查看更多>>摘要:目的 观察锁结式口腔矫治器、架定位式口腔矫治器治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)主、客观疗效及其对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)形态的影响.方法 本研究为病例对照研究,选取30例成年OSAHS患者,随机分为A、B两组.A组15例患者戴用锁结式口腔矫治器,男性9例,女性6例;B组15例患者戴用架定位式口腔矫治器,男性10例,女性5例.在治疗前和治疗6个月时,进行睡眠呼吸监测仪监测,拍摄TMJ锥形束CT进行测量分析,填写Epworth嗜睡评分量表(epworth sleepiness scale,ESS).结果 A组治疗前呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)为(18.10±5.73)次/时,治疗后为(4.47±1.33)次/时(P<0.001);B组治疗前 AHI 为(18.33±6.02)次/时,治疗后为(4.77±1.18)次/时(P<0.001);A组治疗前ESS为(10.67±2.64)分,治疗后为(4.73±2.34)分(P<0.001);B组治疗前 ESS 为(10.93±2.71)分,治疗后为(4.87±2.30)分(P<0.001);A组治疗前关节前间隙为(2.55±0.17)mm,治疗后为(2.42±0.18)mm(P=0.041);B组治疗前关节前间隙(2.57±0.14)mm,治疗后为(2.39±0.15)mm(P=0.006);A组治疗前关节后间隙为(2.42±0.11)mm,治疗后为(2.56±0.22)mm(P=0.044);B组治疗前关节后间隙为(2.43±0.11)mm,治疗后为(2.61±0.19)mm(P=0.006);A组治疗前关节上间隙为(2.94±0.17)mm,治疗后为(3.07±0.18)mm(P=0.012);B组治疗前关节上间隙为(2.93±0.14)mm,治疗后为(3.06±0.19)mm(P=0.017).两组间比较结果显示睡眠监测值、TMJ形态指标、ESS分值差异无统计学意义.结论 两种口腔矫治器对OSAHS患者均有较好的主、客观疗效;戴入两种口腔矫治器后髁突发生前下移位,但未发现髁突及关节窝形态发生明显变化.