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期刊信息/Journal information
中国临床保健杂志
卫生部北京医院 安徽省保健委员会
中国临床保健杂志

卫生部北京医院 安徽省保健委员会

胡世莲

双月刊

1672-6790

J.C.Healthcare@163.com

0551-62608457

230001

安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱

中国临床保健杂志/Journal Chinese Journal of Clinical HealthcareCSTPCD
查看更多>>中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 《中国临床保健杂志》征稿征订启事 由国家卫生部主管，卫生部北京医院、安徽省保健委员会主办，国内外公开发行的《中国临床保健杂志》，是以临床医学与保健为主题的综合性学术期刊。国家卫生部副部长、卫生部保健局局长黄洁夫同志兼任本刊编委会主任。自2005年第1期起，本刊已被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并于2008年3月、5月相继被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》（IC）收录。 中国临床保健杂志社热诚欢迎医疗卫生工作者为本刊提供稿件。欢迎各有关单位和广大读者订购，每期9元，全年54元，全国各地邮局均可订购，邮发代号26-184，也可直接向中国临床保健杂志社邮购。 通讯地址：安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱中国临床保健杂志社收 邮编：230001 电话：0551-62608457 传真：0551-62606415 E-mail:J.C.Healthcare＠163.com
正式出版
收录年代

    糖尿病足的外科治疗进展

    沈广辉洪磊胡海峰王晓天...
    289-292页
    查看更多>>摘要：糖尿病足合并外周动脉疾病往往会导致足部溃疡加剧、易发感染甚至截肢.糖尿病足需要多学科的正确评估和综合诊治.外科手术重建下肢血运是促进糖尿病足溃疡愈合、降低患者截肢率的重要保障.在血运重建过程中,术者可根据糖尿病足下肢缺血特征以及溃疡严重程度合理选择手术方式.该文就糖尿病足的病变基础、外科准备及外科治疗做一总结和展望.

    糖尿病足外周动脉疾病血运重建溃疡清创术

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    药物涂层球囊扩张治疗慢性肢体威胁性缺血患者胭动脉病变的效果

    王盛兴任华亮孙明胜李春民...
    293-296页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者中运用药物涂层球囊(DCB)扩张治疗胭动脉病变的有效性和安全性.方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科收治的110例CLTI患者病历资料,DCB干预的靶病变为胭动脉.评估患者术后Rutherford分级和肢体威胁程度(WIfI)分期,以及临床驱动的靶血管重建(TLR).主要安全终点包括全因死亡和截肢.通过多因素生存分析评估影响无截肢生存率的因素.结果 患者年龄(72.7±9.2)岁,靶病变长度(127.6±56.8)mm,闭塞性病变和重度钙化分别占79.1％和62.7％,重度肢体威胁患者占20.9％.在12个月的随访中,患者的全因死亡率、无截肢生存率和TLR分别为11.8％、81.8％和12.7％.在3个月和12个月的随访中,Rutherford分级和WIfI分期均得到改善(P均＜0.001).在12个月的随访中,重度肢体威胁患者中有43.5％死亡或截肢.多因素生存分析提示,WIfI分期是患者无截肢生存的独立危险因素.结论 DCB扩张治疗CLTI患者的胭动脉病变安全有效.WIfI分期可用于评估CLTI患者预后情况.

