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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    上纵隔肿物——请分析病变性质

    王雪莲赵玉婵王飞刘心成...
    2237,2441-2442页
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    SWI-ILSS及DWI在鉴别艾滋病相关中枢神经系统淋巴瘤与环形强化感染性病变的对比研究

    李晶晶薛明陈辉邢玉雪...
    2238-2242页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)序列及扩散加权成像(DWI)序列在鉴别艾滋病相关中枢神经系统淋巴瘤(AR-PCNSL)与环形强化感染性病变的应用.方法 分析13例AR-PCNSL与8例艾滋病合并中枢神经系统环形强化的感染性病变的常规MRI影像特征及SWI上病变内磁敏感信号(SWI-ILSS)、DWI及ADC影像特征.结果 常规MRI两组间影像表现,只有在病变累及胼胝体时更提示AR-PCNSL的诊断,P值为0.046.DWI序列,AR-PCNSL壁DWI/对侧正常脑组织呈高信号(P=0.032),ADC/对侧呈低信号(P=0.024),两组间差异有统计学意义;而感染组病变中心DWI/对侧呈高信号(P=0.018),ADC/对侧值减低(P =0.047),两组间差异有统计学意义.SWI-ILSS序列,AR-PCNSL多为ILSS 2～3级,感染组ILSS 0～1级P值为0.018,两组间差异有统计学意义.结论 常规MRI对AR-PCNSL与环形强化感染性病变诊断价值有限,DWI、ADC及SWI-ILSS序列能提供更多诊断及鉴别诊断信息,鉴别困难时应加扫DWI及SWI序列.

    扩散加权成像磁敏感加权成像上病变内磁敏感信号艾滋病艾滋病相关中枢神经系统淋巴瘤中枢神经系统感染

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    垂体增生临床特点及MRI表现

    田冲田松明星徐睿...
    2243-2247页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同病理生理类型垂体增生(PH)的临床特点及MRI表现.方法 回顾性分析36例经临床、内分泌实验室检查及影像学共同诊断为PH的临床特点和MRI表现.结果 PH以青少年女性为主,病因主要包括生理性PH 8例(22.2％),原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)致PH 12例(33.3％),桥本甲状腺炎继发甲减致PH 3例(8.3％),高泌乳素血症致PH 10例(27.8％),性早熟致PH 3例(8.3％).生理性PH MRI表现为垂体均匀性膨隆,动态增强扫描均匀强化,临床多为偶然发现.原发性甲减致PH MRI表现为垂体中央膨隆及中央偏右侧结节状膨隆,呈"山丘状"或"葫芦状",边缘光滑,动态增强扫描均匀强化,临床主要表现为身材矮小.桥本甲状腺炎继发甲减致PH临床症状及MRI表现与原发性甲减致PH类似.高泌乳素血症致PH MRI表现为垂体均匀膨隆呈"球形"改变,动态增强扫描均匀强化,临床症状主要表现为泌乳及月经紊乱.性早熟致PH MRI表现为垂体结节状颗粒样增生,增强扫描有"颗粒感",临床表现第二性征出现提前、乳房增大.追踪随访4～24个月,28例患者复查MRI,其中原发性甲减致PH患者激素代替治疗后垂体大小、形态恢复到正常范围,余变化不明显.结论 临床全面综合评估对PH诊疗至关重要,MRI对不同病理生理PH类型诊断及鉴别诊断、随访评估具有重要价值.

    垂体增生原发性甲状腺功能减退高泌乳素血症性早熟磁共振成像

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    较低级别星形细胞瘤治疗后MRI征象及预后:IDH表型的影响

    高珍全冠民班然然赵玉婵...
    2248-2254页
    查看更多>>摘要：目的 探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)不同表型的较低级别星形细胞瘤(LGA)治疗后MRI征象差异及其对生存的影响.方法 回顾性分析经手术病理确诊并行IDH基因检测的49例LGA.观察IDH野生型与突变型LGA两组间临床因素[年龄、细胞增殖抗原标记物(Ki-67)、部位、WHO分级]及治疗后MRI征象[残腔壁强化类型、新增强化、新增室管膜下区受累(SVZ)、残腔外FLAIR高信号范围变化、残腔FLAIR相对信号强度]差异及其生存影响.采用受试者工作特征曲线评价不同因素及模型、IDH基因表型对于预测治疗后LGA的预后效能.结果 49例LGA包括IDH突变型26例、野生型23例.IDH野生型组WHO级别较高(P =0.035),O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)非甲基化状态者较多(P =0.043),残腔壁粗线及结节样强化较多(P =0.001),残腔外FLAIR高信号范围增大较明显(P=0.014),残腔FLAIR相对信号较高(P ＜0.001).IDH突变型LGA的无进展生存(PFS)[957天(838～1077)]较野生型者[440天(333～546)]长(P＜0.001);IDH突变型LGA的总生存期(0S)[1022天(931～1112)]较野生型者[764天(637～890)]长(P=0.003).受试者工作特征曲线分析显示,联合IDH基因表型的综合模型(AUC =0.914)对于生存预后的预测效能优于WHO分级、常规MRI、IDH表型、WHO分级+常规MRI模型(AUC分别为0.698、0.896、0.742、0.900),敏感性达0.800、特异性0.941.结论 IDH表型影响LGA治疗后MRI征象及生存,其中野生型者更易出现残腔壁明显强化、残腔及其周围FLAIR高信号进展.IDH基因表型信息可改善临床影像模型预测LGA生存预后的能力.

