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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    超声引导下选择性腰神经阻滞联合风湿祛痛胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    陈红玉姚晖屈海涛李静静...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下选择性腰神经阻滞联合风湿祛痛胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取腰椎间盘突出症患者84例，采用随机数字法分为联合组和常规组:联合组42例，给予超声引导下选择性腰神经根阻滞治疗，每周2次，3周为一个疗程，同时联合风湿祛痛胶囊口服3周;常规组42例，仅给予超声引导下选择性腰神经阻滞治疗，方案同联合组。利用视觉模拟评分法(VAS)对腰部疼痛和下肢疼痛的严重程度进行量化，采用Oswestry功能障碍指数(ODI)衡量功能障碍的程度。分别在治疗前，治疗结束时及治疗结束后3个月末记录患者腰部及下肢VAS评分及ODI评分，并观察疗效。结果 疗程结束时两组患者腰部及下肢VAS评分、ODI评分与治疗前相比均显著降低，差异具有统计学意义(P<0。01)。疗程结束时，联合组腰部及下肢VAS评分均低于常规组[(2。04±1。06)分 比(2。81±1。81)分;(2。71±1。29)分 比(3。28±1。25)分]，差异具有统计学意义(P<0。05)，联合组ODI评分低于常规组，但差异无统计学意义(P>0。05)。疗程结束后第3个月末，两组腰部及下肢VAS评分、ODI评分在较治疗结束时均有所增加，但联合组低于常规组，差异具有统计学意义(P<0。05)。结论 超声引导下选择性腰神经根阻滞与风湿祛痛胶囊联合应用，可有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛并改善功能障碍，同时降低症状的复发。

    腰椎间盘突出症超声引导选择性腰神经根阻滞风湿祛痛胶囊

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    2017-2021年我国公立医疗机构神经系统用药配备及短缺情况分析

    李晓曦庄伟冯英楠邢晓璇...
    63-66,72页
    查看更多>>摘要：目的 分析2017-2021年我国公立医疗机构神经系统用药的配备及短缺情况，为完善神经系统用药供应保障体系提出建议。方法 提取全国医药信息网1036家二、三级公立医疗机构神经系统用药配备的品种数、短缺药上报频次及类别等信息进行统计分析。结果 5年间全国1036家公立医疗机构神经系统用药配备的品种数达258～265种，占所有配备药品品种数的11。3%～11。5%，二、三级公立医疗机构的重合配备率均>90%。其中基本药物配备的平均品种数为58。2种，占基本药物总量的22。3%;国家医保药品配备的平均品种数为167。4种，占神经系统用药的64。1%。5年来平均每年上报药品短缺6419次，占短缺药上报总次数的12。1%。2018年后总上报次数呈降低趋势，2021年较2018年降低37。7%。19个亚类均有短缺现象发生，短缺品种达255种，其中抗癫痫药、抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药及抗痴呆药五大神经系统用药共分别上报3318、3042、2365、1256和385次。结论 2017-2021年期间，全国公立医疗机构的神经系统用药存在短缺问题，建议相关卫生主管部门建立神经系统疾病用药可替代目录及应急应对机制，进一步加强神经系统用药的供应保障。

    神经系统用药公立医疗机构配备使用药品短缺

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    医保限定支付药品的信息化管理及效果评价

    李少强孔旭东刘莹李朋梅...
    67-72页
    查看更多>>摘要：目的 基于信息化管理减少医保限定支付药品的医保拒付情况，促进药品合规使用。方法 以处方前置审核功能为依托，制订医保限定支付药品结构化规则进行系统审查，收集中日友好医院2021年9月至2024年6月门诊处方医保审查相关数据，并进行描述性统计分析。结果 自定义医保审查规则后，规则累计条目逐年增加，系统审查不合理率增加。2022年系统审查不合理率最高，为0。49%，2024年较为平稳，为0。47%;月均拦截频次与金额并没有在规则制订后随着时间的延长而降低，反而呈上升趋势。截至2024年6月，月均拦截频次为1075次，月均拦截金额为49。49万元。结论 信息化管理对促进医保限定支付药品的合规使用有效且必要，医院可建立"三医联动"的方式提高审查的准确率。

