期刊,抗感染药学 2024年卷8期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

抗感染药学

主　　编：丁龙其

出版周期：季刊

国际刊号：1672-7878

电子邮箱：kgryx@126.com

电　　话：0512-62766009

邮政编码：215006

地　　址：江苏省苏州工业园区通园路368号（大森商务楼209A室）

抗感染药学/Journal Anti-Infection Pharmacy

查看更多>>《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价：9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。1 征稿范围国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。2 栏目设置综述与论坛报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。实验研究报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。研究生论文报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。药物与临床报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。合理用药报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。药物不良反应报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。药物经济学报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。经验交流报道工作中的新发现, 经验改进等。药事管理报道药学领域中的科学管理, 药事法规等

正式出版

收录年代

某院慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸道感染的危险因素分析与Nomogram风险预测模型的构建

王陈吴琪高翔

824-828页

查看更多>>摘要：目的:探究医院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并呼吸道感染的危险因素,并以此构建Nomogram风险预测模型,为临床COPD患者呼吸道感染的预防提供参考.方法:选取2021 年 1 月—2022 年 10 月贵溪市人民医院收治的 588 例COPD患者作为研究对象,根据是否合并呼吸道感染将其分为合并呼吸道感染组(n=72)和未合并呼吸道感染组(n=516),采集患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病、住院次数和时间、抗菌药物使用等信息,采用多因素Logistic回归分析法分析COPD患者合并呼吸道感染的危险因素,并通过构建Nomogram风险预测模型进行预测效能检测.结果:单因素分析结果显示,合并呼吸道感染组患者的吸烟比例、低蛋白血症比例、气管插管比例、1 年内急性加重次数、辅助通气时间、抗菌药物使用时间均大于或长于未合并呼吸道感染组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.834,P＜0.05)、低蛋白血症(OR=2.035,P＜0.05)、气管插管(OR=1.621,P＜0.05)、1年内急性加重次数≥2 次(OR=1.525,P＜0.05)、辅助通气时间(OR=1.743,P＜0.05)、抗菌药物使用时间(OR=1.803,P＜0.05)是COPD患者合并呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05);以相关独立危险因素构建的Nomogram风险预测模型预测COPD患者合并呼吸道感染的一致性指数为 0.785(95%CI为 0.674～0.863),而决策曲线分析结果显示阈值＞0.18,提示Nomogram风险预测模型提供临床净收益,且临床净收益均高于独立预测因子.结论:医院COPD患者合并呼吸道感染与吸烟、低蛋白血症、气管插管、1年内急性加重次数、辅助通气时间、抗菌药物使用时间具有密切关系,而基于此构建的Nomogram风险预测模型具有较好的预测价值.

关键词：

慢性阻塞性肺疾病呼吸道感染危险因素Nomogram风险预测

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神经外科重症患者合并多重耐药菌感染的危险因素分析与预测模型构建

钟达海李勇刘满昌

829-832页

查看更多>>摘要：目的:分析医院神经外科重症患者合并多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的危险因素,并以此构建预测模型,为神经外科重症患者MDRO感染的预防提供参考.方法:选取2022年1月—2023年1月瑞金市人民医院收治的 173例神经外科重症患者作为研究对象,统计患者中MDRO感染的发生情况,采集患者的年龄、性别、身体质量指数、基础疾病、抗菌药物使用情况、有创或侵入性操作、实验室检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者合并MDRO感染的危险因素,并通过绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价预测模型的预测效能.结果:173 例神经外科重症患者中发生MDRO感染的有 51 例,感染发生率为29.48%;Logistic回归分析结果显示,神经外科重症患者合并MDRO感染与合并意识障碍与否、机械通气时间、气管插管/切开与否、留置导尿管与否、是否抗菌药物联用＞2 种具有相关性(P＜0.05),而合并意识障碍、机械通气时间长、气管插管/切开、留置导尿管、抗菌药物联用＞2 种是患者合并MDRO感染的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线发现,基于Logistic回归分析结果所构建的预测模型的曲线下面积为 0.812,有一定预测价值.结论:医院神经外科重症患者合并MDRO感染与意识障碍、机械通气时间、气管插管/切开、留置导尿管、抗菌药物联用数量密切相关,临床对高风险患者应加强管理和监护,以减少MDRO感染的发生.

关键词：

神经外科重症患者多重耐药菌感染危险因素预测模型

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某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的表型检测与其院内感染的危险因素分析

丁超郑玉季崇裕徐国新...

