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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    局部应用氨甲环酸减少拇外翻矫正术后疼痛的疗效分析

    武丹威孙宁任爽王学文...
    53-56,86页
    查看更多>>摘要：目的 评估拇外翻矫正术中截骨面局部应用氨甲环酸减少术后疼痛的早期疗效。方法 选取2022年7-11月首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科收治的拇外翻行矫正术患者资料。根据是否局部应用氨甲环酸，分为氨甲环酸组和对照组。当疼痛强度大于5分时给予阿片类药物。统计患者一般资料，手术时间，术中出血量，术后12、24、36 h 视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分，是否应用阿片类药物及不良反应等。结果 共纳入患者23例，氨甲环酸组11例，对照组12例。氨甲环酸组和对照组在性别、年龄、BMI、内科疾病、过敏、腰麻、手术等待时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0。05);在手术时间、出血量方面差异亦无统计学意义(P>0。05)。氨甲环酸组有6例患者应用了阿片类药物，对照组有11例患者应用了阿片类药物，两组比较差异有统计学意义(P<0。05)，VAS疼痛评分方面，术后12 h氨甲环酸组平均分为(2。09±0。30)分，对照组为(3。17±2。37)分，氨甲环酸组较对照组低，但两组比较差异无统计学意义(P>005);术后24 h 氨甲环酸组平均分为(1。73±0。47)分，对照组为(1。75±0。45)分;术后36 h 氨甲环酸组平均分为(1。81±0。40)分，对照组为(1。75±0。45)分，术后24 h、36 h评分两组比较差异亦无统计学意义(均P>0。05)。两组患者均未发生不良反应。结论 拇外翻矫正术中局部应用氨甲环酸能减少阿片类药物用量，可能减轻术后疼痛。

    氨甲环酸拇外翻矫正术疼痛

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    舒尼替尼联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

    杨娜李国明李建红吕建男...
    57-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舒尼替尼联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效。方法 选取2020年3月至2022年3月河北中石油中心医院收治的TNBC患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组应用卡培他滨治疗，研究组加用舒尼替尼治疗，均治疗3个周期。对两组患者疗效、免疫功能和血清糖类抗原153(CA153)、特异性组织多肽抗原(TPS)、胸苷激酶1(TK1)水平，以及患者的生活质量、不良反应发生情况进行评价。结果 共纳入60例患者，对照组和研究组各30例。治疗3个周期后，两组患者的客观缓解率比较，差异无统计学意义(P>0。05);研究组的疾病控制率高于对照组(86。67%比60。00%)，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及乳腺癌生命质量测定量表、社会适应性问卷评分高于对照组[(49。26±3。11)比(41。02±3。46)、(42。55±5。11)比(35。16±4。18)、(1。98±0。22)比(1。66±0。36)、(85。12±1。65)分比(72。65±1。48)分、(143。65±2。78)分比(135。26±3。16)分]，CD8+、血清CA153、TPS、TK1水平及医院焦虑抑郁量表评分低于对照组[(16。56±1。87)比(21。34±2。15)、(20。45±3。79)U/mL比(24。22±4。12)U/mL、(5。45±1。46)ng/mL比(7。11±2。01)ng/mL、(1。56±0。26)pmol/L比(1。91±0。23)pmol/L、(10。33±1。08)分比(12。22±1。02)分]，差异均有统计学意义(P<0。05)。随访发现，研究组患者的疾病控制时间[8。85(6。11，9。26)个月]和无进展生存期[5。16(4。87，6。78)个月]均长于对照组[7。11(5。26，8。78)个月和4。89(3。98，5。65)个月](P<0。05);两组发热、贫血、恶心、呕吐等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 舒尼替尼联合卡培他滨治疗TNBC疗效较好，能显著提高患者的疾病控制率，改善其免疫功能和生活质量，降低血清CA153、TPS、TK1水平，安全性较高。

    舒尼替尼卡培他滨三阴性乳腺癌免疫功能临床疗效

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    尤瑞克林药物利用评价标准的建立与应用

    刘秀梅张萌葛晓利葛春丽...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 建立尤瑞克林药物利用评价(DUE)标准，为临床提供有效的合理用药监测方法。方法 参考尤瑞克林药品说明书、指南及相关文献，结合德尔菲法，建立尤瑞克林的DUE标准。回顾性调取2020年3月至2022年5月河南省和陕西省共3家医院使用尤瑞克林的住院患者信息，按照建立的DUE标准对其进行合理性评价。结果 DUE标准包括用药指征、用药过程和用药结果3个方面。共纳入456例患者，其中不合理的用药现象主要包括适应证不适宜(3。9%)、存在禁忌(0。7%)、用药时机不适宜(0。9%)、药物相互作用(1。8%)4个方面。结论 本研究建立的尤瑞克林DUE标准具有较好的实用性和科学性。多中心评价结果显示，临床使用尤瑞克林基本合理，但仍存在适应证不适宜等不合理现象。

    尤瑞克林药物利用评价合理用药

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    食管癌围手术期免疫治疗致免疫相关不良反应的临床特征分析

    刘金玉蔡乐张筱璇白楠...
    67-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨食管癌围手术期免疫治疗致免疫相关不良反应(irAEs)的临床特征，为irAEs管理提供参考。方法 收集2020年3月至2022年8月解放军总医院第一医学中心收治的食管癌围手术期接受PD-1抑制剂治疗的病历资料，分析发生irAEs患者的临床特征、干预措施及转归，探讨围手术期免疫治疗所致irAEs的管理要点。结果 共纳入66例患者，有19例(28。79%)患者发生irAEs，累计24例次，涉及多个系统，多为轻、中度不良反应，采用对症处理或激素治疗后预后良好，年龄≤60岁患者irAEs发生率显著升高，3例患者因irAEs导致手术延误或停用免疫治疗。结论 食管癌患者围手术期应用PD-1抑制剂总体安全性良好，临床应加强管理，确保围手术期免疫治疗的安全使用，充分促进临床结局的正向改善。

