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期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

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0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
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    新型组合微创半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果观察

    李印鹏王寅郝明曹斌...
    56-62页
    查看更多>>摘要：目的 探究新型组合微创半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果及安全性.方法选取2019 年1 月至2023 年1 月收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者102 例,采用1∶1∶1 配对原则分为3 组各34 例,其中行新型组合微创半髋置换术患者作为微创组、行人工关节置换术患者作为关节置换组、行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者作为内固定组.比较 3 组手术相关指标,手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素]、Harris评分,以及术后12 个月髋关节恢复优良率、再入院率和术后并发症发生率.结果 微创组和内固定组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间较关节置换组缩短或减少(P＜0.05).术后1d及术后3d,微创组、内固定组ACTH、NE、肾上腺素水平低于关节置换组(P＜0.05).术后6 个月及术后12 个月,3 组Harris髋关节功能量表疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形评分比较:微创组＞内固定组＞关节置换组(P＜0.05).术后12 个月,3 组髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组、内固定组术后并发症发生率、再入院率均低于关节置换组(P＜0.05,P＜0.01).结论 相较于人工关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,新型组合微创半髋置换术与PFNA内固定术能优化手术流程、提高手术安全性、降低再入院风险,并可减轻应激反应、促进骨折愈合,且前者改善髋关节功能效果更佳.

    股骨转子间骨折骨质疏松症老年人人工关节置换术微创半髋置换术内固定术髋关节功能手术后并发症

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    隐匿性小胰腺癌并急性胰腺炎与单纯性急性胰腺炎的CT对比分析

    游红莲闫明艳褚千琨王芳芳...
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析以急性胰腺炎为首发症状的隐匿性小胰腺癌并急性胰腺炎(SPC-AP)与单纯性急性胰腺炎(S-AP)的CT特征.方法 收集2014 年1 月至2023 年8 月收治的以急性胰腺炎为首发症状,经病理检查证实为SPC-AP患者34 例,并随机抽取随访1 年以上诊断为S-AP患者68 例,均在初诊时行胰腺CT增强三期扫描.对比分析2 组患者临床资料及CT特征的差异.结果 SPC-AP组年龄大于S-AP组(P＜0.05).SPC-AP组CT胰腺实质动脉期截断强化、局限性低强化区、主胰管扩张及截断发生比例较S-AP组高(P＜0.01);SPC-AP组周围血管累及、侧支循环形成、结构清晰发生比例较S-AP组高,胰腺形态增大、胰周局部液体聚集发生比例较S-AP组低(P＜0.01);2 组肾前筋膜增厚位置及胆总管直径比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);胆总管扩张、肾前筋膜增厚与胰腺周围淋巴结显示率2 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人发生不明原因轻度胰腺炎并左肾前筋膜增厚,多期CT增强扫描出现胰腺实质动脉期截断强化、局限性低强化、主胰管扩张及截断征象,需警惕隐匿性SPC-AP.

    胰腺肿瘤急性胰腺炎CT检查增强扫描影像特征

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    艾灸联合健胃止呕方穴位贴敷辅助治疗胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的效果观察

    许满秀施学兵
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 观察艾灸联合健胃止呕方穴位贴敷辅助治疗胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)的效果.方法 采用随机数字表法将2021 年9 月至2024 年6 月接受化疗的 92 例胃肠道恶性肿瘤患者分为观察组46 例(后脱落1 例)和对照组46 例.对照组化疗前予阿扎司琼、倍他米松、甲氧氯普胺治疗,观察组在此基础上提前1d加用艾灸及健胃止呕方穴位贴敷治疗.比较2 组患者化疗前及化疗后24、48、72 h Karnofsky评分、中医症候积分、恶心呕吐指数评估量表(R-INVR)评分、简单厌食量表评分以及化疗不良反应发生情况.结果 化疗24、48h后,2 组Karanofsky评分均较治疗前下降,对照组下降更明显(P＜0.01);化疗72h后对照组Karanofsky评分较化疗前下降,观察组无明显变化,且观察组高于对照组(P＜0.01).化疗24、48、72h后2 组中医症候积分总体均较化疗前升高,但观察组相对更低(P＜0.01).观察组化疗后24、48 及 72 h R-INVR评分低于对照组,简单厌食量表评分均高于对照组(P＜0.01).2 组患者化疗后骨髓抑制、肝肾功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾灸联合健胃止呕方穴位贴敷辅助治疗可有效缓解胃肠道恶性肿瘤患者CINV症状.