833-837页

查看更多>>摘要：目的:分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的表型类型和其院内感染的影响因素,为临床CPKP的预防和治疗提供参考.方法:选取 2017 年 11 月 1 日—2021 年5 月 31 日张家港市第一人民医院不同住院患者分离出的 98 株CRKP作为研究资料,采用改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)、乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(ethylenediaminetetraacetic acid-carbapenem inactivation method,eCIM)和聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增仪检测CRKP的耐药表型和耐药基因,并通过纳入同时期碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌感染患者,分析发生CRKP院内感染的危险因素.结果:PCR检测结果显示,98 株CRKP中检出 89 株产KPC酶菌株,其中blaKPC阳性菌株 87 株、blaNDM阳性菌株 2 株,未检出blaVIM和blaOXA-48 阳性菌株;mCIM与eCIM联合检测结果显示,98 株CRKP中,产KPC型丝氨酸酶的有 86 株,产金属β-内酰胺酶的有 4 株;与PCR法相比,单用mCIM检测产KPC酶CRKP的敏感性为 98.88%,特异性为 77.78%,Kappa值为 0.807(P＜0.05);mCIM和eCIM联合检测产KPC型丝氨酸酶CRKP的敏感性为 97.70%,特异性为 90.91%,Kappa值为 0.852(P＜0.05);mCIM和eCIM联合检测产金属β-内酰胺酶CRKP的敏感性为 100.00%,特异性为 97.92%,Kappa值为 0.657(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,行机械通气和使用碳青霉烯类药物是发生CRKP院内感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:产KPC酶型是医院住院患者所检出的CRKP的主要耐药表型,mCIM与eCIM联合检测可以检测出CRKP的耐药表型;此外,行机械通气和使用碳青霉烯类药物是发生CRKP院内感染的重要危险因素,对此临床应加强监护和管理,以减少感染的发生.

关键词：

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药表型院内感染危险因素聚合酶链反应改良碳青霉烯灭活试验乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验

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行血液透析的糖尿病肾病患者并发中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

刘晶晶饶洋周峰丽刘伟利...

838-841页

查看更多>>摘要：目的:分析医院行血液透析的糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者并发中心静脉导管相关性感染(central venous catheter-related infection,CVC-RI)的危险因素,并建立预测模型,为临床DKD患者CVC-RI的预防提供参考.方法:选取 2020 年 1 月—2024 年 1 月医院收治的300 例行血液透析的DKD患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、吸烟史、透析时间、导管留置部位和时间、插管次数、永久性血管通路与否、相关实验室指标等信息,采用Logistic回归分析法分析DKD患者并发CVC-RI的影响因素.结果:300 例行血液透析的DKD患者中并发CVC-RI的有 45 例,感染发生率为 15.00%;单因素分析结果显示,行血液透析的DKD患者并发CVC-RI与年龄、导管留置部位、导管留置时间、有无吸烟史、有无永久性血管通路、白蛋白水平、血红蛋白水平、空腹血糖、糖化血红蛋白水平相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄高、导管留置部位为股静脉、导管留置时间长、有吸烟史、有永久性血管通路、白蛋白水平低、血红蛋白水平低、空腹血糖水平高、糖化血红蛋白高是行血液透析的DKD患者并发CVC-RI的独立危险因素(P＜0.05);以独立危险因素构建预测模型,并用Boot-strap自助法进行内部验证,得出C指数为 0.820,提示该模型预测效果良好.结论:医院行血液透析的DKD患者并发CVC-RI年龄、导管留置部位、导管留置时间、有无吸烟史、有无永久性血管通路、白蛋白水平、血红蛋白水平、空腹血糖、糖化血红蛋白水平紧密相关,临床对于高风险患者应加强监护,以减少感染的发生.

关键词：

糖尿病肾病血液透析中心静脉导管相关性感染危险因素

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某院老年良性前列腺增生患者术后尿路感染的发生情况与危险因素分析

曹胜

842-845页

查看更多>>摘要：目的:探究医院老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿路感染的发生情况与危险因素,为临床BPH换着术后尿路感染的预防提供参考.方法:选取 2019 年 12 月—2022 年 12 月湖口县人民医院收治的 63 例老年BPH患者作为研究对象,统计患者尿路感染的发生情况,采集所有患者的年龄、术前导尿管留置情况、手术时长、术中出血量、抗菌药物预防使用情况、基础疾病、吸烟史、饮酒史、前列腺质量等信息,采用Logistic回归分析法分析患者术后并发尿路感染的影响因素.结果:63 例老年BPH患者中有 21 例术后发生尿路感染,感染发生率为 33.33%;单因素分析结果显示,老年BPH患者术后并发尿路感染与年龄、术前导尿管留置与否、手术时长、是否预防性使用抗菌药物、是否合并糖尿病、有无吸烟史、前列腺质量、术前残余尿量具有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归结果显示,年龄≥70 岁(OR=1.895)、术前留置导尿(OR=1.758)、手术时长≥60 min(OR=2.056)、未预防性使用抗菌药物(OR=2.111)、合并糖尿病(OR=1.718)、有吸烟史(OR=1.865)、术前残余尿量≥160 mL(OR=1.833)是老年BPH患者术后并发尿路感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:老年BPH患者术后并发尿路感染的风险较高,其与患者的年龄、术前导尿管留置情况、手术时长、抗菌药物预防性使用情况、是否合并糖尿病、有无吸烟史、术前残余尿量紧密相关,临床对于高风险患者应对加强相关监护和管理,以预防感染的发生.

