查看更多>>摘要：目的 研究方舱内核酸采样环境对新冠病毒感染者核酸检测结果的影响.方法 2022年4月7日～2022年4月20日,以中转方舱三批收治的新冠病毒感染者为研究对象,在行持续改进采样环境措施下,观察场所内新冠病毒感染者核酸检测结果的变化.统计入舱患者的年龄、性别、基础疾病、首次核酸阳性时间、确诊时间、入舱时间、入舱后抗原及核酸检测结果,比较三批次收治人群前述指标的组间差异,以抗原阴性者核酸复核阳性率和抗原阴性率为因变量,以患者年龄、性别、基础疾病种类、病程、检测批次等为自变量,进行多因素logistic回归分析,研究前述自变量对因变量的影响.结果 三批分别新收治434人次、237人次、13人次,加上留观人群,每批接受抗原检测者分别为434人次、535人次、281人次,接受核酸复核者分别为137人次、368人次、254人次,三批新收治患者除病程外在年龄、性别、基础疾病种类上差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);自测抗原阴性率呈现先升后降,但总体呈上升趋势,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05);抗原阴性者核酸复核阳性率呈现连续下降趋势,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).三批新收治患者中抗原阴性核酸复核阳性率显著受到批次影响,回归系数为-1.513,OR值为0.22(95％CI为0.131～0.371),越靠后的批次,阳性率越低;三批累计患者中抗原阴性核酸复核阳性率显著受到批次和病程影响,批次回归系数为-1.971,OR值为0.139(95％CI为0.087～0.223),越靠后的批次,阳性率越低,病程回归系数为-0.146,OR值为0.864(95％CI为0.763～0.979),病程越长,阳性率越低.另三批新收治患者的抗原阴性率,病程越长、批次越靠后,阴性率越高;三批次累计患者自测抗原阴性率,年龄越轻、病程越长、批次越靠后,阴性率越高.结论 各种可能因素中,仅不同批次采用的不同采样方式显著影响了抗原阴性患者核酸复核结果,且新的采样方式下核酸检出阳性率更低,以人次为统计单位,将留观患者纳入分析时,病程也显著影响阳性检出率,病程越长,核酸阳性检出率越低.表明净化方舱内核酸采样环境可显著降低新冠病毒感染者抗原阴性时核酸检测阳性率,故应在新冠病毒感染者集中收治场所如方舱内采取空气环境监测并及时净化措施,以避免高浓度阳性气溶胶环境污染核酸采样样本.同时,针对Omicron变异株感染者,年龄可影响患者抗原检测转阴概率,应对高龄人群进行有效保护,以预防感染及降低风险.
万方数据