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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    人工智能支持系统辅助放射科医师评估骨龄

    李然然杨芸晓高剑波于湛...
    560-563页
    查看更多>>摘要：目的 比较在有无人工智能支持系统辅助下,放射科医师对儿童左手X线平片的骨龄评估效能.方法 回顾性分析280例2 ～15岁患者的左手X线平片.由两名低年资放射科医师分别在有无人工智能支持系统下对以上X线平片进行骨龄评估,评估方法采用适合中国儿童发育标准的中华05法(TW3-Chinese RUS和TW3-Chi-nese Carpal骨龄标准),以两位高年资医师评估结果的均值为参考标准,比较在有无人工智能支持系统下低年资医师评估骨龄的准确率、均方根误差(RMSE)、组内相关系数(ICC)及读片时间.结果 人工智能支持系统对RUS骨及腕骨评估结果与参考标准相比误差在0.5年内的准确率分别为72.3％、82.4％,RMSE分别为0.584年、0.486年;在人工智能辅助下,两位医师对桡骨、尺骨、掌指骨及腕骨评估误差在0.5年内的准确率升高,且差异具有显著意义(P＜0.05),两位医师对手腕部骨龄评估RMSE均减低,但医师2在有无人工智能支持下对腕骨评估的RMSE未见明显统计学差异.相较于医师独立评估,人工智能辅助下,两位医师之间掌指骨及腕骨骨龄评测结果的ICC均高于无人工智能支持结果(0.989 vs 0.981,0.991 vs 0.982).结论 在人工智能支持系统辅助下,低年资医师能提高手腕部骨龄评估准确性及一致性,减少评测时间.

    人工智能深度学习骨龄评估中华05

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    寰枢椎转移瘤和脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断

    邢晓颖张家慧陈永晔赵强...
    564-569页
    查看更多>>摘要：目的 探讨寰枢椎转移瘤和脊索瘤影像学特征以提高对寰枢椎肿瘤的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性搜集经穿刺或手术病理证实为寰枢椎转移瘤(40例)和脊索瘤(29例)患者的临床及影像学资料,比较二者在年龄、发生节段及影像学征象上的差异,连续变量采用独立样本t检验或Mann-WhineyU检验,分类变量采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.以寰枢椎转移瘤和脊索瘤作为因变量,年龄、节段及影像学各项评估指标为自变量,进行决策树分析.结果 转移瘤患者的平均年龄为(55.0±11.6)岁,脊索瘤为(46.6±15.0)岁,二者年龄差异有统计学意义(t=2.626,P=0.011).转移瘤发生于寰椎3例,枢椎32例,同时累及寰枢椎3例,累及斜坡2例;脊索瘤分别为0例、23例、0例、6例,二者的发生节段差异有统计学意义(x2=10.129,P=0.018).指标是否呈膨胀性改变(x2=5.141,P=0.023)、骨基质(x2=9.544,P=0.008)、CT值(t=7.780,P=0.000)、MR信号是否均匀(x2=7.329,P=0.014)、T2WI信号强度(x2=53.143,P=0.000)、脂肪抑制序列信号强度(x2=40.615,P=0.000)、软组织肿块内是否有纤维分隔(x2=13.860,P=0.000)在转移瘤和脊索瘤的鉴别诊断中有统计学意义.被选入树形图的自变量为:T2WI信号强度(x2=46.870,P=0.000)、CT值(x2=7.639,P=0.029)、病变的最大直径(x2=8.148,P=0.039)及骨基质(x2=5.850,P=0.016).决策树模型对于寰枢椎转移瘤预测的准确性为97.5％,对脊索瘤预测的准确性为89.7％,模型整体预测准确性为94.2％.结论 寰枢椎转移瘤患者的年龄更大,骨质破坏易呈膨胀性改变,软组织肿块CT值更高,T2WI及脂肪抑制序列中以等信号和稍高信号多见;脊索瘤易累及斜坡,骨质破坏区内可见不规则骨化或钙化,MRI上信号更不均匀,T2WI及脂肪抑制序列中以高信号多见,软组织肿块内多可见纤维分隔.决策树模型对二者的鉴别诊断有一定的帮助.

