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老年医学研究
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老年医学研究/Journal Geriatrics Research
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    老年膝关节置换术后患者发生贫血的影响因素分析及预测模型构建

    康保絮姜淑伟高继红王志浩...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年膝关节置换术后患者发生贫血的影响因素，并构建预测模型。方法 选择2021年10月—2023年8月在山东大学齐鲁医院行膝关节置换术的229例老年患者，按照术后是否贫血将患者分为无贫血组与贫血组。采用Lasso回归、logistic回归分析筛选术后发生贫血的独立危险因素，由此构建预测模型并评估模型的准确性。结果 Lasso回归及多因素logistic回归结果显示，中度衰弱(OR=5。195，95%CI:1。462～18。456，P=0。011)、术前贫血(OR=21。754，95%CI:2。680～176。608，P=0。027)、尿素氮异常(OR=3。021，95%CI:1。214～7。518，P=0。017)是术后发生贫血的危险因素。将这些因素纳入预测模型并绘制列线图。受试者工作特征曲线显示该预测模型具有良好的区分度，其曲线下面积为0。714(95%CI:0。644～0。785)。校准曲线证实模型与实际观测结果具有较好的一致。临床决策曲线表明，当术后贫血发生概率为0。18～0。74时，使用本研究得出的列线图具有临床有效性。结论 中度衰弱、术前贫血及尿素氮异常是老年患者膝关节置换术后发生贫血的影响因素，基于上述因素构建的临床预测模型对患者术后贫血的发生具有一定的预测价值。

    贫血膝关节置换术并发症衰弱尿素氮异常预测模型老年人

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    基于Neo4j图数据库的我国运动干预阿尔茨海默病研究知识图谱可视化分析

    郭艺张连成
    7-13,20页
    查看更多>>摘要：目的 对国内运动干预阿尔茨海默病(AD)相关研究文献进行梳理呈现，系统分析该领域理论进展和研究现状。方法 以中国知网数据库中运动干预AD的核心期刊论文为研究对象，采用内容分析法对研究主题、方法、结论梳理分析，基于Neo4j图数据库完成存储和可视化，呈现国内运动干预AD研究的全貌。结果 国内运动干预AD的研究中理论综述较多，占60%;实验研究约占24%。实验研究均得出运动干预AD的有效性，各研究中不同运动形式、联合疗法均被证明有效，缺乏对不同时间频次、强度运动的对照研究。文献综述多为对生物机制和疗效的理论综述，系统综述较少，仅8篇meta分析和1篇知识图谱可视化分析，缺乏对不同时间、形式、强度运动疗效的系统性比较综述。结论 运动可通过多种机制来延缓AD病理变化，其剂量效应也已有体现，但对于不同人群、运动方案的调节作用研究还不透彻，对额外变量的控制还不够严格，降低了研究的可信度和可比性，且缺乏不同运动方案对AD疗效的系统性综述。

    阿尔茨海默病运动Neo4j知识图谱内容分析法

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    骨折联络服务对脆性骨折患者干预效果的系统评价

    汪苗苗程溢芬段文静刘玉婷...
    14-20页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价骨折联络服务(FLS)在脆性骨折患者中的应用效果。方法 检索PubMed、Web of Sci-ence、中国知网、万方和维普数据库中2014年1月1日—2023年12月30日关于FLS对脆性骨折患者进行干预的相关文献。采用偏倚风险评估工具2。0和渥太华评价量表分别对随机对照研究和观察性研究进行偏倚风险评价和质量评价。最后，基于数据质量评估，使用RevMan5。4分析软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入24篇文献，总计18 558例脆性骨折患者。Meta分析结果显示，FLS可以缓解脆性骨折患者的疼痛(SMD=-1。25，95%CI:-1。39～-1。12，P＜0。05)、降低二次骨折发生率(RR=0。60，95%CI:0。48～0。75，P＜0。05)、减少病死率(RR=0。86，95%CI:0。80～0。93，P＜0。05)、提高骨质疏松确诊率(RR=2。24，95%CI:1。74～2。87，P＜0。05)、改善生活质量(SMD=10。34，95%CI:7。26～13。42，P＜0。05)。结论 FLS有助缓解脆性骨折患者的疼痛，降低二次骨折风险，减少病死率，提高脆性骨折患者骨质疏松的确诊率，提升患者的整体生活质量。

    骨折联络服务脆性骨折二次骨折疼痛骨质疏松

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    基于Team STEPPS的出院准备联动干预在老年缺血性卒中患者中的应用

