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期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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    基于循证证据的晶体液和胶体液选择

    郭姗姗刘小会李草赵志刚...
    1-5页
    查看更多>>摘要：液体治疗是重症患者常用的治疗手段，然而晶体液和胶体液的选择一直存在争议。本文从晶体液和胶体液的种类、临床应用和液体类型选择3个方面进行综述，以期为重症患者液体复苏提供指导。重症患者液体复苏首选醋酸钠林格液等平衡盐晶体液，不推荐使用羟乙基淀粉和明胶。脑外伤或神经重症患者不推荐使用白蛋白维持治疗。

    晶体液胶体液液体治疗醋酸钠林格液

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    膝骨关节炎治疗药物——lorecivivint

    陈婕杨军田娜娜陈媛...
    6-13页
    查看更多>>摘要：lorecivivint是一种调节Wnt通路CLK/DYRK激酶的新型小分子抑制剂，通过关节腔注射给药，治疗膝骨关节炎，目前正在美国进行Ⅲ期临床试验。已完成的临床试验结果显示，lorecivivint安全性和耐受性良好，具有缓解疼痛和改善膝关节功能的显著疗效，长期治疗可改善关节结构，是具有潜力的疾病改善型骨关节炎药物。本文就lorecivivint的基本信息、作用机制、药动学和临床研究进展等方面进行概述。

    lorecivivintWnt通路CLK/DYRK激酶抑制剂膝骨关节炎疾病改善型骨关节炎药物

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    蠕形螨睑缘炎治疗药物——洛替拉纳

    杨佳丽张岩陈月封宇飞...
    14-17页
    查看更多>>摘要：洛替拉纳是一种新型异口恶唑啉类化合物，是γ-氨基丁酸(GABA)受体非竞争性拮抗剂。2023年7月，FDA批准其滴眼液上市，用于治疗成人蠕形螨睑缘炎。本品可通过拮抗GABA受体使眼部寄生虫表现出痉挛性麻痹，导致其饥饿和死亡。本文拟就洛替拉纳滴眼液的药理作用、药动学、临床评价、安全性、用法用量等进行综述。

    洛替拉纳蠕形螨睑缘炎γ-氨基丁酸受体临床研究

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    注射用苄星青霉素皮试及再次皮试问题的系统评价

    张志玲杨毅恒张海萍杨帆...
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 为临床处置苄星青霉素皮试及再次皮试问题提供证据支持，提高诊疗效率，保证患者用药安全。方法 从国家药品监督管理局官网、FDA官网，检索苄星青霉素说明书。检索PubMed、Embase、the Cochrane Li-brary英文数据库，中国知网、万方数据知识服务平台、SinoMed中文数据库，筛选β内酰胺抗生素、青霉素及苄星青霉素皮试相关指南/共识/指导原则、苄星青霉素药代动力学及皮试的临床研究文献。结果 检索获得苄星青霉素的中国药品说明书和FDA说明书;《β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021)》《青霉素皮肤试验临床操作专家共识(2022)》《中华人民共和国药典临床用药须知(2020版)》。纳入苄星青霉素相关药代动力学文献等文献12篇。中国药品说明书要求首次使用前要做皮试，FDA说明书未要求做皮试，但国内外说明书都强调要做好严重过敏反应救治准备。苄星青霉素药代动力学文献显示:苄星青霉素单次注射后第4周体内仍有药物浓度。结论 本研究通过系统评价，对中国首次使用苄星青霉素需进行皮试的规定予以确认，并基于药代动力学证据，显示4周内重复皮试可能没有必要。建议多学科专家基于证据对苄星青霉素再次皮试的问题通过共识，形成清晰的指导意见，以利于一线医务工作者规范执行。但无论是否进行皮试或再次皮试，应做好严重过敏反应救治准备。

    苄星青霉素皮试过敏反应救治说明书系统评价

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    甲状腺功能减退及左甲状腺素钠治疗与幽门螺杆菌感染的因果关系:一项孟德尔随机化研究

