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期刊信息/Journal information
抗感染药学
抗感染药学

丁龙其

季刊

1672-7878

kgryx@126.com

0512-62766009

215006

江苏省苏州工业园区通园路368号（大森商务楼209A室）

抗感染药学/Journal Anti-Infection Pharmacy
查看更多>>《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价：9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。1 征稿范围 国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。2 栏目设置 综述与论坛 报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。 实验研究 报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。 内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。 研究生论文 报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。 药物与临床 报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。 合理用药 报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。 药物不良反应 报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。 药物经济学 报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。 经验交流 报道工作中的新发现, 经验改进等。 药事管理 报道药学领域中的科学管理, 药事法规等
正式出版
收录年代

    某院肝胆胰腺恶性肿瘤合并胆道感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药性分析

    郭欣
    1037-1040页
    查看更多>>摘要：目的:分析医院肝胆胰腺恶性肿瘤合并胆道感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药情况,为临床控制感染提供科学依据.方法:选取2019年1月-2021年12月天津市第三中心医院收治的76例并发胆道感染的肝胆胰腺恶性肿瘤患者作为研究对象,采集患者胆汁标本进行病原菌培养,统计病原菌分布情况,并开展药敏试验,分析主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:76例并发胆道感染患者胆汁标本中共检出病原菌136株,其中革兰阴性菌83株(占61.03％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌45株(占33.09％,以粪肠球菌、屎肠球菌为主)和真菌8株(占5.88％);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南的耐药率均较低(＜10％),对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛和哌拉西林的耐药率均较高(＞30％);粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、达托霉素和利奈唑胺的耐药率均较低(＜10％),对环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、利福平和四环素的耐药率均较高(＞30％).结论:肝胆胰腺恶性肿瘤患者发生胆道感染的主要致病菌为革兰阴性菌,不同病原菌对临床常用的抗菌药物具有多重耐药性,临床需依据病原菌分布和耐药性规范选用抗菌药物,从而达到抗感染治疗效果.

    胆道感染病原菌分布耐药特点肝胆胰腺恶性肿瘤胆汁

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    慢性盆腔炎患者不同年龄段的支原体感染情况及其耐药性分析

    朱华芬
    1041-1043页
    查看更多>>摘要：目的:分析医院性盆腔炎患者不同年龄段的支原体感染情况及其耐药特点,为临床此类患者的抗菌药物合理使用提供参考.方法:选取2018年9月-2020年9月信丰县人民医院收治的68例慢性盆腔炎患者作为研究对象,患者均进行宫颈分泌物培养和药敏试验,统计不同年龄段患者感染的支原体类型,以及患者感染不同类型支原体的耐药情况.结果:68例患者检出支原体类型为解脲脲原体的25例(占36.76％),人型支原体的30例(占44.12％),以及二者混合感染的13例(占19.12％);＜20岁组主要为混合感染4例(占5.88％),20～40岁组中,以人型支原体感染为主(占29.41％),＞40岁组中,主要为人型支原体与解脲脲原体均为8例(占11.76％);慢性盆腔炎患者标本检出68株病原体,其中解脲脲原体对环丙沙星的耐药率最高为76.00％,对多西环素的耐药率最低为8.00％;人型支原体对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率最高为76.67％,对多西环素的耐药率最低为3.33％.结论:在治疗慢性盆腔炎支原体感染患者的过程中,首先要明确支原体感染的类型,根据患者的病情与病原菌的实际耐药情况选用药物,从而保障抗菌药物的疗效.