    李家乐洪东好许敏
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于Team STEPPS的出院准备联动干预在老年缺血性卒中患者中的应用。方法 选取2022年10月—2023年9月在安徽医科大学附属巢湖医院神经内科住院的106例老年缺血性卒中患者为研究对象，按入院时间将2022年10月—2023年3月入院的51例患者作为对照组，予以常规出院护理及随访;2023年4月—2023年9月入院的55例患者为干预组，实施基于Team STEPPS的出院准备联动干预。比较两组患者的出院准备度、主要照顾者过渡期的准备情况以及出院90 d患者日常生活活动能力、不良事件发生及非计划再入院情况。结果 干预组患者出院准备度评估量表总分及4个维度得分、主要照顾者过渡期准备情况评估量表总分及8个维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0。01)。干预组患者出院90 d日常生活活动能力评分为55(40，65)分，高于对照组的40(20，55)分，差异有统计学意义(P＜0。01)。干预组患者出院90 d发生跌倒/坠床2例、压力性损伤3例、非计划性拔管4例，均低于对照组的8、10、11例，差异有统计学意义(P均＜0。05)。干预组患者出院90 d非计划再入院2例，少于对照组的8例，差异有统计学意义(P=0。046)。结论 基于Team STEPPS的出院准备联动干预可提升老年缺血性卒中患者出院准备度，改善主要照顾者过渡期的准备情况，提高患者出院90 d后日常生活活动能力，降低不良事件发生及非计划再入院，为老年缺血性卒中患者出院准备提供一定的临床依据。

    TeamSTEPPS缺血性卒中出院准备老年人

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    下调circKIF4A对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和干细胞特性的影响及其机制探讨

    黄栋烨吴松唐海林陈文宽...
    26-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨下调circKIF4A对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和干细胞特性的影响及潜在的调节机制。方法 通过对甲状腺癌细胞系、干细胞系以及30例甲状腺癌肿瘤组织与癌旁组织标本进行qRT-PCR实验来检测甲状腺癌组织与细胞系以及干细胞系中circKIF4A的表达水平。转染siRNA靶向下调甲状腺癌细胞中的circKIF4A表达，转染siRNA作为对照，并通过CCK8实验、Transwell实验以及细胞球囊形成实验来评估si-circKIF4A对甲状腺癌细胞的增殖、侵袭能力及干细胞特性的影响。利用CircInteractome和TargetScan生信工具预测circKIF4A可能结合的miR-NA及其下游靶基因。此外，通过荧光素酶报告基因实验以及qRT-PCR和Western blotting法来验证这些分子间的互作关系。结果 与正常甲状腺上皮细胞相比，甲状腺癌的组织及细胞系中circKIF4A表达显著增高。敲低circKIF4A表达显著降低了甲状腺癌TPC-1和KAT-5细胞系的增殖、侵袭能力和细胞干性成球能力(P均＜0。05)。核质分离实验发现，circKIF4A主要存在于细胞质中。miR-335-5p在敲低circKIF4A的TPC-1和KAT-5细胞系中的表达均上调(P均＜0。05);在野生型circKIF4A细胞中，共转染miR-335-5p相对于野生型circKIF4A+miR-NC共转染者，荧光酶活性显著降低(P＜0。05)。与野生型KIF4A+miR-NC相比，野生型KIF4A+miR-335-5p处理细胞中的荧光酶活性下降(P＜0。05)。在转染miR-335-5p的细胞中，与转染miR-NC相比，KIF4A的表达减少(P＜0。05)。相比转染si-NC，转染si-circKIF4A的细胞中KIF4A mRNA、蛋白表达降低;而与转染si-circKIF4A比较，添加miR-335-5p抑制剂的细胞中KIF4A mRNA、蛋白表达上调(P均＜0。05)。结论 circKIF4A可通过调控miR-335-5p，间接上调KIF4A蛋白的表达，从而增强甲状腺癌细胞的增殖、侵袭与细胞干性成球能力。

    circKIF4A甲状腺癌干细胞miR-335-5pKIF4A

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    基于fsQCA的山东省养老机构供给水平影响因素及提升路径

    刘欣悦黄钰雯李一凡郭圣杰...
    33-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨山东省养老机构供给水平的影响因素及提升路径。方法 以山东省16个地级市的养老机构为研究对象，采用模糊集定性比较分析方法，分析供给方式创新度、产业间协调度、区域间协调度、城乡间协调度、事业与产业协调度、经济可持续度、人才供给可持续度7个条件变量对山东省养老机构供给水平的组合影响，进一步得出山东省养老机构供给水平的提升路径。结果 必要条件分析结果显示，各条件变量的一致性均小于0。9，表明单个条件变量均不能提升山东省养老机构供给水平;条件组态分析结果显示，形成山东省养老机构供给水平提升的组态路径共10条，可分为"创新度—协调度"双元协同型(以供给方式创新度、区域间协调度和城乡间协调度作为核心条件)、"协调度—可持续度"双元协同型(以经济可持续度作为核心条件)、"创新度—协调度—可持续度"三元协同型(以供给方式创新度、区域间协调度和经济可持续度作为核心条件)、"协调度"单元型(以产业间协调度、区域间协调度、事业与产业协调度作为核心条件)4种类型。10个组态路径的总体一致性为0。849(＞0。8)，总体覆盖度为0。689。结论 山东省养老机构供给水平受多种复杂因素的影响，有4种类型的路径可以提升山东省养老机构的供给水平，分别为"创新度—协调度"双元协同型、"协调度—可持续度"双元协同型、"创新度—协调度—可持续度"三元协同型、"协调度"单元型。