    寰枢椎转移瘤脊索瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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    关节囊内骨样骨瘤影像学表现及分析

    傅颖颖颜方方柳方李梅...
    570-574页
    查看更多>>摘要：目的 分析关节囊内骨样骨瘤的影像学表现,尤其是反应性增生的影像特点.方法 回顾性分析41例关节囊内骨样骨瘤影像学表现.男29例,女12例;年龄5 ～ 36岁(平均19±8.8岁).X线平片检查27例,CT平扫31例,MRI检查22例(其中增强扫描13例).结果 关节囊内骨样骨瘤最好发部位为髋关节(19/41).不同关节囊内的病灶也有其好发部位,髋关节好发于股骨颈内侧基底部(16/19),踝关节好发于距骨颈,肘关节好发于肱骨冠状窝,跟距关节好发于跟骨颈.瘤巢引起的反应性增生影像表现包括瘤巢周围髓内硬化,远端反应性增生如骨质增生、骨皮质增厚、骨膜反应,与患者年龄、瘤巢大小及其有无破入关节有关.同时可见明显的瘤周骨髓水肿、关节积液、滑膜增厚、继发骨发育异常及形态改变.结论 关节囊内骨样骨瘤反应性增生影像上具有一定的特点.少年患者单一关节反应性增生而未见明确瘤巢时要考虑骨样骨瘤的可能.

    关节囊内骨样骨瘤反应性增生骨膜反应

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    远端结肠高压造影对男婴肛门直肠畸形合并泌尿系瘘的诊断价值

    杨绍伟肖霞刘帆黄穗...
    574-577页
    查看更多>>摘要：目的 探讨造瘘术后远端结肠高压造影对男婴肛门直肠畸形合并泌尿系瘘的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实为肛门直肠畸形合并泌尿系瘘男婴患儿的临床资料及远端结肠高压造影的影像学表现.结果 79例男婴肛门直肠畸形合并泌尿系瘘包括直肠膀胱瘘10例,直肠尿道前列腺部瘘23例,直肠尿道球部瘘46例.10例直肠膀胱瘘见膀胱显影,9例尿道未显影,1例在排泄时尿道显影.23例直肠前列腺部瘘见后尿道及膀胱先显影,前尿道后显影.瘘管开口于尿道影弯曲处的30例直肠尿道球部瘘见前、后尿道及膀胱显影,开口于尿道影弯曲处远端的16例直肠尿道球部瘘仅见前尿道显影.79例中仅有9例因第1次失败进行2次造影检查.结论 远端结肠高压造影可以判断男婴肛门直肠畸形是否合并泌尿系瘘,并可对其准确分型,为外科手术方式的选择提供依据.

    远端结肠高压造影肛门直肠畸形泌尿系瘘男婴

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    产前超声及MRI诊断胎儿脑回畸形的对照分析

    尹春红庄玉玉宋修峰
    578-581页
    查看更多>>摘要：目的 总结胎儿20例脑回畸形的MRI及超声表现,评价MRI和超声对胎儿脑回畸形的产前诊断价值.方法 回顾性分析20例孕妇产前常规超声检查及19例产前MRI检查,将产前MRI、超声表现进行对照分析.结果 20例产前超声中12例提示一侧脑室或双侧脑室增大,蛛网膜囊肿1例,胎儿脑出血1例,颅脑发育异常1例,中线囊肿1例,1例孕周小于实际孕周2周,胼胝体发育不良1例,透明隔间腔显示欠清1例,1例颅脑未见明显异常;19例行胎儿MRI检查,10例表现为无-巨脑回畸形,8例表现为神经元移行异常(灰质异位,脑裂畸形和/或胼胝体发育不良,多小脑回畸形),1例脑回形态欠自然、双侧额顶叶信号可疑异常,1例行生后5个月MRI检查.结论 产前超声对脑灰白质分辨率差,只能提示间接征象脑室大,而MRI不受颅骨骨骼影响,不仅可直接显示发育过程中各结构的发育过程及一过性结构的出现和消失过程,还可以清楚显示灰白质的形态及信号改变,以评价其成熟过程.