    食管癌围手术期免疫相关不良反应程序性死亡受体1抑制剂不良反应管理建议

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    肾移植受者新型冠状病毒感染的药物治疗分析

    王国辉金凤张小燕韩士超...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾移植受者感染新型冠状病毒后应用奈玛特韦/利托那韦与阿兹夫定的治疗效果。方法 收集2022年12月20日至2023年1月26日空军军医大学附属西京医院肾移植术后继发新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床资料，对治疗方案及效果进行分析。结果 共纳入14例患者，5例(病例1～5)患者给予阿兹夫定单药治疗后，4例患者淋巴细胞绝对值较治疗前升高，中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)较治疗前下降;4例(病例6～9)患者给予奈玛特韦/利托那韦单药治疗后，淋巴细胞绝对值较治疗前升高，NLR较治疗前降低;5例(病例10～14)先给予阿兹夫定治疗1周后，发现淋巴细胞绝对值较治疗前降低，胸部CT提示感染范围增大，停用阿兹夫定，改为口服奈玛特韦/利托那韦治疗后，淋巴细胞绝对值较前升高，胸部CT提示病灶范围缩小。所有患者出院后6个月进行随访，1例患者出现移植肾功能丧失，1例患者因脑梗死、多脏器功能衰竭死亡，8例患者肌酐值较基线水平升高，4例患者肌酐值位于基线水平或以下。结论 对于继发COVID-19肾移植受者，可口服阿兹夫定或奈玛特韦/利托那韦治疗。若经阿兹夫定治疗效果不佳，可停用后改为口服奈玛特韦/利托那韦治疗。

    肾移植受者新型冠状病毒感染阿兹夫定奈玛特韦/利托那韦

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    儿童呼吸道感染家庭用药认知情况及科普需求调查

    徐姗姗宋智慧李一曼王家伟...
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 了解儿童家长对呼吸道感染家庭安全用药的认知度及其对用药科普的需求，为用药科普的方向和内容提供参考依据。方法 自行设计电子调查问卷，选取2023年第4季度首都医科大学附属北京同仁医院儿科门急诊患儿家长进行问卷调查。调查内容包括家长的一般情况、用药认知情况、安全用药态度及行为及其对相关科普知识的需求。结果 共发放并收回调查问卷532份，筛选有效问卷490份，有效率为92。1%。家长关于呼吸道感染安全用药的认知得分为(12。5±3。2)分，整体认知水平较差。不同性别、年龄、受教育程度和职业的家长用药认知得分比较，差异均有统计学意义(P<0。05)。家长对解热镇痛类、止咳祛痰类和雾化吸入类药物安全用药的认知度较差。超过一半的家长认为科普没有帮助(18%)或偶有帮助(51。2%)，原因包括科普内容互相矛盾、难辨真伪等。受教育程度不同，对何种形式的科普更容易理解的看法也不同(P<0。05)。结论 大部分家长对呼吸道感染家庭安全合理用药存在认知缺陷，药师应充分利用各种媒体平台和各种科普表现形式，针对不同年龄、不同文化水平的家长传递相关用药科普知识，提高家长的合理用药认知水平。

    儿童呼吸道感染家庭用药安全认知科普

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    低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗一例

    刘莹唐筱婉陈跃鑫都丽萍...
    83-86页
    查看更多>>摘要：抗凝治疗需要不断权衡血栓与出血风险，面对抗凝治疗的特殊人群则应更明确患者的个体特征和抗凝治疗的影响因素，制订个体化的治疗策略。本文介绍1例临床药师参与的低体质量多重用药患者利伐沙班个体化抗凝治疗实践，涵盖其抗凝药物选择、给药剂量调整及药学监护的方法和过程。此类患者抗凝出血和再发血栓风险均较高，临床药师根据患者具体情况设计了基于循证的个体化给药方案，并通过利伐沙班血药浓度监测保障了抗凝治疗的有效性和安全性，有助于实现患者的最佳抗凝治疗结局。

    低体质量多重用药利伐沙班治疗药物监测

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    瑞戈非尼致重度血小板减少一例

    任昭刘佳王东晓李春杏...
    87-89页
    查看更多>>摘要：本文报道1例85岁男性患者，心房颤动20余年，肝癌13年，3年前规律使用利伐沙班，血小板计数(PLT)轻度减少(最低均值>100×109/L)，1个月前肝脏MRI提示肝癌进展，更换为瑞戈非尼治疗22 d后PLT降至29×109/L，临床药师会诊后考虑为瑞戈非尼致重度PLT减少，同时不排除利伐沙班加剧PLT减少的可能，停用瑞戈非尼及利伐沙班，并给予对症处理后，PLT逐渐升高至60×109/L，患者病情稳定出院。

    瑞戈非尼利伐沙班血小板减少症

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    青霉素治疗钩端螺旋体病引起赫氏反应一例

    周颖胡静
    90-92页
    查看更多>>摘要：本文报告1例53岁患者，以发热、咳嗽咳痰、痰中带血、伴有呼吸功能障碍、影像学显示弥漫性肺泡出血、双下肢肌肉酸痛、肝功能损害、黄疸为主要临床表现，宏基因二代测序技术检测到肾脏钩端螺旋体，后确诊为钩端螺旋体病，并在使用青霉素治疗过程中出现赫氏反应。临床药师协助医师，提供合适的抗感染方案以及赫氏反应的识别和处置意见，患者病情转归良好出院。

    钩端螺旋体青霉素赫氏反应

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