首页期刊导航|临床误诊误治
期刊信息/Journal information
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓术后超早期强化降压的有效性与安全性

    马丽娟吴垠李光宗
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超早期强化降压在急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓术后的应用及其有效性与安全性.方法 选取2020 年1 月—2022 年10 月接受机械取栓术治疗的102 例急性前循环缺血性脑卒中为研究对象,采用奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组51 例.对照组术后采取常规降压,观察组术后采取超早期强化降压.比较2 组临床疗效、手术前后血压控制情况、血清指标[氧磷酶-1(PON-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、脑水肿加重程度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及预后相关情况.结果 观察组总有效率94.12%(48/51)与对照组90.20%(46/51)比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后 24、48 h,观察组收缩压、平均动脉压以及脑水肿加重程度低于对照组(P＜0.05).术后 24 h,2 组血清PON-1 水平高于术前,Lp-PLA2、NSE水平低于术前(P＜0.05),但2 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h、48h、90 d,2 组NIHSS评分低于术前(P＜0.05),但2 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2 组症状性颅脑出血发生率、脑血管再闭塞发生率、术后90d预后良好率及术后90d死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓术后超早期强化降压可在短时间内有效控制血压,减轻脑水肿,改善患者神经功能,且具有一定安全性.

    急性前循环缺血性脑卒中机械取栓术强化降压超早期脑水肿血压神经功能预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    超声引导下经皮球囊扩张对动静脉内瘘狭窄患者血管狭窄程度、最大透析流量和术后舒适度的影响

    丁常春
    108-111页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声引导下经皮球囊扩张对动静脉内瘘狭窄患者血管狭窄程度、最大透析流量和术后舒适度的影响.方法 选取2021 年1 月—2023 年1 月收治的动静脉内瘘狭窄 90 例,根据手术方案的不同分为开放手术组43 例和介入治疗组47 例.开放手术组予外科手术治疗,介入治疗组予超声引导下经皮球囊扩张治疗.比较 2 组术后1、3、6 个月时动静脉内瘘畅通率,术前、术后1 个月时血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量,术前、术后3d时舒适度,并分析2 组术后6 个月内并发症发生情况.结果 术后 6 个月时,介入治疗组动静脉内瘘畅通率高于开放手术组(P＜0.05).术后1 个月时,2 组血管狭窄处内径较术前增大,最大透析流量、内瘘自然流量均较术前增多,且介入治疗组血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量均大于或高于开放手术组(P＜0.05).术后3d时,2组舒适状况量表(GCQ)生理、心理精神、社会文化、环境评分均较术前下降,但介入治疗组GCQ生理、心理精神、社会文化、环境评分均高于开放手术组(P＜0.05).2 组术后感染、穿刺部位血肿、出血、皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下经皮球囊扩张更有助于保障动静脉内瘘狭窄患者术后远期畅通率,且可显著改善血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量,提高术后舒适度,并不会导致术后并发症的增多.

    肾透析动静脉内瘘狭窄超声引导下经皮球囊扩张内瘘畅通率透析流量舒适度手术后并发症皮下气肿

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性消化性溃疡脾胃虚寒型效果及相关机制

    王凌红项梅詹士宝郭慧敏...
    112-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟15 味健脾护膜汤加抗幽门螺杆菌(Hp)四联方案治疗慢性消化性溃疡(PU)脾胃虚寒型效果及相关机制.方法 选取2019 年3 月—2022 年10 月收治的慢性PU 80 例,根据治疗方法不同将其分为联合组和西医组2 组各40 例.联合组给予自拟 15 味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗,西医组给予抗Hp四联方案治疗.比较2 组临床疗效、Hp根除情况、复发情况、中医证候积分、溃疡愈合质量、胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)、胃液pH值]、胃肠道功能[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应.结果 治疗结束停药 4 周后,联合组总有效率(39/40,97.50%)和Hp根除率(35/40,87.50%)高于西医组(32/40,80.00%;24/40,60.00%);治疗结束后随访3 个月,联合组复发率(2/40,5.00%)低于西医组(8/40,20.00%)(P＜0.05,P＜0.01).治疗 2 和 4 周后,2 组胃痛、胃胀、疼痛喜按、空腹痛甚、纳呆、神疲懒言积分,BAO、MAO、PAO和PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL均低于治疗前,且联合组低于西医组;2组胃液pH值高于治疗前,且联合组高于西医组(P＜0.01).治疗结束后,联合组溃疡愈合优良率高于西医组(P＜0.01).治疗期间,2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟15 味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性PU脾胃虚寒型效果显著、安全性好,可改善患者临床症状,抑制胃酸分泌,提高Hp根除率,促进溃疡修复,降低复发率;分析其可能与调节GAS、MTL表达有关.