    慢性肢体威胁性缺血血管成形术胭动脉危险因素

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    《中国临床保健杂志》第二十一届编辑委员会名单

    296页
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    颈动脉狭窄伴重度钙化的外科治疗探讨

    章国新柏骏职康康
    297-303页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伴有重度钙化的颈动脉狭窄患者的外科治疗策略及手术技巧.方法 选择海军军医大学第二附属医院2020年1月至2023年6月收治的33例颈动脉狭窄伴重度钙化行手术治疗的患者,根据患者机体状态、颈部解剖条件、斑块病变特征等,个体化选择外翻式颈动脉内膜切除术(CEA)、补片成形式CEA、CEA+人工血管置换术、近端脑保护下颈动脉支架成形术(CAS)、远端脑保护下CAS和经颈动脉支架成形术(TCAR)等术式治疗,分析不同手术方式的特点和效果.结果 33例颈动脉狭窄伴重度钙化患者中,行外翻式CEA 14例(42.4％),补片成形式CEA 6例(18.2％),CEA+人工血管置换2例(6.1％),近端脑保护下CAS 3例(9.1％),远端脑保护下CAS7例(21.2％),TCAR 1例(3.0％),术后均未发生严重神经系统手术并发症,随访6个月症状均较前改善或消失.结论 对于伴有重度钙化的颈动脉狭窄患者,一般首选CEA,当选用CAS时要注意脑保护装置的使用,降低围术期脑梗死的风险.

    颈动脉狭窄血管钙化手术策略颈动脉内膜切除术颈动脉支架成形术

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    腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的防治进展

    王琛桑宏飞
    304-308页
    查看更多>>摘要：Ⅱ型内漏是腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后的常见并发症,对EVAR手术患者的预后有较大的影响.预防Ⅱ型内漏的方法主要是在术中置入支架之前进行瘤囊分支动脉的栓塞,或置入支架后使用Onyx胶或其他特殊材料进行瘤囊的填充.治疗方法有保守治疗、栓塞治疗(经动脉途径、经腰途径、经腔静脉途径)、腹腔镜下动脉结扎手术、开放手术等,在临床上应用较多的是经动脉途径和经腰途径栓塞治疗.关于Ⅱ型内漏的预防、治疗方法,目前暂无统一标准.该文对近年来Ⅱ型内漏预防、治疗方面研究进展进行综述,以期为临床医生的临床决策提供参考.

    主动脉瘤,腹血管成形术手术后并发症内漏综述

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    开窗技术结合分支支架缝合技术在治疗髂动脉瘤中的探讨

    薛清泉冯家烜胡骥琼冯桂林...
    309-313页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在数字减影血管造影(DSA)下运用开窗技术结合分支支架缝合技术治疗髂动脉瘤的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月皖南医学院第一附属医院与海军军医大学第一附属医院血管外科收治的22例髂动脉瘤患者病历资料,采用腔内治疗的方法,对使用的覆膜支架进行体外开窗,并在开窗处缝制分支支架,在隔绝髂动脉瘤的同时保留了髂内动脉.结果 1例右侧髂动脉瘤破裂患者在进行腔内治疗的过程中,生命体征不平稳,术中改变手术方式,栓塞髂内动脉后覆膜支架隔绝髂动脉瘤治疗;1例右侧髂动脉瘤患者因瘤体严重扭曲且狭窄,导致开窗位置无法对准髂内动脉开口,术中改变手术方式,使用弹簧圈直接栓塞髂内动脉;余20例患者均手术成功,在完全隔绝髂动脉瘤的基础上,充分保留了同侧的髂内动脉.结论 开窗技术结合分支支架缝合技术能在有效隔绝髂动脉瘤的同时,保留髂内动脉的血液供应,对于避免臀肌缺血、肠管缺血及保护男性性功能有着重要意义;其手术方式较传统开放手术创伤性更小,更安全.

    髂动脉瘤开窗技术分支支架缝合技术腔内治疗

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    下肢静脉曲张外科治疗方式现状与进展

    肖卫星胡陈涛邝晓鹏郭娟娟...
    314-318页
    查看更多>>摘要：下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病之一,常发生在大隐静脉、小隐静脉及其属支.下肢静脉曲张的治疗包括外科开放手术及腔内微创治疗.传统浅静脉高位结扎剥脱术已有上百年历史,在长期的临床实践中,被认为是治疗下肢静脉曲张经典术式.腔内微创治疗包括激光、射频、微波、泡沫硬化剂、机械化学消融、TriVex微创旋切术、静脉内注射氰基丙烯酸酯胶等.以上治疗方式各有优劣,多种方式联合使用往往效果更好.该文针对下肢静脉曲张常见治疗方式进行综述,为治疗下肢静脉曲张提供依据.

