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期刊信息/Journal information
临床消化病杂志
临床消化病杂志

易粹琼；鲁重美

双月刊

1005-541X

cjcg_1989@yahoo.com.cn

027-85726447

430022

汉口解放大道1277号

临床消化病杂志/Journal Chinese Journal of Clinical GastroenterologyCSTPCD
查看更多>>本刊由国家教育部主管，着重刊登临床上急需解决的问题的论文，是消化内科和腹部外科广大临床医务工作者及医学生非常喜爱的刊物。
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    老年胰腺癌临床病理特征及预后相关因素分析

    吕尚泽王贵明
    77-81页
    查看更多>>摘要：[目的]研究老年胰腺癌患者临床病理特征及预后的影响因素,以期为临床诊断及治疗提供参考.[方法]回顾性分析278例老年胰腺癌患者的临床资料,包括性别、年龄、分化程度、肿瘤位置、是否合并基础疾病、肿瘤最大径、脉管瘤栓、胰周侵犯、临床分期、放化疗、淋巴结转移及远处转移.所有研究对象均经随访评估预后,根据预后情况将患者分为生存组及死亡组.应用单因素分析影响2组老年胰腺癌患者预后的差异因素,并采用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析.[结果]278例老年胰腺癌患者随访1年,生存组192例,死亡组86例,1年生存率为69.06％.单因素分析显示,2组患者在分化程度、年龄、胰周侵犯、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移及远处转移上比较差异有统计学意义(P＜0.05),而2组患者在肿瘤位置、性别、合并基础疾病及是否放化疗上比较差异无统计学意义(P＞0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,低分化、年龄＞75岁、肿瘤最大径＞5 cm、胰周侵犯、Ⅱ～Ⅳ期、淋巴结转移及远处转移为影响老年胰腺癌预后的独立危险因素.[结论]老年胰腺癌患者预后受分化程度、年龄、肿瘤最大径、胰周侵犯、临床分期、淋巴结转移及远处转移等多种因素影响,临床上可重点关注具有此类特征的患者.

    老年胰腺癌临床病理特征预后影响因素

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    老年小切口胃癌患者肠内营养相关性腹泻影响因素分析

    姚远李翰嵩张磊韩龙才...
    81-84页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨老年小切口胃癌患者肠内营养相关性腹泻的影响因素.[方法]选择300例行肠内营养的老年小切口胃癌患者作为研究对象,分析肠内营养相关性腹泻发生情况.采用多因素Logistic回归分析影响老年小切口胃癌患者肠内营养相关性腹泻危险因素,观察因素包括性别、合并基础疾病、禁食时间、低蛋白血症、机械通气、应用镇痛剂、应用抗生素、肠内营养制剂温度.[结果]300例老年小切口胃癌患者中,发生肠内营养相关性腹泻127例,发生率为42.33％.单因素分析表明,肠内营养相关性腹泻组与无相关性腹泻组性别、机械通气和应用镇痛剂比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组合并基础疾病、进食时间、低蛋白血症、应用抗生素和肠内营养制剂温度比较差异有统计学意义(P＜0.05).将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,禁食时间、低蛋白血症、应用抗生素和肠内营养制剂温度为影响肠内营养相关性腹泻危险因素.[结论]研究显示禁食时间、低蛋白血症、应用抗生素和肠内营养制剂温度为影响老年小切口胃癌患者肠内营养相关性腹泻的危险因素.

    腹泻肠内营养影响因素

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    雷贝拉唑、曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛对常规治疗无效非糜烂性胃食管反流病的疗效

    朱双双李美荣王晓伟牛美娜...
    85-89页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨雷贝拉唑、曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛对常规治疗无效非糜烂性胃食管反流病(NERD)疗效的影响及其作用机制.[方法]将质子泵抑制剂(PPI)常规治疗无效的NERD患者108例随机分为对照组和观察组,各54例.对照组接受雷贝拉唑、曲美布汀治疗,观察组在对照组用药的基础上增加氟哌噻吨美利曲辛.比较2组治疗有效率、GerdQ评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、DeMeester评分、酸反流总次数、酸反流＞5 min次数、最长反流时间、食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌腹内长度(LESL)、远端收缩积分(DCI)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT).记录2组不良反应发生率,对治疗显效和有效患者进行半年复发率随访.[结果]观察组治疗有效率高于对照组、复发率低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组GerdQ评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、DeMeester评分、酸反流次数、反流≥5 min次数、最长反流时间低于对照组(P＜0.05);观察组LESP、LESL、DCI高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组MOT、GAS血清水平高于对照组,VIP、5-HT水平低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与雷贝拉唑联合曲美布汀相比,雷贝拉唑、曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗能够更有效地改善NERD患者躯体症状和精神症状,调节MOT、GAS、VIP、5-HT血清水平,降低复发率.