关键词：

良性前列腺增生尿路感染危险因素预防策略

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某院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素分析

邹来平

846-849页

查看更多>>摘要：目的:分析医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考.方法:选取 2019 年 2 月—2023 年 6 月宜黄县第一人民医院收治的 130 例行经尿道输尿管镜术的上尿路结石患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、结石大小、手术时长、置导尿管情况、结石残余与否、尿培养结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者行经尿道输尿管镜术并发术后感染的危险因素.结果:130 例行输尿管镜手术的上尿路结石患者中有 32 例发生术后感染,术后感染的发生率为24.62%;32 例并发术后感染患者的标本中共检出病原菌 60 株,其中革兰阴性菌 42 株(占 70.00%)、革兰阳性菌18 株(占 30.00%);Logistic回归分析结果显示,行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染与术后置入导尿管与否、是否合并糖尿病、是否残余结石存在相关性(P＜0.05),而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石是行输尿管镜手术的上尿路结石患者并发术后感染的独立危险因素(P＜0.05),并且受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析结果发现,术后置入导尿管、合并糖尿病、残余结石预测上尿路结石患者并发术后感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.635、0.629、0.619.结论:医院上尿路结石患者行经尿道输尿管镜术后并发术后感染的风险较高,而术后置入导尿管、合并糖尿病、有残余结石与术后感染的发生密切相关,临床对此类高风险患者应加强监护和管理,以减少患者术后感染的发生.

关键词：

上尿路结石输尿管镜手术术后感染危险因素病原学特征

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某院社区获得性与医院获得性腹腔感染患者腹腔分泌物标本中病原菌的分布与耐药性分析

游建华曾海燕陈招娣宁长秀...

850-855页

查看更多>>摘要：目的:分析医院社区获得性腹腔感染(community-acquired intra-abdominal infection,CA-IAI)和医院获得性腹腔感染(hospital-associated intra-abdominal infection,HA-IAI)患者腹腔分泌物标本中病原菌的分布及其耐药特点,为临床经验性抗感染治疗提供参考.方法:选取 2021 年 7 月—2024 年 4 月抚州市第一人民医院收治的成人CA-IAI患者(199 例)和HA-IAI患者(71 例)作为研究对象,采集患者的腹腔分泌物标本(如腹腔的积液、脓液、引流液、胆汁等)进行微生物培养和药敏试验,分析CA-IAI和HA-IAI患者的病原学特点及其差异.结果:199 例CA-IAI患者的腹腔分泌物标本中共检出病原菌 215 株,其中主要为革兰阴性菌(206 株,占 95.81%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主);71 例HA-IAI患者的腹腔分泌物标本中共检出病原菌 82 株,其中主要亦为革兰阴性菌(58 株,占 70.73,%,亦以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主);经比较,CA-IAI患者的革兰阴性菌检出率明显高于HA-IAI患者(P＜0.05),而其革兰阳性菌检出率则明显低于HA-IAI患者(P＜0.05);CA-IAI患者所检出的 215 株病原菌主要来自急诊外科(170 株,占 79.07%),而HA-IAI患者所检出的 82 株病原菌则主要来自普外科(31 株,占 37.80%)、肿瘤外科(20 株,占 24.39%)、急诊外科(11 株,占 13.41%)和综合ICU(10 株,占 12.20%);药敏结果显示,CA-IAI患者所检出大肠埃希菌对氨苄西林-舒巴坦钠、阿莫西林-克拉维酸钾、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢唑林、头孢呋辛、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、厄他培南、亚胺培南、美罗培南的耐药率均明显低于HA-IAI患者所检出的大肠埃希菌(P＜0.05);CA-IAI患者所检出的肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均明显低于HA-IAI患者所检出的肺炎克雷伯菌(P＜0.05);CA-IAI和HA-IAI患者所检出的铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢他啶、氨曲南的耐药率之间存在明显差异(P＜0.05).结论:医院成人CA-IAI与HA-IAI患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,但具体菌种有所不同,此外CA-IAI患者所检出主要病原菌的耐药率均低于HA-IAI患者,这对不同IAI患者的抗感染策略具有一定的指导意义.