    胃肠道肿瘤艾灸穴位贴敷化疗化疗相关性恶心呕吐中医症候药物毒性

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    辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍的效果研究

    刘海凤乔德峰赵刘乐焦建玮...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨辨体辨病辨证模式指导下针刺与普通针刺联合文拉法辛治疗首发广泛性焦虑障碍(GAD)的效果.方法 纳入2021 年1 月至2024 年1 月收治 150 例GAD,采用随机数字表法分为观察组 75 例和对照组 75例,观察组给予辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗,对照组给予普通针刺联合文拉法辛治疗,治疗时间均为8 周.治疗结束后进行疗效评价,比较2 组治疗前、治疗4 周后和治疗8 周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)评分,比较2 组治疗前、治疗8 周后血清5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺水平,并记录文拉法辛治疗期间2 组不良反应情况.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%高于对照组的 80.00%(P＜0.05).治疗4、8 周后2 组HAMA评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗8 周后比治疗 4 周后低(P＜0.05);观察组治疗 4 周后、治疗8 周后HAMA评分、SAS评分均低于对照组(P＜0.01).治疗8 周后2 组5-羟色胺、NE和多巴胺水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).2 组文拉法辛治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辨体辨病辨证模式指导下针刺联合文拉法辛治疗首发GAD效果确切,可以改善患者焦虑症状及中枢神经递质水平.

    广泛性焦虑障碍首发辨体辨病辨证模式针刺文拉法辛5-羟色胺去甲肾上腺素多巴胺

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    中西医诊治糖尿病足的进展与思考

    李抒凝谢继鼎王颖王智...
    79-85页
    查看更多>>摘要：糖尿病足是糖尿病严重并发症,具有高截肢率、高致残率和高致死率,其高昂的治疗费用及治疗后的护理费用会造成社会和家庭的沉重负担.由于糖尿病足发病机制的复杂性和临床表现的多变性,在疾病初期不易被察觉,给临床诊断与及时治疗带来难度.糖尿病足的西医治疗与中医治疗都有各自的优势与弊端,随着对糖尿病足研究的逐步深入,中西医对于糖尿病足的治疗方法也在不断发展创新,中西医联合治疗糖尿病足具有较好的临床效果.本文对糖尿病足的发病机制、疾病分类及中西医治疗方法进行综述,分析中西医联合治疗糖尿病足的进展,并提出运动疗法与中医导引术作为具有潜力的治疗方法有待于更充分地利用与更系统化地深入研究.

    糖尿病足诊断中医治疗西医治疗运动治疗综述

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    股骨颈骨折后股骨头坏死影响因素研究进展

    张瑾峰贾俊青顾晓东凌云...
    86-91页
    查看更多>>摘要：股骨颈骨折是股骨头坏死(ONFH)的主要原因之一,老年股骨颈骨折患者可以选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗.但对于年轻股骨颈骨折患者,骨折常由暴力引起,且考虑到他们未来生活质量与关节功能,关节置换术并不是首选的治疗方法,髓芯减压术、截骨术、带血管骨移植术等保髋治疗成为更适合的治疗选择.近年来股骨颈骨折的发病年龄呈现年轻化趋势.了解股骨颈骨折后ONFH的影响因素,有助于指导管理决策,早期预测和评估有助于早期治疗.本文将近年研究股骨颈骨折导致ONFH的机制与影响因素的相关文献做一综述,以提高临床医生对股骨颈骨折患者发生ONFH的认识、预防ONFH的发生.

    股骨颈骨折股骨头坏死发病机制血供影响因素分析综述

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    脂代谢相关蛋白在恶性肿瘤中的表达及关系研究

    李莉钱祎萌艾静赵庆鑫...
    92-97页
    查看更多>>摘要：脂代谢紊乱和肥胖是乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的高危因素.脂质能为癌细胞的增殖、迁移及侵袭提供生物膜合成的原料、营养成分、信号分子、能量支持.脂代谢过程中关键酶表达异常,是脂代谢重编程的主要表现.本文综述脂肪酸从头合成相关酶、脂肪酸摄取转运蛋白、脂质水解和动员相关酶及脂肪酸氧化相关酶的临床研究进展,从代谢层面探索恶性肿瘤的发病机制、寻找治疗新靶点.

    脂代谢恶性肿瘤脂代谢蛋白脂肪酸合酶脂肪酸转位酶脂蛋白脂肪酶单酰甘油脂肪酶综述

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    炎性应激反应与围术期神经认知障碍相关性研究进展

    王爱华李灵敏王剑飞
    98-100页
    查看更多>>摘要：围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是一种在手术及麻醉后常见的并发症,其临床表现多样,对患者的生活质量和术后恢复均可产生负面影响.炎性应激反应是手术过程中常见的生理反应,在手术创伤后会在中枢神经系统内明显增强,尤其表现在海马区,这一反应会引起长时程的损伤增强效应,从而破坏海马区介导的认知功能,进一步诱发精神紊乱和认知功能障碍,即PND.高龄与潜在的系统疾病都会将原本可自我限制的术后神经炎症反应转变为一种持续不断的反应状态,加剧认知功能损伤.本文对近年深入探讨炎性应激反应与手术患者PND的相关文献进行综述,以找到更加有效的预防和治疗策略,为围术期患者的认知功能保护提供有力支持.

    炎性应激反应围术期认知功能障碍炎性因子相关性综述

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