    慢性盆腔炎支原体感染耐药性

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    某院骨科检出的金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的耐药情况及其耐药基因分析

    甘宇苏国生覃丽华龙灿...
    1043-1046页
    查看更多>>摘要：目的:分析医院骨科检出的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)与大肠埃希菌(Escherichia coli,EC)的耐药情况及其耐药基因,为临床SA和EC感染的防治提供参考.方法:选取2017年1月1日-2021年4月30日贵港市中西医结合骨科医院骨科检出且行耐药基因检测的32株SA和47株EC作为研究资料;根据SA对甲氧西林的耐药情况将其分为甲氧西林耐药的SA(methicillin-resistant SA,MRSA)(n=16)和甲氧西林敏感的SA(methicillin-sensitive SA,MSSA)(n=16),根据EC产超广谱p内酰胺酶的情况将其分为产超广谱β内酰胺酶的EC(extended-spectrum beta-lactamase-producing EC,ESBLs-EC)(n=28)和非 ESBLs-EC(n=19);分析 SA 和 EC 对常用抗菌药物的耐药情况,以及其耐药基因的分布.结果:药敏试验结果显示,甲氧西林敏感的SA(methicillin-sensitive SA,MSSA)对除青霉素、四环素外的其他抗菌药物的耐药率均较低(＜30.00％),甲氧西林耐药的SA(methicillin-resistant SA,MRSA)对其中利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素的耐药率均为0.00％,而对利福平、庆大霉素、莫西沙星、氯霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率则相对较低(＜30.00％);非产超广谱0内酰胺酶的EC(extended-spectrum beta-lactamase-producing EC,ESBLs-EC)对除氨苄西林、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星外的其他抗菌药物的耐药率均较低(＜30.00％),ESBLs-EC则对其中美罗培南、亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率均为0.00％,而对阿米卡星、米诺环素、替卡西林-克拉维酸钾的耐药率则相对较低(＜30.00％);基因检测结果显示,MRSA在ErmA和mecA位点上的表达较高,均有15株(占93.75％),在其他基因位点上的表达则较低(＜30.00％),而MSSA仅在 ErmA、tet38和mgrA基因位点有少量表达(＜30.00％);ESBLs-EC主要在 ampC位点有较高表达(20株,占71.43％),在其他基因位点均无太高表达(＜30.00％);非 ESBLs-EC 在 aac(6')-Ib3、catB3、ampC、cpxA/R 等基因位点上的表达均不太高(＜30.00％).结论:医院骨科SA和EC均有较高转变为多重耐药菌株,而耐药菌株明显有着更强的耐药性,其中MRSA的耐药基因位点主要为ErmA和mecA,ESBLs-EC的耐药基因位点主要为 ampC;对此临床应当加强抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药的产生,同时开展细菌耐药的定期监测,把握细菌耐药的变化情况.

    金黄色葡萄球菌大肠埃希菌耐药特点耐药基因

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    某院肾内科疾病患者医院感染病原学特征与大肠埃希菌的耐药机制及其耐药性分析

    王腾勇
    1047-1049页
    查看更多>>摘要：目的:分析肾内科疾病患者医院内感染病原学特征与大肠埃希菌耐药机制及其耐药情况.方法:选取医院2019年11月-2021年10月收治的615例肾内科疾病患者的临床资料,统计其患者肠道、口腔、尿路、呼吸道、胸水等标本的病原菌培养、鉴定与药敏试验结果,分析其PCR扩增大肠埃希菌的gyrA和parC基因与基础疾病分布及病原菌来源,以及大肠埃希菌耐药情况.结果:615例肾内科疾病患者中,医院感染81例,其发生率为13.17％;医院感染患者中系统性红斑狼疮、肾病综合征、尿毒症及其他肾病患者分别占35.80％、25.93％、24.69％和13.58％;感染部位中肠道、口腔、尿路、呼吸道、胸水等标本中分别检出病原菌108株,其中革兰阴性菌70株(以大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌36株(以粪肠球菌为主)和真菌2株;药敏结果显示,大肠埃希菌对加替沙星耐药率为最低(2.38％),对左氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别为11.90％、16.67％,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、四环素的耐药率分别为90.48％、78.57％、90.48％、26.19％、47.62％、54.76％和66.67％;42株大肠埃希菌中39株扩增出gyrA基因,41株扩增出parC基因,gyrA基因、parC基因扩增率分别为92.86％和97.62％.结论:肾内科患者院内感染主要来源于呼吸道及尿路感染,院内感染主要病原菌为大肠埃希菌,其对加替沙星较为敏感,大肠埃希菌出现的gyrA、parC基因的错义突变可能是导致其产生耐药的重要因素,临床应参照药敏结果用药,确保其疗效.

