抗感染治疗药学监护肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

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    耐多药结核病患者环丝氨酸相关性药物不良反应的发生情况及其临床特征分析

    郭健唐佩军刘佳周芬...
    131-136页
    查看更多>>摘要：目的:探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB)患者环丝氨酸相关性药物不良反应(adverse drug reactions，ADRs)的发生情况及其临床特点，为临床MDR-TB患者环丝氨酸的用药安全提供参考。方法:选取 2018 年 1月 1 日—2021 年 12 月 31 日苏州市第五人民医院收治的 182 例MDR-TB患者作为研究对象，采集患者的年龄、性别、职业、结核病类型、治疗结局、环丝氨酸的使用情况及其相关ADRs的发生情况等信息，着重分析MDR-TB患者环丝氨酸相关性ADRs的发生情况和临床特点。结果:182 例MDR-TB患者排除失访、死亡和未使用环丝氨酸的患者后仅剩 167 例，其中治疗成功的有 134 例，治疗成功率为 80。24%;167 例患者中，发生ADRs的有 10 例，发生率为 5。99%;诺氏评估量表显示，10 例ADRs与环丝氨酸的关联性评分均为 5～8 分，即关联性为"很可能";10 例ADRs的发生时间为用药后的 4～361 d(中位数值为 67。5 d)，而其临床表现均为中枢神经毒性症状(如自杀倾向、精神错乱、重度失眠、焦虑、抑郁、嗜睡等);通过停用环丝氨酸或加大维生素B6 用药量，10 例患者的中枢神经毒性症状均缓解或消失。结论:含环丝氨酸抗结核治疗方案对MDR-TB患者的疗效较好，同时环丝氨酸相关性中枢神经毒性症状的发生率相对较低，但其症状表现较为严重，因此临床在对患者开展用药宣教时应交代明确，以保障患者的用药安全。

    耐多药结核病环丝氨酸药物不良反应中枢神经毒性症状临床特点

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    人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗分析

    初丽娟吴涛王蓉华
    136-138页
    查看更多>>摘要：目的:分析 1 例人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗过程，为临床该药的用药安全提供参考。方法与结果:该患者因牙痛而自行购买人工牛黄甲硝唑胶囊服用，但第 2 天患者发现外生殖器不行米粒至豆粒大小的红斑，呈密集对称分布，伴轻微瘙痒，遂自行停药;但停药多日后仍未见好转，皮损还逐渐增大，且表面出现糜烂、渗出，遂入院治疗;入院后，对患者予以了抗炎、抗感染治疗，2 周后患者红斑基本消失，1 个月后患者皮损也基本痊愈;其间，医生采用诺氏评估量表考察多形红斑型药疹与人工牛黄甲硝唑胶囊的关联性，结果评分为 6 分，即关联性为"很可能"。结论:人工牛黄甲硝唑胶囊所致药疹仅出现在外生殖器部位而未涉及身体其他部位的情况较为罕见，临床在宣教时应做好用药交代，以便于患者早分辨、早治疗。

    人工牛黄甲硝唑胶囊男性患者外生殖器多形红斑型药疹药物不良反应

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    基于文献的阿替卡因肾上腺素注射液所致过敏反应的流行病学分析

    潘丽丽
    139-143页
    查看更多>>摘要：目的:通过文献检索分析阿替卡因肾上腺素注射液(atocaine hydrochloride and epinephrine tartrate injection，AHETI)所致过敏反应的流行病学特点，为临床该药的用药安全提供参考。方法:以"阿替卡因肾上腺素注射液(atocaine hydrochloride and epinephrine tartrate injection)"、"过敏反应(anaphylaxis or anaphylactic response)"、"药物不良反应(adverse drug reaction)"等位关键词，在中国知网、万方数据库、重庆维普、PubMed、Springer、Elsevier等国内外数据库中检索截至 2022 年 12 月 31 日的所有相关案例文献，采集相关病例的年龄、性别、所患疾病和AHETI的用法用量，以及所致过敏反应的发生时间、严重程度、临床表现和转归情况等信息，分析AHETI所致过敏反应的流行病学特点。结果:在数据库中共检索到相关案例文献 22 篇，涉及病例 23 例;其中，性别上以女性为主(18 例，占 78。26%)，年龄上以＞20～40 岁为主(12 例，占 52。17%);23 例患者中，其诊断主要为牙髓炎(6 例，占26。09%)、慢性牙周炎(5 例，占 21。74%)和拔牙术(4 例，占 17。39%)，过敏反应的发生时间主要集中在用药后的 10 min内(12 例，占 52。17%)，过敏反应主要的累及器官有皮肤及其附件、神经肌肉、循环系统和呼吸系统;经过对症处置，23 例患者全部好转。结论:AHETI所致过敏反应在患者年龄和性别、发生时间和临床表现上有其特点，对此临床应积极关注，并做好防护，以保证患者的用药安全。

    阿替卡因肾上腺素注射液过敏反应流行病学特点药物不良反应

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    头孢他啶-阿维巴坦钠对碳青霉烯耐药的革兰阴性菌感染患者的临床疗效及其影响因素分析