    孙阿宁朱斌武明芬余克富...
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺功能减退(以下简称甲减)和左甲状腺素钠治疗与幽门螺杆菌(Hp)感染的因果关系。方法 采用两样本孟德尔随机化(MR)方法，从MRC Integrative Epidemiology Unit(IEU)数据库全基因组关联分析(GWAS)中选择甲减和左甲状腺素钠治疗与Hp感染的数据，使用PhenoScanner数据库删除与混杂因素和结局相关的单核苷酸多态性，利用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法、简单模式法和加权众数法5种统计方法进行因果推断，MR-Egger Q检验和IVW Q检验 2种方法进行异质性检验，MR-Egger截距检验分析水平多效性，留一法评价结果的可靠性。结果 IVW结果显示，甲减(OR=1。026，95%CI:1。009～1。043，P=0。003)和左甲状腺素钠治疗(OR=1。742，95%CI:1。123～2。702，P=0。013)与Hp感染风险存在正向因果关系。IVW Q检验和MR-Egger Q检验显示不存在异质性(P>0。05)，MR-Egger 截距检验未检测到潜在的水平多效性(P>0。05)，留一法显示分析结果稳健。结论 遗传学预测的甲减和左甲状腺素钠治疗与Hp感染存在因果关系，提示应加强甲减和接受左甲状腺素钠治疗的患者对Hp感染的筛查和预防。

    甲状腺功能减退左甲状腺素钠幽门螺杆菌感染孟德尔随机化

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    基于Web of Science数据库的社区药学服务文献计量及研究进展

    张颖王德礼陈世财崔向丽...
    28-36页
    查看更多>>摘要：目的 对社区药学服务文献进行文献计量和可视化分析，旨在揭示该领域的研究现状和未来发展方向。方法 检索Web of Science核心合集数据库中社区药学服务相关研究进行文献计量学分析，检索时间自数据库建库至2023年12月31日，应用文献计量学方法分析年发文量、发文国家或地区、作者、机构及期刊，应用CiteSpace作关键词突现、引文突现及聚类，应用VOSviewer作关键词共现，分析研究热点和发展趋势。结果 共纳入956篇文献，最早发表于1992年，美国发文量最多(198篇)，与其他国家合作最为密切的是英国;发文量最多的作者是瑞士学者Hersberger KE(24篇)，发文量第一的机构是悉尼大学(41篇);发文量最多的期刊是International Journal of Clinical Pharmacy，共97篇。引文与关键词突现及共现图谱显示，社区药学服务研究的热点是社区常见慢性病管理、社区医院多学科协作诊疗、药物治疗相关问题干预以及药学服务质量研究。结论 我国社区药学服务仍处于发展阶段，未来可关注社区常见慢性病管理、社区医院多学科协作诊疗、药物治疗相关问题干预以及药学服务质量研究等内容，通过进一步发展以期为患者提供更好的药学服务。

    社区药学服务临床药师文献计量学可视化分析

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    依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用

    陈道兵郭庆任慧慧于杰...
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用。方法 将2022年8月至2023年7月南通市海门区人民医院收治的拟行胫骨平台骨折切开内固定术的患者依据随机数字表法分成依达拉奉组与对照组。麻醉诱导后，依达拉奉组静脉滴注0。5 mg/kg依达拉奉+100 mL 0。9%氯化钠注射液，对照组静脉滴注100 mL 0。9%氯化钠注射液，30 min内滴完。观察两组的血清乳酸、血钾、肌红蛋白、氧化应激指标水平，镇痛效果，康复指标变化及不良事件发生率。结果 共纳入90例患者，两组各45例。两组患者术后1 d的血清乳酸、肌红蛋白较术前均升高，上止血带后1 h(T1)、松止血带后1 h(T2)的丙二醛水平较上止血带前(T0)均升高，但依达拉奉组均低于对照组;T1及T2超氧化物歧化酶水平较T0均降低，但依达拉奉组高于对照组;依达拉奉组的术后疼痛及麻木视觉模拟评分、镇痛药用量、感觉及运动功能恢复时间、术后住院时间、不良事件发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 依达拉奉具有缺血组织与神经保护作用，能减轻机体应激反应及术后疼痛，加快术后恢复，降低不良事件发生率。