    星形细胞瘤磁共振成像异柠檬酸脱氢酶预后

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    帕金森病伴认知障碍患者的嗅觉脑区灰质形态学改变

    任基刚杨丽铭田斌张小旭...
    2255-2260页
    查看更多>>摘要：目的 联合基于体素的形态学分析方法(VBM)和基于皮层的形态学分析方法(SBM)分析帕金森病伴认知障碍患者嗅觉相关脑区灰质的形态学变化,探讨其在帕金森氏病(PD)患者早期识别中的价值.方法 搜集53例PD患者,分为认知障碍组(PD-CI) 28例和认知正常组(PD-NC) 25例,另有25例年龄和性别匹配的健康对照组(HC).采用改良后的康乃狄克化学感觉临床研究中心(CCCRC)检查方法对受试者的嗅觉阈值(OT)进行评分.分析PD亚组和HC组嗅觉相关脑区的灰质体积、皮层厚度和皮层折叠度变化,以及形态学变化与嗅觉阈值、简易精神量表评分之间的相关性.结果 与HC组相比,PD-CI患者左侧海马和丘脑,右侧眶额叶皮层和岛叶皮层,双侧海马旁回皮层的灰质体积明显缩小,PD-CI比PD-NC组萎缩更明显;与HC组相比,PD-CI患者左侧海马旁回的皮层厚度明显缩小,而且PD-CI比PD-NC组萎缩更明显;PD-CI患者在左侧内嗅皮层和左侧PHC的折叠度明显减低,而且PD-CI比PD-NC组左侧眶额叶、右侧海马旁回、右侧内嗅皮层的皮层折叠度降低更明显.PD-CI患者的左侧OT值、右侧OT值及平均OT值与左侧内嗅皮层的皮层厚度正相关.结论 PD患者嗅觉相关脑区存在不均匀分布的灰质体积减少、皮质厚度降低和折叠度减低.海马旁回皮层和眶额叶皮层可能是PD患者中与嗅觉和认知功能相关的关键脑区,有助于PD患者的早期识别.

    帕金森氏病嗅觉功能障碍认知功能障碍基于体素的形态学分析基于皮层的形态学分析

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    成人流行性乙型脑炎影像学的特征分析

    但美伶张英杰刘璇冷慧层...
    2261-2266页
    查看更多>>摘要：目的 分析成人流行性乙型脑炎(JE)的影像学特征.方法 回顾性分析37例JE患者临床及影像资料,以头颅影像学结果为依据将37例分为影像阳性组(n=21)和影像阴性组(n=16),分析其特征;以GCS≤8分及mRS≥2分分别作为病情严重和预后不良的依据,将影像特征进行Logistic回归分析,探讨影像特征是否可预测JE病情严重程度及预后.结果 37例患者中完善头颅CT者9例,完善头颅MRI者35例.头颅CT的阳性检出率为22.2％(2/9),头颅MRI为60％ (21/35);JE病变在MRI上主要表现为长T1、长T2、FLAIR高信号,ADC及DWI呈高或低或等信号;病变可累及丘脑(35.1％)、基底节区(35.1％)、海马(16.2％)、中脑(13.5％)、脑叶(8.1％)、脑膜(8.1％)、侧脑室周围(5.4％)、胼胝体(5.4％)、桥脑(2.7％)等多个区域,其中双侧丘脑对称性病变占27％.在JE的各个临床证候中,影像阳性组精神症状发生率明显高于影像阴性组[16/21 (76.2％) vs 7/16(43.8％),P=0.047].结论 成人感染JE病毒后MRI显示丘脑和基底节区为主要受累部位,但影像阳性率低于儿童;成人JE的影像学特征与病情的严重程度和预后无明显相关性.

    流行性乙型脑炎成人影像学特征

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    联合多模态磁共振对主观认知下降人群的评估

    葛继晖李永丽李玮石俊英...
    2266-2272页
    查看更多>>摘要：目的 探究主观认知下降(SCD)人群的多模态MRI变化情况.方法 SCD人群与资料匹配的正常人群各30例,行认知功能及常规MRI、全脑灰质体积(GMV)、静息态低频振幅(ALFF)检查,比较其变化规律.结果 全脑GMV比较显示SCD组在前扣带回(左)、后扣带回(右)、前额叶(右)、颞上回(左、右)、尾状核(左、右)、颞中回(左、右)、舌回(左、右)以及丘脑(右)、小脑(左、右)、枕叶(右)等皮层或灰质结构中表达量下降.ALFF比较显示SCD组在前扣带回(左、右)、前额叶(右)、眶回(右)、颞上回(左)、颞中回(右)、颞极(右)ALFF降低,在小脑(左)、小脑蚓以及尾状核区(左)ALFF升高.结论 对比正常组,SCD人群已存在脑结构与脑功能的改变.