    毛娇娇曹国文朱珠陶宏...
    144-151页
    查看更多>>摘要：目的:分析头孢他啶-阿维巴坦钠对碳青霉烯耐药的革兰阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative organisms，CRO)感染患者的临床疗效及其影响因素，为临床头孢他啶-阿维巴坦钠的使用提供参考。方法:选取2019 年 9 月—2022 年 5 月苏州大学附属第二医院收治的 48 例使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗的CRO感染患者作为研究对象，采集患者的年龄、性别、感染类型及其病原菌状况、抗菌药物使用情况、其他辅助治疗操作、治疗结局等信息，分析头孢他啶-阿维巴坦钠对CRO感染患者的临床疗效和相关影响因素。结果:48 例CRO感染患者中，多数患者为多部位感染(28 例，占 58。33%)，感染类型主要为肺部感染(29 例，占 60。42%)，而病原菌主要为肺炎克雷伯菌(39 例，占 81。25%)和铜绿假单胞菌(21 例，占 43。75%);在治疗上多数患者存在药物联用情况(29 例，占 60。42%)，而其中联用药物以碳青霉烯类药物为主(17 例，占 58。62%);头孢他啶-阿维巴坦钠的治疗结果显示，临床有效的有 33 例(占 68。75%)，而无效的有 15 例(占 31。25%);回归分析结果显示，CRO感染患者是否治疗失败与感染类型、是否接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)、治疗前 1 个月是否有多黏菌素暴露史、是否与碳青霉烯类药物联用、用药疗程具有相关性(P＜0。05)，其中接受CRRT是患者治疗失败的独立危险因素(P＜0。05);在肝损伤方面，使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗并不会显著升高患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的水平(P＞0。05)。结论:头孢他啶-阿维巴坦钠对CRO感染患者的救治具有较为重要的意义，可以作为挽救性治疗备选方案之一，但CRRT可能会干扰头孢他啶-阿维巴坦钠的治疗效果，可探索调整头孢他啶-阿维巴坦钠的用法用量，以提高治疗的成功率。

    头孢他啶-阿维巴坦钠碳青霉烯耐药的革兰阴性菌临床疗效影响因素

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    某院门诊阿奇霉素处方的调查与分析

    谭骏王建张桂芬
    151-157页
    查看更多>>摘要：目的:调查医院门诊阿奇霉素处方的临床特点，并对阿奇霉素开展专项的处方点评，为临床阿奇霉素的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统，调取 2023 年 8 月 1 日—10 月 31 日常熟市第一医院门诊的190 729 张处方作为研究资料，采集处方中患者的年龄、性别、科室、诊断，以及药品的种类、数量、金额等信息，并依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和相关治疗指南等权威资料对阿奇霉素开展专项的处方点评，分析阿奇霉素处方的临床特点和不合理使用状况。结果:190 729 张处方中抗菌药物处方有23 780 张，其中阿奇霉素处方有 4 968 张(占 20。89%)，而这其中阿奇霉素的剂型主要为干混悬剂(3 588 张，占72。22%);4 968 张阿奇霉素处方中，在科室分布上以儿科及新生儿科为主(4 340 张，占 87。36%)，患者的年龄以未成年(＜18 岁)为主(4 455 张，占 89。67%)，患者的诊断以呼吸系统疾病为主(4 409 张，占 88。75%)，在用药数量上以 2 种(1 548 张，占 31。16%)和 3 种(1 172 张，占 23。59%)为主，在药品金额上以抗菌药物(172 046 元，占 28。01%)和中成药(164 478 元，占 26。78%)的占比最高;4 968 张阿奇霉素处方中存在与其他抗菌药物联用的有 510 张，其中以与头孢菌素联用为最多(492 张，占 96。47%);处方点评发现，有 330 张处方存在不合理用药情况(不合理率为6。64%)，其中主要的不合理原因为处方药品数超 5 种(137 张，占 41。52%)和用法用量不适宜(94 张，占 28。48%)。结论:阿奇霉素在医院门诊使用较为广泛，用药情况整体较为合理，但大处方情况较为突出，对此医院应加强相关的培训和管理，以提高临床的合理用药水平。

    阿奇霉素门诊处方用药特点合理用药

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    某院ICU发生按蚊伊丽莎白金菌血流感染的院感防控分析

    蒯婧婧单永兰王萍蔡连存...
    158-161页
    查看更多>>摘要：目的:基于医院ICU连续发生的 2 例按蚊伊丽莎白金菌血流感染，调查和分析当前ICU的环境微生物污染状况，并采取措施予以改进，为临床伊丽莎白金菌感染的防控提供参考。方法:2023 年 8 月医院ICU接连发现 2 例按蚊伊丽莎白金菌血流感染患者，医院感控处通过分析考虑科室存在院感风险，随即对ICU开展环境微生物检测，并提出防控改进措施。结果:在采集的 26 个环境样本中，18 个符合标准，整体合格率为 69。23%;其中，水槽和水龙头的合格率为 0。00%，床栏的合格率为 66。67%，医疗废物桶的合格率为 75。00%，其他如呼吸机按钮、手消毒剂和工作人员手的合格率为 100。00%;并且，在护士站东侧的水槽采样中检测到了按蚊伊丽莎白金菌。结论:伊丽莎白金菌作为一种条件致病菌，存在引发大范围感染的风险，临床在发现伊丽莎白金菌存在时应及时开展环境微生物检查和消杀工作，并就存在的风险点及时予以处置，以防止其发生院内感染扩散。

    按蚊伊丽莎白金菌血流感染感染控制

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