    非糜烂性胃食管反流病雷贝拉唑曲美布汀氟哌噻吨美利曲辛

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    健胃消食口服液联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床研究

    张冲周炜杨云志贾丽丽...
    90-94页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨健胃消食口服液联合常规四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者的临床疗效.[方法]将确诊并治疗的180例Hp相关性十二指肠溃疡患者按随机数字表法分为联合组(90例)和对照组(90例).对照组给予常规四联疗法治疗,联合组加用健胃消食口服液治疗.比较2组患者临床疗效、Hp根除率、不良反应发生率以及治疗前后血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与临床症状积分变化.[结果]联合组患者临床治疗总有效率(85.56％)明显优于对照组(82.22％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);,2组治疗后血清NLRP3、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且联合组血清NLRP3、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,2组上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸以及胸骨后烧灼痛的症状积分明显降低,且联合组改善效果明显优于对照组(P＜0.05);联合组患者治疗后Hp根除率(92.22％)明显优于对照组(75.56％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组不良反应发生率(8.89％)明显低于对照组(17.78％)2组比较x2=3.077,P=0.079.[结论]健胃消食口服液联合常规综合治疗Hp相关性十二指肠溃疡患者能够获得显著疗效,可有效降低血清NL-RP3、TNF-α水平,改善患者临床症状积分,同时有效提高Hp根除率,安全性较高,值得临床应用.

    十二指肠溃疡健胃消食口服液四联疗法幽门螺杆菌临床疗效

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    消化系统疾病患者高同型半胱氨酸血症患病率横断面研究

    龚汶赵宁宁汤博祁月英...
    95-99页
    查看更多>>摘要：[目的]分析消化系统疾病患者高同型半胱氨酸(高血同)患病率的基线资料,为临床干预及进一步研究提供基础数据支持.[方法]建立消化系统疾病患者血同数据库,采用Spearman秩相关分析血同与消化系统疾病相关性;将患者按照部位与是否存在消化系统肿瘤分组,对各组患者血同资料进行统计描述并计算患病率.采用Mann-Whitney U检验,以急性阑尾炎组为对照组,分别对比肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、上消化道疾病、结直肠疾病血同差异;对比消化系统肿瘤与非肿瘤性消化系统疾病血同差异,对所有患者按照血同异常程度赋分并对比2组高血同异常程度.[结果]血同与消化系统疾病相关性分析示P=0.005,rs=0.069;消化系统疾病患者高血同总患病率91.15％,其中消化系统肿瘤96.02％、非肿瘤性消化系统疾病90.36％;各组患病率分别为肝脏疾病92.97％、胆囊疾病92.09％、胰腺疾病85.72％、上消化道疾病91.66％、结直肠疾病93.81％、急性阑尾炎78.26％.消化系统疾病及各组患者血同均为非正态计量资料,消化系统疾病患者血同为15.10(12.10～18.80)μmol/L,其中消化系统肿瘤组15.95(12.80～21.75)μmol/L、非肿瘤性消化系统疾病组15.10(12.00～18.60)μmol/L;各组血同分别为肝脏疾病组15.60(12.60～20.15)μmol/L、胆囊疾病组14.80(11.725～19.35)μmol/L、胰腺疾病组15.25(11.30～19.90)μmol/L、上消化道疾病组 15.10(12.30～18.50)μmol/L、结直肠疾病组 15.70(12.80～18.60)μmol/L、急性阑尾炎组12.60(10.20～17.25)μmol/L.急性阑尾炎组与胰腺疾病组血同无统计学差异(Z=-1.891,P=0.059);急性阑尾炎组分别与肝脏疾病组(Z=-3.155,P=0.002)、胆囊疾病组(Z=-2.472,P=0.013)、上消化道疾病组(Z=-2.732,P=0.006)、结直肠疾病组(Z=-3.333,P=0.001)血同比较有统计学差异(P＜0.05).消化系统肿瘤组与非肿瘤性消化系统疾病组血同(Z=-2.958,P=0.003)与其异常程度(Z=-2.082,P=0.037)比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]消化系统疾病患者高血同患病率高,血同与消化系统疾病存在正相关性,肝脏疾病、胆囊疾病、上消化道疾病、结直肠疾病与高血同相关性更大.

    高血同消化系统疾病患病率横断面研究

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    外周血DAO及HMGB1联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值

    阎海王尧鞠雷
    100-104页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨分析外周血二胺氧化酶(DAO)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值.[方法]:选取108例腹部手术患者,根据术后24 h是否发生肠道黏膜屏障功能障碍将其分为:肠道黏膜屏障功能障碍组(A组)50例和无肠道黏膜屏障功能障碍组(B组)58例.检测2组患者术后12 h和24 h外周血DAO及HMGB1水平,分析各时间点其指标水平变化与肠道黏膜屏障功能障碍的关系,并评估其对诊断腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的预测价值.[结果]A组与B组患者术前外周血DAO及HMGB1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12 h,2组患者外周血DAO及HMGB1水平较术前显著升高,且A组患者水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h,2组患者外周血DAO及HMGB1水平较术后12 h降低,但依旧高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);外周血DAO及HMGB1联合检测对诊断腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍的敏感度高于单一外周血DAO检测(x2=4.987,P=0.026)、高于单一 HMGB1检测(x2=12.403,P＜0.001);联合检测的特异度高于单一外周血DAO检测(x2=20.787,P＜0.001)、高于单一HMGB1检测(x2=7.421,P=0.006)、联合检测的准确度高于单一外周血DAO检测(x2=23.775,P＜0.001)、高于单一 HMGB1检测(x2=18.921,P＜0.001).[结论]外周血DAO及HMGB1联合检测对腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍具有较好预测价值,敏感度和特异度高,可为腹部手术后24 h肠道黏膜屏障功能障碍诊断提供指导依据,具有较高的临床应用价值.