    养老机构供给水平组态分析创新度协调度可持续度山东省

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    湖州市老年人传染病健康素养现状及其影响因素

    杨雨涵尹金瑜陆丹燕姚茜诺...
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨浙江省湖州市老年人传染病健康素养现状及其影响因素。方法 2022年5-10月采用多阶段随机抽样方法对湖州市60周岁及以上老年人进行抽样和现场问卷调查，应用t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归分析湖州市老年人传染病健康素养的影响因素。结果 湖州市老年人传染病健康素养平均分为(14。03±7。31)分，及格率为29。9%(109/365)。个体防治传染病技能的4个维度的平均分分别为:传染病的基本知识与观念(4。11±2。92)分，传染病的预防(5。10±2。35)分，传染病管理与治疗(3。24±2。35)分，对病原体和传染源的辨认(1。58±1。55)分。多元线性逐步回归分析结果表明，年龄、文化程度、婚姻、居住地、收入、职业和是否在网上搜寻健康信息是传染病健康素养的影响因素(调整后R2=0。464，F=46。070，P＜0。001)。结论 湖州市老年人的传染病健康素养水平较低，尤其是高龄、文化程度较低、离异、居住在农村、职业是农民、收入低以及未曾在网上搜寻过健康信息的老年人。

    传染病健康素养老年人现况调查影响因素湖州市

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    精油腹部按摩在脊柱手术患者术后早期胃肠道功能恢复中的应用

    肖萍史冬立丁静静侯丙燕...
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精油腹部按摩在脊柱手术患者术后早期胃肠道功能恢复中的临床疗效。方法 采用方便抽样法，选取山东第一医科大学附属省立医院于2022年5-7月行脊柱外科手术的202例患者，采用类实验研究中的不对等对照组设计，按照研究目的分为对照组(77例)、复方精油治疗组(68例)和超声治疗组(53例)。对照组给予基础处理，复方精油治疗组在对照组的基础上加用精油腹部按摩，超声治疗组在对照组的基础上加用超声电导仪治疗。干预3 d后观察患者的肠鸣音恢复间隔时长、首次排气间隔时长、排便间隔时长及有无恶心呕吐的胃肠道症状。结果 三组在肠鸣音恢复间隔时长中差异有统计学意义(P=0。002)，且两两比较发现，复方精油治疗组的肠鸣音恢复间隔时长短于对照组(P=0。001)。三组在首次排气间隔时长、排便间隔时长、治疗后有无胃肠道症状方面差异无统计学意义(P均＞0。05)。结论 精油腹部按摩治疗能够缩短脊柱术后患者的肠鸣音恢复间隔时长，但在缩短排气、排便间隔时长，缓解恶心、呕吐的胃肠道症状方面效果不显著。

    精油腹部按摩脊柱手术超声胃肠道功能

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    长期护理保险需求与服务水平研究进展

    林岱衡翁樱倍谭清立毛俊...
    48-52页
    查看更多>>摘要：长期护理保险服务建设是有效确保我国失能老人照护需求得以满足的关键举措，也是近年来的研究热点之一。本文以分类视角综述了长期护理保险服务过程中的需求理论、研究思路选择的量性—质性分野、国内外课题研究现状及发展趋势，并总结了相关成果的服务实践开展思路及结论共性，以期推动长期护理保险服务需求领域研究进一步发展。

    长期护理保险需求理论护理服务失能照护保障

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    老年人人文关怀相关评估工具的研究进展

    何夏阳黄婉霞罗春连周艳华...
    53-57页
    查看更多>>摘要：随着全球老龄化的加剧，越来越多老年人需要得到高质量的照护，尤其是人文关怀。医护人员和医护学生的老年人人文关怀能力是促进健康老龄化的重要因素，它是融知识、情感、态度等内在修养，外化为服务行为的一种能力。本文从医护人员、医护学生、老年人、老年患者作为不同评估者的角度，对老年知识的掌握情况、态度、关怀行为等国内外常用评估工具进行综述，为提高医护人员和医护学生的老年人人文关怀能力及老年照护质量提供参考。

    老年照护人文关怀知识态度关怀行为评估工具

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