    脑回畸形胎儿磁共振成像超声

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    蜗神经发育不良及伴发异常的MRI表现

    赵俊锋赵鑫张小安陆林...
    582-585页
    查看更多>>摘要：目的 分析蜗神经发育不良(CND)与耳蜗发育不良(CD)及蜗神经管发育不良(CNCD)之间的关系.方法 搜集124例存在CND的感音神经性耳聋(SNHL)患儿的磁共振内耳水成像资料,评价CND的程度,并测量蜗神经管孔(CNC)及内听道(IAC)宽度,统计合并内耳畸形的数量.结果 124例中102例(142侧)合并不同程度的CNC狭窄,单侧62例,双侧40例;15例CNC闭锁,7例CNC ＞1.5 mm;单侧CN发育不良合并IAC狭窄19例,合并耳蜗发育不良13例,前庭半规管畸形3例,双侧耳蜗神经(CN)发育不良合并IAC狭窄16例,耳蜗发育不良19例,前庭半规管畸形11例.结论 CN发育不良程度与CNC的狭窄程度关系密切,CNC越小,CN发育越差,甚至缺失.单侧CN发育不良可合并轻度的内耳畸形,而双侧CN发育不良多合并Modini型CD及前庭半规管畸形.

    蜗神经耳蜗内听道发育不良内耳畸形

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    XperCT联合XperGuide引导系统实时透视引导下经皮肺穿刺活检术与多层螺旋CT引导下的临床应用对比研究

    魏佳马金强谢光明曾军...
    586-590页
    查看更多>>摘要：目的 比较在Philip FD20血管造影成像机所具备的XperCT联合XperGuide引导系统实时透视引导下肺穿刺活检术与在多层螺旋CT(MSCT)引导下肺穿刺活检术,两组的穿刺时间、患者所接受的辐射剂量、穿刺进针数、活检准确率、患者并发症方面的差异.方法 回顾性选取并分析行肺部穿刺活检术患者共138例,其中男89例,女49例,平均年龄(57.9 ±12.2)岁,平均身高(165.5±6.7) cm,平均体重(59.8±8.8) kg,病灶平均大小(43.2±17.9)mm,根据研究目的 分为A、B两组,A组患者为在XperCT联合XperGuide引导下行肺穿刺活检术,B组为在MSCT引导下行肺穿刺活检术.利用SPSS 24.0软件,统计并分析两组手术的穿刺进针次数、穿刺活检时间、患者所受辐射剂量、活检准确率以及术后患者并发症的差异.结果 A、B两组的成功率(均为100％),平均进针次数[(3.8±1.0)次、(4.0±1.1)次]无明显差异,A、B组患者在穿刺活检时间[(24.1 ±7.3)min、(24.6±8.8)min]、患者所受辐射剂量[(2.9±1.1)mSv、(9.2 ±4.1)mSv以及术后患者并发症(咯血、气胸)方面,A组均显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 XperCT引导下肺穿活检术相较于MSCT引导下的肺穿活检术具有手术时间短、患者所受辐射剂量低、患者术后并发症少的优点,值得临床推广应用.

    XperCTXperGuide多层螺旋CT肺穿刺活检辐射剂量并发症

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    基于MR纹理特征的Logistic回归分析对鉴别FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润中的诊断价值

    何月明范良生王薇罗锦文...
    591-597页
    查看更多>>摘要：目的 通过对FIGOⅡ期宫颈癌MR图像纹理特征进行多变量Logistic回归分析,建立用于FIGOⅡ期宫颈癌诊断宫旁浸润的数据模型.方法 选取90例经手术或活检病理证实的FIGOⅡ期宫颈癌MR影像资料,其中FIGOⅡB期富旁浸润组45例,FIGOⅡA期非宫旁浸润组45例.用Mazda软件提取宫颈癌MR图像的794种纹理参数,经过特征选择降维得到10种纹理参数特征,比较宫旁浸润组和非宫旁浸润组MR纹理参数特征的差异,选取差异具有统计学意义的参数为自变量,进行多因素Logistic回归分析,构建ROC曲线分析Logistic回归模型的诊断效能.结果 多因素Logistic回归分析筛选出P=ex/(1 +ex),X=-85.548-(5.334×S010熵)+(0.151×S1l0对比度)+(0.359×S010角二阶矩)+(-0.398×@135°游程长度非均匀性是FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润患者的独立预测因子).根据独立预测因子建立的ROC曲线下面积为0.939,敏感性、特异性分别为91.1％、86.7％.结论 基于MR图像纹理特征Logistic回归分析对FIGOⅡ期宫颈癌宫旁浸润有一定的预测价值.