    信息化管理医保药品

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    新型抗肿瘤药物致心脏毒性的文献计量学分析

    孙雪林谭雪莹金鹏飞张亚同...
    73-78页
    查看更多>>摘要：目的 了解新型抗肿瘤药物导致的心脏毒性类研究的热点和趋势。方法 在 Web of Science 核心合集(WoSCC)数据库中，检索已发表的新型抗肿瘤药物所致心脏毒性的文献，检索时限为建库至2024年2月27日。导入VOSviewer 和 CiteSpace 软件进行文献作者、国家、机构被引文献等数据的分析及可视化。结果 共纳入532篇文献，包括3290位作者，1101家机构，63个国家/地区，文献共引用了来自3202种期刊合计15 021位作者的19 740篇文章。其中，美国的贡献最为卓越，Moslehi，JavidJ。是产出最多的作者。关键词分析显示，immune checkpoint inhibitor(免疫检查点抑制剂)、management(管理)、therapy(治疗)是高频关键词，目前研究聚焦于新型抗肿瘤药物所致心脏毒性的管理和治疗。结论 新型抗肿瘤药物导致的心脏毒性发文数量逐渐增加，新型抗肿瘤药物诱发心血管事件/毒性的治疗、管理已成为潜在的热点。

    新型抗肿瘤药物心脏毒性不良反应文献计量学数据可视化

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    基于FDA不良事件报告系统数据库的英克司兰相关不良反应信号比值失衡分析

    贾晓丽王宏彦刘瑞玲徐晓艳...
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的 基于FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库获取英克司兰相关药品不良反应(ADE)信号，为临床使用提供参考。方法 通过OpenVigil 2。1数据平台分析工具，提取2021年1月至2023年12月与克司兰相关的不良事件报告记录。使用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)和报告频次筛选英克司兰安全警戒信号，并对风险信号首选术语(PT)进行统计分析和系统分类。结果 共收集到2856例英克司兰相关ADE报告，其中女性占比较男性高(51。09%比37。18%)，年龄主要集中在60～80岁(34。56%)，以美国上报例数最多(2499例，87。50%)。涉及1004类ADE报道，筛选出136个有效信号，涉及15个系统器官分类，主要包括全身性疾病和给药部位各种反应、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、各类检查等。不良反应报告例数排名前3位的PT为注射部位痛、关节痛、肢体疼痛;信号强度排名前3位的PT为脂蛋白升高、脂蛋白(a)升高、低密度脂蛋白升高。发现多项说明书未提及信号，如:肌痛、肢体疼痛、腹泻、疲劳、呼吸困难等。对源自中国的20例报告进行分析，发现血糖升高、肝功异常报告频次较多。结论 除说明书中不良反应外，应关注英克司兰在各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、各类检查、胃肠系统疾病等方面的不良反应。中国人群还应关注肝功异常、血糖升高等相关不良反应。

    英克司兰FDA不良事件报告系统数据库(FAERS)不良事件比值失衡法

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    解郁安神类方剂联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效的meta分析

    刘菁瑞胡霜李戈杨丽蓉...
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价解郁安神类方剂联合帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法 计算机检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯，检索解郁安神类方剂联合帕罗西汀治疗抑郁症的随机对照试验。检索时间为数据库建库至2024年8月30日。结果 共纳入10篇RCTs，涉及1019例病例。解郁安神类方剂联合帕罗西汀治疗作为试验组，共511例;帕罗西汀治疗作为对照组，共508例。meta分析结果显示，解郁安神类方剂与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床总有效率(93。15%)高于单用帕罗西汀(79。33%)，差异有统计学意义(RR=1。17，95%CI:1。12～1。23，P<0。05)。与对照组比较，联合使用解郁安神类方剂与帕罗西汀治疗的试验组可以降低汉密尔顿抑郁量表评分(MD=-3。64，95%CI:-4。67～-2。62)、汉密尔顿焦虑量表评分(MD=-4。42，95%CI:-5。74～-3。10)、中医证候积分(MD=-3。79，95%CI:-4。11～-3。47)和不良反应发生率(RR=0。45，95%CI:0。29～0。69)。结论 联合应用解郁安神类方剂和帕罗西汀治疗抑郁症，相较于仅使用帕罗西汀，可以提高患者疗效，降低不良反应发生率。

    解郁安神类方剂帕罗西汀抑郁症疗效meta分析

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    临床药师参与儿童放线菌胸部脓肿的抗感染治疗一例

    黄秀琼李梦曹忠强彭佼...
    90-92页
    查看更多>>摘要：本文报道临床药师参与1例儿童放线菌胸部脓肿的抗感染治疗过程。临床药师基于循证依据，根据患儿疾病特点，结合病原体的流行病学特点、抗菌药物的杀菌活性等，将抗菌谱广、级别高的头孢哌酮钠舒巴坦钠降阶梯为抗菌谱窄、疗效确切的青霉素，并对出院带药的选择和疗程进行评估，以及对出院后患儿发生的药物不良反应进行评估并调整用药方案，通过全过程药学监护，实现精准用药，保障患儿治疗效果。本例患儿的抗感染治疗及药学监护为该类疾病的临床治疗提供参考。

    胸部脓肿放线菌抗感染治疗药学监护临床药师

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