关键词：

腹腔感染社区获得性医院获得性病原菌分布耐药特点

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某院卵巢癌患者术后尿路感染的发生情况与病原学特点分析

肖秋秋熊员焕

856-858,868页

查看更多>>摘要：目的:分析医院卵巢癌患者术后并发尿路感染的病原菌分布与耐药特点,为临床此类患者术后尿路感染的防治提供参考.方法:选取 2021 年 3 月—2023 年 3 月医院收治的 269 例行手术治疗的卵巢癌患者作为研究对象,统计患者术后尿路感染的发生情况,采集并发尿路感染患者的尿液标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者术后并发尿路感染的致病菌分布与耐药情况.结果:269 例行手术治疗的卵巢癌患者中术后并发尿路感染的有57 例,感染发生率为 21.19%;57 例术后并发尿路感染患者的尿标本中共检出 69 株病原菌,其中革兰阴性菌 35 株(占 50.72%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形菌属)、革兰阳性菌 32 株(占 46.38%,主要为金黄色葡萄球菌、链球菌属和表皮葡萄球菌)和真菌 2 株(占 2.90%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形菌属对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为 0.00%,而对磷霉素、庆大霉素、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(＜30.00%),而对头孢唑林、氨苄西林、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率较高(＞60.00%);金黄色葡萄球菌、链球菌属和表皮葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、头孢呋辛、氯霉素的耐药率较低(＜30.00%),而对青霉素、红霉素、苯唑西林、克林霉素、左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率较高(＞65.00%).结论:医院卵巢癌患者术后尿路感染的发生风险较高,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属是主要的致病菌,这些病原菌的耐药性均较强,对此临床在开展抗感染治疗时应尽量多参考患者的病原学检查结果,以保障患者的治疗效果.

关键词：

卵巢癌尿路感染病原菌分布耐药特点合理用药

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某院细菌性腹泻患儿粪便标本中病原菌的分布与耐药性分析

熊厚伸唐爱丽徐习柳

859-862页

查看更多>>摘要：目的:分析医院细菌性腹泻患儿粪便标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床细菌性腹泻患者的抗菌药物使用提供参考.方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 6 月奉新县人民医院收治的 60 例细菌性腹泻患儿作为研究对象,采集患者的粪便标本进行微生物培养与药敏试验,分析细菌性腹泻患儿粪便标本中病原菌的分布与耐药情况.结果:60 例细菌性腹泻患儿粪便标本中共检出 62 株病原菌,其中革兰阴性菌 49 株(占 79.03%,以沙门菌属、致病性大肠埃希菌、志贺菌属为主)、革兰阳性菌 13 株(占 20.97%,均为金黄色葡萄球菌);药敏结果显示,沙门菌属、致病性大肠埃希菌、志贺菌属对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为 0.00%,对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率亦较低(≤30.00%),而对氨苄西林、米诺环素的耐药率较高(≥80.00%);金黄色葡萄球菌对对利奈唑胺、万古霉素的耐药率为 0.00%,对四环素、克拉霉素、莫西沙星的耐药率亦较低(＜30.00%),而对青霉素的耐药率较高(＞80.00%).结论:细菌性腹泻患儿所检出的病原菌主要为革兰阴性菌,其多数具有较强的耐药性,临床在开展抗感染治疗时应尽量病原学检查结果合理选用抗菌药物,以保证患者的治疗效果.

关键词：

细菌性腹泻病原菌分布耐药特点合理用药

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某院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点分析

陆玉林涂继鹏

862-865页

查看更多>>摘要：目的:分析医院行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的发生情况及其病原学特点,为临床行胆囊切除术患者的术后感染防治提供参考.方法:选取 2020 年 4 月—2023 年 3 月南昌市新建区人民医院收治的466 例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况.结果:466 例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者发生术后切口感染的有 39 例,感染发生率为 8.37%;39 例并发术后切口感染患者的切口分泌物标本中共检出病原菌 57 株,其中革兰阴性菌 28 株(占 49.12%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌 26 株(占 45.61%,以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌 3 株(占 5.26%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均较低(＜20.00%),而对头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素的耐药率均较高(＞60.00%);金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均较低(＜20.00%),表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、四环素的耐药率也较低(均为 20.00%),此外三者对其他所试抗菌药物均有不同程度耐药.结论:医院当前行胆囊切除术的急性胆囊炎患者术后切口感染的风险相对较低,并发术后切口感染的主要病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血链球菌、表皮葡萄球菌,其普遍有着较强的耐药性,临床在进行术后感染的预防和治疗时可酌情参考,以促进患者的康复.

关键词：

急性胆囊炎胆囊切除术切口感染病原菌分布耐药特点合理用药

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