    院内感染肾内科病原学特征大肠埃希菌耐药机制错义突变

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    某院392例脑梗死患者并发医院感染的病原学特点与危险因素分析

    霍叶红张淑霞王世超
    1050-1054页
    查看更多>>摘要：目的:分析医院脑梗死患者并发医院感染的病原学特点与危险因素,为临床脑梗死患者防治医院感染提供参考.方法:选取2018年5月-2022年1月太康县人民医院收治的392例脑梗死患者作为研究对象,根据患者是否并发医院感染将其感染组(n=128)与非感染组(n=264),分析脑梗死患者并发医院感染的病原菌分布和耐药特点,以及发生感染的危险因素.结果:128例并发医院感染患者标本中共检出病原菌214株,其中革兰阴性菌142株(占66.36％,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌54株(占25.23％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌18株(占8.41％);药敏结果显示,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均较低(＜10.00％),对其他抗菌药物的耐药率各有差异;金黄色葡萄球菌对头孢吡肟、阿米卡星、万古霉素的耐药率均较低(＜5.00％),表皮葡萄球菌仅对万古霉素的耐药率较低(＜5.00％);回归分析结果显示,脑梗死患者并发医院感染与年龄、吸烟史、住院时间、侵入性操作、意识障碍、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病等具有相关性(P＜0.05),其中年龄≥60岁、有吸烟史、住院时间≥30 d、有侵入性操作、有意识障碍、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病是患者并发医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:脑梗死患者并发医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌,且检出病原菌普遍具有较强的耐药性;此外,年龄、吸烟史、住院时间、侵入性操作、意识障碍、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病等因素与患者并发医院感染之间存在着密切关系,临床在开展护理和监测时应对重点患者重点关注,以对感染尽早发现、尽早治疗.

    医院感染病原学特点危险因素脑梗死

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    ICU高龄患者发生下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯菌感染的病原学特点与影响因素分析

    王成娟武光瑞
    1055-1058,1088页
    查看更多>>摘要：目的:分析ICU高龄患者发生下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Klebsiella Pneu-moniae,MDR-KP)感染的病原学特点与影响因素,为临床MDR-KP感染的防治提供参考.方法:选取2020年3月-2021年10月医院ICU收治发生下呼吸道肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,KP)感染的98例高龄患者作为研究对象,根据KP是否为MDR-KP将患者分为MDR-KP感染组(n=54)和非MDR-KP感染组(n=44),统计和分析患者发生MDR-KP感染的病原学特点与影响因素.结果:药敏结果显示,MDR-KP仅对米诺环素的耐药率较低(＜10.00％),对阿米卡星、亚胺培南的耐药率相对较低(25.00％～40.00％),而对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮的耐药率较高(＞90.00％);单因素结果显示,ICU高龄患者发生MDR-KP感染与血糖、入住ICU时间、呼吸机使用时机、是否使用广谱抗菌药物(如第3代头孢菌素、碳青霉烯类药物)等因素具有相关性(P＜0.05),其中入住ICU时间≥7 d、使用呼吸机和呼吸机使用时间≥7 d是患者发生MDR-KP感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:ICU高龄患者发生MDR-KP感染与入住ICU时间、使用呼吸机与否、呼吸机使用时间密切相关,而MDR-KP又具有极强的耐药性,一旦感染救治难度很大,故临床应当加强高危患者的管理,以避免或减少细菌耐药的产生.