    消化性溃疡15味健脾护膜汤抗Hp四联方案溃疡愈合质量Hp根除率复发率中医证候积分胃肠道功能

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者炎性因子、高凝状态及血管内皮功能的影响

    罗家佩肖婧洁黄丽华练家科...
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者炎性因子、高凝状态及血管内皮功能的影响.方法 选取2019 年6 月—2022 年12 月收治的慢性肾衰竭尿毒症200 例,根据治疗方式不同将其分为观察组(采用益肾活血汤辅助维持性血液透析治疗,102 例)和对照组(采用维持性血液透析治疗,98 例)2 组.比较2 组治疗后临床效果,治疗前后炎性因子、凝血功能和血管内皮功能,以及治疗期间不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率(93/102,91.18%)高于对照组(68/98,69.39%)(P＜0.01).治疗后,2 组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及内皮素-1 均较治疗前降低,且观察组低于对照组;硫化血红蛋白、一氧化氮均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.01).治疗期间,2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用益肾活血汤辅助治疗维持性血液透析患者能改善炎性因子水平、机体高凝状态及血管内皮功能,且安全性较高.

    肾功能不全益肾活血汤肾透析C反应蛋白肿瘤坏死因子-α凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间硫化血红蛋白

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    益气化痰祛瘀方对鼻中隔偏曲矫正术后咽鼓管功能和并发症的影响

    李惠芹刘丽红高伯华
    122-125,130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气化痰祛瘀方对鼻中隔偏曲矫正术后咽鼓管功能和并发症的影响.方法 选择2019 年6 月—2022 年6 月行鼻中隔偏曲矫正术的患者110 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55 例.2 组均行鼻中隔偏曲矫正手术,术后给予常规治疗,观察组在此基础上给予益气化痰祛瘀方.采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评估2 组手术前后咽鼓管功能;采用鼻阻力仪和糖精试验法分别检测2 组手术前后鼻阻力值和鼻腔黏膜纤毛输送率,评价鼻腔黏膜损伤情况;记录2 组术后中耳炎发生情况;采用分光光度计法测定 2 组手术前后咽鼓管灌洗液表面活性物质(ETS)磷脂含量.结果 2 组术后ETDQ-7 评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.01).2 组术后鼻阻力值和鼻腔黏膜纤毛输送率低于术前;观察组鼻阻力值低于对照组,鼻腔黏膜纤毛输送率高于对照组(P＜0.01).观察组术后中耳炎发生率3.64%(2/55)低于对照组18.18%(10/55)(P＜0.05).2 组术后ETS磷脂含量高于术前,且观察组高于对照组(P＜0.01).结论 益气化痰祛瘀方可促进鼻中隔偏曲矫正术后患者咽鼓管功能的恢复,有助于鼻腔黏膜修复,并发症少.

    鼻骨骨折鼻中隔偏曲益气化痰祛瘀方咽鼓管功能障碍症状评分量表鼻阻力鼻腔黏膜纤毛输送率中耳炎咽鼓管灌洗液表面活性物质

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    郭维琴教授益气泻肺汤治疗心力衰竭经验

    李享运郑清华郭维琴梁晋普...
    126-130页
    查看更多>>摘要：心力衰竭是临床常见病,为各类心血管疾病发展的终末阶段.郭维琴教授认为心力衰竭的核心病机为气虚血瘀、阳虚水泛,并根据多年的临床实践与经验,总结出益气活血利水法治疗心力衰竭,自拟益气泻肺汤,且在不同基础病及合并疾病的情况下辨证论治,取得良好的临床疗效.