    静脉曲张下肢血管外科手术最小侵入性外科手术

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    球囊扩张联合导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果

    欧明旭徐江汪丹青金良...
    319-322页
    查看更多>>摘要：目的 探讨球囊扩张联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 回顾性分析2017年11月至2023年12月于铜陵市人民医院血管外科诊断为DVT且接受CDT治疗的41例患者病历资料.根据术中是否采用球囊扩张分为观察组(球囊扩张联合CDT,20例)和对照组(单纯CDT,21例),比较2组患者的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、手术结束至复查纤维蛋白原达最低值所需时间、溶栓成功率、血栓清除时间、Villalta评分、纤维蛋白原变化量与静脉通畅率的相关性、消肿率.结果 与对照组相比,观察组血栓清除时间更短[3(1,5)月比5(3,8)月,P＜0.05].在住院时间、尿激酶用量、溶栓时间上,观察组要明显少于对照组(P＜0.05),手术结束至复查纤维蛋白原达最低值所需时间明显短于对照组[(15.45±8.14)h比(21.71±9.95)h,P＜0.05].观察组中,纤维蛋白原变化量与静脉通畅率存在线性相关关系.结论 在DVT的治疗中,球囊扩张联合CDT较单纯CDT有更好的溶栓效果和更低的出血风险.

    静脉血栓形成血栓溶解疗法血管成形术,气囊,冠状动脉尿激酶型纤溶酶原激活物

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    肾脏储备功能新型检测方法的临床应用

    王晓华程庆砾
    323-325页
    查看更多>>摘要：健康成年人40岁后,肾功能会逐渐减退,对药物或手术等创伤的应激耐受能力也明显减弱,因此在临床医疗保健工作中,常常需要进行肾功能评估.在一般情况下,健康人肾脏并未发挥其最大滤过功能,但在应激状态下,肾脏可动用其储备功能,以维持人体内环境的稳定.所谓肾功能储备是指肾小球滤过率(GFR)由基础值(或静息状态值)在负荷后增加到最高限度的能力,即负荷后GFR与基础GFR的差值,通常代表肾脏对各种病理或生理应激的承受能力.该研究通过对肾脏储备功能检测方式进行改良,使之成为方便临床使用的肾脏功能检测手段之一.

    肾功能试验肾肾小球滤过率功能状态监测,生理学诊断技术,泌尿科老年人

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    入院时血清miR-20b、miR-24、miR-137水平对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

    赵倩耿德勤程言博皋九鑫...
    326-329页
    查看更多>>摘要：目的 探讨入院时血清miR-20b、miR-24、miR-137水平对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值.方法 选取2022年1月至2023年1月在徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的138例老年AIS患者.根据改良Rankin量表得分(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分,82例)和预后不良组(mRS＞2分,56例).在入院收治时,采用实时荧光定量RT-PCR法检测各组患者血清miR-20b、miR-24、miR-137水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-20b、miR-24、miR-137水平预测老年AIS患者预后不良的价值;通过1:1倾向性评分匹配(PSM)均衡预后良好组和预后不良组协变量之间的差异,采用多因素logistic回归分析老年AIS患者预后不良的独立危险因素.结果 预后不良组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于预后良好组,高密度脂蛋白胆固醇低于预后良好组(P＜0.05);预后不良组的血清miR-20b水平高于预后良好组,miR-24、miR-137水平低于预后良好组(P＜0.05);ROC分析可见,血清miR-20b、miR-24、miR-137及联合检测预测老年AIS 预后不良的 AUC 分别为 0.751、0.707、0.732、0.812,灵敏度分别为 81.20％、74.40％、76.80％、92.90％;特异度分别为 79.30％、73.50％、73.30％、69.50％;多因素分析显示,miR-20b＞1.78,miR-24＜0.94,miR-137＜0.93是导致老年AIS患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清miR-20b、miR-24、miR-137三者联合检测对入院后的老年AIS预后不良具有一定的预测价值.

    循环微RNA缺血性卒中危险因素预后老年人

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