    依达拉奉胫骨平台骨折切开内固定术缺血组织神经保护作用氧化应激指标镇痛效果

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    基于孟德尔随机化法的抗抑郁药与心肌梗死因果关联研究

    李梓铭余克富史卫忠赵志刚...
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗抑郁药与心肌梗死的因果关联研究。方法 采用双样本孟德尔随机化(MR)方法，应用芬兰数据库和MRC Integrative Epidemiology Unit数据库中GWAS数据，选取与抗抑郁药相关的遗传变异作为工具变量，通过逆方差加权法分析抗抑郁药与心肌梗死的因果关系，并采用异质性检验、水平多效性及留一法等敏感性分析评估结果的稳健性。结果 共筛选16个与抗抑郁药相关的遗传变异作为工具变量，抗抑郁药与心肌梗死之间存在因果关联(OR=1。160，95%CI:1。058～1。272，P<0。05)，异质性检验结果显示，抗抑郁药与心肌梗死的因果关联不存在异质性(P>0。05);水平多效性检验结果显示，遗传代理的抗抑郁药对心肌梗死不存在水平多效性的影响(P>0。05)。结论 抗抑郁药可能增加患者心肌梗死风险，临床用药应密切观察。

    孟德尔随机化抗抑郁药心肌梗死心血管疾病冠心病

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    艾考糊精腹膜透析液快速药学评估

    宋宁张晓红韩芙蓉
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 评估艾考糊精腹膜透析液的有效性、安全性、经济性和药学特性，为医疗机构药品遴选提供循证依据。方法 通过检索PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯，国内外快速卫生技术评估(HTA)机构官方网站和临床指南数据库获取相关文献，基于HTA和《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称《快速指南-2》)的药品评价方法，对艾考糊精腹膜透析液有效性、安全性、经济性和药学特性等方面进行快速药学评估。结果 基于HTA方法，纳入了系统评价/meta分析7篇，药物经济学研究1 篇。分析结果显示，艾考糊精腹膜透析液与葡萄糖腹膜透析液相比，可显著提高超滤量，并在皮疹、腹膜炎和不良事件发生率方面无差异。基于《快速指南-2》的药品评估方法，艾考糊精腹膜透析液的总评分为72。2分。结论 艾考糊精腹膜透析液在有效性、安全性和药学特性方面有一定优势，但经济性仍待进一步研究。

    艾考糊精腹膜透析液药品遴选快速药学评估

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    肾功能亢进对左乙拉西坦稳态谷浓度及疗效的影响

    王蓉蓉李树邓秀丽蔡乐...
    51-55页
    查看更多>>摘要：目的 分析肾功能亢进对左乙拉西坦片稳态谷浓度和疗效的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年8月在解放军总医院接受左乙拉西坦片治疗并进行治疗药物监测(TDM)的住院患者，根据左乙拉西坦片治疗方案分为0。5、1。0、1。5 g 3个剂量组，比较各剂量组内肾功能正常患者和肾功能亢进患者稳态谷浓度和疗效。结果 共纳入患者47例，其中肾功能正常患者21例，各剂量组分别12、5、4例;肾功能亢进患者26例，各剂量组分别4、9、13例。各剂量组中肾功能亢进患者的左乙拉西坦稳态谷浓度均显著低于肾功能正常患者(P<0。05)。在1。0、1。5 g剂量组中，肾功能正常患者的稳态谷浓度达标率为100%，癫痫发生率为0%;肾功能亢进患者的稳态谷浓度达标率为54。5%，癫痫发生率为40。9%。结论 肾功能亢进患者在不同给药方案下，左乙拉西坦稳态谷浓度达标率均低于肾功能正常患者(P<0。05)，且癫痫发生率更高(P<0。05)。对于肾功能亢进患者，应适当地增加用药剂量。

    肾功能亢进左乙拉西坦治疗药物监测谷浓度疗效

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