    肠道黏膜屏障功能外周血二胺氧化酶高迁移率族蛋白B1腹部手术预测价值

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    《临床消化病杂志》投稿须知

    《临床消化病杂志》编辑部
    104页
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    经内镜痔上直肠黏膜套扎与痔核套扎治疗内痔出血疗效及安全性的比较

    吴诗虹李呈光朱卫芳袁华兵...
    105-108页
    查看更多>>摘要：[目的]比较经内镜痔上直肠黏膜套扎(super-hemorrhoidal banding,SHB)与痔核套扎治疗内痔出血的疗效及安全性.[方法]将126例患者随机分为治疗组及对照组.治疗组60例,给予SHB治疗;对照组66例,给予痔核套扎治疗.比较2组止血的成功率、再出血发生率及并发症发生率.[结果]治疗组止血成功率为100.0％,对照组止血成功率98.5％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组再出血率为20.0％,显著高于对照组的7.7％(P＜0.05);治疗组疼痛发生率56.7％、坠胀感发生率21.7％,均显著低于对照组的100.0％、87.7％(P＜0.01);治疗组术后疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01);治疗组术后2周内大便带血率6.7％、控便异常率为0、尿潴留发生率1.7％,均低于对照组的23.1％、6.2％、7.7％,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均未发生血栓痔.[结论]SHB与痔核套扎治疗内痔出血均有很好的止血效果;SHB术后再出血率高于痔核套扎,术后并发症少于且轻于痔核套扎.

    痔核痔上直肠黏膜套扎痔核套扎

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    轻中度痔疮的内镜下套扎术与常规外科手术疗效的对照研究

    杨亮张培军韩静张金卓...
    109-113页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨内镜下套扎术与常规外科手术治疗轻中度痔疮的临床疗效.[方法]选取入院就诊的轻中度痔疮患者106例,根据随机数表法分为内镜组(53例)和常规手术组(53例),常规手术组患者使用常规手术治疗,内镜组使用内镜下套扎术治疗,回顾性研究比较2组临床疗效,并对2组术中相关指标、术后疼痛评分和水肿评分进行比较,观察2组患者并发症发生情况.[结果]内镜组治疗有效率(94.34％)明显高于常规手术组(77.36％),差异有统计学意义(x2=6.704,P=0.035).内镜组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间和住院费用均明显少于常规手术组,差异有统计学意义(t=13.603、7.676、38.297、19.922、5.609,P=0.000).内镜组术后疼痛评分和水肿评分均明显低于常规手术组,差异有统计学意义(t=24.962、49.216,P=0.000).内镜组患者不良反应发生率(13.21％)明显低于常规手术组(41.51％),差异有统计学意义(x2=10.681,P=0.001).[结论]相对于常规手术,内镜下套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效显著,可减少术中出血量和住院时间,减轻患者疼痛,且并发症较少,具有较高安全性,值得临床进一步推广.

    痔内镜下套扎术常规手术临床疗效

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    中国消化内镜医生的操作相关肌肉骨骼损伤

    秦越唐雅婷巩尧瑶程文芳...
    114-119页
    查看更多>>摘要：[目的]调查中国内镜医师的内镜操作相关肌肉骨骼损伤(MSD)的患病率、常见损伤部位和危险因素,并提出预防措施.[方法]通过在线调查收集来自中国8个省份各级医院的193名内镜医师的基本资料、工作量参数、MSD相关信息,以及受访者对内镜设计或预防损伤的要求,应用单因素和多因素Logistic回归分析确定与损伤相关的危险因素.[结果]参与调查的内镜医生的内镜操作相关损伤患病率为87.6％.最常见的症状部位是左手拇指、腰部和颈部.多因素Logistic回归分析表明,与损伤相关的独立危险因素是操作肠镜[优势比(OR)=3.229;95％CI,1.065～9.787;P=0.038]和每周工作时间(OR=1.192;95％CI,1.007～1.411;P=0.041).[结论]中国消化内镜医师的操作相关MSD的患病率较高,操作肠镜和每周工作时间是2个独立危险因素.个人预防措施、合理的排班以及内镜设计的人体工程学优化有助于改善内镜工作相关的损伤.

    肌肉骨骼损伤消化内镜内镜医师肠镜

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