    磁共振成像Logistic回归宫颈癌宫旁浸润

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    MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值

    刘文娟郑宁高佩虹邵硕...
    597-600页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例输卵管间质部妊娠和15例宫角妊娠患者的临床及MRI表现.观察并判断两组病例在妊娠囊大小、子宫内膜厚度、左右侧别、妊娠囊是否与官腔相通、宫旁血管有无增多、妊娠囊边缘是否有弥散受限环等MRI特征方面差异是否有统计学意义.结果 (1)输卵管间质部妊娠和宫角妊娠均表现为宫角区囊性灶,周围可见蜕膜结构,合并出血时,信号混杂;二者位置不同,宫角妊娠位于官腔内宫角处,而输卵管间质部妊娠位于输卵管子宫壁内段,周围见子宫肌层围绕.(2)输卵管间质部妊娠组及宫角妊娠组病例子宫内膜厚度(P =0.016)、妊娠囊是否与宫腔相通(P =0.001)以及宫旁血管有无增多(P =0.001)方面差异有统计学意义;妊娠囊大小(最长径)(P=0.636)、侧别(P =0.693)及妊娠囊边缘是否有弥散受限环(P =0.105)方面差异无统计学意义.(3)输卵管间质部妊娠组和宫角妊娠组子宫内膜厚度,诊断阈值为7.0 mm,敏感性93.33％,特异性52.94％,总体诊断准确性为71.88％(23/32)."宫腔相通征"预测宫角妊娠,敏感性100％(15/15),特异性76.47％(13/17),总体诊断准确性为87.50％(28/32)."宫旁血管增多征"预测输卵管间质部妊娠,敏感性70.59％(12/17),特异性86.67％(13/15),总体诊断准确性为78.13％(25/32).结论 MRI对于输卵管间质部妊娠及宫角妊娠具有很高的诊断及鉴别诊断价值.

    输卵管间质部妊娠官角妊娠磁共振成像

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    高级别胶质瘤MRI复发模式及其对生存影响的初步研究

    张可心冀晓莉袁涛全冠民...
    601-606页
    查看更多>>摘要：目的 分析颅内高级别胶质瘤(HGG) MRI复发模式及其对患者生存影响,探讨此种模式对预后的影响.方法 回顾性分析经病理学证实及标准治疗的63例HGG(Ⅲ级29例,Ⅳ级34例),纵向MRI随访至少＞12个月,4例手术病理证实为复发.比较局部复发组和非局部复发组MRI征象差异,并评估其对生存的影响.局部复发定义为复发病灶位于残腔内或者距残腔20 mm以内.结果 中位随访时间为450天.局部复发41例(65.1％),非局部复发22例(34.9％).63例中位无进展生存期(PFS)为300天,中位总生存期(OS)为600天.局部复发患者的中位PFS为210天,非局部复发患者为330天(P =0.769),中位OS分别为540天、390天(P ＜0.001).早期(初次手术后2年内)和非早期(初次手术后2年以上)复发、快速(≤6个月)和缓慢(＞6个月)影像学进展与复发模式明显相关(P =0.018、P=0.017).Cox比例风险模型得出复发模式(HR:2.604)、复发早晚(HR:0.004)、影像学进展快慢(HR:0.330)、胶质瘤级别(HR:2.998)是影响OS的因素,强化模式(HR:0.122)、复发早晚(HR:0.022)是影响PFS的因素.结论 HGG复发以局部多见;局部复发者OS较长、但PFS较短;局部复发与早期复发、MRI影像快速进展相关.复发早、MRI影像进展快对OS有显著的负面影响.

    高级别胶质瘤复发生存磁共振成像

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