    心力衰竭益气泻肺汤气虚血瘀阳虚水泛益气活血辨证论治党参丹参

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值

    许军段立新孙涛
    131-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值.方法 选取2019 年 3 月—2022 年 3 月收治的行股骨头置换术者 80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例.对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻,观察组给予PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻.比较2 组手术时间、腰麻操作时间、体位摆放满意度,首次自控镇痛(PCA)泵按压时间、48h内PCA泵按压次数、实施补救镇痛率,手术前(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)、摆放体位后(T3)疼痛情况及不良反应发生率.结果 2 组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组腰麻操作时间缩短,体位摆放满意度升高,首次PCA泵按压时间显著延长,48h内PCA泵按压次数减少,补救镇痛率降低(P＜0.05,P＜0.01).2 组T0 时点视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,T1～T3 时点观察组VAS评分降低(P＜0.01).观察组不良反应发生率为22.50%(9/40)低于对照组72.50%(29/40)(P＜0.01).结论 PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻对股骨头置换术患者有显著麻醉效果,能够减轻患者疼痛程度,且不良反应少.

    髋关节囊周围神经阻滞小剂量罗哌卡因腰麻股骨头关节成形术,置换,髋疼痛,手术后不良反应麻醉和镇痛

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    瑞马唑仑复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查中的应用效果

    张慧伟吴勇周仕斌
    136-141页
    查看更多>>摘要：目的 探究瑞马唑仑复合丙泊酚对行无痛肠镜检查的老年患者镇静程度、血流动力学及安全性的影响.方法 选取2021 年5 月—2022 年10 月行无痛肠镜检查的老年患者140 例,按麻醉方法分为研究组和对照组,每组70 例.研究组采用瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较2 组麻醉情况、围术期不同时间点镇静程度、血流动力学指标、氧化应激指标水平及肠镜检查时间、苏醒情况、检查后至离院时间,记录不良反应发生情况.结果 研究组麻醉起效时间、肠镜检查时间、苏醒时间、苏醒后观察室停留时间、检查后至离院时间短于对照组,麻醉医生对麻醉满意度评分高于对照组,丙泊酚用量少于对照组(P＜0.01).研究组肠镜置入即刻(T1)、肠镜操作5 min(T2)、检查结束时(T3)改良警觉镇静评分低于对照组(P＜0.01);研究组T1、T2、T3 时点心率、收缩压、舒张压低于对照组(P＜0.01);研究组T2 时点血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙二醛水平低于对照组(P＜0.01).研究组不良反应发生率[7.14%(5/70)]与对照组[14.29%(10/70)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞马唑仑复合丙泊酚对行无痛肠镜检查的老年患者镇静程度高、麻醉效果好,可抑制氧化应激反应,维持血流动力学稳定,且安全性高.

    瑞马唑仑丙泊酚肠镜检查麻醉和镇痛血流动力学丙二醛超氧化物歧化酶过氧化氢酶

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    征订启事

    141页
      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    治疗浓度哇巴因增强大鼠心室肌细胞收缩功能的机制研究

    周晓辉蔡玥郭珊珊王淑梅...
    142-147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨治疗浓度(10-8 mol/L)哇巴因对急性分离大鼠心室肌细胞收缩功能的影响及钠钾泵激活的相关信号转导通路是否参与了治疗浓度哇巴因的强心作用.方法 采用酶解法急性分离大鼠心室肌细胞并复钙,可视化动缘探测系统检测单个大鼠心室肌细胞收缩功能.观察 10-9～10-4 mol/L哇巴因对急性分离大鼠心室肌细胞收缩力的影响.采用10-8 mol/L哇巴因分别与1 μmol/L PP2、100 μmol/L NAC、1 μmol/L U73122、1 μmol/L Xesto-spongin C和50 μmol/L PD98059 共同灌流,观察记录5 种信号转导通路抑制剂对10-8 mol/L哇巴因强心作用的影响.结果 10-9～10-4 mol/L的哇巴因均能使急性分离大鼠心室肌细胞收缩力增强(P＜0.01),且具有浓度依赖性.1 μmol/L PP2、100 μmol/L NAC、1 μmol/L U73122 及 1 μmol/L Xestospongin C均可部分抑制10-8 mol/L哇巴因的强心作用(P＜0.05,P＜0.01);但50 μmol/L PD98059 +10-8 mol/L哇巴因与10-8 mol/L哇巴因使大鼠心室肌细胞收缩幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 10-9～10-4 mol/L的哇巴因均能够增强急性分离大鼠心室肌细胞收缩力.10-8 mol/L哇巴因的强心作用极有可能与钠钾泵激活的Src/EGFR/Ras/ROS信号转导通路和Src/EGFR/PLC/PIP2/IP3 信号转导通路有关.

    哇巴因强心苷大鼠心室肌细胞收缩功能钠钾泵强心机制

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据