    多重耐药肺炎克雷伯菌感染危险因素病原学特点高龄患者ICU

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    基于文献资料的多黏菌素B致神经毒性不良反应的临床分析

    管玉汤柳星潘杰
    1059-1064页
    查看更多>>摘要：目的:分析多黏菌素B致神经毒性不良反应的临床特点与发生机制,为多黏菌素B的安全合理使用提供参考.方法:选取实际工作中遇到的和从国内外权威数据库检索到的17例多黏菌素B致神经毒性不良反应病例作为研究对象,分析这些不良反应的临床点与发生机制.结果:17例病例的神经毒性不良反应均系发生在使用多黏菌素B的30 d内,其中有11例系发生在用药当天;神经毒性不良反应的主要临床表现有外周感觉异常、呼吸窘迫、心脏骤停、昏迷、眩晕、癫痫发作和横纹肌溶解等;不良反应发生后,经进行对症治疗(7例)、停药(4例)和调整治疗方案(6例),有14例患者症状缓解或消失,有3例结局为死亡.结论:多黏菌素B所致神经毒性不良反应可能产生较为严重的后果,其发生机制可能与氧化应激、线粒体功能障碍、炎症反应等有关,而使用过程中的药物联用、用药剂量、药物浓度和输注速度等因素可能具有诱发作用,故临床在用到多黏菌素B时应注意用药的规范、合理,以避免或减少不良反应的发生.

    多黏菌素B神经毒性不良反应临床特点合理用药

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    静脉滴注盐酸川芎嗪致患者牙龈出血的原因分析

    汤明启汪均
    1064-1065页
    查看更多>>摘要：目的:分析注射用盐酸川芎嗪致患者牙龈出血的原因.方法:注射用盐酸川芎嗪常被用于治疗缺血性脑血管疾病(如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞)及其他缺血性血管疾病(如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脉管炎等),分析导致患者牙龈出血的原因.结果与结论:注射用盐酸川芎嗪致牙龈出血不良反应,其药品说明书中尚未记载牙龈出血,根据用药时间的因果关系,确认为盐酸川芎嗪引起,故予以报告引起临床重视.

    注射用盐酸川芎嗪牙龈出血药物不良反应

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    临床药师参与的1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护

    吴玲张莉
    1066-1070页
    查看更多>>摘要：目的:分析伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护过程,为该类患者的科学治疗提供参考.方法:临床药师以会诊的形式参与了 1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗,根据患者的实际病情协助医生调整和制定抗感染治疗方案,并开展药学监护.结果:患者在使用万古霉素、亚胺培南-西司他丁钠和伏立康唑进行初始抗感染治疗后出现进行性血小板减少,据此停用万古霉素后,血小板水平逐渐恢复正常;此后,还发生脑膜炎败血伊丽莎白菌血流感染,根据药敏选用左氧氟沙星治疗但效果不佳,后经临床药师会诊分析,将治疗方案调整为哌拉西林-他唑巴坦钠(4.5 g,q8h),数日后血培养结果转阴.结论:临床药师利用自身专业特长,协助医生制定科学的、个体化的抗感染治疗方法,成功地救治了脓毒症休克这样的急危重症患者,很好地体现了临床药师在团队中的作用和价值.

    脓毒症休克抗感染治疗药学监护临床药师万古霉素脑膜炎败血伊丽莎白菌哌拉西林-他唑巴坦钠

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    鹦鹉热衣原体肺炎患者的药物治疗分析

    程旭芳肖轶雯周春伶熊中一...
    1070-1074页
    查看更多>>摘要：目的:探究与分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的药物治疗方案.方法:收集医院2020年8月-2021年7月收治的9例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,分析其入院前后经肺泡灌洗液宏基因二代测序检测情况、临床特征、药物治疗方案,以及治疗后的转归、炎症因子指标与影像学的变化情况等.结果:纳入的9例患者在入院前后均采用以喹诺酮类药物(多为莫西沙星)为基础的治疗方案,其中3例与多西环素联用;7例患者在用药4～6 d内体温恢复正常,炎性指标(如中性粒细胞比值、C-反应蛋白、降钙素原)在10～14 d内基本恢复正常,肺部影像学在6～16d内出现好转;最终9例患者全部好转,准予出院.结论:喹诺酮类药物尤其是莫西沙星可能是鹦鹉热衣原体肺炎患者的有效治疗药物.

    鹦鹉热衣原体肺炎莫西沙星多西环素

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