    主观认知下降多模态磁共振全脑灰质体积静息态低频振幅

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    艾滋病并发进行性多灶性白质脑病的MRI影像特征及鉴别诊断

    李晶晶薛明吕志彬陈辉...
    2273-2276页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾滋病并发进行性多灶性白质脑病(PML)的MRI影像特征,以提高对其诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实或临床确诊的23例艾滋病并发PML患者的MRI平扫+增强影像资料,总结分析艾滋病并发PML的MRI影像特征.结果 23例艾滋病并发PML患者中,男性患者占22例(22/23,95.7％),平均年龄为(37±9)岁,幕上病灶为20例(20/23,87.0％),幕下病灶为3例(3/23,13.0％),幕上与幕下同时受累为6例(6/23,26.1％),其中左额叶14例(14/23,60.9％),右额叶15例(15/23,65.2％),左顶叶14例(14/23,60.9％),右顶叶13例(13/23,56.5％),左枕叶12例(12/23,52.2％),右枕叶9例(9/23,39.1％),左颞叶11例(11/23,47.8％),右颞叶10例(10/23,43.5％);胼胝体受累5例(5/23,21.7％),其中胼胝体膝部受累2例(2/23,8.7％),胼胝体压部受累3例(3/23,13.0％);幕下桥臂受累5例(5/23,21.7％);病灶以皮层下分布23例(23/23,100％),不对称分布为20例(20/23,87.0％),多发病灶为21例(21/23,91.3％),累及皮层为6例(6/23,26.1％);T2WI上显示为"银河征"17例(17/23,73.9％),DWI上病灶边缘高信号21例(21/23,91.3％),ADC图上4例为稍低信号;病灶周围水肿信号1例(1/23,4.3％),23例均无占位效应,脑萎缩患者10例(10/23,43.5％),增强扫描9例(9/23,39.1％)可见斑点、片状强化;死亡5例(5/23,21.7％).结论 艾滋病并发PML以双侧额顶枕叶皮层下多发、不对称脱髓鞘病变为主,T2WI上出现"银河征"为其特征性表现,病变分布范围与脑血管分布区不一致,DWI上病灶边缘可呈高信号,但无明显扩散受限,病灶无占位效应,增强扫描多无强化,HAART治疗后或疾病初期病变可见点状及线样强化;结合患者临床病史、神经症状及实验室检查尤其是MRI等特点,可明显提高其诊断率.

    获得性免疫缺陷综合征进行性多灶性白质脑病磁共振成像鉴别诊断

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    男性轻重度尼古丁依赖者动态低频振幅波动的磁共振研究

    高昕宇文萌萌张孟哲杨镇圭...
    2277-2281页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尼古丁依赖者静息态状况下特异的脑活动改变,以及重度尼古丁依赖者是否具有更特异性脑活动改变.方法 对63例尼古丁依赖者(轻度组33例和重度组30例)和30例健康对照行静息态磁共振成像扫描并计算动态低频波动振幅(dALFF),对三组ALFF值行ANOVA分析.结果 与健康对照组相比,轻度尼古丁依赖者在左侧额上/中回及右侧眶额中回dALFF变异性增加(t=2.91);重度尼古丁依赖者在左侧额上/中/下回、右侧眶额中回、右侧岛叶、右侧中央前/后回以及右侧额中回dALFF变异性增加(t=2.91).与轻度尼古丁依赖者比较,重度尼古丁依赖者在右侧中央前回、右侧中央后回以及左侧中央前回dALFF变异性增加(t=2.91).结论 尼古丁依赖者前额叶的动态自发脑活动改变随着吸烟程度的进展稳定且持续存在,可能与吸烟行为有关.重度尼古丁依赖者中出现感知及运动相关皮层的动态自发脑活动的改变,可能与较严重的依赖程度有关.

    尼古丁依赖低频波动振幅磁共振成像

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    Kaiser评分对乳腺BI-RADS 4类非肿块样强化病灶的诊断价值分析

    王珊李建玉郑慧廖美焱...
    2282-2286页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Kaiser评分对乳腺BI-RADS4类非肿块样强化(NME)病灶良恶性的诊断价值.方法 搜集行乳腺DCE-MRI检查的BI-RADS 4类NME病灶的患者资料,以手术或穿刺病理结果为金标准,分析Kaiser评分对NME诊断结果,采用ROC曲线评估Kaiser评分的诊断效能.结果 符合纳入标准病灶162例,其中良性90例,恶性72例.以诊断效能最佳的Kaiser评分4分为界,诊断恶性NME的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.2％、98.6％、60％、66.4％、98.2％,曲线下面积为0.817(95％ CI:0.752 ～0.882).当Kaiser评分＜3时,对BI-RADS 4类NME病变的诊断未出现假阴性结果,可以减少14.2％的病灶不必要的活检.结论 Kai-ser评分为影像医师提供客观的诊断方法,对BI-RADS 4类NME病变具有较高的敏感性和准确性,可以减少不必要的活检.

    乳腺影像与报告系统Kaiser评分非肿块样强化诊断价值

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